随着冬奥会的热门也为滑雪运动的开展起到了积极地一面，越来越多的人参加这样一种极富挑战性刺激性的户外运动。但随之而来的运动损伤创伤科门急诊遇到。而颅脑损伤则是所有损伤中最为严重的创伤，致残和致死率也是最高的。

 

 

颅脑损伤包括头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤；颅骨骨折；脑损伤；颅内血肿；开放性颅脑损伤。而此次车王舒马赫所受到的就是颅内血肿。

 

颅脑损伤患者需要特别警惕硬膜外血肿，因为这类患者伤后初期可能仅表现为头痛，甚至没有症状，容易忽视而延误诊治。患者经过一段时间后，硬膜外出血量增加，对脑组织造成压迫，导致患者昏迷甚至死亡。

 

对于颅脑损伤，重要的要做到了解重点伤情，系统、简要地检查伤者全身情况，立即处理危及生命的病症，迅速脱离现场，转送医院。对严重脑创伤患者来讲，伤后一小时是抢救治疗的黄金时段。因此，颅脑损伤患者现场抢救是否及时正确，是抢救成败的关键。现场处理一定要保持伤者的呼吸道通畅，迅速处理活动性出血。

 

专家建议，运动中穿戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%—60%。滑雪时与坚硬的雪面、冰、岩石和树木等自然物体或与雪场中的栏杆、箱柜等人工物体相撞，都可以导致严重的头部损伤，因此头盔是所有单板滑雪者的必备护具，它可以防护许多轻度的冲撞，间接的撞击和其他类似碰撞。无论滑雪者的水平能力如何，滑雪时佩戴头盔至关重要，即便是慢速冲撞，向后滑倒撞到头部都可能导致头部严重受伤。

 

 

【初学者小贴士】

 

1.结伴滑行拉开距离：在结伴滑行时，相互间一定要拉开距离，切不可为追赶同伴而急速滑降。

 

2.摔疼不要立即起身走动：摔伤后如果疼痛剧烈，千万不能立即起身走动，应就近急救。如果在腰椎骨折后随意活动，很可能造成关节脱位，严重时可能造成下肢瘫痪。

 

3.靠边歇别停坡下：在中途休息时要停在滑雪道的边上，不能停在陡坡下，并随时注意从上面滑下来的滑雪者。

 

4.摔倒时举起四肢顺势滑动：滑行中如果失控跌倒，应迅速降低重心，向后坐，不要随意挣扎而起，最好举起四肢任其顺势滑动，这样倒不易受伤，应绝对避免滚动。

5.选择适合你的雪道：要根据自己的水平选择适合的滑雪道，不可高估自己的水平。

 

6.佩戴头盔：至关重要运动中佩戴安全帽可以使外伤发生风险减少22%～60%。

 

7.要买滑雪保险：目前，有部分保险公司提供的针对滑雪等运动的专门险种。滑雪者在购买滑雪票之前，最好向工作人员问清楚，如果不包含“滑雪保险”，滑雪者应当购买一份。

 

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持：下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持，提高血液循环，促进血液回流，减轻静脉曲张的症状，比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿：下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力，可以减少下肢水肿，促进液体和废物的排出，减少了组织积液。3.维持手术效果：下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果，防止再次出现静脉曲张，能减轻下肢静脉的扩张和变形，维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成：下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜，能避免术后血栓形成，也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段，建议在医生指导下正确的穿弹力袜。

前几天被一则新闻刷屏：58岁的陈女士是一名运动达人，她特别爱吃油炸食品。近日，陈女士因患胆结石到医院做手术，被取出大大小小的468颗结石。医生怀疑，陈女士的胆结石可能和她爱吃油炸食品有关，爱吃油炸食品容易患胆结石，是真的吗？

 

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

 

 

胆结石是胆汁硬化形成的，胆汁是由肝脏分泌产生后，在胆囊中储存的，胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。当进食食物后，胆囊收缩将储存的浓缩了的胆汁排出胆总管，进入肠道，帮助食物消化和吸收。如果饮食不规律，就会导致胆汁长期储存在胆囊里面，胆汁成分逐渐析出，从而形成胆囊结石。

 

而胆结石的形成原因与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。目前胆结石的成因还不清楚，有三种可能：

 

1.胆囊经常不能清空，胆汁会变得浓稠，有可能导致结石的形成。

 

2.胆汁中胆固醇太多，超过胆汁的溶解能力，就会形成晶体，有可能形成结石。

 

3.胆汁中由于某些疾病等导致肝脏形成过多的胆红素，这些多出的胆红素有可能形成结石。

 

 

