采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

 

“妈妈，咳咳，这道题......咳......怎么做呀？”

 

稚嫩的声音像是百灵鸟，但是鸟儿似乎有些生病了。

 

孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲（化名）耳边，让她眉头挂着一抹忧愁。

 

受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿

文 | 医心医意

监制 | 黑凤梨

 

苏小玲的孩子正在上幼儿园，平日乖巧聪明，但就像是得了肺痨的林黛玉一样，总是一直反复咳嗽不停。

 

每咳一声，苏小玲的心就会揪一下。

 

孩子咳嗽

 

活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题，她刚放学回家，此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

 

虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地，但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便，脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样，一到家就脱外套。孩子嘛，总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

 

不过苏小玲没有太过在意这些细节，觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是，究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢？

 

 

孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见，但是一直迁延不愈，苏小玲又怎么能放心。

 

从珠三角到粤北，从粤西到粤东，苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

 

哪怕是吃着药有一点效果，很快孩子又会再次咳嗽。是过敏？还是哮喘？又或是免疫系统出现了问题？

 

苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

 

孩子感冒

 

哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢？

 

每当夜深人静时，听到孩子的咳嗽声，苏小玲都会被惊醒，有时候整个人都很焦虑。

 

她的小天使，不会有什么可怕的大病吧？为了将孩子看好，苏小玲不仅不得不挪出大量的时间，而且花费了不少的金钱。

 

三年时间，为了治孩子的咳嗽，来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长，她一定要将孩子看好。

 

 

儿科医生，总是要面对各种疑难杂症。

 

因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受，所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论，就像是在一团乱麻中找到线头。

 

受访医生：陈兆鸿

 

陈兆鸿主任，在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年，擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧，像是犀利的剑客，一针见血地找到孩子治病的关键。

 

但有时候，这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

 

 

在别人的推荐下，苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

 

母亲担忧的声音，伴随着孩子时不时的咳嗽，诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

 

陈兆鸿主任观察着孩子，仔细听着孩子母亲叙述病情，然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了，说着她带孩子去哪里看过，用过什么样的药物，却还是没有治好孩子的咳嗽。

 

陈兆鸿主任并没有着急，他理解母亲的心情。长时间的看病经历，孩子的不适，像是一座山压在这位母亲的心口。

 

孩子面诊

 

不过，在之前的询问和检查中，陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

 

“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

 

苏小玲猛然摇头，脱口而出：“这不可能！”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢？

 

 

“穿衣服少了，就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家，在这个过程，孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以，注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

 

但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢？怎么会是这么简单的原因呢？孩子没有感冒！”苏小玲争辩着道：“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的？”

 

 
孩子做检查

 

苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论，但怎么会想到是这么简单的答复呢？

 

但陈兆鸿主任知道，很多时候，治病不需要高谈阔论，只需要——返璞归真。

 

陈主任拿出手电筒，让孩子轻轻仰起头，手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样，孩子鼻孔里堵满了鼻涕，有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

 

“这不是感冒吗？你想一想呀，孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉？”

 

陈主任的话语像是一阵清风，蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节，突然有些哑口无言。

 

孩子流鼻涕

 

难道，真的是自己错了……

 

陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切，如果不放心，可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

 

后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话，他每天监督孩子的穿衣，果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

 

其实有时候就是这么简单，不要给孩子减衣服，孩子就不会容易感冒，也就不会咳嗽。

 

 

有时候所谓的疑难杂症，就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别，有时候又极为相似。

 

如何在治病时找到关键呢？

 

陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识，二是需要家长们的配合。

 

就像小孩子咳嗽一样，古代就有医书说：“咳嗽之要，止惟二证，何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣。”外感，就是感冒。

 

生理实验证明，人和高等动物受到冷空气刺激，呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉，特别是胸部受凉，就很容易感冒，因为肺跟气管都在胸部，胸部一受凉就会产生鼻涕和痰，痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

 

因此只要做好保暖工作，就能够避免小孩子出现这样的症状。

 

