胃癌手术后，患者不仅处于免疫力极度底下的高危时期，而且还不能进食，如果不加护理，很容易导致其他并发症，甚至是胃癌的复发。胃癌手术后护理和常规治疗同等重要，如果护理不当，很容易导致手术或者治疗的效果大打折扣。

 

 

胃癌手术护理注意以下几点：

 

1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

 

2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

 

3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

 

4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

 

 

 

5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

 

6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

 

7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

 

胃癌手术结束，并不以为胃癌治疗的结束。除了需要联合用药巩固手术的成果，还要按照上述的的七点，加强术后护理工作，有助于快速康复。

 

即使发现且治疗的早，但是由于鼻咽癌早期即可发生远处转移，及容易复发，决定了鼻咽癌患者预后较差。所以鼻咽癌患者短期内可治愈，但是容易复发。鼻咽癌中对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%~10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。

 

一、鼻咽癌的后遗症有哪些？

放射性中耳炎：由于放射治疗时，耳的大部分均在放射野范围之内，放射治疗结束后可能会引起放射性中耳炎，主要表现为听力下降、耳鸣等。

 

面部麻木：颅神经受损是鼻咽癌的症状之一，主要是三叉神经受损，导致患者面部麻木。

鼻咽癌患者在完成正规治疗后一个月，进行第一次复查；如果没有问题，三个月后进行第二次复查，半年后进行第三次复查。如果复查均未发现问题，之后每半年复查一次，三年后可每年复查一回次。鼻咽癌治疗后，如果出现涕血、耳鸣、头痛等症状，或者出现颈部淋巴结，此时高度怀疑鼻咽癌复发，建议患者及时到医院复诊。

 

二、鼻咽癌患者的饮食调理

 

鼻咽癌患者的饮食调理主要以清淡为主，进食有营养的物质，提高患者抵抗力，避免食用腌制的食物，以免加重患者病情或再次诱发鼻咽癌。在饮食方面，鼻咽癌患者要注重合理搭配。做到膳食纤维，少食多餐。避免腌制的食物，多吃富含蛋白质的食物，同时注意补充维生素。

 

三、鼻咽癌患者的日常护理？

 

鼻咽癌患者的护理要注重平时鼻和口腔的卫生，还需避免发生感染或在感染发生时能被及时发现及处等，定期监测病情。根据个体需求，合理搭配饮食，注重营养均衡。增加体育锻炼，增强个人体质，提高患者抵抗力。为患者树立战胜疾病的信心，缓解患者压力，使患者身心放松。鼻咽癌患者定期进行鼻咽的检查，如CT、MRI、电子显微镜等检查，特别是有家族病史的人，建议每年复查一次。鼻咽癌患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪，要及时对患者进行心理指导，帮助患者放松身心，调节身心健康，使患者树立对抗肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：在放射治疗过程中，要注意保护非必须暴露照射野的范围，以免引起放射性损伤。

 

 

四、如何预防鼻咽癌？

 

由于鼻咽癌发病是由多种因素共同参与其中形成，在还有症状的时候，早期进行检查，或对疾病的发生有一定的预防作用。

 

1、早期筛查

 

鼻咽癌患者的家族疾病史：对于家族中曾有患过鼻咽癌患者的病人，要早期进行鼻咽癌筛查，建议行至少每年做一次CT检查，以排除鼻咽病变。

鼻咽癌患者的年龄：鼻咽癌年龄段均可发生，但大多见于40~50岁的中老年人，如果出现耳鼻不适，要及时到医院就诊，以排除鼻咽癌。

 

2、预防措施

 

合理饮食，少吃腌制食品，少吃辛辣、刺激的食物。注意鼻咽部和口腔的清洁和卫生。保持良好积极的心情，过度的紧张、压抑状态会使人体处于反正常的功能状态。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

鼻咽癌是恶性的肿瘤疾病，是比较严重的鼻咽部位的病症，这种疾病的患者很多的，危害性非常的大，所以应该及时的发现问题彻底的对症缓解问题才行。很多的时候这个病都是要手术治疗的，后期还应该化疗的，期间的饮食要好好的调理才行，。那么得了鼻咽癌进行化疗后，饮食上需要注意些什么呢？让我们接下来看看吧！

 

1、鼻咽癌是恶性的肿瘤疾病，这个病一般都是需要手术治疗的，后期还要化疗的，不过化疗之后的饮食要特别注意的，应该注意防止口干舌燥的，防止咽喉疼痛的，期间应该多喝水的，要注意口腔卫生的，防止有感染的情况出现，平时也可以喝新鲜的果汁。

