冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是成年人中最常进行的心脏手术。注册登记研究和病例回顾研究报告称， CABG术后，与男性相比，女性患者的早期和晚期结局更差，但是已经发表的各研究结果并不一致。研究结果不一致的原因可能在于男性和女性的临床基线特征存在差异，研究数据的质量较差，从而影响研究结果。

近期，《欧洲心脏杂志》发表了一项高质量的患者个体数据的系统综述，旨在比较男性和女性患者接受CABG的术后和中期结局。 该项研究的结果表明，CABG术后的头5年内，女性患者的结局比男性更差。但对于年龄超过75岁的患者，男性和女性的结局没有差异，且不受手术技术的影响。

研究方法

本项系统综述在文献检索中，检索出所有关于CABG的随机对照试验，即所有患者接受或预计接受CABG的随机对照试验。为了减少小规模研究的影响，本研究只纳入样本量≥400名患者的临床试验。其他的纳入标准是：(i) 试验中同时纳入了男性和女性患者，(ii) 随访时间≥5年，(iii) 文章用英文撰写。

主要结局是包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和再次血运重建在内的复合终点（主要不良心脑血管事件，MACCE）。次要结局是全因死亡率。研究采用多变量混合效应Cox回归进行分析。

研究结果

纳入的随机试验

文献检索总共确定了1828项试验，其中1225项符合筛选标准。 四项试验满足纳入标准，分别为ART、CORONARY、GOPCABE、PREVENT IV试验。

ART试验纳入3102名接受CABG的患者，随机分配接受双侧或单侧胸内动脉移植术（1548 vs. 1554）。试验纳入的患者来自2004年-2007年4个大洲7个国家的28家医院。随访10年时，结果发现，两组的全因死亡率无显著差异（HR 0.96, 95% CI 0.82–1.12），死亡、心肌梗死和卒中的复合结局也无显著差异（HR 0.90, 95% CI 0.79–1.03）。

CORONARY试验纳入4752名患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（2375 vs. 2377）。试验纳入的患者来自2006年-2011年4个大洲19个国家的79家研究中心。随访4.8年时，死亡、卒中、心肌梗死、肾功能衰竭或再次血运重建的复合结局发生率在两组间相似（HR 0.98, 95% CI 0.87–1.10）。

GOPCABE试验纳入2539名年龄≥75岁的患者，随机分配接受非体外循环或体外循环下CABG（1271 vs.1268）。试验纳入的患者来自2008年-2011年德国的12家研究中心。随访5年时，两组的存活率（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.19），死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合结局相似（HR 1.03, 95% CI 0.89–1.18）。

PREVENT IV试验纳入3014名计划应用至少两条隐静脉移植血管进行直接CABG的患者，随机分配接受经edifoligide处理或经安慰剂处理的静脉移植血管（1508 vs. 1506）。试验纳入的患者来自2002年-2003年美国的107家研究中心。随访5年时，与单处远端吻合的患者相比，接受多处远端吻合的大隐静脉移植物的患者，调整后的死亡、心肌梗死或血运重建的复合终点（HR 1.15, 95% CI 1.00–1.31）以及死亡或心肌梗死的复合终点（HR 1.21, 95% CI 1.03–1.43）的发生率明显更高。

参与者的基线特征

本研究共纳入13193名患者，女性2714名，男性10479名。与男性参与者相比， 女性参与者的年龄更大、症状更多、合并症患病率更高，合并症包括糖尿病、高血压、外周血管疾病、既往卒中。术中时，女性和男性的非体外循环手术率相似；女性接受的移植物和动脉移植物数量明显更少。男性的中位随访时间为5.8年，女性为5.3年。

初步分析结果

女性和男性的手术死亡率相似（2.3% vs. 1.7%；OR 1.27, 95% CI 0.94–1.72）。与男性相比， 女性的围手术期心肌梗死发生率更高（6.3% vs. 5.2%）、房颤发生率更低（15.2% vs. 18.5%）。男性和女性的再次血运重建、因出血再次手术、需要肾脏替代治疗和纵隔炎的发生率相似。