母亲给小孩穿衣裤

 

很多反复呼吸道感染的孩子，常常被误判为过敏，但其实病因就是简单的着凉。

 

这个时候，孩子需要的就不是单纯的药物。

 

家长们改善自己的育儿方式，有意识的给孩子做好保暖工作，就能去除病因。但有时候，家长们往往意识不到问题出现在哪里。

 

不识庐山真面目，只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任，愿用犀利的慧眼，去帮助更多小患者和家长们，去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

齐女士因为工作繁忙，常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病，当时也没在意，可眼看着体重一直往下掉，身体越来越弱，家人十分着急，催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡，建议她查胃镜，胃镜显示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报：粘膜中度慢性炎症、糜烂。

 

 

考虑到齐女士近期消瘦厉害，医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题，其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起，整个肠道散在小溃疡，提示其可能为克罗恩病。

 

什么是克罗恩病？

 

所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

 

此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀，低蛋白血症明显，有时咳嗽，且近日体温偏高，一直在37度左右，体重下降，而且2月前曾有过盗汗的现象，这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑，建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验，结果提示阳性。请呼吸科会诊，呼吸科专家也不能排除结核，建议进一步查支气管镜，支气管镜回报提示：肺部感染，结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

 

 

齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊，胸科医院诊断为肺结核，随后接受抗结核治疗，患者症状迅速好转，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，进食明显增多，大便成形，体温正常。

 

兜兜转转齐女士这个病可算整明白了，医生看病就像警察办案，必须慎之又慎，全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然，胃痛不一定是胃炎，还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

在这个世界上，很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病，俗话说的好，不做亏心事，不怕鬼敲门，但问题是，怀疑自己可能是艾滋病的，多半都做了亏心事。

 

一夜激情之后，冷静下来，会担心，对方真的健康吗？

 

某个时刻，会为自己的冲动深深自责，过了几天，抛之脑后，以为没事，但某一天，突然出现的不适反应，却让自己再次胆战心惊。

 

这是28岁小吴的真实写照，他通过微信认识了一个女孩，两个人很快发生了关系，更让人毛骨悚然的是，对于女孩的情况，小吴知之甚少，而且发生关系时未采取安全措施。

 

开始担心过，但之后就完全忘掉了。

 

直到这个月出现持续腹泻，吃了很多药，就是不好，这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症，自己于是申请了一个网上问诊软件，把自己的症状一描述，没想到，网络上的医生竟然告诉他，最好到医院检查下HIV。

 

再想到之前自己的不检点，越想越像，小吴惊慌失措，赶紧来到医院就诊。

 

 

事实上，网上医生说的倒也没错，年轻患者，持续腹泻，是要警惕艾滋病的可能，这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘，各种细菌，病毒，真菌都会趁机入侵，肠道的菌群也会紊乱，所以才会出现腹泻，不过这种腹泻多伴有发热。

 

事实果真如此吗？

 

很快，通过检查，HIV阴性，这提示小吴并没有感染艾滋病，虽然小吴怀疑是不是还在窗口期，医生说这种可能性不大，在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。

 

 

而进一步的肠镜检查，很快发现了病因，导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。

 

医生说，这是炎症性肠病的一种，多见于20-40岁，病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层，典型的表现是反复腹泻，黏液脓血便和腹痛。

 

溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病，它与艾滋病是两种完全不同的病。

 

得知自己并没有感染艾滋病，小吴却瞬间崩溃了，原来，这一段时间，他承受了巨大的心理压力，总怀疑自己是艾滋病，现在虽然排除了，他一瞬间悲喜交集，情绪失常。

 

但遗憾的是，溃疡性结肠炎，也是一种非常复杂的疾病，它会反复发作，迁延不愈……

对于溃疡性结肠炎大家在生活中也经常会听到，尤其是夏天，青壮年男性患者经常会出现腹痛、腹泻的症状，去医院检查医生会说是得了结肠炎，那什么是结肠炎呢？大家对于结肠炎的了解又有多少呢？下面就从它的病因、临床表现和治疗、预防等多个方面进行介绍。

