激素种类很多，比如雄性激素、胰岛素、生长激素等，但当提到激素类药物时，一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”，名称上大多含“松”字或以其结尾，比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

 

糖皮质激素的作用

 

这一类激素类药物应用在临床上，主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选，可阻止过度性的免疫性炎症反应，几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

 

 

但是，糖皮质激素人体本身也会分泌，用于调节糖和蛋白质的代谢，是每天都在持续发生的过程，所以在生理剂量的时候，是无法表现出抗炎作用的，只有大于这个剂量时，才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

 

这类激素药物之所以能抗炎，是因为它不但能抑制炎症介质（白三烯、前列腺素等）的产生，而且抑制甚至消灭了炎症细胞，炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外，应用这类药物时，人的免疫功能也同时会受到抑制，利用这几点，使人体被一些外原的病原微生物感染时，不至于因为细胞因子风暴等问题，造成身体的过度损伤，危及生命。

 

所以，这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

 

在2003年SARS的治疗过程中，糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用，挽救了不少人的生命。但也不可否认的是，应用此类药物不当，也会造成副作用，甚至留下永久性的后遗症。

 

应用糖皮质激素的副作用

 

糖皮质激素药物的作用目前无可替代，当遇到一些急性炎症的时候，危及生命的时候，作为救命药，考虑风险与获益，该使用还是必须使用，至于副作用，尽量的减到最低。应用糖皮质激素，有3个需注意的副作用，应该要做到及时的补救：

 

 

1、骨质疏松：主要是因为应用这类激素药物时，影响了钙的吸收，而且增加了钙的排出，身体内的钙流失会比较严重，如果应用糖皮质激素药物，又不注重补钙的话，大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是，只需记住一点，只要是用了糖皮质激素药物，同时就应该吃钙片了，最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂，这是防治骨质疏松的首选措施。

 

短期的大剂量的使用，或者长期使用还可能造成股骨头坏死，一旦股骨头坏死通常是不可逆的，这通常发生在临床治疗中，比如当年的SARS患者，有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗，命是保住了，但是股骨头坏死了，这是相对比较严重的副作用了。

 

不过日常使用地塞米松等涂剂，倒也不必过于担心，这种局部的、小剂量的、短期的使用，一般不会出现严重的副作用。

 

2、向心性肥胖，可以理解为“激素催肥”，其实不是全身肥胖，而是脸部、后背等部位脂肪堆积，四肢等部位的脂肪反而是减少的，所以人体总脂肪可能并没有改变，这种情况称之为向心性肥胖。

 

这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的，所以也不必过于担心，只是暂时的影响美观而已，等治好了疾病，停用了激素类药物，身体会自然恢复。

 

3、容易感染：这个比较容易理解，因为人的免疫被抑制了，这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状，所以容易发觉不到而造成处理不及时，造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周，应该密切的关注是否有感染的情况。

 

以上三种是临床上治疗危重病人时，需要注意的3个副作用。

不少人都会有这样的疑问，我有脂肪肝的症状吗？

 

其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状，常常为查体发现……

那么，哪些人容易患脂肪肝呢？

 

 

 

爱喝酒的人

肥胖“肚子大”的人

喜欢大鱼大肉，饮食油腻的人

长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人

长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝

 

得了脂肪肝该怎么办呢？

 

1、饮食疗法

 

摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类；坚果类；海带、香菇类；鸭梨、山楂水果类；胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食。

 

2、运动疗法

 

要保证规律有氧运动，但是锻炼的时候切忌操之过急，运动过度反而会适得其反，损伤关节和肌肉。

 

 

3、药物治疗

 

药物辅助治疗要合理， 一般轻中度脂肪肝是无需用药的，而且用药增加肝脏负担，有害无益。

另外脂肪肝患者需要定期复查哦，以便动态观察有无进展情况。

 

