当前位置:首页>
对于症状轻微型患者来说:
没有意识丧失或健忘,GCS 为 15 分,机敏反应和记忆力正常,没有局灶性神经系统功能障碍,且没有可触摸到的凹陷性骨折。一般可以在告知有关颅脑损伤注意事项后,准其回家。但应收住院的适应证为:有颅脑以外损伤;年龄很小或很大;家中没有可靠的照看人;有潜在严重的内科性疾病需要治疗等。
对于症状轻型患者来说:
具备下述一个以上特点:小于 5 分钟的短暂意识丧失;对出事情况有健忘;GCS 为 14 分;机敏反应和记忆力受损;可触摸到凹陷骨折。轻型患者都应迅速获取 CT 扫描结果。CT 扫描未见颅内病变也没有其他住院适应证时,告知患者有关颅脑损伤注意事项后,可准回家;CT 扫描发现颅内病变,或还有上述住院适应证时,应迅速进行是否手术的评价。另外还特别提出,住院时 GCS 为 13 分的患者,都应按中型颅脑损伤处理收住院,因为这些患者中,有 40% CT 扫描可见颅内异常,约 10%需神经外科手术。1997 年 Hsiang 等,同其他学者一样,进一步提出将原来认为的轻型颅脑损伤再分为两型:轻型和高危性轻型颅脑损伤。①轻型: GCS 为 15 分,头颅 X 线检查无骨折。②高危性轻型:包括 GCS 为 13 分和 14 分,以及 GCS 为 15 分中头颅 X 线检查有骨折者。按这种新分类,前者没有接受任何手术处理(包括 ICP 监测器的安置和开颅血肿清除术),而后者约 10%接受了手术。用 X 线检查有无头颅骨折更切合实际。
对于严重创伤性脑损伤患者初期治疗的目标,是防治区域性或全脑性的缺血。降低颅内压,改善脑灌注压(CPP)以及脑血流(CBF),是治疗颅脑损伤的重要方面。在一定条件下和一定时间内使用巴比妥盐类和中度低温等治疗,可以降低脑代谢,减少 CBF 需要量,降低颅内高压(ICH),又是治疗某些严重颅脑损伤的重要补充方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手,而且随着高血压病的越来越多,脑出血似乎也越来越多起来,其实,能够引起脑出血的原因非常多,常见的原因主要有以下几点:
1.脑血管畸形:脑动脉瘤,动脉畸形等是脑出血的常见原因,比如蛛网膜下腔出血中,较大多数都有动脉瘤存在。
2.高血压脑出血:高血压脑出血所占比重也非常高,主要是血压控制不稳或者未控制所致。
3.外伤性脑出血:主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。
此外还有其他脑出血,但以上情况较为多见。
那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血,我们应该怎么办呢?
这个问题其实没有那么简单,即使来到医院后,医生也只是根据患者发病缓急,根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血,只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血,所以一旦发现患者脑出血,多数已经是到医院以后。但既然是假设,我们就假设在家发现患者是脑出血,我们该怎么办?
1.判断病人意识情况
脑出血一旦出现,如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血,可能都会危及患者呼吸心跳,我们需要做的是判断病人意识是否丧失,需要患者保持昏迷体位,避免病情加重后恶心呕吐导致窒息,或者突然加重后摔倒。所以,判断病人意识,保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停,可能及时的心肺复苏也非常关键。
2.尽快呼叫专业医务人员
脑出血是一个在家无法自行处理的疾患,所以,一旦判断脑出血,一定是第一时间赶往医院,避免因为延迟到医院所引起的手术延迟,造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血,也需要警惕出血加重的可能。
3.保持情绪稳定
如果患者是清醒的,一定做好情绪安抚,避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以,自己保持镇定的同时,做好患者的情绪安抚。
4.平稳转运到医院
如果医务人员救护车等到场时间较短,应就地等候救护车到来,避免活动;但如果距离救护车较远,不能到达发病地点时,自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化,必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。
5.根据情况使用药物
因为问题就是假设判断发生了脑出血,所以应该是诊断脑出血后,如果患者血压能够耐受,而且头痛恶心呕吐等情况剧烈,我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物,但是前提是确定已经是脑出血。
6.配合医生救治
一旦到达医院,一定配合医生救治,切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。
一旦发现患者疑似脑出血,最需要做的就是以上几点,
脑出血并不可怕,
脑出血可防可治;
只要救治很及时,
出血也能被医治!