 

 

 

引起溃疡性结肠炎病因

 

1.免疫因素，肠道粘膜的免疫反应激活是导致本病发生的直接原因。

 

2.遗传因素。患者大多由于环境因素作用下，再加上遗传因素的易感性而发病。

 

3.感染因素，由于饮食等不卫生会导致本病的发生。

 

4.精神因素，患者由于考试、工作压力大等都会导致肠道功能亢进；收缩而发病。

 

该病发病缓慢，少数急性起病，经常是发作期和缓解期交替进行，在临床上主要表现为：

 

1.腹泻，持续不愈。严重的还会有脓血便。再发作期本病的重要表现是粘液血便；

 

2.腹痛，一般轻症的患者或者是缓解期的患者可无腹痛，腹痛部位多在左下或者下腹部；

 

3.体征，左下腹压痛感。如果患者出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征要警惕肠穿孔的并发症；

 

4.如果是急性期会有全身高热症状，再继续发展会出现消瘦、衰弱、贫血等症状。

 

检查手段

 

血液检查，粪便检查，结肠镜检查（这是诊断和鉴别诊断最重要的手段），X线检查。

 

 

 

治疗

 

对于缓解期要多休息、注意饮食、加强营养。急性发作期患者应该住院治疗，流质饮食并给予支持疗法。需要及时纠正电解质紊乱，如果是失血过多导致贫血的患者要给予输血。

 

根据具体情况进行相应的对症治疗。如出现紧急手术指征的患者（并发肠穿孔、反复严重的大出血、伴有严重毒血症患者等）要进行紧急手术治疗。

 

 

预防

 

一是平时要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，注意饮食卫生；

 

二是适当运动促进胃肠道的消化，增强免疫力；

 

三是保持心情的愉悦，学会释放紧张的情绪，调节好压力，对该病都有很好的预防作用。

 

以上就是对于溃疡性结肠炎医学方面的具体介绍，希望通过这篇文章让大家对这种疾病有所了解，可以帮助大家更好的进行预防该病。

 

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急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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现代社会，患上胃病的人士越来越多，各种肠胃疾病缠绕在身上，让人头痛不已。胃病从何而来，除了食物，更多的还是受到日常生活中，一些不良习惯的影响。这些习惯，严重影响肠胃健康，很多人都有，接下来让我们一起来了解一下吧。

 

 

想养胃，4种习惯要远离，胃会感谢你

1、 不按时吃饭

 

三餐不规律，尤其是早餐，很多人为了赶时间，经常忽视。身体自带一个生物钟，到时间就会分泌出胃液，肠胃如果没有食物，胃液就会直接侵蚀胃黏膜，损害肠胃健康。

 

2、 熬夜晚睡

 

经常熬夜，容易导致精力不足，身体免疫力下降，提高感染疾病的风险。长期熬夜，会使肠胃蠕动减缓，加重消化负担，胃损伤持续增加，容易诱发各种肠胃疾病。

  
3、 狼吞虎咽

 

现如今，很多人为了完成工作，经常把自己饿着。等到吃饭时，饥饿会让人无意识加快吃饭速度，吃入大量食物，这些食物没有经常口腔充分咀嚼，不易被消化，很容易造成消化不良、胃胀、胃痛等情况。

  
4、 抽烟酗酒

 

很多人不知道，抽烟酗酒不仅伤肺伤肝，还很伤胃。香烟中的尼古丁会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌过量，加重胃黏膜损伤，引起慢性胃炎；酒精会直接损伤胃黏膜，容易引起溃疡、糜烂。

 

  
胃受损，身体出现4个"信号"，别忽视

1、 胃黏膜受到刺激，导致出现胃痛、胃胀

；

2、 肠胃功能受损后，消化能力下降，容易造成消化不良；

 

