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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默症跟性格有一定的关系，但不是绝对的关系。

阿尔茨海默症的危险因素，也就是导致容易促使发病的危险因素其中一条，独居寡居，社会交往少，所以这样的人，如果性格比较孤僻内向，不善于跟人交往，天天缄默寡言或者具有抑郁型性格的患者，他患阿尔茨海默症的风险都是要增加的，尤其是抑郁症。

老年期的抑郁症，近年来研究发现，它跟阿尔茨海默症的关系非常的密切，一方面抑郁症会促使阿尔茨海默症的患病风险增加，同时也促使阿尔茨海默症的疾病的加重。另外一方面阿尔茨海默症患病以后又容易并发抑郁，所以这几者是相辅相成的。

所以孤僻、丧偶、独居、情绪抑郁的患者都是阿尔茨海默症的高危人群。所以对老年人来讲，要做好防范的措施，日常生活中多读书、多看报，多跟别人交流，多出去社会交往，交朋友，参加集体活动，保持好奇心，才能够好好的多学习一些新的知识，新的文化，扩大交往，加强锻炼，这都对阿尔茨海默症的预防是非常有价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者，日常生活中确实要注意很多方面，主要介绍下列几点：

在早期患者主要表现是记忆障碍，所以要多提醒或者反复的告知，或在家里一些醒目的位置设立一些提字板。再就是一次不要交代过多的事项，不要让患者单独办理一些重要的，或大额资产的管理的事物。很重要的一点就是在早期除了记忆障碍以外，有其他的轻度的认知障碍，但是很多事情还是能够自己做的。这种时候家属不能过于的包办代替，要鼓励患者自己去完成，做的这些事情的目的就是尽可能的保留现有的功能，要注意保持尊重患者，让患者保有尊严，这也是十分重要的。

进入中期以后要防止丢失，这个阶段生活自理受到一定的限制，因此在一些生活细节上就要加强照顾，例如说穿衣、洗澡、进食、监督服药等等，都需要格外关注。

进入晚期以后，全面的生活护理都需要别人来协助，吃喝、大小便的护理等等，这些环节都是缺一不可，一定要细致护理的，最重要的要注意预防误吸，防止跌倒，对于褥疮的护理也是十分重要的。

对于一些有精神行为异常的患者，家属要学会一些格外的护理技巧，也是非常重要的。

本期话题：帮助回忆能治愈老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期带你了解：阿尔茨海默病真的不致命？

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介：主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症随着年龄增长，患病率会逐年提高。

通常来讲，进入65岁以后就开始容易发病，进入到85岁以后，患病风险就会大幅度增长。

根据世界卫生组织调查，85岁以后的老年人群中每4个人就有一例患者可能会发生阿尔茨海默症，根据我国流行病学调查的结果也显示，在我们国家现在痴呆的患病人数已经达到了1507万，阿尔茨海默症就占到了983万，痴呆的患病率是6.04%。这其中阿尔茨海默症是3.94%。

在全球范围内，目前来讲有大约有5000万的阿尔茨海默症患者，而我们国家已经占1000多万，所以在全球范围内，我们国家的阿尔茨海默症的患病人数是居全球的首位，约占到世界阿尔茨海默病患病人数的25%，预计未来数字还会大幅度的增长。所以提醒大家高度重视该疾病。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

预防必须针对危险因素入手。

2020年纽约岛杂志发表了最新的一版的危险因素的指南，新列入的危险因素就占到了所有危险因素的6%。

提到的新入列的危险因素，就是中年时期过度饮酒，还有中年时期的头部的外伤，晚年期的空气污染的暴露，这些都是跟这个疾病相关的危险因素，其他的危险因素占了34%，排在第一位的就是受教育程度低，还有患有中年期的高血压病、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁，缺乏体育锻炼，还有患有糖尿病，再就是社会孤立，不参加社会的交往，自己独居寡居，自己闷在家里头不出门，跟别人没有什么交往，这些都是危险因素。

要想预防阿尔茨海默症，就要把上述这些危险因素控制好。如果把这些危险因素都能够控制得很好，他的患病风险就可能降低40%，所以还是非常好的效果。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

老年性痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病。预防老年性痴呆并非一蹴而就，而应从年轻时开始关注。早期发现并采取积极措施，可以有效控制病情发展，甚至逆转部分症状。