随访5年期间显示， 与男性相比，女性的MACCE发生风险明显更高（调整后HR 1.12，95%CI 1.04–1.21，P=0.004），男性和女性的全因死亡率无差异（调整后HR 1.03，95% CI0.94–1.14，P=0.51），全因死亡率和卒中的复合终点也无差异（调整后HR 1.04，95%CI 0.95–1.14）。 女性的心肌梗死和再次血运重建的发生率更高，但卒中的发生率没有升高。

年龄与性别对MACCE的长期风险有显著的相互作用。75岁是一个分界点。 在75岁及以上的患者中，男性和女性间的MACCE发生率无显著差异。

分析讨论

本项纳入13193名患者（包括2714名女性患者）的分析显示， 在CABG术后，女性患者的心脑血管不良事件发生率高于男性患者，但死亡率与男性相似。MACCE的发生率更高，主要是由于心肌梗死和再次血运重率增加所致。

一个重要发现是，上述性别差异与年龄相关，在75岁之后性别差异消失。猜测是年轻女性的冠状动脉疾病具有明显的病理生理和不良结局特征，例如，与男性相比，女性更常发生冠状动脉夹层、微血管功能障碍、痉挛或心肌桥，而且急性冠状动脉事件后死亡率更高。

研究的另一个重要发现是，术前的左心室射血分数（LVFE）是一种显著的效应调节因素。 术前LVEF>30%的女性，MACCE的发生风险高于男性，而LVEF<30%的患者中则正好相反。

本项研究存在一些局限性。在纳入的试验中，结局定义和事件没有标准化。纳入的四项试验以及各研究中心间的手术技术和术后方案可能存在很大的差异。此外，CABG患者的心血管事件发生率在术后第5年大幅增加，需要更长期的随访数据来证实目前的结果。

总结

本研究对4项大型CABG试验的汇总分析发现， 手术后的头5年，女性的心脑血管结局比男性更差。75岁以后，性别之间的差异不再显著；性别差异受到术前LVEF水平的影响显著，但不受手术技术的影响。

下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状，给患者的美丽外观带来了一定的影响，更是会影响到了患者的健康，为此在出现下肢静脉曲张的时候，大家还是应该尽快的去接受正规治疗，而手术是最好的治疗方法，不过术后一定要做好护理。

现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害，下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上，因为长时间站立不活动会让血液循环不畅，最终而引起了下肢静脉曲张疾病，一旦发病应该尽快的去接受治疗，那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?

在出现了下肢静脉曲张疾病的时候，患者朋友们一定要注意多休息，并且要注意伤口部位的卫生和清洁，不可以碰到伤口，不可以让伤口沾水，在伤口愈合之后是不可以洗澡的，一般在拆线后两天可以进行淋浴，洗澡的时候一定要保护好皮肤，不可以用太烫的水，不可以用粗糙的毛巾，还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位，以免损伤皮肤而造成感染。

手术之后应该注意吃几天消炎药，患者朋友们一定要按时吃药，这个时候是口服消肿活血的药物，口服药的时间大概是在一个月左右，服用药物目的就是防止术后组织水肿，血液回流障碍，如果组织炎症比较严重的话，还需要口服抗生素，服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物，以免不利于伤口恢复。

下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动，不过一定要注意不可以过于疲劳，运动量不可以太大，不然会因为过度运动造成组织水肿，甚至会引起软组织感染的情况，术后还应该注意做好腿部保暖措施，不可以让伤口部位着凉，饮食方面要保持清淡。

下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了，下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性，如果不及时的去接受正规治疗，是会引起更加严重并发症的，所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。

支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

二、复查都需要查哪些东西呢？

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

三、为什么需要复查这么多次？

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

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相信大家对心脏病这种疾病都不陌生，心脏病是一种非常严重的疾病，因为心脏是人体最为重要的器官，一旦发生毛病，带来的后果很可能是致命的。