什么样的人易患胆结石呢？胆结石的高危人群有：

 

女性尤其是马上进入更年期的女人

 

60岁以上的老人

 

超重或者肥胖的人

 

孕妇

 

糖尿病患者

 

服用某些降胆固醇药物和含有雌激素药物（如避孕药）的人

 

有胆结石家族史的人

 

快速减肥的人

 

吃高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食的人

 

暴饮暴食、饮食不规律的人

 

特定种族的人，例如印第安人等

 

新闻报道中的陈女士，多个方面都属于胆结石的高危人群，比如快进入更年期、爱吃油炸食品等，也可能只是其中一项，也可能是几项叠加的。

 

 

如何避免胆结石的形成？

 

1、避免胆结石形成，首先要限制胆固醇的摄入，少吃动物内脏、蛋黄、猪脑、鱼卵、动物皮、鱿鱼等胆固醇含量高的食物，增加胆固醇排泄，多吃膳食纤维含量高的粗粮、杂豆、蔬菜、菌菇类、魔芋制品、豆制品等，促进胆固醇的排泄；

 

2、限制饱和脂肪酸摄入，如肥肉、肥牛、肥羊、五花肉、猪蹄、牛骨汤、奶油、黄油、方便面、曲奇、植物奶油、起酥面包、油条、油饼等油炸食品等；

 

3、避免高糖饮食，如糖果、蜂蜜、冰激淋、果汁、乳饮料、奶茶、甜饮料等；

 

4、三餐规律进食，不饥一顿饱一顿的，也不暴饮暴食，使胆囊正确排空。

 

乳腺结节涵盖的范围广泛，目前没有确切的流行病学数据。乳腺结节包括乳腺的良性疾病、恶性疾病。现在常采用乳腺的BI-RADS分级进行病灶的评估。乳腺病因目前尚不明确，可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。乳腺结节近年有增多、年轻化趋势，这与雌激素反常增高，刺激乳腺异常增生有关。目前，工作压力大，机体自身内分泌调节紊乱，可导致雌激素反常增高，生活条件好，部分患者不适当进食营养品，也可致雌激素反常增高，还有部分食物中含有雌激素成分。

 

 

一、乳腺结节的发病原因

 

1、疾病因素

 

乳腺炎：好发于哺乳期的女性，由于乳汁淤积所引起的积乳囊肿，并发细菌感染，形成痛性结节。
纤维囊性变：好发于35岁女性，表现为乳房多灶性小结节，质软。
乳腺纤维腺瘤：乳腺的良性疾病，好发于20~25岁年轻女性，表现为乳腺无痛结节，活动好，质韧，圆形或椭圆形。
单纯相关疾病：乳腺炎、乳腺囊性变、乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌

 

2、非疾病因素

 

外伤：外伤所致的乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等，均可形成乳腺结节，查体时均可触及结节。
其他：可能还与遗传因素、内分泌紊乱、生活习惯及环境因素有关。
性囊肿;常为良性病变，少部分为恶性。常于月经前期出现疼痛，月经后症状缓解。
乳腺导管内乳头状瘤:常为良性疾病，部分发生恶性病变。首要临床的表现是无痛性血性乳头溢液，好发于中老年女性。
乳腺癌：是一种常见的乳腺恶性肿瘤，好发于围绝经期或绝经期的女性，表现为乳房不规则肿块，边界不清，质硬，活动度差。

 

二、乳腺结节的症状表现

 

乳腺结节因性质不同，其临床表现也不相同，乳腺的良性结节一般生长缓慢，除乳腺单纯性囊性增生出现明显疼痛外，一般无明显不适。乳腺恶性结节常生长较快，部分患者早期出现腋窝淋巴结转移症状。

 

1、典型症状

 

良性结节：常为一侧或双侧乳房多发性结节，以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节，边界不清，多有触痛感，大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状，即月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊质韧，边界清楚，活动度好，生长较慢。
恶性结节：恶性肿瘤一般为无痛性单发结节，好发于中老年围绝经期或绝经期女性，触诊结节质硬，边界不清，活动度差。生长较快，早期有时可见腋窝淋巴结转移。
伴随症状：良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液，恶性结节常常是血性的乳头溢液。

 

2、并发症

 

乳腺癌全身转移：若是乳腺癌引起的乳腺结节，随着病情进展，可出现淋巴结转移，常最先转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可以出现肝转移、肺转移、骨转移等。