预防老年性痴呆，首先要营造良好的生活环境。老年人退休后，应积极适应新环境，保持乐观的心态。避免长期处于忧郁情绪中，因为忧郁症也是老年性痴呆的危险因素。

其次，要注重调整心理因素。保持良好的心态对神经系统健康至关重要，有助于预防早衰和大脑功能减退。

加强体育锻炼也是预防老年性痴呆的重要途径。运动可以促进神经生长素的产生，预防大脑退化。建议老年人进行散步、打太极拳、做保健操或练气功等运动。此外，多动脑、多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画等，也有助于保持和增强记忆功能和智能。

中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海。补益肾精可以有效预防老年性痴呆。建议老年人常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、天花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等。此外，积极防治高血压、心脏病、糖尿病等疾病，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度，也是预防老年性痴呆的关键。

老年甲亢作为一种常见的老年疾病，对患者的身体健康构成了严重威胁。由于老年甲亢的部分症状与老年痴呆症相似，很容易导致误诊。那么，我们该如何区分这两种疾病呢？以下是对老年甲亢与老年痴呆的区别的详细介绍。

一、病因与病理

1. 老年性痴呆：是一种中枢神经系统变性病，其病因尚不明确。病理表现为淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

2. 老年甲亢：是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。其病因可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关。

二、症状表现

1. 老年性痴呆：主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、人格改变、语言障碍等神经精神症状。

2. 老年甲亢：主要表现为代谢亢进，如心慌、手颤、体重减轻、易怒、失眠等。

三、治疗方式

1. 老年性痴呆：目前尚无根治方法，主要采用药物治疗、康复训练等综合治疗。

2. 老年甲亢：主要采用药物治疗，如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等。

四、预防与护理

1. 老年性痴呆：加强体育锻炼、保持良好的生活习惯、进行认知训练等，有助于延缓病情进展。

2. 老年甲亢：注意饮食调节，避免摄入过多刺激性食物，保持情绪稳定。

总之，老年甲亢与老年痴呆在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。正确区分这两种疾病，有助于患者得到及时、有效的治疗。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）已成为严重的公共卫生问题。这种疾病不仅严重威胁老年人的健康和生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

2018年9月，第一届阿尔茨海默病临床试验会议亚洲-中国大会（1st CTAD ASIA）在上海召开，这是阿尔茨海默病临床研究领域中的顶级学术峰会首次来到亚洲。大会汇聚了全球阿尔茨海默病研究领域的专家，分享了最新的研究成果和治疗方案。

中国是全球阿尔茨海默病患者人数最多的国家之一。根据2010年的数据，中国65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率为4.8%。因此，提高阿尔茨海默病的诊断和治疗水平，对于改善中国老年人的生活质量具有重要意义。

1st CTAD ASIA大会以“如何优化中国临床试验”为主题，围绕阿尔茨海默病的发病机制、临床试验操作与管理、临床诊断与治疗以及新药研发和效果评估等话题展开了深入探讨。来自世界各地的专家们就未来的研究策略、合作机制、信息共享和协作平台进行了深入交流。

礼来制药作为全球阿尔茨海默病临床研究的重要参与者，在本届大会上分享了包括β-淀粉样蛋白清除剂Solanezumab在内的临床试验案例，以及新认知和新思考。礼来制药全球阿尔茨海默病团队副总裁兼平台开发负责人Phyllis Ferrell女士表示，礼来制药致力于推动全球阿尔茨海默病临床研究，为中国优化阿尔茨海默病临床研究提供有益借鉴。

目前，阿尔茨海默病治疗的研究取得了重大进展。例如，β-淀粉样蛋白显像造影剂Florbetapir的应用，对于确立阿尔茨海默病诊断的生物标志物、提升阿尔茨海默病诊断精确性和实现早期患者预防都具有重大意义。

未来，礼来制药将继续致力于阿尔茨海默病新药研发，探索新的治疗策略，为战胜阿尔茨海默病贡献力量。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，可以去宣武医院或者天坛医院看看。