创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。
一、创伤后应激障碍的危害
当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。
二、创伤后应激障碍的患者的日常护理
注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。
特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。
三、如何预防创伤后应激障碍?
遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。
早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。
预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。
女人哭着对我们说,当初真后悔转院,结局还不是一样,花了那么多钱,最终不还是人财两空。她说的是那样无奈,绝望,也深深冲撞着我们的内心。
作为医生,我们常常要反思的一个问题,什么可为,什么不可为?
但大多数时候,我们也没有准确的答案,正如接诊46岁的张军的时候,说实话,我们也不知道最终会是这样的结果。
半个月前,46岁的张军因为头痛到医院就诊,检查明确为脑干出血,这是一种严重的脑血管疾病,如果大脑是人体的指挥部,那么脑干则是大脑的司令部,它是大脑最为重要的部位,可想而知,如果这里发生了血管破裂出血,结果会是什么样。
事实上,入院后,张军的病情进展很快,脑干出血让他陷入昏迷,呼吸也开始越来越不好,医学上,脑干出血的死亡率非常高,我们将最坏的结果告诉了他的家属,随即张军被转入了重症监护室,但即便有各种精密的仪器,对于脑干出血,这些仪器也只能是维系生命,CT片上显示,脑干出血量比较大,神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了,就算家属愿意赌,愿意承担风险,也没有太大的含义,没有手术机会,也只能保守治疗。
在与家属谈话的时候,我们说了三种可能的结果。
第一种,最好的结果,用了钱,保住了命,人也能够清醒,日后生活还能自理。
第二种,最坏的结果,用了钱,没保住命,最终还是人财两空。
第三种,中等的结果,用了钱,保住了命,但是呈现植物人状态,或是遗留有瘫痪等后遗症。
患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中,他们一遍一遍重复着,他才只有46岁啊!
可是医学是无情的,如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体,悲剧理应能避免,40岁体检查出高血压的时候,他置之不理,从未按时监测血压,口服降压药物,他平时特别喜欢高脂肪,高盐类食物,严重肥胖,缺少运动,还长期抽烟酗酒。
高血压是脑动脉粥样硬化的基础,也是导致脑出血最常见的元凶。
在重症监护室住了五天吧,因为没什么起色,张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院,他的妻子说,去省级医院,算是最后一根救命稻草了。
但医学并不完美,对于已经明确的脑干出血,去更好的医院,也未必会有更好的选择。
事实上,半个月之后,转了一个圈的张军,再次从省里转了回来。
省级医院的专家团队对他的家属说,该想的办法都想了,没什么用了,你们还是回当地医院继续治疗吧!