来和我一起来保护好你的肝儿吧~

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我们都知道，肝脏是药物转化、代谢的主要器官。因此，药物本身或者其代谢产物也能损害肝脏，导致药物性肝损伤，严重时甚至可导致死亡。药物性肝损伤系药物本身或者其代谢产物经过肝脏代谢和转化中产生毒性作用，导致肝脏的损害，主要有副作用、变态反应、毒性反应和特异质反应等多种表现形式。尽管许多药物引起的药物性肝损伤是轻微的或无明显症状，但是严重的和致命的药物性肝损伤也不少见，应引起足够重视。那么，问题来了，什么药物最伤肝？

 

 

什么药物最伤肝？

 

药物性肝损伤作为常见的药源性疾病之一，越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众的重视，也已成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。由于当代社会的药物品种急剧增多，使用药物的人数大大增加，导致药物性肝损伤的发生率大幅提高，而且与年龄、性别、药品品种等相关。最新的研究显示，我国药物性肝损伤的主要药物包括各类中草药、抗菌药物、解热镇痛药物等等。

 

常见可导致药物性肝损伤的药物主要有：

 

1）中药

 

很多国人以为中药就是天然药物，完全没有肝肾毒性，其实，统计结果恰恰相反，我国药物性肝损伤，最多见的就是中药引发。

 

常见伤肝的，如单味中药如芫花、蓖麻子、白芍、黄药子、何首乌、雷公藤、川楝子、斑蝥、大黄、土三七、马钱子、贯众等；中成药如蒺藜消白丸、骨通胶囊、感冒清热颗粒、逍遥丸、小柴胡汤、首乌片、百消丹、大活络丹、百蚀丸、补肾益寿胶囊、克银丸、壮骨关节丸、天麻丸、小柴胡汤等。

 

2）抗菌药物：

 

抗菌药物对肝脏的损伤也不容忽视，通过近几年的抗菌药物专项整治，抗菌药物滥用的现象明显减少，但仍需继续提高抗菌药物合理使用水平。常见伤肝抗菌药物有如异烟肼、利福平、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、磺胺类药物（磺胺嘧啶等）、红霉素等。

 

3）解热镇痛药：

 

很多感冒药甚至含有解热镇痛药物成分，其中存在伤肝可能性，因此使用时需要注意不要过量服用，如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸等。

 

4）其它西药

 

如抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；他汀类调脂药：如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。降压药如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、甲基多巴等。其他西药：丙硫氧嘧啶、水杨酸类、拉贝洛尔、烟酸、奎尼丁等。

 

 

结语

 

排名第一的中成药，看似安全，其实往往更容易导致肝损伤，这就提醒我们，即使是中成药，甚至是保健品，也不能随意服用！

 

远离药物性肝损伤的关键在于预防。因此，我们在用药过程中要注意：严格掌握用药的指征，避免不合理用药；尽可能小剂量和短疗程治疗；孕妇、老人、新生儿等特殊人群用药须甚至；避免在饥饿或空腹状态下服药或酒后服药；定期检查肝功能等。

一、文拉法辛是干什么的一个药呢？

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢？

 

文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗？

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。

 

苯溴马隆在临床上主要用来降低患者的血清尿酸，用来治疗原发性和继发性的高尿酸血症。以及痛风性关节炎非发作期的治疗。这个药物在我们国家也使用了一段时间，通过对国家药品不良反应检测数据库进行分析，不难发现在苯溴马隆的严重不良反应中，肝损害这个问题比较突出。虽然苯溴马隆有肝损害，但是随着食品药品监督总局针对此问题展开的风险效益评估结果发现，苯溴马隆在我国用于治疗痛风或者高尿酸血症，人获得的益处是大于风险的。古人常言“两害相权取其轻”，相较于苯溴马隆的副作用，痛风对人体的风险和危害更大一些。

 

苯溴马隆的不良反应

苯溴马隆最常见的不良反应症状有：腹泻、胃口不舒服、恶心、风疹、瘙痒、转氨酶增高等。这些症状意味着苯溴马隆这个药物对患者的肝脏造成了一定的损害。所以，当医生要求患者服用苯溴马隆降尿酸的时候，应该从小剂量开始，并且在治疗期间定期复查肝功。尽可能的减少不良反应的发生。

 