对于心脏的治疗，搭桥手术是效果比较明显的一种，很多人虽然听说过这种手术，但是都不是很了解，下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

适合心脏停跳手术的有：

左主干病变：

由于左主干出现堵塞或狭窄时，会对人的生命构成严重威胁，所以，外科手术是左主干病变的首选，临床上多选用搭桥手术。

伴有糖尿病者：

临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是，普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说，再狭窄率较高，药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

三支病变：

此类患者病变血管较多，介入治疗要放很多支架，增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者：二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复，介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术

1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

2、合并有糖尿病的多支血管病变;

3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

4、左主干加三支病变;

5、左主干病变;

6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

7、急性心肌梗死6～8小时，血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识，这种手术虽然效果很好，但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗，所以患者在心脏病的治疗过程中，一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

冠心病最常用的治疗方法中，支架植入可以说是一个重要的手段，许多人有疑问，做了支架以后，怎么还需要定期复查，支架术后复查，都需要复查什么呢？

一、复查心电图

复查心电图的目的，主要是看心律是否正常，心率是否达标，是否有变化或者有其他异常。冠心病术后，出现房颤或者早搏的很多，从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后，要把心率控制在60次左右，复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂（倍他乐克一类）钙离子拮抗剂之类的药物，可以使得心率减慢，复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。

二、复查肝肾功能

冠心病术后，要口服大量的药物，抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物，复查肝肾功能的目的，主要是了解有无肝肾损害，是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。

三、复查血常规

患者复查血常规的目的，是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常，因为口服大量抗血小板药物，可能出现慢性出血、血小板减少等并发症，需要加以注意。

四、复查凝血功能

复查凝血功能的目的，也是因为冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药物，而且如有患者一旦出现房颤心律后，甚至需要抗凝治疗，复查凝血功能的目的，是了解有无凝血异常，防止出血等情况的发生。

五、复查心脏彩超

复查心脏彩超的目的，主要是了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等，从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。

六、冠状动脉CTA或者造影

许多人认为，支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影，我的主张很明确，除非有必要性，如果没有症状的患者，个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么，道理很简单，支架植入的目的就是为了改善症状，现在没有症状，复查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状，复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状，不能讳疾忌医就不复查，绝对是不可取的。

七、复查血脂

复查血脂的目的，是指导他汀的用药，冠心病支架植入术后，血脂的控制有明确的目标值，如果不能达标，需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。

冠心病术后复查项目，其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析，并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个，根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。

但需要注意的是，不管怎样，冠心病术后不复查都是不可取的。

心脏介入手术越来越多，和很多因素有关系，一是老龄化越来越重，冠心病越来越多，二是各种高危因素越来越多，冠心病越来越多，三是全民医保和居民收入越来越高，等等等，诸多因素决定了支架手术越来越多！心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。心脏支架(Stent)是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架术后有什么注意事项呢？

一、低盐低脂

低盐低脂饮食，几乎是所有冠心病病人的标配，低盐可以减少冠心病等位病的发病率，比如高血压！其次，低盐可以减少更多的水分入血，从而减少心脏负荷！低脂可以减少肥胖发生概率，减少心脏负荷，从而减少急性心血管事件！大量证据证实，低盐低脂饮食可以有效改善冠心病，减少急性事件！

二、营养均衡

营养均衡，指的是合理搭配食物，才能营养均衡，尤其是对儿童和肥胖人群，还有手术后人群。合理搭配包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物，使所含营养素齐全，比例适当，以满足人体需要。营养均衡合理膳食是冠心病病人的又一个饮食准则，冠心病不是不让吃肉，而是需要合理进食！随着生活水平的提高，物质水平提高，使得大家已经不缺少肉等高营养物质，所以营养均衡强调的是缺什么吃什么，而不是一成不变！

三、少食多餐

每顿不要吃的过饱，少食多餐，可以有效利用胃肠，也可以减少胃肠负荷，进而减少胃肠道相关并发症！所以，少吃，吃七八分饱，而且如果再饿，可以再次合理进食，才是合理的进食方式！