3、 胃酸分泌过量，胃液经食管上涌，出现反酸烧心；

 

4、 胃不好，身体各个器官受到牵连，脸色暗淡，没有光泽。

 

 

秋冬养胃要注意，2事记心头，胃更健康

1、 调理饮食结构

 

肠胃不好，食物占很大一部分原因，想要胃健康，平时就要做到清淡饮食，远离刺激性食物。荤素搭配，饮食均衡，管住嘴，哪怕遇上美食，也不能毫无节制地吃，注意肠胃健康。

 

2、 经常揉腹

 

揉腹是一个保健运动，能够促进肠道蠕动，加快对食物的消化和吸收。早晚共3次，对腹部顺逆各揉60来回，每次大约5分钟，认真对待、手法轻柔，长期坚持能对消化不良、胃胀有一定的改善作用。

 

120急救中心，一个电话骤然响起，电话另一端传来一个无比焦急的声音，你们快来……我老公不行了……

 

八分钟后，救护车赶到了事发现场，一个年轻男子一动不动地躺在病床上，只是他浑身坚硬，四肢冰冷，通过现场检查，医生发现他的自主呼吸已经消失，颈动脉停止搏动，瞳孔散大。

 

通过现场心电图检查，为一条直线，这一切都提示了，这个年轻男子，已经死去多时了。

 

他叫小贺，今年31岁，对于他的死亡，家人悲痛万分，但问题是，一个年轻人，为何突然死亡呢？

 

通过小何妻子的叙述，医生很快揭开了真相，原来31岁的小贺是一名营销人员，喝酒是家常便饭。

 

更让医生惊恐的是，一年的时间里，小贺竟然因三次剧烈的腹痛入院，而每一次的诊断都是急性胰腺炎，医生说，所谓急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，水肿，出血甚至坏死的炎症反应。

 

它的主要表现是急性上腹痛，恶心呕吐，发热和血胰酶增高为特点。

 

按照病变程度的不同，胰腺炎又分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。

 

医生说，喝酒是导致急性胰腺炎的重要病因之一，随着酒制饮料的增多，很多年轻人因为疯狂酗酒而罹患胰腺炎，虽然急性胰腺炎能够治好，但是遭受一次打击后胰腺也会变得很脆弱。

 

喝酒后引起第一次胰腺炎，再喝酒发胰腺炎的几率就会很大，而且长期喝酒还会导致慢性胰腺炎，甚至胰腺癌的发生。

 

如果喝成了重症胰腺炎，患者将会有生命危险。

 

虽然31岁的小贺一年住院三次，但他根本没有引起重视，出院后依然疯狂喝酒。

 

只是，小贺怎么都没有想到，这一次陪客户大量喝酒后，他一觉睡下再也没醒，通过检查，医生发现小贺的两侧胁腹部和脐周都有皮肤颜色改变。

 

而这恰恰是重症胰腺炎的表现，这是因为胰酶，坏死组织及出血渗入腹壁下所致。

 

如果在意识清楚的状态下，剧烈的腹痛可能会引起重视，而小贺喝的烂醉如泥，昏睡不醒，则恰恰掩盖了病情，随着时间的推移，导致生命终结。

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救护车的呼啸声震耳欲聋，当车门打开的一瞬间，一个年轻女子出现在医生视野里。

 

剧烈的腹痛，严重的下身出血，此外，还伴有面色苍白，口唇发绀等贫血征象。

 

作为一名急诊科医生，医生的脑海里瞬间闪过了一种妇产科的急症，宫外孕。

 

若真是宫外孕，那情况将非常糟糕，说实话，出血量如此之大，连具有多年经验的医生也被吓了一跳，不管怎么样，必须先救人。

 

她叫珍珍，今年25岁，是一名白领，当珍珍被送进抢救室的时候，她的血压只有80/50mmHg，急诊科的医生和护士都围在珍珍身旁，积极扩容输液，迅速抽血送检，准备输血。

 

在抢救的同时，明确病因也非常重要。

 