如果患者在刚开始服用的时候没有不适，但是在服药一段时间后出现食欲不振、腹泻、胃口不舒服、恶心或者皮肤发痒以及肝酶指标改变时，提示肝脏受损，这时候需要及时复查肝功，停用苯溴马隆。

已经患有痛风，需要服用苯溴马隆降尿酸的患者需要注意，如果有中度或者重度肝功能损害，或者患者有肾结石的情况下，禁止服用苯溴马隆。并且患者在服用苯溴马隆期间，需要足够量的饮水，每天保证饮水量在1.5—2L，以免患者因为尿液中尿酸过多，在输尿管和膀胱形成尿酸盐结晶。

苯溴马隆联合中药护肝方

因为苯溴马隆本身有一定的肝损害，所以建议患者在服用苯溴马隆的过程中，搭配中药护肝方一起。这样既能够降低药物的毒副作用，又能够通过调节肝脏代谢，来减少体内尿酸盐的产生。

 

护肝方剂根据患者平素的体质来选用，如果患者平时肝火旺盛，口干口苦，舌苔黄腻，属肝经湿热者，可用龙胆泻肝汤加减；如果患者平时脾气大，容易郁闷，嗳气，口苦咽干等症状，属于肝气郁结者，可以选用加味逍遥散加减；如果患者平时眩晕耳鸣、胁肋疼痛、五心烦热、潮热盗汗属肝阴不足者，可以选用一贯煎加减。

 

在使用苯溴马隆的同时，配合中药护肝方剂，从临床来看，更有益于患者肝肾代谢的恢复。

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物。他汀种类很多，从最开始的辛伐他汀，但后来的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等等，他汀家族以其充足的循证医学证据，在高胆固醇血症，动脉粥样硬化性疾病以及心脑血管病的一级预防中，越来越起着无可替代的作用！

 

但是所有的药物都有其副作用，他汀也不例外，今天咱们就一起看看他汀都有哪些副作用？

 

 

一、肝功能损害

 

肝功能损害是他汀的一种副作用，但其发生率并不算太高，在欧美最新的指南中，已经去除了常规复查肝功能监测他汀损害的要求，可见他汀肝功能异常发生率之低！但有报道说，亚洲人群肝功能损害发生率高于欧美，所以进行肝功监测可以发现其肝脏副作用！

 

二、横纹肌溶解症

 

许多药物可以引起横纹肌溶解症，他汀就是其中较为常见的药物之一！他汀引起的骨骼肌损害，轻者可以表现为肌肉疼痛、酸沉感、乏力感，重者可以出现急性肾功能衰竭，甚至危及生命！所以，口服他汀出现的肌肉疼痛，一定要进行心肌酶的监测！

 

三、新增糖尿病风险

 

他汀可以使得空腹血糖升高，糖化血红蛋白升高，糖代量异常，而且有报道显示他汀新增糖尿病的风险！所以，口服他汀后进行血糖监测很有必要，而且研究显示，对于其新增糖尿病风险和预防心脑血管病的获益两者相比，口服他汀还是获益的！

 

 

四、过敏反应

 

口服他汀后出现皮疹，或者出现瘙痒不适，在他汀药物的副作用中也不少见，此时更换他汀或者调整他汀剂量后，大多数可缓解，如仍不能缓解，需要考虑停药的可能！

 

五、消化道反应

 

口服他汀后出现纳差、食欲不振、腹胀等不适的情况较少见，如果出现相应症状，需要考虑调整药物或者减少药物剂量！

 

他汀类药物的总体副作用还是比较少见，但以上这些并发症都是需要我们警惕和加以注意的！一旦出现，及时调整药物剂量或者更换药物，才可使得副作用最小化！

 

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碳酸氢钠，也被人称为“小苏打”，人们常常在面点发酵和一些食品添加剂中看到它，它也是一种药物，医学上常常用作抗酸剂来治疗胃酸分泌过多导致的消化不良和胃刺激症状。

 

有的人认为碳酸氢钠既然可以用在面点、食物上就说明没有毒性，可以长期吃，特别是在一些农村，由于碳酸氢钠价格便宜，效果确切，经常会有人长期服用。

 

 