2、鼻咽癌放疗之后要多吃些能解毒杀菌的食物，能有效的缓解和治疗鼻咽癌病症的，比如期间可以多吃些豆浆、梨汁、胡萝卜汁、莲子、绿豆、冬瓜、西瓜等食物的，不过要注意的是一些发物，就想狗肉，羊肉类的食物不要吃的，一些刺激性的生冷的食物也不要吃的。

3、鼻咽癌的患者因为手术之后有吞咽困难的情况出现的，所以这个时候应该注意多吃些好消化的食物，尽量的多吃些粥，面条，汤类的食物，还要注意营养搭配的，近期的一段时间内都不要吃硬的食物，肉类的食物要少吃的。

4、鼻咽癌的患者饮食要清淡一些的，应该多补充维生素和蛋白质的，期间可以多吃些青菜类的食物，水果如果硬可以用新鲜的水果榨汁喝的，营养要调整好，注意要均衡的，期间可以多喝些蔬菜汤，喝点蛋汤都行。

 

 

现在生活中鼻咽癌的病人还是很多的，这个病很严重的，影响也非常的大，一般治疗的不及时就会有生命危险的，所以一定要引起注意的，发现问题要及时的解决问题才行，注意调整好饮食是非常的重要，期间要多吃些清淡的食物，吃些好消化的食物才行呢。

手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

近日，门诊遇到一位年轻女性，自诉反复口轻溃疡半年，红肿，疼痛，自行服用消炎药，贴口腔贴症状没有明显改善，食用热的和辣的食物后会加重疼痛。个人饮食习惯喜欢吃热的东西，既往体检，没有吸烟史。一天前因食用火锅后疼痛加重，遂来医院就诊。

 

检查口腔发现，患者的上腭有一片脓肿，色红，有脓性分泌物，有出血。为了明确诊断，在口腔里取组织进行病检，检查结果为口腔软腭癌。那么，为什么会患癌呢？又有哪些前期的表现呢？日常应该注意些什么呢？

 

 

口腔癌，是一种发生在口腔的恶性肿瘤的一种总称，包括很多种类型。口腔癌目前也是比较多见的，占恶性肿瘤的5％左右，根据相关的流行病学调查显示，在一些高发的地区，男性新增的病例可以达到当地男性癌性肿瘤的25％。

 

目前对于口腔癌的病因主要是：长期的吸烟、饮酒；既往有口腔疾病史，反复发生的口腔溃疡、慢性龋齿、牙龈病，口腔有残齿，处理不干净，或者假牙安装不到位，长期刺激口腔黏膜，导致出血；口腔卫生差，一份多中心的临床对照试验显示，饭后漱口反而是罹患口腔癌的高危因素；饮用水的质量也有相关影响，多因素分析显示，喝牛奶是避免罹患口腔癌的保护因素；营养不良，其中维生素A缺乏会引起口腔黏膜上皮的增厚，角化过度从而引起口腔癌；运动，参加运动是口腔癌的一种保护因素；全身的疾病史，众多的既往病史中，有高血压病史是容易引起口腔癌的危险因素。

 

 

口腔癌的临床表现主要是口腔里出现肿块、结节；口腔里出现白色、鳞状斑块；有红色的口腔，而且长时间的复发，反复不能痊愈；口腔里没有明显诱因出现出血，而且反复发生；没有明显原因出现口腔的麻木，灼热的感觉；说话的时候，或者是吃东西吞咽的时候，感觉有异物感，甚至是吞咽困难。疾病后期，甚至出现发生区域的淋巴结转移。

 

其中，当日常生活中出现反复的口腔溃疡不愈，口腔疼痛明显，淋巴结的肿大，口腔运动，或者是开闭口运动受限，就一定要警惕口腔癌。

 

对于日常的预防，要尽量避免不必要的长时间的光照，避免吸烟、饮酒等不好的生活习惯；戴假牙的患者，如果口腔有不适，要及时去医院，尽早发现，尽早治疗；日常饮食要注意避免吃过烫、过热的食物；如果口腔有残齿，要及时拔除；积极参加口腔的安全卫生教育。 

前段时间，“广州全面叫停户外槟榔广告”的消息吸引了很多人关注。广州市市场监管局称：早在今年3月，全市的媒体和户外就都已经停止发布槟榔广告。

 