亲，看懂了吗？

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一、卡介苗复查结果怎么看

卡介苗注射之后是需要复查的，不然可能没有注射成功，那么卡介苗复查结果怎么看呢？通常接种卡介苗3个月后应到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。

成年人：如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。

二、卡介苗复查流程是什么呢？

卡介苗复查一般都是周一上午去检查，周四去看结果。具体过程： 交费，去接种结核素，然后周四去检查结果，如果超过一定的面积就是合格种上了，如果不合格就要补种。医院会给一张卡介苗的卡上有要复查的结核病防治所的电话，可以打一下问问就知道是周几可以检查了。

卡介苗一般是在宝宝出生后24个小时内接种，如果当时没有接种，需要补种。为了确保宝宝接种成功，3个月后需要到指定的机构做结核菌素试验。如果测试结果显示为(+)，则表示已经接种成功了，如果测试结果显示为(-)，则表示没有接种成功需要重新接种。

三、卡介苗多久需要复查？

如果注射完卡介苗之后没有复查的话，可能会不知道注射不成功，通常卡介苗多久复查呢？卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。

目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗的复查时间是宝宝接种卡介苗3个月之后。 卡介苗复查时间不管宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后都应该带到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上，这叫卡介苗复查。

冠心病是一种最常见的慢性病，而且冠心病是我国居民死亡的首要原因之一，冠心病的重要性由此可见一斑！冠心病很多，目前我国有1100万的冠心病患者，确诊冠心病以后，我们要定期到医院复查，复查冠状动脉造影是常见的一个复查方式，那么是所有的都要复查造影吗？就这个问题，咱们一起来讨论一下。

一、冠心病为什么要复查造影？

首先我们要明确的是冠状动脉造影只是一个检查方式，它是评估冠心病严重程度评估，冠心病治疗方法，评估冠心病治疗效果，鉴别是否为冠心病的一个重要的检查方式方法。所以对于很多已经确诊的冠心病患者，为了明确冠心病的治疗效果以及评估冠心病严重的程度，我们很多时候要选择复查冠状动脉造影以评估病情和指导治疗。

二、所有病人都要复查冠状动脉造影吗？

我们不建议常规复查冠状动脉造影，这也就意味着冠心病病人复查，不是所有的病人都要复查冠状动脉造影，而且从比例上来讲，大部分的人都不需要复查冠状动脉造影。一方面冠状动脉造影操作复杂，另一方面冠状动脉造影有创操作，第三方面冠状动脉造影是一个花费较高的检查，最后冠状动脉造影对于很多患者来说，意义并不是很大，所以并不是所有的人都要复查冠状动脉造影。

三、哪些患者需要复查冠状动脉造影？

对于哪些患者需要复查冠状动脉造影呢？一般包括以下几种类型。一种是患者出现了新发症状，比如急性冠脉综合征等情况，我们为了评估和指导病情复查造影。第二种是没有新发症状，但出现了心脏扩大、心功能不全等病情加重的情况！第三是为了序贯治疗的需要！第四就是科研和实验需要，但这些科研和实验需要都是已经和患者事先约定和告知的！

看懂了吗？并不是所有的冠心病患者复查都需要复查冠状动脉造影，大部分的患者不建议常规复查造影毕竟造影是有创的操作。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

今天吃饭的时候还有患者问我，李大夫，我支架植入一年了，用不用复查造影呢？看到这个问题，突然想到自己吃饭时努力的解释！

一、复查造影的目的是什么？

冠状动脉支架植入术后一年，我们复查造影的目的是什么？复查造影是指导药物治疗吗？我们支架术后一直严格的冠心病二级预防，所以，即便是复查造影以后有没有问题，治疗的药物大多数情况下已经无需调整！复查造影是指导进一步介入治疗吗？如果没有症状，那么患者属于稳定性冠心病，即便有问题，我们也需要考虑介入是否有必要！所以我们做造影的目的到底是什么？造影有没有问题大多数都是继续这样吃药，造影有没有问题介入可能性都不大！所以，造影的目的就值得我们去考虑，你是不是要做！