只是，当检查结果出来的时候，医生顿感意外，导致珍珍腹痛，下身出血的罪魁祸首，并非宫外孕所致，而很有可能是宫颈癌。

 

检查发现，癌细胞已经发生了远处转移，医生分析，这次大出血，很有可能是癌细胞侵蚀大血管所致，这时，珍珍丈夫提供的信息让所有人大感意外。

 

原来，珍珍不舒服其实有很长一段时间了。

 

她不规则下身出血至少也该有半年了，但珍珍并未引起重视，她一直认为自己只是简单的月经不调，虽然吃了不少的中药，但是都没有明显效果。

 

今晚，珍珍突然剧烈腹痛，下身大出血，情急之下，这才赶紧拨打了120求助。

 

医生说，宫颈癌是最常见的妇科肿瘤，虽然高发年龄是50-55岁，但是近些年，它的发病越来越年轻化，导致宫颈癌的病因非常多，高危型HPV感染，吸烟，多个伴侣，早年分娩，多产都与其有密切关系。

 

宫颈癌早期可能无特殊不适，随着时间的推移会有月经异常，异常排液，尿频尿急，便秘，下肢肿痛，贫血，消瘦等临床表现。

 

像珍珍这样，肿瘤已经发生了转移，根治是不可能了，为了抢救生命，医生和家属沟通后，还是决定铤而走险，进行姑息性手术，关键要把血先止住。

 

但不幸的是，因为严重的大出血，根本没给医生进手术室的机会，珍珍一下子心跳呼吸停止，医生奋力抢救，但依然没能挽回，丈夫难以接受这样的现实，跪求医生别停药，再想想办法，可医生也无力回天。

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相信生活中大部分人都认为，睡觉是一件很享受的事儿，无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠，都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠，却让人苦不堪言，最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者，可把家长愁坏了。

 

患者是一名12岁的女孩，四年前便开始出现无法控制睡眠的情况：孩子常常是不分白天、晚上，不分场合，说睡着就能立马睡着，无法自控。有时候在认真听着课，突然就趴下开始睡，即使是在考试的紧张氛围里，也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快，睡着以后还经常出现大喊大叫，比平时说话声音都大，持续数分钟后便突然清醒，醒后对自己睡眠时的行为一无所知。

 

 

这样的情况可愁坏了家长，没办法只能带着孩子到处就诊检查，最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法，一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善：现在睡眠时间变为夜间9小时，午睡2小时，其他时间没有明显的瞌睡，且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。

 

目前，该病的病因及发病机制还不清楚，可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高，但发病特征比较明显。患者常见的表现有：白天过度嗜睡，不能自制、不分时间场合，每次睡眠数分钟，每天可出现多次发作，部分患者发作时伴随猝倒，但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉，或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境，还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪，全身不能活动，不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。

 

 

发作性睡病患者虽然生活中并不多见，但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性，长期从事驾驶工作，不明原因患上了发作性睡病，睡意一上来根本无法控制，数次在开车途中因为发病险些丧命，后来家人意识到问题的严重性，再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说，每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮，要治病得找到这个按钮！

 

按目前医学研究进展来看，这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进，在解决人类病痛的路上有新突破！在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业，避免去到危险的环境，以免发生意外。