碳酸氢钠长期吃对身体有害吗？

 

俗话说，是药三分毒，碳酸氢钠即便是作为食品添加剂用于面点的制作，也是因为面食发酵会产生酸性物质可以跟它中和，如果加的量过多，做出来的面食也会出现苦味而且变黄。

 

碳酸氢钠作为药物除了用于代谢性酸中毒

 

或巴比妥类、水杨酸类及甲醇等药物中毒解救等急症之外，可能会被患者长期用药的目的应该就是以下两种：

 

（1）缓解胃酸过多的症状，不推荐长期服用！

 

由于碳酸氢钠属于弱碱性药物，所以以前常常把它作为抗酸剂，口服之后可以迅速中和胃酸，对胃病导致的胃酸过多、烧心、胃灼热等症状有很好的缓解效果。

 

但是由于它治标不治本，而且和胃酸发生的反应会产生大量二氧化碳，容易导致嗳气和继发性胃酸分泌增加等副作用。所以现在其实较少应用，也不推荐长期使用。

 

（2）碱化尿液，也不推荐长期服用！

 

目前应用较多的主要是发挥碳酸氢钠可碱化尿液的功能，促进尿酸和磺胺类酸性药物的排泄。

 

但由于它在碱化尿液的同时，增加了体内钠离子浓度，而血压控制跟钠相关，所以会增加高血压的发生率，给心脏带来负担，而且长期的服用，可能会导致代谢性碱中毒，也会加重肾脏的负担！

 

而且碳酸氢钠的碳酸根离子容易跟体内的钙离子形成碳酸钙，导致钙流失的同时容易形成结石，反而更容易导致痛风石的发生。

 

（3）长期吃碳酸氢钠有什么副作用？

 

长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用：

 

胃肠胀气、胃肠道不适现象。

 

内分泌和代谢紊乱：代谢性碱中毒。

 

体内钠摄入过多，诱发高血压；对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时，可加重水肿病情。

 

 

结语

 

综上，我们可以得知碳酸氢钠虽然看起来比较安全，但是长期服用还是有很多副作用的。无论是什么药都不要自以为然的服用，最好在专业的医生和药师的指导下服用。

很多高血压的患者都听说过或者服用过氢氯噻嗪这个药。很多朋友去药店买氢氯噻嗪的话，可能100片的药也就几块钱，折算下来只要几分钱，可以算是非常便宜的一种降压药了。

 

可能有的朋友就会担心，这么便宜，这个药是不是药效不好。其实氢氯噻嗪这个使用多年的老药，本身是利尿剂，可以通过减少血容量和舒张血管平滑肌细胞降低血压，是高血压的主要治疗药物之一，为各种指南所推荐至今仍是高血压患者常用的降压药物之一，而且对于以下三种高血压是首选药物之一：老年单纯收缩期高血压、高血压合并心衰以及盐敏感性高血压。

 

 

氢氯噻嗪的药理作用机制

 

钠的摄入量与血压密切相关，肾性水钠潴留是高血压的发病机理之一，这也是我国高血压发病率高的原因。

 

利尿药氢氯噻嗪能排钠、利尿，使血容量减少，心脏血液输出量下降，血压下降。但长期服药后，因排钠降低动脉壁细胞内Na+的含量，经Na+-Ca2+交换，细胞内Ca2+减少；降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应；诱导动脉壁产生扩血管物质。

 

氢氯噻嗪是哪三种高血压的首选？

 

1）老年单纯收缩期高血压

 

研究表明，对于60岁以上的老年高血压患者，其脑心血管病并发症与病死率与收缩期高血压密切相关, 而与舒张期血压无明显关系。

 

在对患单纯性收缩期高血压病人用氢氯噻嗪等利尿剂与安慰剂治疗的长期大型对照试验中可见，用利尿剂治疗的 5 年中卒中发生率降低了36%，非致死性心肌梗死和冠心病死亡率减少27 %。所以我国指南明确提出老年人单纯收缩期高血压首选利尿剂。

 

2）高血压合并心衰

 

