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在临床中,幼儿出现了智力低下方面的问题,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑组织发育不良所致,也可能是头部里面脑组织脱髓鞘病变方面的问题,也可能是头部里面脑组织缺血缺氧性病变方面的问题。
所以,幼儿出现的智力低下方面的临床症状,需需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,必要时还需要抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下这几方面的情况。
根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能,训练言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了智力低下方面的临床症状,早发现,早处理这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
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弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。
一、儿童弱视有哪些分类呢?
1.斜视性弱视
斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。
2.屈光参差性弱视
这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。
3.屈光不正性弱视
这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。
4.形觉剥夺性弱视
本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。
5.先天性弱视
这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。
二、儿童弱视是怎么形成的?
儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。
三、弱视多好发于哪些人群?
1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。
注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。
孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。
那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。
1促性腺激素释放激素拟似剂
为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。
它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。
并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。
早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。
目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。
疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。
2安宫黄体酮
是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。
肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。
3炔诺酮
是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。
4酮康唑
大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。
儿童弱视一般需要长期持续性治疗,应做到早消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
左旋多巴:多巴胺是重要的神经递质,对视觉神经系统的生理功能有重要作用,而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺,因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗,促进视力的恢复。
阿托品:1%阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中,健眼用1%阿托品使其视物模糊,迫使患者利用弱视眼,以利于训练提高弱视眼的视力。
二、其他治疗
1.遮盖疗法:分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟,强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
2.压抑疗法:用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑,适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
3.视觉刺激疗法:视刺激仪用于中心注视性,屈光不正性弱视;后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视,转为中心性注视,以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼;红色滤光片法:平时遮盖健眼,在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片,使旁中心注视性弱视转为中心性注视。
4.红胶片法:适于旁中心注视,用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上,每日贴2~3小时。
5:后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围,产生后像使旁中心视网膜区受到抑制,并以十字物像刺激中心窝进行训练,以达到提高视力的目的。
6:戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子,应在医生的指导下正确配戴眼镜,通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上,使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区,总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,摘摘戴戴不仅会影响治疗效果,有时甚至会加重病情。
7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩),或视细胞处在“睡觉”抑制状态,需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力,或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在,可以加重近视,如错过治疗弱视的敏感期,可导致终身低视力。
8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统,是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件,系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”,最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。
医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?
医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?
医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?
医生,脑供血不足,该怎么办?
……
这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。
我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?
实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!
具体它跟什么有关?
从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:
一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;
二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;
三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!
四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。
了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?
得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!
但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:
一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等
二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!
那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?
首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;
一个是颈内动脉系;
另一个是锥—基底动脉系。
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;
再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;
最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。
得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?
关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:
一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;
二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;
三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;
以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;
四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;
而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。
而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!
麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。
小儿麻甘颗粒是一味中成药,具有利咽祛痰、止咳平喘等作用,可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。
小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应,长期用药可产生药瘾,对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物,阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。
如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物,需要专业医生指导。
单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。
我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。
单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。
从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。
肥胖分度有以下几级:
(1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;
(2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;
(3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;
(4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
又到了流感高发的季节,家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬,具体到自家娃身上,依然还是那个解不开的纠结“打还是不打?”