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我和老公结婚已经三年了，备孕也有一年多的时间了。我们都很想要一个孩子，但是一直没有好消息。去年下半年，我去了一家大型综合医院做了全面的检查，结果显示我的单纯雄激素高，可能会影响怀孕。医生建议我做促排卵治疗，经过一段时间的治疗，我终于成功怀孕了。然而，好景不长，几个月后我发现自己流产了，且是宫外孕。这个消息对我来说简直是晴天霹雳，我和老公都非常沮丧和担忧。为了保住我的健康，医生决定做微创手术切除右侧输卵管。手术后，我休息了一个多月，第二次来月经时，当地的主任建议我做通水检查，看看左侧输卵管是否通畅。但是我对这个检查有很多疑问，于是我决定在网上寻求专业的医生意见。通过京东健康的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。他的回复非常及时和详细，解答了我所有的疑问，并且给出了明确的建议。他告诉我，单侧输卵管切除后，做通水检查并不是必须的，因为即使左侧输卵管通畅，也不能完全避免异位妊娠的风险。相反，他建议我可以继续促排卵治疗，尝试自然怀孕。如果三个周期都没有成功，或者我着急了，可以考虑做试管婴儿。试管虽然也存在流产和异位妊娠的风险，但是在专业的医疗团队的帮助下，这些风险可以被有效地控制和管理。他的建议让我感到非常安心和放心，我决定按照他的方案继续治疗。现在，我已经开始了第二次促排卵治疗，希望这次能够顺利怀孕。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地咨询专业的医生，不用再去医院排队等待，也不用担心因为工作或其他原因无法及时就诊。同时，医生的回复也非常及时和详细，帮助我更好地理解自己的病情和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

宫外孕，一个让许多女性闻之色变的名词。它不仅会对女性的身体造成严重伤害，更可能威胁到女性的生命安全。那么，究竟是什么原因导致了宫外孕呢？让我们一起揭开这个神秘的面纱。

首先，我们来了解一下什么是宫外孕。宫外孕，顾名思义，就是受精卵在子宫以外的部位着床。正常情况下，受精卵会在子宫内着床，形成胚胎。但是，由于种种原因，受精卵可能会在输卵管、卵巢、腹膜等部位着床，这就导致了宫外孕。

那么，导致宫外孕的原因有哪些呢？

首先，不良的生活习惯是导致宫外孕的一个重要原因。比如，长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯都会增加宫外孕的风险。

其次，人流手术也是导致宫外孕的一个重要原因。人流手术可能会损伤女性的生殖器官，导致输卵管粘连、狭窄等问题，从而增加宫外孕的风险。

此外，一些慢性疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能会导致宫外孕。

还有一些其他的原因，比如免疫因素、遗传因素等，也可能导致宫外孕。

了解了宫外孕的原因，我们就可以采取相应的措施来预防宫外孕。首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保证充足的睡眠。其次，要避免频繁人流手术。如果已经患有慢性疾病，要及时治疗。最后，要定期进行妇科检查，以便及早发现并治疗宫外孕。

异位妊娠，中医称为症瘕，是指受精卵在子宫体腔以外着床的异常妊娠。这种情况通常由输卵管功能障碍或慢性炎症引起，导致受精卵滞留在输卵管内。症瘕的表现包括停经后腹痛、阴道流血，疼痛常为单侧下腹部绞痛，伴有恶心呕吐。阴道出血量较少，色暗红，有时呈点滴状。超声波检查和血液HCG检测可用于诊断。治疗通常需要紧急处理，包括手术切除或保守性手术。对于有生育需求的年轻患者，可能考虑进行输卵管开窗术。患者需注意休息，保持良好的饮食习惯。

怀孕50天出现肚子疼的情况，可能是由多种原因引起的，既有生理因素，也有病理因素。

生理因素主要包括：

1. 子宫增大：随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，对周围的组织造成压迫，可能导致腹痛。

2. 腹部韧带拉伤：子宫增大时，腹部韧带也会随之拉伤，引起腹痛。

病理因素主要包括：

1. 先兆流产：表现为阴道出血、腹痛或腰痛，需要及时就医。

2. 异位妊娠：表现为一侧下腹隐痛或酸痛，以及不规则阴道出血，需要及时手术治疗。

3. 慢性胃肠炎：可能表现为隐匿性腹痛、恶心、腹胀等症状，需要调整饮食和生活习惯。

针对怀孕50天肚子疼的情况，建议及时到医院产科进行B超、血常规等相关检查，明确病因后进行治疗。

在日常生活中，孕妇应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

3. 适当进行锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

随着社会的发展和生活节奏的加快，女性朋友们在享受幸福生活的同时，也需要关注自身健康。宫外孕作为常见的妇科疾病，对女性的身心健康造成严重影响。那么，哪些女性更容易患上宫外孕呢？本文将从病因、症状、预防等方面为您详细解析。