 

这个消息一出，槟榔的话题也再度在网上掀起了激烈的讨论······

 

“槟榔加烟，法力无边”？

 

槟榔，作为一种世界流行的嗜好品，在全世界拥有数亿的消费者。而在中国，尤其是南方地区，茶余饭后嚼槟榔也是很多人日常生活的写照。

 

 

槟榔在我国的历史相当悠久。据史书记载，汉武帝平定南越之后，便从当地移植了很多奇花异草，种在了长安上林苑。可见，最迟在汉代，我国的两广地区就已经有了槟榔的种植。

 

后来，像李白、苏轼、辛弃疾等古代文学家，以及《本草纲目》等医书，都曾留下过与槟榔相关的作品或记载。

 

而在今天的中国，槟榔产业主要分布在云南、海南、台湾等南方地区。“槟榔加烟，法力无边”、“高高的树上结槟榔，谁先爬上谁先尝”、“烟酒槟榔茶，恰了往上爬”......

 

通过这些俗语和民歌，我们可以看到槟榔在部分地区已经深深地融入到了人们的生活方式中。

 

在众多的槟榔爱好者中，不乏一些知名人物。比如湖南卫视的著名主持人汪涵，就常常在节目中向别人推荐槟榔。

 

 

而他所在的湖南，也是当今中国槟榔消费的重镇——根据调查，全中国有超过6000万的槟榔消费者，其中有近两千万来自湖南。

 

2017年~2019年，某品牌槟榔更是连续三年独家冠名了湖南卫视春晚，其中还穿插着主持人口播广告。

 

 

2019年时，一纸禁令曾让全湖南的户外槟榔广告通通下线。

 

但近段时间又有网友发现，某些槟榔企业开始转而在互联网上打广告，甚至冠名了某些热门的综艺节目、电竞比赛等，邀请选手拍摄广告等，明显瞄准了年轻人群体。

 

 

更有甚者，或许是为了顺应年轻人的“养生”热潮，也或许是为了改善自身的形象，有些槟榔企业还专门推出“枸杞槟榔”、“花旗参槟榔”等产品。

 

企图将槟榔与养生挂钩，仿佛一个冷酷杀手戴上一具hellokitty的面具，也让那些槟榔的爱好者们放下了心理负担——“没事，这是养生”。

 

 

就这样，在猛烈的广告攻势下，槟榔正在年轻人群体中悄然流行开来。

 

“十个口腔癌，九个嚼槟榔”

 

令人忧心的是，槟榔早在2003年就被世界卫生组织认定为一级致癌物，即“确定对人类有致癌效果”。所谓“槟榔加烟，法力无边”，这个“法力”大概是给癌症加了buff吧。

 

 

研究人员发现，槟榔中多种活性成分与代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，如槟榔碱、槟榔鞣质、特异性亚硝胺、活性氧等。另外，由于槟榔本身较硬，频繁使用还会直接磨损口腔粘膜。

 

就这样，在化学与物理的双重伤害下，越来越多的槟榔爱好者慢慢患上了口腔癌。

 

 

就说“槟榔大省”湖南——

 

根据央视发布调查显示：在湖南，因吃槟榔而导致口腔癌的患者一度达到了60%。

 

而据长沙5所医院的一项联合调查显示：在2006至2016年这十年间，由槟榔导致的口腔癌患者数量增长了20倍；2018年，湖南湘雅医院官网发布一篇文章称：在45位口腔癌住院患者中，有44位有长期、大量咀嚼槟榔的习惯。

 

 

而就算没有严重到口腔癌的程度，也不代表没有危害，比如有可能患上口腔黏膜下纤维性变（OSF）——嘴会变得僵硬、越来越张不开，吃东西时有烧灼感，甚至吞咽困难，这也是癌症的前兆之一。另外，槟榔渣也会刺激胃壁，还可能导致胃粘膜发炎甚至穿孔。

 

此外还有研究表明，槟榔碱可能会伤害人的泌尿生殖系统，影响男性的精子质量、造成女性卵细胞损伤。

 

 

就因为槟榔的这些危害，一些国家已经将槟榔认定为了毒品。比如前段时间，多名中国公民因入境土耳其时携带槟榔而被捕。

 

 

虽然国内目前对于槟榔的管控还不像烟酒那样严格，但为了健康，请像拒绝烟酒一样拒绝槟榔。

 