事实上,就算医生不主动提出,家属也会提出,因为,他们早已不堪重负。
住在全省最好医院的重症监护室,你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗,更何况是一名脑干出血的危重患者,一直住在重症监护室半个月没有回来。
厚厚的一沓账单很容易让人崩溃,他的妻子说,就半个月,用了二十万,他才46岁,我们都想尽力,可是……真的没辙了……
她一边说一边哭,半个月前,转去省级医院之前,她还满怀信心,说那里是最后的救命稻草。
但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复,他们非常明白,这样下去已毫无意义。
他们也没有能力再这样耗下去,是根本耗不起。
医学就是这样,很多人认为医学越来越先进,却并不知道,很多病,过去治不了,现在还是治不了,所以在谈话的时候,我们依然会经常使用人财两空这四个字,这是最坏的结局。
46岁的张军从省级医院转回来,情况非常不乐观,呼吸衰竭,休克,继发的严重感染,深度昏迷,事实上,他现在的状态,和一个濒死之人没有什么区别。
作为医生,我们无时无刻不在期望着奇迹的出现,但是,我们更需要面对现实。
奇迹是不可能出现了,开始的时候所有人都想尽力,家属,医生,可是转了一个圈,耗费了大量的人力,财力,物力,最终却还是一个悲剧。
他的妻子说,早知如此,当初我就不会转院了,早点放弃,他兴许会少点痛苦。
她最后在写下放弃治疗,后果自负一行字的时候双手颤抖。
作为医生,刹那间感觉如此无力,我们究竟是在救死扶伤,还是在加剧痛苦?
心肌梗死严重危害人类安全,已经成为悬在现代人头上的一把利剑,时刻威胁着我们的健康!
心肌梗死后右哪些治疗方法,我们该怎么救治?该注意什么呢?今天我们来为大家一一解答。
一、心肌梗死后医生有哪些救治方法?
心梗后的常见的救治方法主要有以下几种:
1.急诊溶栓治疗:溶栓的方法是时间最久,久经考验的一个方法,尤其适合在基层没有急诊手术条件的地方开展,也挽救了许多人的生命,其是使用静脉用药的方法,把已经堵死的血管融化开,使得缺血的心肌得到再灌注!
2.急诊介入治疗:急诊PCI大大减少了心梗的死亡率,也成为心肌梗死救治的最为有效的方法,成为急性心肌梗死的首选治疗方法,因为其几乎是直视下看着血管被开通,所以其有效率也非常的高。
3.急诊搭桥治疗:急诊搭桥对医院及医生都有非常高的要求,所以可以开展的医院比较少,但对于不能溶栓、不能介入而且不具备保守条件的病人来讲,急诊搭桥却是救命的唯一方法。
4.内科保守治疗:对于不具备以上条件的病人,只有内科保守治疗一条 方法,主要是预防心梗后并发症,因为其对濒死心肌有效率不高,也成为没有办法的办法。
二、心梗后我们该注意什么?
从以上的几种治疗方法可以看出,其实一旦发生心梗,我们可以自己自救的可能性很小,所以,我们需要注意一下几点:
1.及时呼叫120
我们自己不能自救,那么这么凶险的疾病我们只能尽快尽早的通知医务人员到场,医务人员到场越早,或许可以减少我们发生意外的相关风险。
2.切勿乱服阿司匹林
普通人对心梗的识别比较困难,盲目乱服阿司匹林的悲剧一再上演,只有通过专业人士确认心梗后,方可服用抗血小板药物。
3.切勿乱服救心药
一旦心梗后,使用硝酸酯类救心药物,不能缓解心梗后的相关症状,救心药物适合用于心绞痛的发作,心梗后使用硝酸酯类等救心药,对血管开通帮助不大,而且心梗后合并低心排的概率极高,只有在确认血压不低以及没有其他禁忌症的情况下再使用救心药物。
4.切勿盲目使用物理方法
网上传的咳嗽、拍打等方法,不会使得已经闭塞的血管再通,反而增加心脏破裂以及心律失常的发生风险。所以,一旦心梗,尽早到医院才是王道。
5.学会心肺复苏
心梗病人一旦发生心脏骤停,唯一有效的就是心肺复苏及除颤,所以,你能够做的,是学会心肺复苏,在病人发生不测的时候才能真正起到作用。
发生重大灾难时,我们经常会安慰别人——时间会抚平一切创伤。但并不是所有痛苦经历都能够被轻易忘却,甚至还会对我们心理不断造成困扰和伤害。因此,在重大灾难创伤后我们要警惕创伤性应激障碍(PTSD)的出现。
创伤性应激障碍是一种精神障碍,指一个人在经历了自然灾害、重大事故、丧失亲人等创伤后,无法恢复正常生活,关于创伤的记忆会不断在意识中出现,在梦境中闪现,无法忘却、无法自行缓解,导致身体、情绪、社会生活等方面出现了各种严重问题。