首先，我们来看看容易患宫外孕的几类女性。

1. 慢性输卵管炎患者：慢性输卵管炎会导致输卵管壁增厚、粘连，从而影响受精卵的正常运输，增加宫外孕的风险。

2. 输卵管发育不良或畸形：输卵管发育不良或畸形会影响受精卵的运输，导致宫外孕。

3. 盆腔内有肿物：盆腔内的肿物可能会压迫或牵拉输卵管，导致其变形或阻塞，增加宫外孕的风险。

4. 有宫外孕病史：有宫外孕病史的女性再次怀孕时，宫外孕的风险会更高。

5. 患子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致输卵管狭窄或阻塞，增加宫外孕的风险。

了解易患宫外孕的女性后，我们再来看看如何预防和治疗宫外孕。

1. 预防：女性朋友们要注重生殖健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖系统疾病。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也是预防宫外孕的重要措施。

2. 治疗：一旦确诊为宫外孕，应及时进行手术治疗。目前，手术方法主要有保守性手术和根治性手术两种。

3. 术后保养：术后要注重休息，避免剧烈运动，同时加强营养，促进身体恢复。

总之，了解易患宫外孕的女性，关注自身健康，做好预防和治疗，才能有效降低宫外孕的风险，保障女性朋友的身心健康。

我一直认为，自己是一个很有计划的人。从事的工作也需要我时刻保持清醒和理智。但是，生活总是会给你一些意外的惊喜。比如说，最近我发现自己怀孕了。这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我和男朋友的关系一直很好，我们也都有稳定的工作和收入。然而，孩子的到来却让我们措手不及。我们都还没有做好当父母的准备，尤其是在事业上升期的我们。所以，打掉这个孩子成为了我们的首选。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可以通过药流来终止妊娠。于是，我决定去医院咨询一下。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。

医生详细地询问了我的情况，并查看了我的检查报告。虽然我已经怀孕一个多月了，但B超还没有看到孕囊，这意味着暂时不能进行流产。医生建议我再等一周，复查一下HCG和B超，等到B超看到孕囊了就可以预约流产了。

在等待的过程中，医生也提醒我注意身体的变化，特别是腹痛和阴道流血的症状。如果出现这些情况，需要立即就医。医生还告诉我，如果这几天没时间去医院复查，也可以在节后尽快找她复查一下。

虽然我还没有完全接受这个孩子的到来，但医生的专业和耐心让我感到安心。至少，我知道我现在该做什么，接下来该怎么办。这个意外的惊喜也让我开始思考，生活中总会有各种各样的挑战和困难，关键是如何面对和解决它们。

我还记得那天晚上，我的世界仿佛被推入了深渊。疼痛和恐惧交织在一起，伴随着一声尖叫，我被送进了医院。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患了异位妊娠，需要立即进行手术。手术后，我被告知要密切关注血HCG的变化情况，但当我再次抽血检查时，数值并没有下降，反而还在上升。这种不确定性和焦虑感让我感到无助和绝望。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台联系到了一位专业的妇产科医生，向她描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了异位妊娠术后的恢复过程和可能出现的并发症。她告诉我，血HCG数值的变化是判断手术效果的重要指标，如果数值没有下降，可能意味着仍有残留的胚胎组织需要清除。医生建议我继续按照医生的指示进行回诊和复查，并根据具体情况制定下一步的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的康复之路。每天都要面对各种不确定性和挑战，但我知道我不能放弃。通过与医生的在线交流和定期的检查，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性，它为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了最困难的时刻。