她这个算什么情况呢？

老人家阿尔茨海默病最常见。至少做个脑核磁。

55岁，会是发病的年纪吗？

不好说。

可以挂记忆和认知障碍门诊，或者老年痴呆症门诊。

中医方面，去东直门医院，田金洲院士那里最权威。

西医或者中医，我先去哪一个合适？

先西医诊断，再治疗，中医为主。西医没有特效药。

这病，需要早介入，早治疗早受益。晚了没用，恶化的快。

全家痛苦。

好的，那主要的检查内容都有什么吗？

麻烦您跟我说一下。

核磁和各种调查量表。

已为您提供所需要建议，后期病情没有好转或出现其他不适反应，请及时到当地医院就诊。稍后会话将关闭，如有疑虑请在会话关闭前提出。祝早日康复，生活愉快，再见！

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

那天，我坐在电脑前，心情无比沉重。***妈妈，84岁的老人，患有阿尔兹海默症，卧床在家。近期，她因为新冠感染，高烧反复，呼吸急促，情况十分危急。我们焦急地四处奔走，却一筹莫展。直到有一天，我听说京东互联网医院可以线上问诊，顿时看到了希望。

我添加了一位呼吸内科的医生，详细描述了***妈妈的病情。医生耐心地询问了各种细节，并迅速给出了治疗方案。虽然他不能亲自为***妈妈诊断，但他的专业知识和建议给了我们莫大的安慰。

医生说，由于辉瑞的Paxlovid在京东互联网医院无法直接开具，我们需要前往线下医院购买。我立刻行动起来，带着***妈妈去医院，顺利买到了药物。

用药期间，***妈妈的情况有所好转。我们非常感激那位医生，他不仅专业，而且非常关心患者。他告诉我们，用药期间有任何不适，都可以随时线上咨询。这种便捷的医疗服务，让我们感受到了科技带来的温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它成为了我们与疾病抗争的坚强后盾。

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD）是一种常见的神经退行性疾病，其病因复杂，至今尚未完全明了。了解阿尔茨海默病的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

以下是阿尔茨海默病可能的相关发病原因：

1. 遗传因素：研究表明，遗传因素在阿尔茨海默病的发病中起着重要作用。约60%的阿尔茨海默病患者有家族史。目前，已经发现了一些与阿尔茨海默病相关的基因，如APP、PS1、PS2和ApoE等。

2. 神经递质异常：阿尔茨海默病患者脑内乙酰胆碱水平降低，这可能是导致认知功能障碍的重要原因。此外，神经生长因子、神经肽等神经递质也可能会受到影响。

3. 炎症反应：研究表明，阿尔茨海默病患者脑内存在慢性炎症反应。这种炎症反应可能加剧神经元损伤，导致认知功能障碍。

4. 环境因素：吸烟、饮酒、高血压、高血脂等环境因素可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

5. 脑血管疾病：脑血管疾病与阿尔茨海默病之间存在一定的关联。脑部血管病变可能会导致脑部缺血缺氧，进而引发神经元损伤。

了解阿尔茨海默病的发病原因，有助于我们采取积极的预防和治疗措施，延缓疾病进程，提高患者的生活质量。

近年来，随着科学技术的不断发展，阿尔茨海默病这一老年痴呆症的发病机制逐渐被揭开。最新研究发现，早老素（presenilin）基因突变与阿尔茨海默病的发病密切相关。然而，传统观念认为，这种基因突变会增加早老素和γ分泌酶活性，导致β淀粉样蛋白过度合成，从而引发神经退行性病变。然而，最新研究颠覆了这一观点，揭示了早老素基因突变如何通过降低其活性，进而引发阿尔茨海默病的破坏性影响。

马萨诸塞州综合医院和布莱根妇女医院的研究团队发现，在成年小鼠中，抑制早老素和γ分泌酶活性会引起类似阿尔茨海默病的神经退行性病变。他们将家族性阿尔茨海默病相关的早老素特异性突变基因敲入小鼠体内，发现这些小鼠的学习能力和记忆力明显受损，大脑中出现与阿尔茨海默病病人相似的突触功能障碍和神经退行性病变。

这一发现为阿尔茨海默病的研究提供了新的思路。目前，针对早老素活性而设计的药物无法有效治疗阿尔茨海默病，这一发现为研发新型药物提供了新的靶点。此外，这一研究也为早期诊断和干预阿尔茨海默病提供了新的可能性。

阿尔茨海默病是一种严重的神经系统疾病，目前尚无根治方法。因此，预防和早期干预显得尤为重要。保持健康的生活方式，如规律作息、合理膳食、适度运动等，有助于降低阿尔茨海默病的发病风险。此外，针对阿尔茨海默病的早期干预，如认知训练、社交活动等，也有助于延缓病情进展。