一旦发病,除了清醒、睡眠时不断出现的创伤回忆,创伤性应激障碍还会出现警觉性过度增高的症状,对于风吹草动都会惊跳起来,无法集中注意力,同时会极度避免再次经历类似的环境和相关事件。有时候,创伤性应激障碍还会导致抑郁、焦虑、过度放纵,甚至会增加自杀倾向。
因此,我们要及时对创伤性应激障碍进行干预和治疗,目前创伤性应激障碍的诊断是创伤后精神障碍持续一个月以上,因此其最佳的干预时间是在创伤后一个月内,一旦出现了典型的症状,几天内无法缓解,就应该及时进行专业的心理治疗,目前的心理疗法主要包括认知行为治疗和重复眼动脱敏疗法。必要时应在医生的指导下进行药物治疗,使用五羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类等抗抑郁药来治疗。
作为家人和朋友,我们应该在灾难后避免与受灾者讨论相关话题和信息,避免询问其受灾经历,此时最重要的是陪伴在他们身边,学会当一个倾听者,并不断给与他们心理支持和帮助,如果无法及时感到受灾者身边,也可以通过视频和电话来进行交流和安慰。
当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长,需要长期治疗。
一、药物治疗
SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
三环类抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪,对患者的情绪控制疗效较好,但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果,除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。
二、心理治疗
心理支持:心理治疗尤为重要,及时予以支持性治疗,帮助患者接受事实,鼓励患者表达、宣泄内心的情感,对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案,充分发挥患者自身的积极资源,改善应对负性事件的方式,树立信心,着眼未来,尽快恢复社会功能。
认知-行为治疗:该疗法有比较高的循证医学证据,包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练,对创伤事件的想象和情境暴露。
应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系,应对技能训练包括松弛技术训练,用于抵消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法,以提高自我评价和自我控制。
眼动脱敏再加工疗法:这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法,已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下,请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受,反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失,并逐渐从打击、伤痛中解脱,获得新的领悟和经验。
心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。
手术病人麻醉前的心理危机必然会引起手术病人及家属强烈的生理和心理压力反应。该应激反应过强,可影响、循环、内分泌等系统,严重干扰手术及麻醉的顺利进行,影响病人的疗效。正确的心理分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,是一个重要课题。
当遇到个人难以解决和把握的重大问题和变化时,心理平衡被打破,正常生活受到干扰,情绪不断积累紧张、适应不良、思维和行为障碍,进入心理失衡状态。
针对病人的心理特点,多与病人沟通,术前要进一步沟通,尽量缓解病人及家属的紧张情绪,耐心倾听病人的意见和要求,向病人说明手术的重要性和必要性,为病人提供可靠的手术安全保障,让病人有安全感,减少病人对手术效果、预后和并发症的担心。针对不同的病情和治疗方法,应采取相应的心理干预措施。
术前访视时,除了签署必要的相关医学文件外,还需要对病人进行心理干预和疏导:首先要向病人解释麻醉的方式和选择,简单介绍麻醉的操作过程,对将要在神经阻滞或椎管内麻醉下实施手术的病人,要交代特殊的姿势配合麻醉,使病人对麻醉有初步的了解,增加信任度,减轻心理负担,解除不必要的顾虑;其次,由于许多病人或家属对麻醉有不正确的认识,需要做必要的解释,消除误解。