疤痕妊娠，这一特殊类型的妊娠，给患者带来了极大的困扰。本文将围绕疤痕妊娠的后遗症展开，探讨其可能带来的危害以及预防措施。

首先，疤痕妊娠可能会引发周围组织异样。由于子宫疤痕的存在，手术处理后，周围正常组织可能会出现纤维化、坏死等问题。这需要患者及时就医，进行针对性的治疗。

其次，子宫大出血是疤痕妊娠的常见后遗症之一。由于胚胎植入在疤痕部位，手术难度较大，一旦手术操作不当，很容易导致大出血。严重情况下，可能需要切除子宫，这对患者的生活造成严重影响。

为了预防疤痕妊娠，女性在剖腹产后再次怀孕时，应进行严格的产前检查。这包括B超检查、血常规等，以评估患者的身体状况，及时发现潜在风险。

除了产前检查，患者还应关注日常保养。保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累，都有助于预防疤痕妊娠的发生。

若不幸患上疤痕妊娠，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，以减轻病情，提高生活质量。

总之，疤痕妊娠是一种严重的妊娠并发症，患者需要引起高度重视。通过严格的产前检查、合理的治疗以及日常保养，可以有效降低疤痕妊娠的风险，保障母婴健康。

哺乳期是女性身体恢复的关键时期，同时也是夫妻生活的特殊阶段。许多新妈妈可能会疑惑，哺乳期不来月经同房是否还会怀孕？本文将从哺乳期生理变化、避孕方式等方面为您详细解答。

哺乳期生理变化

哺乳期女性由于哺乳刺激，体内激素水平发生变化，导致月经周期延长甚至不来月经。但这并不意味着不会排卵。研究发现，产后3个月后，即使不来月经，也有可能出现排卵。因此，哺乳期同房仍然需要做好避孕措施。

哺乳期避孕方式

哺乳期避孕方式的选择至关重要。以下是一些常见的避孕方式：

• 避孕套：安全、有效、方便，是哺乳期避孕的首选方式。
• 避孕药：哺乳期不建议服用避孕药，因为药物成分可能影响乳汁质量和新生儿健康。
• 避孕环：适合部分女性，但需在医生指导下使用。
• 避孕针：哺乳期不建议使用。
• 体外射精：避孕效果不稳定，不建议作为主要避孕方式。

哺乳期怀孕的危害

哺乳期怀孕对母婴健康都有一定影响。对母亲来说，哺乳期子宫较薄，做人流手术风险较大。对婴儿来说，哺乳期怀孕可能导致胎儿发育不良，甚至早产。因此，哺乳期女性应做好避孕，避免意外怀孕。

总结

哺乳期同房仍然需要做好避孕措施，避免意外怀孕。哺乳期女性可以根据自身情况选择合适的避孕方式，确保母婴健康。

宫外孕是一种危险的妊娠情况，胎儿在子宫外发育，可能导致严重并发症。为了早期发现并预防宫外孕，孕妇在怀孕初期（约35天）应进行以下检查：

1. **B超检查**：B超是检查宫外孕最常用的方法。它不仅可以确定是否怀孕，还能观察胎儿是否在子宫内发育。B超检查通常在怀孕35天左右进行，此时胎儿发育已初具形态，更容易观察到。

2. **腹痛观察**：宫外孕孕妇常常会出现腹痛，表现为隐痛、胀痛或绞痛，有时突然发作，持续或间歇性出现。如果孕妇出现腹痛，应及时就医，进行进一步检查。

3. **阴道流血观察**：宫外孕孕妇可能出现不规则阴道流血，出血量少，点滴状，色暗红。部分患者可能没有明显的阴道流血，但会出现贫血和头晕等症状。如有这些症状，应及时进行B超、血hCG和腹腔镜等检查。

4. **血hCG检查**：血hCG是一种检测孕妇体内孕激素水平的指标。宫外孕孕妇的hCG水平可能低于正常值，但并非所有宫外孕患者的hCG水平都会降低。

5. **腹腔镜检查**：腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准。通过腹腔镜可以直接观察子宫和输卵管，发现是否有宫外孕迹象。

除了以上检查，孕妇还应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴安全。