于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。

于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。

 

腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症， 占椎管内疾病的第二位，所以由此可以发病率是比较高的。

 

 

发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素，在临床上退变性椎管狭窄较为常见。

 

腰椎管狭窄症的分型较多，根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄，和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

 

腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少，主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。

 

 

腰背痛：腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微，并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛，当活动数小时反而减轻，但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主，休息时则可缓解。

 

 

腰部后伸受限及疼痛感：当腰椎由中立位到后伸位时，椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管，椎管长度亦缩短，椎间孔变窄，以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄，并由此出现各种症状。

 

神经症状：当神经根管和椎间孔狭窄时，患者可出现下肢神经症状，表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。

 

L4(第四腰神经)神经根受累时，出现小腿前内侧的疼痛及麻木，股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;

 

L5(第五腰神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾，胫前肌萎缩，足背伸无力;

 

S1(第一骶神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力，跟腱反射减弱。

 

间歇性跛行：当患者步行一定距离后，出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行，当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解，所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短，严重者不能下地行走。

椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

 

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状，但到中年以后，由于脊柱的一些老化或损伤，会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

 

2、后天因素导致的椎管狭窄：这个主要是因为脊柱的退化引发的：

 

 

(1)间盘突出：当间盘突出时，突出的间盘会占用管腔的位置，从而导致椎管狭窄。

 

(2)黄韧带、后纵韧带肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。

 

(3)椎小关节增生：所谓的椎小关节，指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后，关节表面的软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置，从而出现椎管狭窄。

 

(4)椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。

 

(5)脊柱外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

 

 

一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重，但临床体征轻。

 

1、下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，一般腰向前屈没有症状，后伸时症状明显。

 

2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。

 

3、马尾神经压迫症：出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪。

 

4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

 

适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病，优点是直接切除病变，相对简捷，属最常见的常规手术，是治疗颈椎病的基本方法。

 

2、颈椎后路减压椎板成形术

 

适用于椎间盘压迫数量多长节段的，及伴有椎管狭窄的颈椎病，另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压，优点是保留颈椎活动功能，相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式，有效减少手术并发症，是重要特色之一。

 

 

3、人工颈椎间盘置换术

 

适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时，保留了颈椎活动功能，降低邻近节段退变加速可能性，使患者在术后可以更早活动，功能更接近生理状态。

 

4、一期前后路颈椎减压固定手术

 

减压彻底而安全，适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例，单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术，再取仰卧位行前路手术，I期前后路减压。优点：后路减压后颈髓可向后方漂移，颈髓前方空间相对增大，椎管内压力降低，减少了前路手术风险;同期解除双向压迫，减压彻底，效果明显，并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦，患者易于接受，避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点，节省了住院费用等。

 

5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

 

颈后路椎间孔减压术，与前路手术相比，不需要植骨融合，不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作，而且比较容易，所以安全确实。手术适应证：后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

 

 

6、交感神经型颈椎病手术治疗

 

颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的，可手术治疗。 相对一般颈椎手术，术后处理时间更长，要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症，重视高位硬膜外封闭，解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

 

7、上颈病手术

 

上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍，由于解剖结构复杂，多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等，我科可采用前路松解后路固定的方法，使脱位复位，脊髓压迫解除，挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定，化繁为简，安全价优。

腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至于难以继续行走；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

如此情况反复出现，即为间歇性跛行。但是骑自行车时，骑三四千米通常没有什么不适。

 

 

其次是腰痛，向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现，而且通常伴有长期反复发作的腰痛，在天气变化、久坐劳累后加重，休息后缓解，而且腰部受凉，如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后，部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩，以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

 

 

走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活，那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

 

1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者，这类患者症状不是很重，比如虽然有些腰腿疼的症状，但是走上2-3千米也不费劲，犯病的频率比较少(一年1-2次)，通过自己的休息或者是保守治疗，症状会慢慢改善。这类人可以不用手术，继续观察就可以。

 

2、还有大概15%的患者，这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善，甚至还出现了恶化，比如：走300-500米路或者更少就需要休息，出现腿麻、无力，甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住，发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术，不手术就有可能要瘫痪。

 

 

3、还有些患者，症状“时好时坏”、“不好不坏”，好的时候基本和正常人差不多，坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情，选择保守治疗或者手术治疗。

 

对于中老年人来说，腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变，就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样，年纪越大就越容易出现这些疾病，所以要引起重视，注意锻炼身体积极预防，出现上边讲的症状要尽早进行治疗，提高中老年人的生活质量!