其实关于打不打流感疫苗这件事,家长之所以会犹豫再三,无非两个原因:一是不确定是不是真的有预防效果;二是担心疫苗的副作用。
先来说说预防效果,这个可没人能拍着胸脯保证:打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多,每年流行的种类还会变化,并且往往是多种并存,所以本身就不可能防住所有流感病毒。
但是呢,世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况,预测当年可能会流行的4种流感病毒,因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调,以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分,指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数,三价对抗三种,四价对抗四种,它们的防护效果都很好。
有人会问那会不会预测有误呢?全部猜错的几率不大,毕竟事物是有发展规律的,而权威组织获取信息样本的途径,以及研究预测的方法都有保障,推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对,那至少对猜中的部分病毒引发的流感,可以起到较好的防护效果,一点防护没有强吧。
至于疫苗带来的副作用,首先要肯定的是疫苗的安全性,能获准上市的疫苗,每款都必须经过一套极为严苛的流程,流程中的每一步,又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准,以确保最终上市疫苗的安全有效性,所以家长们大可不必担心。
而副作用是所有疫苗都可能出现的,并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适,偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状,也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗,基本都是灭活疫苗,并不会导致很重的流感症状(如持续高热、浑身酸痛等)。
和轻微的疫苗反应相比,流感属于重型感冒,感染后对宝宝造成严重后果的几率更高,危害更大,相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用,只要注意避免接种禁忌症就好。
滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。
建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。
新生儿脑病是一种严重的疾病,对患者及其家庭带来巨大的痛苦和负担。近年来,低温治疗作为一种新的治疗方法,在新生儿脑病治疗中取得了显著的成效。
低温治疗通过将患者体温降低至33.5℃,减缓脑细胞代谢,降低脑细胞损伤,从而改善患者的预后。据《新英格兰医学杂志》发表的研究报告显示,全身低温治疗可降低中重度新生儿脑病患儿死亡率,且不增加神经发育缺陷发生率。
这项研究纳入了190例6~7岁儿童,随机分为低温治疗组和常规治疗组。结果显示,低温治疗组死亡率和神经发育缺陷发生率均低于常规治疗组。此外,低温治疗组患儿的运动功能、注意力、执行功能和视觉空间能力等均未见显著差异。
低温治疗作为一种安全有效的治疗方法,已被广泛应用于新生儿脑病治疗。然而,对于低温治疗的最佳时机、持续时间等问题,仍需进一步研究。
除了低温治疗,新生儿脑病的预防和治疗还需要从以下几个方面入手:
1. 加强产前检查,及时发现并处理胎儿宫内缺氧等问题。
2. 优化分娩方式,减少新生儿窒息等并发症。
3. 加强新生儿护理,提高新生儿对缺氧缺血性脑病的耐受能力。
4. 积极开展新生儿脑病康复治疗,改善患儿的预后。
2018年6月29日,一场名为“畅讲中西”的论坛在北京会议中心隆重召开,由北京中医药大学东方医院与2018天坛国际脑血管病会议共同承办。此次论坛聚焦中西医的碰撞与融合,旨在推动神经科领域的发展。
论坛上,东方医院脑病团队郭蓉娟院长和陈志刚主任分别进行了精彩的报告。陈志刚主任强调了中西医的三个境界:和而不同、合作、融合,并指出中医治疗不应被弱化。李淑娟主任和张志辰副主任医师分别就高血压的中西医治疗进行了深入探讨。
论坛还邀请了徐俊主任和李立志主任等专家学者就中药治疗高血压的有效性和适用范围等问题展开讨论。郭蓉娟院长则分享了卒中后常见精神障碍的中医药治疗方法。
本次论坛不仅探讨了中西医治疗脑血管病的现状和未来发展方向,还提供了一个交流和学习的平台,促进了各学科之间的融合和进步。
(徐榛敏,李蕊萍)