总之，最新研究为阿尔茨海默病的研究提供了新的思路，有助于推动该疾病的防治工作。

随着年龄的增长，老年痴呆症成为许多家庭关注的焦点。这种疾病不仅影响患者的日常生活，也给家人带来沉重的心理和经济负担。

老年痴呆症的治疗方式需要根据具体情况进行决定。早期患者如果生活能够自理，应尽量让他们保持正常的生活、工作和学习。阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆症的两种常见类型。阿尔茨海默病是由大脑神经退行性疾病引起的，而血管性痴呆则多由中风引起。

对于阿尔茨海默病患者，药物治疗是主要的治疗手段。常见的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。此外，心理治疗、康复训练和日常保养也是重要的治疗措施。心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪；康复训练可以改善患者的日常生活能力；日常保养包括合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。

血管性痴呆的治疗重点在于预防和治疗原发病，如控制高血压、糖尿病等。药物治疗可以改善患者的认知功能，提高生活质量。

对于晚期患者，生活无法自理，需要加强陪护和护理。家属应给予患者更多的关爱和陪伴，帮助他们度过难关。

总之，老年痴呆症的治疗需要综合多种手段，患者和家属应积极配合医生，共同努力，提高患者的生活质量。

随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症，尤其是阿尔茨海默病，已成为严重影响老年人生活质量的疾病。据统计，全球每7秒就有一位新发痴呆患者，65岁以上老年人中，近10%患有痴呆，而85岁以上老年人中，近50%会发生老年痴呆。因此，对老年痴呆患者的家庭护理变得尤为重要。

一、建立熟悉的生活环境

老年痴呆患者的学习能力下降，对环境的改变较为敏感。因此，家庭护理时应尽量保持患者熟悉的生活环境，避免频繁的变动。如果必须改变，也应遵循循序渐进的原则，逐步引导患者适应新环境。

二、加强安全防范

老年痴呆患者的认知功能受损，容易发生意外。家庭护理中，应注意以下几点：

• 将危险物品，如剪刀、镊子等，放置在患者难以触及的地方。
• 避免将清洁剂、洗衣粉等易误食的物品放在患者容易拿到的地方。
• 为患者佩戴身份标识，并在口袋内放置联系卡，以便在患者走失时能够及时联系家人。

三、鼓励患者参与活动

老年痴呆患者容易产生依赖心理，失去生活自理能力。家庭护理中，应鼓励患者参与力所能及的活动，如穿衣、洗漱等，同时给予必要的帮助。这有助于提高患者的自信心，延缓病情发展。

四、合理安排饮食

老年痴呆患者的饮食问题较为常见，如拒食、贪食、随意抓食等。家庭护理中，应注意以下几点：

• 为患者提供定时、定量的饮食。
• 根据患者口味，安排营养、易消化的食物。
• 喂食时动作要慢，以免呛咳。

五、保持个人卫生

老年痴呆患者容易出现大小便失禁，容易导致感染和皮肤问题。家庭护理中，应注意以下几点：

• 为患者提供方便的如厕设施。
• 定期更换床单、被套和衣物。
• 保持患者皮肤清洁干燥。

六、关注睡眠质量

老年痴呆患者的睡眠问题较为常见，如睡眠颠倒、夜间吵闹等。家庭护理中，应注意以下几点：

• 尽量让患者在夜间休息，避免白天睡觉。
• 增加患者白天的活动量，使其保持兴奋。
• 必要时，可使用助眠药物。

总之，家庭护理在老年痴呆症患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。家属应掌握正确的护理方法，为患者提供全方位的关爱和支持。

2023年的一个冬日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，正面临着生活的一大挑战——阿尔茨海默症。这是我在保定市第一医院线下确诊的，一种令人担忧的疾病。

疾病的阴影让我倍感焦虑，但我知道，我必须坚强。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。在这里，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生，他不仅医术高超，而且非常耐心。

医生在详细询问了我的病情后，为我制定了个性化的治疗方案。虽然只是线上对话，但我能感受到医生的认真和专业。他告诉我，虽然疾病无法根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以缓解症状，提高生活质量。

在医生的指导下，我开始服用盐酸多奈哌齐片。这是一种针对阿尔茨海默症的常用药物，医生告诉我，它的作用是改善认知功能。虽然药物的效果可能需要一段时间才能显现，但我依然充满信心。

在线上问诊的过程中，医生始终关注我的病情变化，并给予及时的指导和帮助。每当我遇到困惑，他总是耐心解答，让我感受到了温暖和希望。这种新型的医疗服务，让我感受到了科技的力量，也让我更加珍惜健康。

如今，我已经在线上问诊中得到了很多帮助，我的病情也得到了一定程度的控制。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。