二、哪些情况需要造影？

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。当然不是所有的人都需要造影，也不是所有的人都不需要造影，哪些情况需要造影呢？如果我们有新发的心绞痛，如果我们有心功能进行性恶化，如果我们有急性心血管病事件，如果我们是科研需要，如果我们做手术时情况复杂，如果我们仍然有其他血管需要血运重建，如果我们有其他原因需要造影的！只有以上这些情况，才有造影复查的必要性，如果不是这些情况，个人觉得没有必要复查造影！

三、大多数没有复查造影的必要性！

如果你支架植入术后病情稳定，没有新发症状以及其他改变，个人觉得完全没有必要复查造影！当然，这只是陈大夫的个人理解，可能有些人觉得我讲的不对，那么你可以继续复查你的造影！我是这么觉得的，也是这么做的，毕竟造影是一个有创检查……

亲，你们觉得呢？???

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心脏支架植入，是心内科治疗冠心病的常用方法，也是较为有效的方法之一，随着冠心病的增多和支架植入技术的成熟，越来越多的人接受支架植入进行冠状动脉血运重建治疗，植入的人多了，有疑问的也就多了。

今天，咱们就讨论支架植入一年后用不用复查造影？

一、大多数冠状动脉造影一年后可以不复查造影

冠状动脉造影毕竟是有创伤的，到目前，没有指南或者专家共识推荐我们一年后常规复查冠状动脉造影。毕竟造影是一个并不是无创的优选检查，而且造影多了，也是有危害的。首选，作为最多入路的桡动脉，也会因为反复的穿刺导致桡动脉闭塞；其次，反复造影增加动脉入路的相关风险，而且有冠状动脉的相关风险。最后，造影增加心理负担，而且会导致其他疾病，更为重要的是经济负担。所以，如果没有特殊情况，支架一年后也没有必要复查造影。

二、哪些情况需要复查造影？

既然不是所有的都需要复查造影，那么哪些才需要复查造影呢？

1、新发心绞痛的

心脏支架的目的是改善患者的心绞痛症状，支架术后的症状应该会很快缓解，如果我们有新发心绞痛症状的，那么是需要复查冠状动脉造影的。

2、新发心律失常或心功能不全的

支架植入术后，新发的心律失常或者心功能不全，在心律失常或者心功能不全纠正后，建议复查冠状动脉造影了解支架及其他血管情况。

3、病变复查或术中有其他情况的

如果我们的病变复查，或者是术中患者情况特殊，考虑一年后相关心血管病风险很大的，也建议一年后复查冠状动脉造影指导治疗。

4、没有完全血运重建的

如果我们的血管没有完全血运重建，而仍有其他血管残留严重狭窄的，也可以考虑一年后复查造影评估情况指导治疗。

5、其他需要的

比如可吸收支架实验需要，一年后需要复查OCT等情况的，需要复查造影的，也需要一年后复查造影。又比如患者一年后需要行其他大手术而需要了解冠脉情况的，也需要复查冠状动脉造影指导治疗。

三、复查造影的目的是更好的生活质量和预后

复查造影的目的是为了更好的生活质量和预后，所以，再没有新发症状或者没有其他情况的时候，复查造影的意义就显得有点微不足道了。

如果单纯的是为了了解支架情况而复查造影，个人觉得就需要仔细斟酌是否有必要性了。

复查造影，你准备好了吗？

那是一个普通的周二下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从父亲做了心脏搭桥手术以来，我就成了医院的常客。每次都是因为父亲的病情，这次也不例外。

接诊的是一位经验丰富的医生，他微笑着询问了我的情况，让我感受到了一丝安慰。我简要地向医生介绍了父亲的病情，他说医生助理会辅助他了解病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到非常贴心。

我父亲术后半年，最近复查发现甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都不达标。医生仔细查阅了检查结果，询问了我父亲目前的用药情况，并耐心解答了我的疑问。他告诉我，低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.4以内，而父亲的数值已经达到了1.97，确实需要调整药物。