毕竟，对槟榔企业来说，你只是数千万消费者中的一个数据；而对你自己来说，你，就是全部。

 

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参考文献：

[1]黄龙,翦新春.槟榔致癌物质与口腔癌[J].国际口腔医学杂志.2014

[2]周思安,刘斯薇,金力行,龙一婧,赵灵逸,权艳梅,丁之德.槟榔碱对生殖与泌尿系统的影响[J].国际生殖健康 /计划生育杂志.2019

 

我的对面坐着他，28岁，本是一个眉清目秀的小伙子，却因为手术，颜面部遭受了重创，甚至变得有些狰狞。

 

他拿出了厚厚一沓病历记录，然后是很多张CT片，这暗示着他曲折的就医过程。

 

事实上，整整两年的时间里，他一直往返于医院和家庭之间。

 

他没有心情工作，旅游，每天上网查大量有关医学的资料，四处求医问诊，期望奇迹。

 

是的，在两年前，他被确诊为舌癌，这是一种口腔颌面部常见的恶性肿瘤，以男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前三分之二部位。

 

导致舌癌的病因很多，比如热、慢性损伤、紫外线、X线以及其他放射性物质都可能成为致癌因素，另外，神经精神因素，内分泌因素，免疫及遗传因素也都与舌癌的发生有关。

 

但如果详细询问小伙的病史，我们很容易得知，他是一个疯狂的槟榔爱好者。

 

按照他的诉说，在长达十年的时间里，他几乎每天都要消耗至少两包槟榔，疯狂的时候，一天要嚼上四包，用他的话说，除了吃饭睡觉，其他的时间嘴巴一直不停动，那就是嚼槟榔。

 

如此疯狂地嚼槟榔，却不知槟榔对身体的巨大危害。

 

到目前为止，槟榔是国际公认的I类致癌原，所谓I类即明确的意思，它是导致口腔癌，舌癌，甚至食管癌的罪魁祸首，这是因为槟榔里含有大量的致癌物质，而且它本身非常粗糙，对口腔是一个巨大的伤害和磨损，长期咀嚼，危害不言而喻。

 

舌癌最佳的治疗方式是手术，可它同样是一种恶性肿瘤。

 

所以在术后的漫长时间里，小伙不但要承受癌症随时可能复发的心理压力，还需要承受放化疗对身体的巨大伤害，医生永远是那句话，不怕一万，就怕万一。

 

是的，实体肿瘤看的见摸得着，可是癌细胞呢？

 

它如同一个潜伏者，可以蛰伏在身体的任何一个角落，伺机而动。

 

可术后的各种治疗，却无异于大海捞针，事实上，没有人能保证一定有效，这也正是很多恶性肿瘤术后复发率较高的原因。

 

有时即便所有的治疗都用了，但很短的时间内，癌症又会复发。

 

两年后的今天，他坐在我的对面，最新完成的CT片显示舌癌复发了，并已经转移到了肺部和肝脏上，他一直问，医生，还有手术机会吗？

 

可是在安慰的背后，一个特别残酷的现实，他已病入膏肓，任何一种治疗都不可能再挽救他的生命，如同时钟一般，已步入倒计时。

 

两个月之后，遇到肿瘤科医生，问他，哎，上次那个舌癌的年轻人怎么样了？

 

哎，死了，最后瘦成皮包骨，父母签字放弃了……说到这，医生顿了顿，挺可惜的。

 

我哦了一声，恰在此时，一个高大的男人从我身边走过，随即，一颗槟榔渣掉在了我的面前。

 

虽然没有说话，但心里还是咯噔一下，陌生人，你会是下一个吗？

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作者 | 宣教科  高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症，而且想到的还是死亡。其实还有一种癌，容易被人忽视，那就是口腔癌。  

 

口腔癌的发病率有多高，平时生活中该如何预防呢？为此，我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症，口腔癌更易转移。不过，口腔癌瘤易于早期发现，如果重视起来，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是，口腔癌来临时，多数人并没有任何的察觉。

 

  其实，口腔癌都是拖出来的

 

专家提醒：当口腔内出现这四种症状时，十有八九口腔癌已上门：

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上尚未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌喜欢这类人，希望你不在其中

 

1、长期嗜好烟、酒的人群

 

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变，饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

 

2、口腔卫生差的人群

 

口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

 

3、口腔内异物长期刺激的人群

 

口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

4、营养不良的人群

 

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

 

也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外，总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