对于焦虑症,可采用国内外通用的认知行为疗法;
对于抑郁症,可以帮助患者认识到自己在认知过程中存在着自我贬低的思维方式,并努力加以改变,及时阻断消极思维;
对于没有得到社会支持的病人,要加强社会支持,帮助病人与家人建立亲密的关系,鼓励病人多与家人、朋友和其他病人交流,真实地表达自己的内心需求,同时尽可能地帮助病人增加对社会支持的利用。
术前访问病人可以增加病人对医护人员的信任度,提高病人对护理工作的满意度。
患者家属、朋友应帮助心理护理和指导,面对患者冷静,给患者安心,提高战胜疾病的自信等。接触手术病人时还应适当与病人沟通,态度要和蔼,语言要得当,并做一些必要的讲解工作。
实施有效的心理疏导后再使用麻醉药,可改善病人的心理状况,增强病人战胜疾病的信心,提高病人对手术的认识,有利于麻醉药物使用的顺利进行和病人的康复。术前病人出现心理危机的原因是多方面的,需要从多个方面进行预防。与此同时,还需要全体人员加强与病人的沟通,以减少心理压力。
随着冬奥会的热门也为滑雪运动的开展起到了积极地一面,越来越多的人参加这样一种极富挑战性刺激性的户外运动。但随之而来的运动损伤创伤科门急诊遇到。而颅脑损伤则是所有损伤中最为严重的创伤,致残和致死率也是最高的。
颅脑损伤包括头皮损伤:头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤;颅骨骨折;脑损伤;颅内血肿;开放性颅脑损伤。而此次车王舒马赫所受到的就是颅内血肿。
颅脑损伤患者需要特别警惕硬膜外血肿,因为这类患者伤后初期可能仅表现为头痛,甚至没有症状,容易忽视而延误诊治。患者经过一段时间后,硬膜外出血量增加,对脑组织造成压迫,导致患者昏迷甚至死亡。
对于颅脑损伤,重要的要做到了解重点伤情,系统、简要地检查伤者全身情况,立即处理危及生命的病症,迅速脱离现场,转送医院。对严重脑创伤患者来讲,伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此,颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确,是抢救成败的关键。现场处理一定要保持伤者的呼吸道通畅,迅速处理活动性出血。
专家建议,运动中穿戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%—60%。滑雪时与坚硬的雪面、冰、岩石和树木等自然物体或与雪场中的栏杆、箱柜等人工物体相撞,都可以导致严重的头部损伤,因此头盔是所有单板滑雪者的必备护具,它可以防护许多轻度的冲撞,间接的撞击和其他类似碰撞。无论滑雪者的水平能力如何,滑雪时佩戴头盔至关重要,即便是慢速冲撞,向后滑倒撞到头部都可能导致头部严重受伤。
【初学者小贴士】
1.结伴滑行拉开距离:在结伴滑行时,相互间一定要拉开距离,切不可为追赶同伴而急速滑降。
2.摔疼不要立即起身走动:摔伤后如果疼痛剧烈,千万不能立即起身走动,应就近急救。如果在腰椎骨折后随意活动,很可能造成关节脱位,严重时可能造成下肢瘫痪。
3.靠边歇别停坡下:在中途休息时要停在滑雪道的边上,不能停在陡坡下,并随时注意从上面滑下来的滑雪者。
4.摔倒时举起四肢顺势滑动:滑行中如果失控跌倒,应迅速降低重心,向后坐,不要随意挣扎而起,最好举起四肢任其顺势滑动,这样倒不易受伤,应绝对避免滚动。
5.选择适合你的雪道:要根据自己的水平选择适合的滑雪道,不可高估自己的水平。
6.佩戴头盔:至关重要运动中佩戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%~60%。
7.要买滑雪保险:目前,有部分保险公司提供的针对滑雪等运动的专门险种。滑雪者在购买滑雪票之前,最好向工作人员问清楚,如果不包含“滑雪保险”,滑雪者应当购买一份。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。
子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。
子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。