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

毕春强医生：

 

你好，这种情况一般保守治疗就可以。

 

根据你目前的生活习惯，长时间低头伏案之后，颈椎生理弯曲反张。

 

根据您的检查结果，颈部后方有脂肪垫，也就是老百姓常说的“富贵包”，说明你平时低头太多，长时间低头伏案之后，对于我们的生理弯曲造成改变。

 

椎间孔面积缩小，对出口神经根造成压迫而出现上肢麻木。

 

长时间低头之后，颈肩部肌筋膜炎，导致颈肩部僵硬酸痛。

 

最有效的方法就是做手法按摩、正骨治疗，结合牵引物理治疗，一般都能缓解症状。

 

最重要的是改变生活方式，避免长时间低头伏案工作，多做颈部保健操，颈肩部应该注意保暖，睡觉需要选择合适枕头，枕头不能太高。

 

这种情况不用过于担心，一般保守治疗就能解决。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰：

您好，从检查结果和您的描述来看，您父亲目前行走后双下肢麻木，行走距离受限，休息后缓解，属于间歇性跛行，符合腰椎管狭窄症特征性表现。

目前从片子上看，核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重，所以目前请不用担心。

如果下肢肌力正常，也没有肛周及会阴部麻木，大小便没有异常，可以考虑先保守治疗。

一般保守治疗，就是多卧床休息，适当的做一些腰背肌功能锻炼，平时注意避免着凉，尽量卧硬板床，睡觉床垫不要太软。

另外，你父亲目前体重比较重，应适当控制体重。

因为体重过重，椎间盘会承受更大的压力，更容易造成椎间盘的纤维环破裂，最终导致椎间盘突出进一步加重。

 

1. 药物治疗建议

在治疗上，可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗，可以有效的营养神经，改善神经血液供应。

2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术，需要综合考虑，首先需要考虑个人身体状况，患者自觉症状，结合影像学表现。

可以预约我的门诊，中国人民解放军总医院。

多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的，如果症状体征完全吻合的话，且经过综合保守治疗，效果不理想，才可以考虑手术治疗。

3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择，应该具体问题具体分析。

首先应该判断腰椎的稳定性，如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄，一般可以考虑做微创手术治疗。

如果腰椎管狭窄，黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄，或有腰椎滑脱，腰椎不稳定等影像学表现，单纯微创手术治疗可能并不彻底，传统开放手术效果可能更为确切。

但随着医生手术技术提高和仪器设备发展，脊柱内镜和显微镜下微创手术，微创减压，微创融合，可以达到类似的疗效。

需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。

任何一种术式都有利有弊，不论是医生或者是患者，都要在保证手术安全的基础上追求疗效，不能一味追求微创。

祝早日康复！

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

老年人腰椎管狭窄压迫神经治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、理疗等。

1.手术治疗：一般老人出现腰椎管狭窄压迫神经，需要及时进行手术治疗，缓解压迫症状。手术方法主要包括椎板开窗术、半椎板切除术、全椎板切除术等。

2.药物治疗：老人腰椎管狭窄压迫到神经，可导致腰部出现疼痛等不适，可适当采用非甾体抗炎药物进行镇痛、消炎治疗，如常用的双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。此外也可采用利尿剂进行脱水治疗，如甘露醇等；另外也可以适当采用营养神经的药物修复受损的神经，如甲钴胺等。

3.理疗：如果出现比较明显的疼痛和酸胀、麻木，也可以适当通过电疗法、热疗法等理疗方法进行缓解。此外治疗后，要注意适当进行康复训练，促使身体功能恢复，提高生活质量。一旦出现老年人腰椎管狭窄压迫神经的现象，需尽快到医院就诊和治疗。

今天，我如往常一样，把手机放在手边，等待着与***医生的线上问诊。医生是我在京东互联网医院挂的脊柱科专家，我因为右脚背和小腿的疼痛已经困扰了我好一段时间。刚打开问诊界面，医生就发来了消息，询问我是否准备好片子。我赶忙上传了片子，医生很快就回复了，虽然片子无法直接传输，但他约定晚上再联系我。 晚上，医生如约与我联系，详细询问了我的疼痛情况。他说，根据我的描述，可能是腰椎管狭窄引起的腿疼。他建议我先尝试服用替扎尼定和塞来昔布，这两种药物分别有助于放松肌肉和消炎止痛。他还提醒我，如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。 医生的话让我既紧张又期待。我问他这两种药物的治疗功效，他耐心地解释了每种药物的作用。他还告诉我，可以继续服用我目前使用的阿司匹林和西洛他唑，但要注意药物之间的相互作用。 虽然我对手术有些恐惧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，最好去医院的疼痛科进行详细检查，以确定疼痛的来源。我决定按照医生的安排，近期再到医院疼痛科进一步查看。 与医生的这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业医生的建议，真是太方便了。虽然医生无法亲眼看到我的病情，但他的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，早日康复。