对于急性心力衰竭或慢性心力衰竭失代偿期的高血压患者，应用氢氯噻嗪既可以消除体内过多滞留的液体，减轻心脏的前负荷，又能够降低血压。目前噻嗪类利尿剂是高血压合并心衰的治疗标准方案的药物之一，而且起始使用噻嗪类比普利类或沙坦类对改善心衰终点方面更有效。

 

3）盐敏感性高血压患者

 

高血压跟我们的高盐饮食有很大的相关性，我国高血压患者中50%到60%为盐敏感性高血压患者。而且盐敏感性高血压往往治疗起来比较困难。而氢氯噻嗪等利尿剂的利钠缩容机制特别适宜高盐摄入患者的血压控制，特别是老年人。日本的科学家研究发现，在盐敏感性高血压患者使用利尿剂可以降低卒中的发生率。

 

 

总结

 

从以上对氢氯噻嗪的介绍可以看出，其实氢氯噻嗪在高血压治疗的应用是比较广泛的。高血压患者可以在医生的评估下选择氢氯噻嗪来控制血压。

 

但是不是所有高血压患者都能自行服用氢氯噻嗪降压，而且服用此类药物降压需要注意定期复诊，因为长期大剂量服用氢氯噻嗪有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。

 

参考文献

[1] 沈德莉,谢荣康. 对利尿剂治疗高血压的再评价[J]. 中国医院药学杂志,2000,11:29-30.

[2] 齐欣. 利尿剂在高血压治疗中的过去、现在和未来[J]. 中国心血管杂志,2017,01:12-13.

[3] 牟建军. 盐敏感高血压研究与应用进展[A]. 达能营养中心（中国）.减盐背后的科学--达能营养中心第二十一届学术年会论文集[C].达能营养中心（中国）:,2018:6.

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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为什么现在大家的养生意识明显增强，但多种疾病的患病率还是只增不减，尤其是中风，脑梗等对生命危害性比较大的疾病，并且这类疾病一般发病突然，致死率高。

 

随着年龄的增长，身体各器官功能下降，50岁后，进入疾病高发期，高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等多种疾病的发病风险增加，而它们也是导致中风的危险因素，特别是高血压，高血压患者平时若血压控制不当，很可能演变成中风。

  
中风来临前，一般会传递给身体一些信号，希望各位仔细对照，帮自己留意，也帮家人留意。

 

 

头晕

 

头部突然有眩晕感，短时间内可以恢复正常，但还是会反复出现。

 

单侧肢体麻木

 

单侧肢体会有麻木无力感，使不上力气，抬不起来，并且站立不稳，同样该现象出现后，也会很快恢复正常状态，但之后又会出现同样情况。

  
说话不清

 

大脑正常运行，需要有充足的供血量，一旦脑供血不足，阻碍大脑发布“命令”，大脑的运动神经也会出现短路，说话时就会变得言语不清，说话不灵，或者嘴角有歪斜症状，甚至突然说不了话。

 

频繁打哈欠

 

明明不困，却控制不住地一直打哈欠。虽然打哈欠是一件很平常的事情，但如果你在睡眠充足的情况下，还是哈欠不断，就要考虑是否是身体出问题了，这可能是脑动脉病变引起的。

  
视力突然模糊

 

视力突然模糊，双眼发黑，看不清东西，一般还伴有头晕、恶心呕吐等症状。

 

还有一点要提醒各位，目前中风患者的年龄，也逐渐呈年轻化趋势，这与自身日常行为，均有一定联系。

 

中风的“祸根”找到了，不是烟酒，医生提醒：多与这3个习惯有关

 

长期吸烟、喝酒对身体的伤害很大，所以有人认为，烟酒也是诱发中风的决定因素，但其实烟酒与中风是有一定联系，但相比烟酒，更容易让人发生中风的，是这3个不良习惯。

  
情绪压抑，压力大

 

现代人普遍都有一定的压力，这可能也是中风患者的年龄呈年轻化的原因。现代人的升学压力、工作压力和生活压力等各方面压力，都比较大，尤其是到了上有老，下有小的年纪。适当的压力，可以转化为动力，激励人更加进步，但压力过大，情绪一直压抑，无处宣泄，会导致人体激素异常代谢，血管痉挛，严重的话，导致脑梗。