 

5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡，超过二周以上尚未愈合的人群

 

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变之际，一般二周内会痊愈；如超过二周未痊愈，必须去专科医院做检查，以排除上皮性细胞癌发生的可能。

 

6、长期咀嚼槟郎的人群

  

槟榔中含有致癌物，容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后，容易在口腔内形成致癌物质，因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后，容易形成亚硝酸类物质，这种物质容易使口腔黏膜受损，而且如果槟榔质硬，经常使口腔黏膜处于受损状态，就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞，增加细胞癌变的几率，这些都容易导致口腔癌的形成。 

 

 

预防口腔癌应做好以下四件事

 

1、注意口腔卫生；

2、在生活中应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

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近日，在土耳其多名中国公民因携带被认定为毒品的槟榔被捕，一时间引发大众的关注，吃了很多年槟榔的湖南人民表示不服。

 

最近热播的《扫黑风暴》，为了符合地方民警嚼槟榔提神的习惯，张艺兴饰演的林浩也有大量吃槟榔的镜头。

 

很多朋友感到好奇，这小小槟榔怎么就又是毒品又致癌了呢？Dr.京这就带大家来了解一下。

 

为什么嚼槟榔会上瘾？

 

在日常生活很多人喜欢嚼槟榔，这是因为嚼槟榔不仅能够提神，使人心情愉快，还能产生一定会的刺激感。

 

但是嚼槟榔很容易上瘾，经常嚼着嚼着就离不开了，而嚼食槟榔上瘾主要与槟榔碱的作用密切相关。

 

 

槟榔碱是M受体激动剂，具有拟交感神经和拟胆碱反应，能刺激神经明显提高人的兴奋程度和反应能力[1], 还能增强神经的耐受性，进而导致上瘾。

 

嚼槟榔对人体的危害

 

嚼槟榔会对牙齿产生不利影响

 

槟榔汁液呈紫红色,长期嚼食会使牙齿变黑、变红；并且槟榔的纤维比较硬，长期用力嚼食会损耗牙齿,导致牙齿的重度磨损。

 

槟榔纤维堵塞牙缝会导致牙龈长期发炎；嚼槟榔还容易形成牙结石，并易引发牙龈萎缩、牙周炎等问题，严重时还可能会导致牙齿脱落。

 

 

嚼槟榔会对口腔黏膜产生不利影响

 

长期嚼食槟榔对会口腔黏膜产生很大的危害，槟榔会导致口腔粘膜纤维化、白斑症以及黏膜异常增生，而这些正是口腔癌的前兆 ^[2]。

嚼槟榔会对颞下颌关节产生不利影响

 

长期反复咀嚼槟榔磨损牙齿会使咬合关系出现紊乱，关节内部结构之间的平衡遭到破坏，导致颞下颌关节功能紊乱，同时长期嚼食槟榔也会加重双颞下颌关节的负荷，破坏关节，不仅会很大痛苦，还不易治疗。

 

 

嚼槟榔除了以上列举的种种对人体的危害，更为严重的是可能会导致口腔癌的发生。

 
嚼槟榔会致癌？

 

现代医学研究发现，槟榔与口腔癌的发生有密切的关系，嚼槟榔为什么会致癌呢？

 

槟榔中的化学成分可能致癌

 

➊ 槟榔中含有丰富的生物碱，其中槟榔碱是最重要的生物碱之一，槟榔碱被世界卫生组织下属国际癌症研究机构归为一级致癌物 ^[3]，会促进上皮细胞的凋亡,干扰细胞外基质大分子的沉淀和降解过程，可能会诱发癌症。

➋ 槟榔中所含的槟榔子进入口腔会引起口腔黏膜下纤维化, 增加转变为癌症的风险。

➌ 槟榔中的一些化学物质,经过牙齿的咀嚼后会释放出亚硝基, 也会增加致癌风险。

 

嚼槟榔造成的物理损伤可能致癌 ^[4]

 

在咀嚼槟榔的过程中, 其锋利的边缘和粗糙的纤维容易损伤口腔黏膜，黏膜细胞加速脱落，再加上长期咀嚼黏膜损伤难以愈合，引起慢性炎症，导致细胞异常增生，存在发展为口腔癌的可能。

 

嚼食槟榔不仅容易上瘾，还会给人体带来很大的伤害，轻者影响外观，重者可能致癌，所以槟榔还是不嚼为妙。

 

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参考文献：

[1]熊雄,李珂,易书瀚,赵紫薇,成焕,吴忠坤,王远亮.食用槟榔中槟榔碱毒性及生理活性研究进展[J].食品工业科技,2017,38(20):328-335.）

[2]刘东林,王小莹,杨冰,张晗.槟榔药理毒理研究进展[J].中国中药杂志,2013,38(14):2273-2275.