2024年9月5日,晚上8点03分,海淀区的李先生在京东互联网医院上向一位资深的眼科医生求助。李先生最近发现自己视物模糊、重影,尤其是在早上和晚上更为明显。他的眼部周围肌肉也感到疲劳。经过详细的询问和初步的判断,医生建议李先生可能存在颅脑问题,并需要进行核磁共振检查以排除其他疾病的可能性。医生还开了两种药物,弥可保和多贝斯口服,供李先生先行使用一个月。李先生非常感激医生的建议和帮助,表示一定会按照医嘱去做,并且在核磁共振检查后再次向医生请教。医生也再次强调了休息的重要性,提醒李先生不能过度疲劳。
我父亲,一个48岁的中年男子,生活在西安市,最近遭受了一场可怕的车祸。他的广泛双额叶挫伤让我们全家陷入了深深的担忧和恐惧。他的情绪变得异常暴躁,头痛不止,这些症状让他和我们都感到无助和绝望。
在这段艰难的时期,我们找到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,得到了专业的医疗建议和治疗方案。医生们的耐心解答和指导,让我们在这个黑暗的时刻看到了希望的曙光。
通过与医生的交流,我们了解到父亲的病情需要长期的治疗和康复。医生建议我们继续使用甘露醇脱水,白天口服奥氮平,晚上睡前使用氯丙嗪镇静。同时,医生也提醒我们要密切关注父亲的瞳孔变化和是否有频繁恶心呕吐的症状。
在这个过程中,我们也遇到了一些困惑和疑虑。比如,开放性脑损伤使用脱水药剂是否会增加脑感染的风险?医生告诉我们不会,并且给了我们详细的解释和安慰。他们的专业知识和人性化的服务,让我们对父亲的康复充满了信心。
现在,父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然会有情绪暴躁和头痛的症状,但我们相信,随着时间的推移和治疗的进行,他会逐渐恢复健康。我们也将继续与京东互联网医院的医生保持联系,获取最新的医疗信息和建议。
我是一名患有颅脑损伤的患者,最近在网上咨询了一位神经外科医生,进行了一次愉快的问诊。
在问诊开始时,医生非常友善地提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到医生非常专业,也很负责。
医生接诊后,告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到很放心,因为医生会给予足够的时间和关注。
医生开始详细阅读我的病情描述,然后非常耐心地回答了我的问题。我问及多耐传染的问题,医生也很细心地解答了我的疑虑,并给出了专业的建议。
在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,不轻易给出诊疗建议。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心,也让我的疑虑得到了很好的解答。
我妈最近总是说头晕,血压也高了不少。每次一躺下就更晕,甚至还会吐。我们都很担心,毕竟她平时身体一直不错。于是我带她去看了医生。医生说可能是颈椎或颅脑问题引起的,建议我们去拍片子检查一下。同时,医生也给开了两种药:倍他司汀和氟桂利嗪。现在妈妈的血压已经降下来了,但是头晕的症状还在。我们打算按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。
四月有余,患者因创伤性颅脑损伤导致潜意识状态,家属带着疑问来到京东互联网医院进行线上问诊。医生在问诊中耐心倾听患者家属的描述,并给出专业建议。医生在与患者家属沟通时展现出良好的沟通能力,友善地解答家属的问题,并给予关心和支持。患者家属提出关于高压氧治疗的疑问,医生客观评价患者的病情,指出在生命体征稳定的情况下可以进行高压氧治疗,并建议家属购买指定药物进行治疗。医生还耐心解释了VNS或者SCS手术促醒治疗的相关信息,并提到了治疗积水的药物情况。在问诊结束时,医生仍然保持着专业素养,为患者提供了详细的治疗建议。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。当我描述了自己颅骨缺损和脑膜膨出的症状时,医生助理非常耐心地了解我的病情,详细记录了我的主诉和诊治经过,并告知我问诊将持续48小时。这让我感到很贴心,因为我知道医生通常都非常忙碌。
在问诊过程中,医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。他询问了我做过的检查和诉求,并向我解释了医生的工作情况,让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。尽管我选择的医生不在,但医生助理告诉我会通知他,并在方便的时候给我回复。这让我感到非常放心,因为我知道自己的问题会得到及时的关注。