我是一位患有颅脑损伤的患者，最近在进行线上问诊，今天医生打电话来，说我今天还是有点发烧，昨晚还好，今天就又有点发烧了。她说尿感应该不会引起这种发烧，可能是交感神经兴奋引起的。我很担心，问医生这个严重吗？会影响我的大脑恢复和苏醒的情况吗？医生说一般慢慢能恢复，没有太好办法，只能慢慢看了。医生还说这是一个一体的过程，没办法分开来看的。我又问医生，她这个属于神经恢复为了恢复促成的兴奋吗？还有这种兴奋会引发发烧吗？医生说这是一个严重的问题，慢慢看吧，一般慢慢能恢复。我很感谢医生的解答，虽然我还有很多担心，但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会继续关注我的病情，也会相信医生的建议，慢慢等待康复。

在北京西城区的一家互联网医院，一位担心孩子颅骨缺损和脑膜膨出的妈妈开始了在线问诊。医生通过查看上传的病历资料，建议孩子先做一颅脑CT检查，以便做出准确的诊断。

妈妈询问是否需要尽快做CT，医生建议尽快检查，并推荐了一位小儿神经外科专家进行手术。妈妈还询问手术是否可以做颅骨缺损修补术，医生建议在本院进行手术，并明确了手术的等待时间。

妈妈非常感谢医生的建议，但遗憾地得知预约号已满。医生建议通过京医通挂号，以解决预约问题。最终，医生提醒妈妈，医生的建议仅供参考，如需诊疗仍需前往医院就诊。

我是一名患有头颅闭合伤和软组织伤的患者，最近在互联网医院进行了在线问诊。医生通过线上沟通，细致地了解我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊过程中展现出耐心和细心的品质，仔细询问我的症状和病史，帮助我全面评估病情。他们还为我开具了检验单，帮助我更全面地了解自己的健康状况。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。希望通过医生的治疗，早日康复。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过电话与医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我受伤后的状况，并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生始终保持友善和细心，给予了我很大的支持和安慰。

在医生的建议下，我决定继续坚持治疗，不放弃希望。医生还提醒我要注意观察病情的变化，并定期与医生沟通。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。

四月有余，患者因创伤性颅脑损伤导致潜意识状态，家属带着疑问来到京东互联网医院进行线上问诊。医生在问诊中耐心倾听患者家属的描述，并给出专业建议。医生在与患者家属沟通时展现出良好的沟通能力，友善地解答家属的问题，并给予关心和支持。患者家属提出关于高压氧治疗的疑问，医生客观评价患者的病情，指出在生命体征稳定的情况下可以进行高压氧治疗，并建议家属购买指定药物进行治疗。医生还耐心解释了VNS或者SCS手术促醒治疗的相关信息，并提到了治疗积水的药物情况。在问诊结束时，医生仍然保持着专业素养，为患者提供了详细的治疗建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业的医生。当我描述了自己颅骨缺损和脑膜膨出的症状时，医生助理非常耐心地了解我的病情，详细记录了我的主诉和诊治经过，并告知我问诊将持续48小时。这让我感到很贴心，因为我知道医生通常都非常忙碌。

在问诊过程中，医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。他询问了我做过的检查和诉求，并向我解释了医生的工作情况，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。尽管我选择的医生不在，但医生助理告诉我会通知他，并在方便的时候给我回复。这让我感到非常放心，因为我知道自己的问题会得到及时的关注。

在问诊结束时，我感到非常感激医生的帮助，虽然我已经咨询了别的医生，但我对这次问诊的体验非常满意。医生助理还很贴心地提醒我，医生白天都要上班，有空才能回复我的消息。这让我对医生和医院的服务印象非常深刻，我相信我会选择京东互联网医院或其他线上医疗服务再次进行问诊。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生和医生助理都非常专业，让我感到很放心。我相信，在互联网医院这样的平台上，我可以得到更便捷、更贴心的医疗服务。

我在京东互联网医院线上问诊了一位神经外科医生，详细咨询了关于开放性颅脑损伤的治疗方案和药物使用情况。医生对我的病情进行了仔细评估，并给出了详细的建议和治疗方案。他非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很大的支持和鼓励。在医生的指导下，我对药物的使用和病情的变化有了更清楚的认识，对未来的治疗和康复充满了信心。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我在这段求医问诊的过程中倍感温暖和安心。

我是一名患有颅脑损伤的患者，最近在网上咨询了一位神经外科医生，进行了一次愉快的问诊。

在问诊开始时，医生非常友善地提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到医生非常专业，也很负责。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到很放心，因为医生会给予足够的时间和关注。

医生开始详细阅读我的病情描述，然后非常耐心地回答了我的问题。我问及多耐传染的问题，医生也很细心地解答了我的疑虑，并给出了专业的建议。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任，不轻易给出诊疗建议。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心，也让我的疑虑得到了很好的解答。