[3]栾剑,郭迪,周晓馥.槟榔致癌性和毒性的药理学研究进展[J].食品与机械,2019,35(02):185-189+236.

[4]邵小钧,席庆.食用槟榔及其与口腔癌间的关系[J].国际口腔医学杂志,2015,42(06):668-672.

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

提起癌症，你会本能地想到胃癌、肺癌、肝癌等。其实癌症很贪婪，它也会将魔爪伸向口腔。

 

口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称。

 

据统计，口腔癌在全世界恶性肿瘤中占第六位，发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%，相较于肺癌，肝癌和食道癌等我国高发肿瘤而言，并未得到应有的重视。口腔癌比其它部位癌易转移，治疗花费大，预后差，生存者又多因口腔癌造成毁容，心理负担大而痛苦。

 

口腔癌真的那么可怕吗？得了口腔癌应如何科学应对？日常生活中，应该如何防治？带着这些问题，我们采访了市口腔医院相关专家，告诉你口腔癌的发病诱因和信号，并送您一套“防癌指南”。

 

口腔癌，和这些因素有关

 

口腔癌的发病与多种因素有关，除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外，还与以下 6大因素有关:

 

1、吸烟：可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。

 

 

2、饮酒：会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收，增加舌癌与口底癌的危险性。

 

3、口腔卫生不良：容易造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌，也会促使癌症形成和发展。

 

4、口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤，常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡，或慢性炎症性溃疡，长期不愈的慢性溃疡可发生癌变，尤以舌癌最常见。

 

5、咀嚼槟榔：可诱发口腔癌。

 

口腔癌早期会“偷偷”发出4大信号

 

口腔癌如果能及早发现，其实是很好治愈的。一般有4种情况，大家应注意。

 

1、口腔内的溃疡经久不愈，同部位2周以上未愈合，口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

2、颈部有不明原因的淋巴结肿大；

3、口腔反复不明原因出血；

4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

 

口腔癌的科学应对指南

 

1、若出现这些信号，应尽快找专业口腔医院口腔颌面外科就医，早日明确诊断，及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。

2、目前，口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复，可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。

3、必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效，减少复发。

 

预防口腔癌的4大“黄金法则”

 

1、注意口腔卫生；

 

 

2、在生活中，应戒烟限酒，禁嚼槟榔等不良生活嗜好；

 

3、定期口腔检查，及时拔除残根残冠，拆除不良假牙，调磨锐利牙齿边缘。

4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡，疼痛麻木等症状时应及时就诊。

 

早期口腔癌经过及时、规范的治疗，治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤，患者可以获得很长的无瘤生存期，能和常人一样，正常地生活、学习和工作。

 

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我是一名口腔癌康复患者，在京东互联网医院寻求口腔科医生的咨询。最近我发现口腔内出现了囊肿，引起了我的担忧。我联系了医生，并且在沟通中得到了专业的建议和支持。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和治疗历史。他提醒我要与原来的放疗医生进行复查，以确定口腔癌是否复发。他还解释了囊肿的性质，并鼓励我不要过分担心。

在医生的建议下，我决定回去找原来的放疗医生复诊，确保口腔癌没有复发。医生的专业建议和耐心沟通让我感到非常感激，我对互联网医院的服务印象极佳。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了京东互联网医院APP，预约了一位中医肿瘤科的专家。这是我术后复查的时间，我内心有些紧张，但更多的是期待。

专家***医生，亲切地与我打招呼，让我放松了不少。他详细询问了我的病情，包括我之前的治疗过程、术后恢复情况，以及我目前的症状。我如实相告，告诉他我有时会感觉头部出汗，夜里睡眠不足，左侧大腿根偶尔会有酸胀疼痛。

***医生非常耐心，他告诉我，这些都是术后恢复期常见的症状。他建议我可以继续中药调理，以帮助我改善体质。但我也需要定期复查，确保病情稳定。

我有些犹豫，毕竟之前术后有吃中药，但效果并不明显。***医生看出我的顾虑，他解释说，中药调理是一个渐进的过程，需要耐心，而且每个人的体质不同，效果也会有所不同。他鼓励我继续尝试，同时也提醒我，除了中药，健康的生活习惯同样重要。