 

 

经常熬夜

 

现在不管是处于哪个年龄段的人，熬夜或许早已成为了每天的常态，尤其是年轻人。上学的时候，因为升学压力，熬夜学习；步入工作岗位后，因为每天大量的工作分配，熬夜加班，又或者为了娱乐追剧，打游戏而频繁熬夜。年轻人熬夜之后，看似身体没什么大的变化，其实危害已经潜伏在你身边，不加以改正，生物钟被扰乱，各器官得不到很好的修复，体内毒素不能及时排出，时间一长，堵塞血管，出现中风也是情理之中的事。

 

高热量饮食

 

现在生活条件逐渐变好，饮食上，可供人们选择的食物，也越来越多。有不少人就特别爱吃高热量类食物，经常吃些大鱼大肉，烧烤等油腻食物，再配上冰镇饮料或啤酒，根本舍不得放下筷子。嘴瘾是过了，但这些食物所含的有害成分，也被充分吸收进了身体。长期下去，血液中的杂质变多，胆固醇值增加，增加脑梗发病率。

 

以上3习惯，不论男女，如果经常出现在你生活中，那么你就要注意改正了，别不当回事，为了保持身体健康，远离中风，希望大家都要拥有健康的生活习惯和饮食习惯。

中药注射剂作为一种近年来发展起来的新型给药方式，因其疗效迅速、作用可靠、吸收快等优势，在临床应用中得到了广泛推广。然而，中药注射剂的不良反应问题也日益凸显，如何安全合理地使用中药注射剂成为医疗工作者关注的焦点。

中药注射剂的不良反应主要表现为热源反应、过敏反应、局部刺激等症状。热源反应可引起患者出现高热、寒战、面色苍白、四肢冰冷等症状，严重者可出现休克甚至死亡。过敏反应则表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。

为了保障患者的用药安全，医护人员在使用中药注射剂时应严格遵守以下原则：

1. 严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。

2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。

3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。

4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。

5. 用药前应仔细询问过敏史，过敏体质者应慎用。

6. 老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。

7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是刚开始的30分钟。发现异常，应立即停药。

如果发生不良反应，患者应立即停止使用可疑药品，并向医生咨询。如不良反应严重，应尽快就医。

自古以来，男性和女性在社会中扮演着不同的角色，而男女最根本的区别在于性器官的差异。女性拥有阴道，男性则拥有阴茎，这两者的结合是生命诞生的基础。今天，我们要讨论的是男性阴茎的短小问题。

阴茎短小是指男性在平时状态下阴茎长度不足五厘米，勃起后长度低于十厘米。这种情况不仅给生理带来不便，还可能引发自卑情绪，影响男性自信心。

随着医学技术的进步，阴茎延长手术成为了一种可能的治疗方法。然而，对于“阴茎延长术有用吗”这个问题，不同人的体验各异。有的患者反映手术效果显著，而有的则表示效果不明显，甚至手术一段时间后效果消失。因此，在进行手术前，患者应慎重考虑。

阴茎延长手术通常在耻骨上进行1-2个2cm左右的小切口，然后引入内窥镜，在内窥镜直视下进行海绵体的延长。这种手术可以使阴茎有效延长3-5cm，基本不留疤痕，操作简便，损伤小，功能好，尤其对肥胖者效果更明显。

然而，无论手术多么简单，也不能排除发生意外的可能性。手术后的患者可能会出现一些不良反应，因此，在手术前要慎重考虑，选择合适的医院，并在手术后注意保养，少吃刺激性食物。

硝苯地平片是一种常用的降压药物，但其使用过程中可能会引起一系列不良反应，包括睡眠障碍、嗜睡、心悸、头痛和眩晕等。这些不良反应可能是由于药物扩张血管、降低血压和颅内压，以及影响脑脊液压力感受器等因素造成的。为了减轻这些不良反应，建议患者定期监测睡眠质量和日间症状，并在必要时调整用药方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于药物不良反应的问题。患者描述了自己服用药物后出现的肚子疼痛情况，医生通过详细询问和分析，最终得出了合理的诊断和建议。医生的耐心和细心给予了患者安心和信任，体现了医生在医疗行业中的专业素养。