在现代社会,慢性病已成为威胁人类健康的主要因素之一。高血压、糖尿病、冠心病等慢性病不仅严重影响患者的日常生活,也给社会带来了巨大的经济负担。因此,了解慢性病的成因、预防和治疗显得尤为重要。
慢性病的成因复杂,包括遗传、环境、生活方式等多个因素。其中,不良的生活方式是慢性病的主要诱因之一。例如,长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等都会增加慢性病的发生风险。
为了预防和控制慢性病,我们需要采取以下措施:
1. 改变不良生活方式:戒烟限酒、合理饮食、加强运动、保持良好的心态等。
2. 定期体检:通过体检可以及早发现慢性病,及时进行干预和治疗。
3. 药物治疗:对于已经患有慢性病的患者,需要按照医生的指导,规律用药,控制病情。
4. 心理干预:慢性病患者往往伴随着心理问题,如焦虑、抑郁等,需要及时进行心理干预。
5. 社会支持:患者需要家庭、朋友和社会的支持,共同面对慢性病。
总之,预防和控制慢性病需要我们共同努力,从改变生活方式做起,养成良好的生活习惯,提高生活质量。
肝昏迷,这一听起来令人畏惧的疾病,让许多患者及家属闻之色变。那么,肝昏迷究竟能否治愈呢?本文将带您深入了解肝昏迷的病因、症状、治疗以及日常保养等知识。
首先,我们来了解一下什么是肝昏迷。肝昏迷,也称为肝性脑病,是一种由严重肝病或门体分流引起的综合症,其基础是代谢紊乱和中枢神经系统功能障碍。轻度肝昏迷患者常无明显症状,但如果不及时治疗,病情可能会迅速恶化。
肝昏迷的主要病因包括急性肝衰竭、肝硬化、异常的肝体分流以及代谢异常等。其中,急性肝衰竭引起的肝性脑病预后最差,但肝移植技术的发展为这类患者带来了新的希望。肝硬化引起的肝性脑病,如果能够及时清除诱因,预后相对较好。
肝昏迷的临床表现多种多样,主要包括肝病和脑病两个方面。肝病方面,患者可能出现腹水、黄疸、出血倾向等症状;脑病方面,患者可能出现意识障碍、行为异常、肌张力异常等症状。
治疗肝昏迷,首先要积极治疗原发病,如肝衰竭、肝硬化等。同时,要控制感染、改善肝功能、调整电解质平衡、降低颅内压等。对于严重患者,可能需要采取人工肝支持治疗或肝移植等措施。
在日常生活中,肝昏迷患者应注意以下几点:
总之,肝昏迷虽然是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和日常保养,患者仍然有望恢复健康。
肝昏迷,也称为肝性脑病,是一种由严重肝病引起的中枢神经系统功能紊乱。它通常发生在肝功能衰竭的晚期,是肝病治疗中的一大挑战。肝性脑病的病理生理基础是代谢紊乱,特别是血氨水平的升高。
肝性脑病的早期症状可能包括失眠、烦躁、兴奋等。随着病情的发展,患者可能会出现记忆力下降、理解力下降,最终陷入深度昏迷。此外,肝性脑病还可能导致扑翼样震颤和肝臭味的出现。
肝性脑病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和脑电图。实验室检查常显示血氨升高和脑电图异常。治疗肝性脑病的关键是积极治疗原发病,维持机体的功能,消除各种可能诱发肝性脑病的因素,纠正各种代谢障碍和防治并发症。
治疗肝性脑病的方法包括:1. 一般治疗,如停止进食含蛋白质的食物,加强保肝治疗,使用各种维生素等。2. 去氨药物治疗,如谷氨酸、精氨酸、乙酰谷酰胺等。3. 改善和恢复脑细胞功能,如使用支链氨基酸治疗。
肝性脑病患者的护理也非常重要。护士需要密切观察患者的病情,清除诱因,保持大便通畅,禁用肥皂水灌肠通便,防治上消化道出血等。同时,还需要指导患者进行适当的运动,如散步、打太极拳等。
肝性脑病是一种严重的疾病,需要患者和家属的共同努力,积极治疗,才能提高患者的生存率和生活质量。
高血压,作为常见的慢性疾病之一,其并发症繁多,其中之一便是恶心呕吐。那么,高血压是否会直接引起呕吐呢?
事实上,单纯的高血压并不会直接引起呕吐。但高血压引发的并发症,如脑出血、脑梗塞、高血压性脑病等,则可能导致恶心呕吐的症状。这些并发症通常与血压急剧升高有关,当血压超过正常范围时,会对脑部造成损伤,引起脑水肿,进而引发恶心呕吐。
除了脑部并发症外,高血压还可能引起其他器官的并发症,如肾脏、心脏等。肾脏并发症可能导致肾功能损害,甚至尿毒症,进而刺激胃肠道,引起恶心呕吐。心脏并发症则可能引起心力衰竭,心力衰竭患者也可能出现恶心、呕吐等症状。
针对高血压引起的恶心呕吐,治疗原则是首先控制血压,然后针对具体病因进行治疗。对于高血压患者,建议积极调整生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等,以降低血压,减少并发症的发生。同时,应遵医嘱,按时服用降压药物,以控制血压。
除了药物治疗外,高血压患者还应注重日常保养,保持良好的生活习惯。以下是一些建议:
总之,高血压患者应积极面对疾病,通过科学的治疗和日常保养,降低并发症的发生率,提高生活质量。
肝性脑病是一种严重的神经系统疾病,其诱发因素众多,主要包括低钾碱性中毒、摄入过多蛋白质食物等。
低钾碱性中毒是由于患者大量排尿、腹泻、呕吐和腹泻导致钾丢失,血液pH值呈碱性,进而促进磺胺通过血脑屏障进入细胞并产生毒性。此外,过多摄入蛋白质和含氮食物,会导致肾前氮质血症,增加血氨,降低大脑对胺毒性的耐受性。
感染也是诱发肝性脑病的重要因素之一。感染会增加组织分解代谢,增加胺的生成。便秘有利于毒素的吸收。其他原因还包括使用镇静剂和安眠药、麻醉手术和低血糖等。
为了预防和治疗肝性脑病,我们需要注意以下几点:
1. 营养支持:小心使用镇静剂和损害肝功能的药物,尤其是对于严重肝功能不全的患者,应首先避免使用巴比妥类、苯二氮䓬类和其他抗组胺药。低钾性碱中毒是肝硬化患者肝性脑病最常见的病因之一,应重视患者的营养支持。
2. 控制体液量:利尿剂的用量不宜过大,当大量腹水排出时,应静脉注射足够的白蛋白以维持有效血容量并防止电解质紊乱。
3. 预防感染:失代偿期肝硬化患者易并发感染,尤其是肝硬化引起的大量腹水或静脉曲张出血患者应高度警惕,必要时应给予抗生素治疗。
4. 消除肠道出血:上消化道出血是肝性脑病的重要病因之一,可采取以下措施消除肠道出血,并用25%硫酸镁口服、生理盐水或弱酸溶液清洗灌肠。
5. 定期检测:肝性脑病患者应定期检测血清电解质和血气分析,及时纠正低钾血症或碱中毒。
肝癌患者出现抽搐是一种常见的症状,这背后可能隐藏着多种原因。本文将为您详细介绍肝癌抽搐的常见原因,以及如何预防和应对。
一、缺钙:肝癌晚期患者由于身体虚弱,营养摄入不足,容易出现血钙含量偏低的情况。血钙含量低会导致肌肉兴奋性增高,从而引发抽搐和震颤。
二、神经系统损伤:肝癌转移可能累及神经系统,导致神经系统损伤。常见的神经系统损伤包括脊髓压迫、神经根病变、脑转移等。这些损伤可能导致患者出现抽搐、震颤、肌肉无力等症状。
三、肝性脑病:肝性脑病是肝癌晚期常见的并发症之一。它是一种以中枢神经系统功能障碍为特征的综合征,主要表现为意识障碍和昏迷。部分患者可能出现抽搐和震颤等症状。
四、肿瘤压迫:肝癌肿瘤本身或转移灶可能压迫神经中枢或颅内结构,导致意识障碍、抽搐等症状。
五、其他原因:除了上述原因外,肝癌患者还可能出现电解质紊乱、感染、药物副作用等导致抽搐的情况。
如何预防和应对肝癌抽搐:
1. 重视营养:肝癌患者应保证充足的营养摄入,尤其是钙、镁等电解质的摄入。可以通过食物补充,如牛奶、豆制品、坚果等,或服用钙剂、镁剂等补充剂。
2. 积极治疗:肝癌患者应积极治疗原发肿瘤,控制肿瘤生长,减轻症状。对于神经系统损伤,可采取药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法。
3. 严密监测:肝癌患者应定期进行神经系统检查,以及电解质、肝功能等检查,以便及时发现并处理异常情况。
4. 预防感染:肝癌患者免疫力较低,容易发生感染。应加强个人卫生,避免接触感染源,如病毒、细菌等。
5. 调整生活方式:肝癌患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
缺氧性脑病,顾名思义,是由于脑部供氧不足而引起的一系列症状。这种疾病的治疗效果因个体差异和具体原因而异。
首先,如果缺氧性脑病是由单纯供血不足引起的,那么通过积极的住院治疗,如血管扩张、血液净化等,通常可以达到治愈的目的。
然而,如果缺氧性脑病是由于长时间缺氧或合并其他颅内疾病,如脑梗死、脑出血、颅内感染等,那么治疗难度会大大增加。这些患者可能会出现言语功能障碍、记忆力、计算力下降,甚至肢体功能障碍,恢复过程相对缓慢。
一氧化碳中毒是导致缺氧性脑病的常见原因之一。这种情况下,患者的治疗难度较大,清醒后容易出现功能障碍,需要接受高压氧治疗。
手术过程中血压过低也可能导致缺氧性脑病。如果脑细胞已经出现缺氧坏死,治疗难度较大。
颅内感染也是导致缺氧性脑病的原因之一。颅内感染的原因有很多,包括身体抵抗力差、创伤因素(如颅脑损伤、颅底骨折等)、手术(如开颅手术、经蝶手术等)、头部和面部炎症(如慢性中耳炎、鼻窦炎等)以及疫区接触史等。
颅内感染的症状包括头痛、呕吐、发烧等,严重时可能出现痉挛、意识障碍和认知功能下降等不良后果。轻度病毒感染在患者抵抗力强的情况下也有自愈的可能性。
为了预防缺氧性脑病,患者应尽量吃一些温和的食物,适当多吃蔬菜和水果,避免辛辣或油腻的食物。同时,适当进行体育锻炼,增强体质,注意休息,预防感冒。
如果怀疑患有缺氧性脑病,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。
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