在安徽黄山市的一个普通家庭里，一位年过半百的婆婆开始感觉膝盖下面有点疼痛。起初，她并没有太在意，只是觉得走路时腿越来越无力，甚至一走起路就感觉累得慌乱。为了减轻这种不适，她习惯性地拍打几下大腿，然后才能感觉稍微轻松一些。

随着时间的推移，婆婆注意到自己的膝盖下面开始出现一些向外凸起的变形，这让她更加担心自己的健康状况。同时，近几年她被确诊患有糖尿病，每天都要按时服用药物来控制血糖水平。

为了寻求更好的治疗方案，婆婆决定通过互联网医院进行线上问诊。医生通过详细的询问和分析，初步怀疑是腰椎管狭窄症导致的双下肢问题。建议进行腰椎的核磁共振检查，以明确诊断并制定更有效的治疗方案。

通过医生的耐心解答和专业建议，婆婆对未来的治疗充满信心。她决定尽快安排进行核磁检查，以便及时处理病情，恢复健康的双腿。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家做农活。没想到，一个不小心，腰部扭伤了。两个多月过去了，虽然现在每天能走五六百米，做一些简单的事，但走久了，大腿就开始肿胀。我听说现在有了互联网医院，于是决定试试线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一位脊柱科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并让我拍了核磁共振和CT片子。医生告诉我，我患有腰椎管狭窄症，并且骨质疏松情况较为严重。

医生建议我重新拍核磁共振片子，以便更清晰地了解病情。我按照医生的要求，重新拍了片子并发给了医生。医生看了片子后，告诉我需要手术来治疗腰椎管狭窄症。对于骨质疏松，医生建议我使用普罗力进行治疗。

普罗力是一种皮下注射的药物，我需要每隔半年注射一次。我担心注射后会出现副作用，医生告诉我，注射普罗力可能会有一些轻微的不良反应，但大多数情况下都是可以耐受的。我还需要定期复查骨密度，以监测治疗效果。

通过与医生的线上交流，我对病情有了更深的了解，也更加明白了治疗的重要性。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末，我像往常一样打开了我的手机，突然收到一条来自***医院的在线咨询邀请。我点击进入，发现是关于我近期左臂麻痛的问题。我犹豫了一下，但最终还是决定尝试这种新的医疗咨询方式。

在咨询中，医生详细询问了我的症状，包括持续时间、疼痛程度以及最近两三个月出现的头晕。他耐心地听我描述，不时地点头，给我一种专业且贴心的感觉。

医生告诉我，我之前的检查结果显示椎体有退变，最近的情况可能是因为椎管狭窄和脊髓压迫。他建议我前往大医院进一步检查，并可能需要进行手术治疗。

听到手术这个词，我心中不禁有些紧张。但医生接着说，常规手术风险不大，他建议我进行后路手术。听到这里，我稍微安心了一些。

医生还详细解释了后路手术和前路手术的区别，以及术后生活可能的影响。他说，我的情况适合后路手术，术后两到三个月应该可以恢复正常的生活和工作。

在讨论费用问题时，我提到了我父亲的医保问题。医生安慰我说，现在医保基本全国联网，应该也能用。听到这里，我心中的负担减轻了许多。

在医生的指导下，我完成了异地备案的手续。整个过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然我们从未见面，但通过这次线上咨询，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效。

这次经历让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅让我在短时间内得到了专业的医疗建议，还大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和希望。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌地穿梭在生活的每一个角落。然而，自从一个多月前开始，我的腰直不起来，左腿比右腿胖，走一点路左腿酸痛，不得不时常坐下休息。这让我倍感困扰，于是决定通过网络寻找医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位关节科的医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我一些相关的问题。经过医生的诊断，我得知自己患有腰椎管狭窄症。

医生为我开具了检验单，并告诉我需要检查HLA-B27。虽然检查结果有些许担忧，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，虽然年纪较大的患者通常需要手术治疗，但鉴于我还年轻，建议我尝试保守治疗。这让我松了一口气，毕竟手术对我来说是一个巨大的挑战。

医生为我开具了药物和物理治疗的处方，并告诉我需要吃一个月的药。虽然过程有些漫长，但我对医生的治疗方案充满信心。

在用药期间，我严格按照医生的指示进行，虽然初期效果并不明显，但我相信只要坚持下去，一定能看到希望。

如今，我已经完成了第一个月的治疗，虽然腰痛的症状有所缓解，但我仍然需要继续坚持治疗。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