医生建议患者按照药物说明使用，并在特定时间服用，同时也提醒患者如果症状持续，应前往当地医院进行进一步检查。最终，医生和患者之间的互动充满了关怀和专业，为患者提供了有效的帮助和支持。

我被猫抓伤已经七天了，打了两针狂犬疫苗。打针的地方到现在一按还是痛，正常吗？这是我在济南市的经历。事情发生在一个普通的周末，我正在家里打扫卫生，突然一只猫从窗户跳进来，吓了我一跳。由于我没有经验处理这种情况，猫抓了我一道浅浅的伤口。虽然我立即用肥皂水清洗了伤口，但还是很担心会不会感染狂犬病毒。于是，我决定去医院接种狂犬疫苗。

在医院，医生告诉我需要接种五针狂犬疫苗，分别在0、3、7、14和28天进行。第一针和第二针打完后，我并没有什么不适的感觉。然而，第三针打完后，我的胳膊开始疼痛，甚至比前两针疼得厉害。医生说这是正常的反应，但我还是很担心。好在疼痛逐渐减轻，最后消失了。

除了疼痛外，我还注意到打针的地方有一个红点，一碰就很疼。医生说这是常见的不良反应之一，通常会在一到两个星期内消失。果然，过了几天，红点和疼痛都消失了。

在整个治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食和休息，避免吃辣的和冰的食物。虽然我偶尔会吃一些辣的食物，但幸运的是并没有影响疫苗的效果。另外，医生也建议我在打完疫苗的这个月内不要洗澡，但我还是偷偷洗了几次，结果也没有什么问题。

总的来说，虽然接种狂犬疫苗的过程中会有一些不适和疼痛，但这是为了防止更严重的疾病。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对这种情况。

近年来，随着医疗技术的不断发展，仿制药在市场上逐渐崭露头角。然而，一些患者发现，即使是同一种药品，原研药和仿制药的说明书也存在很大的差别。这不禁让人疑问：副作用少是否就意味着更安全？

以降压药苯磺酸氨氯地平片为例，记者对比了辉瑞公司生产的原研药络活喜和国内5家药企生产的仿制药。结果显示，在用法用量、不良反应、上市调查、临床试验等方面，仿制药和原研药存在明显差异。

原研药络活喜的用法用量说明详细，涵盖了成人、孕妇、儿童和老人等四类人群，以及不同症状下的用药剂量。而仿制药的用法用量说明较为简单，容易让消费者在用药过程中出现困惑。此外，原研药的说明书详细描述了针对不同适应症的临床试验研究，而仿制药说明书则相对缺乏此类信息。

在不良反应方面，仿制药的说明书也存在缺失。记者调查的5个仿制药中，有2个没有不良反应描述，1个描述简单。至于药物过量和药物相互作用，只有丽珠医药一家仿制药说明书有所提及。

除了苯磺酸氨氯地平片，记者还调查了奥美拉唑等消化科常用药物的说明书。结果显示，国内仿制药说明书内容基本相同，但与原研药相比，仍存在一些明显差异。例如，原研药奥美拉唑的适应症包括治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等8个疾病，而仿制药则只有5个疾病的治疗。

专家表示，仿制药与原研药说明书存在差异的原因主要有两个：一是我国仿制药市场混乱，审核批准标准不统一；二是我国仿制药质量低，仅要求具备与原研药的生物等效结果即可获批上市，临床疗效并未被要求。

针对这一问题，国家近日公布了《仿制药质量一致性评价工作方案(征求意见稿)》，要求仿制药与原研药在质量、疗效等方面保持一致。这将有助于提高我国仿制药的质量，保障患者的用药安全。

我从小就对自己的身体状况格外敏感，可能是因为家里有长辈患有慢性病的缘故。所以当我开始出现失眠、干呕等症状时，内心的焦虑感就像滚雪球一样越来越大。尤其是当我在外旅游，无法及时就医时，这种焦虑感更是达到了顶点。