在***医生的指导下，我重新开始了中药调理，并努力调整自己的生活作息。三个月后，我再次来到京东互联网医院，进行复查。结果让我非常欣慰，所有指标都显示正常。***医生告诉我，我可以暂时不用继续中药调理，但需要继续保持良好的生活习惯，并定期复查。

离开医院的时候，我感到无比轻松。这不仅是因为我的病情有所好转，更是因为***医生的专业和耐心。他让我对未来的治疗充满了信心。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着口腔科医生的线上问诊。6年半前，我被诊断出左颊癌，经过一系列的治疗后，虽然癌症得到了控制，但张口受限成了我生活的一大困扰。

医生是位经验丰富的口腔科专家，他详细询问了我的病情，耐心倾听我的困扰。他说，我的颊癌术后瘢痕挛缩导致张口受限，这是一个需要综合治疗的难题。

医生告诉我，虽然我的情况比较严重，但并不是没有希望。他建议我可以通过手术来改善张口受限的问题。在手术前，我需要请麻醉科会诊，以确保手术的安全性。虽然我担心手术的风险，但医生的专业和诚恳让我有了信心。

在医生的指导下，我开始进行张口训练，使用开口器帮助恢复张口功能。这个过程并不容易，但我坚持了下来。每当看到自己的进步，我都感到无比的欣慰。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识，更重要的是，他们有一颗关爱患者的心。在他们的帮助下，我相信我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。

我从21年开始注意到自己的牙龈上长了一个奇怪的东西。起初我并没有太在意，直到它开始变得越来越大，颜色也逐渐加深。每次刷牙时，我都会用纸巾擦干口水，发现那个东西比周围的牙龈略微凹陷，摸起来也没有什么特别的感觉。但是如果用力摩擦或扣它，会有血点出现，虽然不会流血，但总让我感到不安。

我开始四处求医，问了好多大夫都不知道那是什么。他们有的说可能是口腔溃疡，有的说可能是牙龈炎，还有的说可能是口腔癌前病变。每次听完他们的解释，我都更加担心和焦虑。尤其是当我在网上查阅相关信息时，看到各种各样的可能的病因和治疗方法，简直让我不知所措。

直到有一天，我在京东健康上找到了一个口腔科医生。他看了我的照片和视频后，告诉我可能是疣状黄瘤，并且建议我到医院做进一步检查。虽然我仍然有些担心，但他的专业解释和建议让我感到安心和放心。

我按照他的建议去医院做了检查，结果证实了他的诊断。医生告诉我，这种病变通常是良性的，不需要特殊治疗，只需要定期观察即可。听到这个消息，我如释重负，终于可以放下心来，专注于日常生活和工作了。

我从小就有一个不好的习惯，喜欢吃槟榔。虽然知道它对身体不好，但总是控制不住自己。直到有一天，我发现自己的舌头上出现了白斑，摸起来硬硬的，特别是进食辛辣刺激食物的时候，会感到疼痛。我开始担心起来，难道我得了口腔癌？

我试图在网上查找相关信息，结果却让我更加焦虑。各种长尾词的搜索结果都指向了口腔癌的可能性。有齿痕舌苔白是脾虚还是湿重？我甚至开始怀疑自己的身体是否出了大问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了口腔科进行在线问诊。医生很耐心地询问了我的症状，并进行了初步的判断。虽然他说目前考虑是口腔白斑，但我还是无法安心。毕竟，口腔白斑可能癌变，这是我从网上了解到的信息。

医生安慰我说，口腔白斑并不一定是癌症，需要做活检才能确定其良恶性。他给我开了一些药物，包括口服的胸腺肽肠溶胶囊、白芍总苷胶囊和维生素E软胶囊，漱口的复方氯己定含漱液，以及涂抹的维生素AD滴剂。同时，他也建议我戒断槟榔，戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，几周后，白斑开始消退，疼痛也减轻了很多。最终，活检结果显示，我并没有患上口腔癌。虽然我松了一口气，但也深深地反思了自己的不良习惯。槟榔、烟酒等对身体的危害是多么大啊！

这次经历让我意识到，网络上的信息并不可靠，尤其是涉及到健康问题。只有专业的医生才能给出正确的诊断和治疗方案。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。同时，医生的态度也非常好，耐心解答我的问题，给予我安慰和支持。