医生为我父亲调整了治疗方案，并开具了新的处方。他还提醒我，父亲的心率一直保持在60左右，有时甚至只有50多，这是正常的，但建议心率维持在55-60之间最好。此外，他还建议父亲保持低脂饮食，规律运动，控制体重，并坚持健康的生活方式。

在医生的指导下，我感到信心倍增。我知道，虽然父亲的健康状况需要长期关注，但在专业医生的指导下，我们一定能够战胜病魔。

在结束问诊前，医生还提醒我，如果父亲在用药期间出现不适，请及时线下就诊。这让我深感医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它能够为我们提供专业、贴心的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被心绞痛的剧烈疼痛所击倒。我的世界在那一刻崩塌了。我开始四处寻找答案，希望找到一个能够治愈我的方法。经过多次的线下问诊和检查，医生最终建议我进行冠脉搭桥手术。这个决定并不是轻易做出的，但我知道这是我唯一的选择。

在决定进行手术之前，我利用互联网医院进行了线上咨询。通过与医生的交流，我了解到搭桥手术的风险和可能的并发症。虽然这让我感到有些担忧，但我也知道这是一个成熟的技术，尤其是在三甲大医院。医生告诉我，术后需要坚持服药，并且在恢复期间需要注意饮食和休息。

手术的费用大约在7～8万之间，具体的需要线下咨询。对于农合报销的问题，初步了解是太摡＜30%，但具体的还需要在办理住院窗口处咨询。虽然手术风险存在，但我也知道这是我唯一的机会去摆脱心绞痛的折磨。

手术后，我在医院里度过了大约10天的恢复期。出院后，我继续按照医生的建议进行恢复和调理。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我意识到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的咨询服务，还帮助我做出了正确的治疗决策。

冠心病患者在接受冠状动脉搭桥手术治疗后，需要特别注意术后恢复期的护理和保养，以确保手术效果并降低并发症的风险。

首先，患者需要遵医嘱，按时服用抗血小板、抗凝、降脂、降压等药物，并定期监测血糖、血脂、血压等指标，保持其在正常范围内。

其次，改变不良生活习惯至关重要。戒烟、戒酒、控制体重、保持生活规律、避免熬夜、保持情绪稳定，这些都有助于促进术后恢复。

此外，适量的运动也是必不可少的。患者可以根据自身情况，在医生指导下进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，以增强心肺功能和改善血液循环。

在饮食方面，患者应避免食用油腻、辛辣、高盐等刺激性食物，以清淡饮食为主。同时，要控制饮食量，避免暴饮暴食。

定期到医院复查也是术后护理的重要环节。患者应按照医生的建议，定期进行血脂、肝功、肾功、血常规、心电图、心脏彩超等检查，以便及时了解自己的病情。

最后，患者要关注自身症状，如有不适，应及时就医。特别是要注意观察大便颜色，因为长期服用阿司匹林等药物可能会引起消化道出血，出现黑便等症状时，要及时就诊调整用药。

我是一名中年男性，最近总是感觉胸口闷，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大导致的。但随着时间推移，这种不适感越来越频繁，甚至在休息时也会出现。我的妻子非常担心，坚持让我去医院做个全面的检查。

在当地的医院，我做了一系列的检查，包括心电图、血液检测等。最终，医生告诉我我患有冠心病，并且需要做冠脉搭桥手术。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。虽然我知道冠心病是一种常见的心血管疾病，但我从未想过自己会成为其中的一员。

我开始四处寻求第二意见，希望能找到其他的治疗方法。通过互联网，我联系了一位在北京的专家医生。我们进行了在线咨询，医生告诉我，根据我的情况，搭桥手术可能是最好的选择。但他也建议我提供更多的检查资料，包括造影图像，以便更准确地评估我的病情。

我很感激这位医生的专业建议和耐心解答。虽然我还没有决定是否去北京接受治疗，但我已经有了更多的信息和选择。这个经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们获取更多的医疗资源，还可以让我们在面对疾病时更加从容和自信。