幸好有了互联网医院和线上问诊这种便捷的方式，我可以随时随地与医生进行沟通。即使是在异地旅游，也能得到及时的指导和帮助。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与阿立哌唑的不良反应有关，也可能是消化道功能问题引起的。医生建议我检查肝功能，并调整药物和饮食习惯。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们安慰和支持。作为一名患者，我衷心希望更多的人能够了解和利用这种服务，共同推动医疗行业的发展和进步。

近年来，随着糖尿病患病率的不断上升，关于糖尿病药物不良反应的报道也层出不穷。例如，一些患者担心文迪雅可能导致心血管损害，吡咯列酮可能引发膀胱癌等问题。这不仅让许多糖尿病患者对药物的安全性产生了质疑，甚至有些患者因此选择停药。对此，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授表示，媒体关注药物不良反应固然重要，但应避免夸张报道，以免误导患者。

　　在2011年国际糖尿病教育管理论坛记者交流会上，纪立农教授针对媒体报道的糖尿病药物副作用问题，发表了以下观点：

　　

　　首先，药物副作用多为科研层面上的问题，不应该在临床治疗中夸张报道。

　　

　　其次，纪立农教授强调，如果不是来自FDA（美国食品药品监督管理局）和CFDA（中国国家食品药品监督管理局）等权威监管部门的药物不良反应报告，最好不要进行报道，以免引起患者恐慌。

　　

　　此外，纪立农教授指出，科研过程中对待药物副作用应该谨慎对待。例如，在几千例、几万例患者中出现几个副作用病例，虽然从科研角度来看具有一定的研究价值，但在临床实际治疗中并不具备医学统计学意义，尤其是否会对患者产生远期效应，是无法短时间内估量的。

　　

　　纪立农教授表示，对于一些发表在论文中讨论的药物不良反应案例，很多处于观察和研究阶段，并没有国家相关机构的认定，因此如果进行报道容易引起患者误解，甚至导致患者自行停药，对治疗产生不良影响。

　　

　　最后，纪立农教授呼吁媒体应多发布正面、科学的糖尿病防治信息，让不科学的信息没有立足之地。

　　

　　总结来说，纪立农教授认为，媒体在报道糖尿病药物不良反应时应谨慎，避免夸张报道，以免误导患者。同时，患者也应理性看待药物不良反应，在医生的指导下进行治疗。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子被诊断为抑郁焦虑。我们曾经尝试了多种治疗方法，包括药物治疗和心理咨询。起初，我们使用了一种名为阿立哌唑的药物，效果还算不错。但是，医生建议我们换用布南色林片，希望能更好地控制孩子的症状。

然而，自从换药后，孩子的症状开始恶化。他们经常出现眼皮上翻、不自主的眼球颤动和四肢不受控制的现象。这些症状严重影响了孩子的日常生活和睡眠质量。我们非常担心，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们与一位专业的医生进行了交流。医生详细了解了孩子的病情和用药情况，并解释了布南色林片的适应症和可能的不良反应。医生建议我们可以考虑恢复使用阿立哌唑片，或者在医生的指导下逐步减少布南色林片的剂量。

这次线上问诊让我们感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答帮助我们更好地理解了孩子的病情和治疗方案。我们也意识到，在线问诊平台为我们提供了一个方便、快捷和高效的医疗服务渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和聚集风险。

2024年9月5日，下午2点17分，武汉市的一位母亲带着她的孩子来到京东互联网医院寻求帮助。孩子最近服用了一种药物，但出现了一些不寻常的症状，包括耳朵红肿、牙龈出血和心跳加速。母亲非常担心，这些症状是否与药物有关？

经过详细的询问和评估，医生认为这些症状可能与药物无关，可能是其他原因引起的。医生建议母亲带孩子去当地的儿科医院进行全面的身体检查，以确定具体的原因。同时，医生也给出了关于如何正确使用药物的指导和建议。

在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅仅关注孩子的身体健康，还关心他们的心理状态和家庭环境。这种全方位的关爱和支持让母亲感到非常安慰和感激。