我一直在京东互联网医院进行线上问诊，这次遇到了一个非常贴心和专业的医生。我在问诊中提到我想购买特尔立，医生非常细心地询问了我的病情和药物过敏史。在得知我刚做完放疗，长了口腔溃疡后，医生建议我购买重组人粒细胞刺激因子，并且告诉我这个药物很便宜，效果也不错。虽然我最终没能买到特尔立，但是医生的专业建议让我感到非常满意。而且医生还为我书写了电子病历，帮助我购买药物。非常感谢医生的耐心和细心，让我在互联网医院上也能得到如此优质的服务。

一、月经期间与口腔手术

众所周知，月经是女性生理周期中不可或缺的一部分。然而，在月经期间，女性的身体抵抗力相对较弱，因此在进行一些手术时需要格外小心。对于口腔手术，尤其是种植牙手术和修牙等需要切开牙龈的操作，建议女性朋友们在月经期间尽量避免。

二、月经期间身体变化与口腔手术风险

月经期间，女性的内分泌系统会发生一系列变化，导致身体抵抗力下降，免疫力减弱。同时，女性在月经期间还会出现痛经、腰酸背痛等症状，这些都会增加口腔手术的风险。因此，为了保证手术效果和术后恢复，建议女性朋友们在月经期间尽量避免进行口腔手术。

三、种植牙手术与月经期的关系

种植牙手术是一种微创手术，但在手术过程中仍需要对牙龈进行切开，这会增加术后感染的风险。在月经期间，由于女性身体抵抗力较弱，感染的风险会更高。因此，为了保障手术效果和术后恢复，建议女性朋友们在月经期间尽量避免进行种植牙手术。

四、月经期间口腔护理建议

虽然月经期间不建议进行口腔手术，但仍然需要注意口腔护理。以下是一些建议：

1. 注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激牙龈。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息。

五、月经期口腔手术的替代方案

如果女性朋友们在月经期间需要进行口腔手术，可以考虑以下替代方案：

1. 选择在月经结束后进行手术。

2. 选择微创手术方式，如激光手术等。

3. 在手术前进行充分的检查和评估，确保手术安全。

我是一位患有癌症晚期的患者，最近在网上咨询了一位医生。当我进入问诊室时，医生友善地提醒我需要准备好病例，而且在为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生十分负责，对患者的安全和健康负责。此外，医生还特别提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养和医疗行业的合规性有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心，医生对我的问题进行了逐一解答，没有让我感到匆忙或不耐烦。当我询问治愈的可能性时，医生诚实地告诉我目前的治疗手段不能治愈。医生还向我建议进行活检和基因检测，以明确诊断和治疗方案，这让我感到医生对我的病情非常重视，不轻言放弃。

最后，医生在结束问诊时再次提醒我，医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感到医生对患者的负责态度和医疗行业的规范意识。总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关爱，让我更加信任和依赖医生，也更加了解医疗行业的规范和合规性。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为身体的不适，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位来自介入与放疗中心的医生。

医生很快就接到了我的咨询请求，他首先提醒了我一些注意事项，然后详细询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状，包括放疗后的反应和目前的生活状态。

医生非常耐心，他不仅听我说话，还不断提出问题，确保他完全理解了我的情况。他没有直接给出治疗方案，而是告诉我需要等待检查结果。

几天后，检查结果出来了。医生在电话里给我做了详细的解读，并给出了一些建议。他告诉我，虽然病情有些复杂，但还有治疗的希望。

在随后的治疗过程中，医生一直保持着密切的沟通。他不仅会告诉我治疗的进度，还会在我出现任何疑问时耐心解答。他告诉我，治疗需要时间，需要耐心，更需要信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感激这位医生，他的专业、耐心和关心让我感到温暖。

我最近刚刚做完口腔癌的手术，现在正在接受互联网医院的线上问诊。前天刚出院，妈妈还在插胃管，喉咙那里开了个洞，暂时还贴着东西。我想帮妈妈买能全素，但不知道需要吃多久。医生说，一般一个月之后可以正常饮食。医生还提醒我要用清水漱口，一天要漱口多次。同时，医生告诉我妈妈需要进行化疗，至少要做四个疗程，一个周期是21天，预计每次化疗费用大概在五千左右。我觉得妈妈的癌症比较严重，术后还需要化疗，可能还需要放疗。我在互联网医院咨询医生，医生都非常细心和耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。