在问诊结束时,我感到非常感激医生的帮助,虽然我已经咨询了别的医生,但我对这次问诊的体验非常满意。医生助理还很贴心地提醒我,医生白天都要上班,有空才能回复我的消息。这让我对医生和医院的服务印象非常深刻,我相信我会选择京东互联网医院或其他线上医疗服务再次进行问诊。
总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,医生和医生助理都非常专业,让我感到很放心。我相信,在互联网医院这样的平台上,我可以得到更便捷、更贴心的医疗服务。
开放性颅脑损伤是一种严重的头部损伤,它不仅会导致头皮和颅骨的损伤,还会引起颅内结构的损伤。这种损伤通常是由于锐器、火器或钝器的打击引起的,并导致颅腔与外界直接沟通。常见的症状包括头皮裂开、开放性颅骨骨折和硬脑膜破损等。
当发生开放性颅脑损伤时,首先应立即采取急救措施。如果患者昏迷,应保持呼吸道通畅;如果患者出现瞳孔散大或呼吸功能不全,应立即就地抢救,并尽快拨打120急救电话,将患者送往医院接受治疗。
患者入院后,医生会首先对创口进行包扎,止血和抗休克治疗。随后,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于部分患者,手术治疗是必要的。手术治疗的原则是早期干预,通常在伤后72小时内进行,最好在6小时内进行。手术治疗的目的是清除创口内的异物和坏死组织,彻底止血,并缝合创口。
在手术过程中,医生会根据患者的具体情况进行处理。如果患者的脑组织塌陷,脑搏动良好,脑压不高,医生会选择一期修补缝合硬脑膜。如果患者的脑挫裂伤脑水肿严重,脑搏动差,颅内压增高,医生可能不会缝合硬脑膜,而是选择去骨瓣减压,以降低颅内压。
除了手术治疗外,患者还需要进行康复治疗,以帮助患者恢复功能。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。通过康复治疗,患者可以逐渐恢复日常生活和工作。
开放性颅脑损伤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应该了解这种疾病的危害,并积极配合医生进行治疗。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,通过电话与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我受伤后的状况,并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中,医生始终保持友善和细心,给予了我很大的支持和安慰。
在医生的建议下,我决定继续坚持治疗,不放弃希望。医生还提醒我要注意观察病情的变化,并定期与医生沟通。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。
我是一位患有颅脑损伤的患者,最近在进行线上问诊,今天医生打电话来,说我今天还是有点发烧,昨晚还好,今天就又有点发烧了。她说尿感应该不会引起这种发烧,可能是交感神经兴奋引起的。我很担心,问医生这个严重吗?会影响我的大脑恢复和苏醒的情况吗?医生说一般慢慢能恢复,没有太好办法,只能慢慢看了。医生还说这是一个一体的过程,没办法分开来看的。我又问医生,她这个属于神经恢复为了恢复促成的兴奋吗?还有这种兴奋会引发发烧吗?医生说这是一个严重的问题,慢慢看吧,一般慢慢能恢复。我很感谢医生的解答,虽然我还有很多担心,但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会继续关注我的病情,也会相信医生的建议,慢慢等待康复。
我在京东互联网医院线上问诊了一位神经外科医生,详细咨询了关于开放性颅脑损伤的治疗方案和药物使用情况。医生对我的病情进行了仔细评估,并给出了详细的建议和治疗方案。他非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很大的支持和鼓励。在医生的指导下,我对药物的使用和病情的变化有了更清楚的认识,对未来的治疗和康复充满了信心。
通过线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我在这段求医问诊的过程中倍感温暖和安心。