今天，我通过京东互联网医院平台进行了线上问诊，向医生咨询了关于糖尿病、高血压、慢性肾炎和椎管狭窄的问题。在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。在交流过程中，医生耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的建议。尽管医生因为看病人而耽搁了一会儿，但他的回复依然非常及时。

我向医生提出了我的用药需求，但由于一些药品暂时缺货，医生在开具处方时非常周到地选择了其他合适的药品，还为我开了一个月的药，让我感到很贴心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，确保我的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我相信，在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉腰部一阵剧痛，仿佛有东西在拉扯我的脊椎。我深知这绝非小事，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位脊柱科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了腰疼的情况，尤其是走路时的不适。医生随后让我上传了片子，经过仔细查看，他给出了诊断：腰椎滑脱椎管狭窄。

听到需要手术的消息，我心中难免有些忐忑。医生耐心地解释了手术的风险和恢复情况，让我对手术有了更清晰的认识。他告诉我，这是常规手术，风险较小，顺利的话可以恢复到正常生活。

我询问了推荐的医院和手术费用，医生告诉我，他们医院就可以进行手术，医保类型是农村合作医疗。手术住院加手术大概需要一周左右，报销完自费大概3-4万。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

医生还提醒我，这是一个老化的疾病，平时要加强腰背的锻炼。我感激地向他道谢，他微笑着说：“不客气。”

手术后的恢复期，我严格按照医生的建议进行。术后两天就可以下地活动，三个月左右就可以恢复正常生活。现在，我已经完全恢复了，能够自如地走动，不再受腰疼的困扰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，让我在病痛中找到了希望。

那是一个普通的周末，我看着妈妈痛苦的表情，心里满是焦虑。自从去年11月份开始，妈妈就开始了她的腰疼之旅。起初，只是晚上睡觉时疼痛难忍，现在发展到白天晚上都疼痛不止。

妈妈晚上不能躺平睡觉，只能半躺着，但最近连半躺着也不行了。白天，有时早上醒来，连起床都变得异常困难，需要别人扶着才能慢慢站起来。昨天，我们带妈妈去了一家针灸店，虽然之前针灸后并没有觉得有多好，但至少没有副作用。可是，昨天针灸后，妈妈屁股开始一抽一抽的，腿也没劲，整个人像是往下倒。一上午，这种症状发生了好几次，尤其是在下楼梯时，疼痛更加明显。

妈妈已经去过同济协和医院，医生说她的情况达不到手术条件，也不能收住院。她在小诊所打过扩血管活血化瘀的针，也喝了中药，还做了针灸，但都没有好转。我们真的不知道该怎么办了。

在咨询了一位医生后，我得知除了核磁共振，还有没有其他方法可以检查椎管狭窄。因为妈妈装了起搏器，做不了核磁。医生告诉我手术恢复期有多久，对后期有没有生活影响。现在，妈妈从昨天开始一直很疼，打了止痛针还是疼，屁股还是一抽一抽的，腿也没劲。我真的很担心，不知道有什么办法可以缓解她的痛苦。

医生告诉我，他提供的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我知道，只有通过正规渠道，我们才能找到解决问题的办法。虽然现在心里满是担忧，但我相信，只要我们共同努力，一定可以战胜病魔。

我是一名51岁的患者，因为抱外孙女上下楼梯导致腰部不适，经过线上问诊，医生诊断出我的病情是腰椎滑脱，椎管狭窄，需要手术治疗。医生在问诊中非常细心和耐心地解释了我的病情和治疗方案，给我提供了专业的建议，并提醒我手术风险需要慎重考虑。我感到非常感激医生的专业和耐心。

那天，阳光正好，我带着母亲来到一家名为***的医院，进行术后复查。母亲在2022年11月做了脊柱滑脱和腰椎管狭窄压力神经的手术，术后却依然感到腰部右侧的疼痛。医院的医生***耐心地听我们诉说，询问母亲的症状，细心地查看复查的片子。

医生告诉我们，母亲的疼痛可能与肌肉劳损炎症有关，也可能是因为脊柱融合不完全。为了进一步确认，医生建议我们进行CT检查。

在等待CT检查的过程中，医生***与我们耐心沟通，详细解释了脊柱融合的过程和重要性，以及术后可能出现的并发症。他告诉我们，即使脊柱融合不完全，后期通过适当的疗养和活动，也有可能得到改善。

CT检查结果显示，母亲的脊柱融合情况并不理想。医生***安慰我们，这并不是没有希望的，如果疼痛严重影响了生活，可以考虑进行翻修手术。

医生***的专业和耐心让我们感到十分安心。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，还能保证医疗安全。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到缓解。