当前位置:首页>
很多高血压患者的血压长期得不到良好的控制,最终同时合并慢性肾病和心脑血管疾病,那么这些疾病之间有着什么样的联系呢,今天我们就来知晓一下。
心脑血管疾病尤其是急性发作是人类顽疾之一,在 50 岁以上的中老年患者中病死率极高,且存活者大多丧失生活自理能力,给其家庭及社会均带来沉重负担。
慢性肾病会影响肾脏调节血压的功能,血压的不稳定尤其是高血压症状会极大增加心脑血管疾病,例如脑出血、脑梗死、冠心病、急性心肌梗死等发生的几率。此外,慢性肾病受高血压影响病情会逐渐加重,导致肾脏血流量减少、蛋白尿和肾小球硬化等症状出现,进而产生恶性循环,损伤心脏、大脑、全身血管等重要组织器官。
研究发现,心脑血管病已成为慢性肾脏疾病患者病死主要因素,占慢性肾脏病患者病死总数一半左右。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。
1. 蛋白尿
蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。
2. 排尿量的增加减少
排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。
3. 水肿
我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。
4. 贫血
慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。
5. 肾小管功能减退
慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。
6. 高血压
高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。
7. 感染
长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。
前段时间,门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?
首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。
低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。
若此时再进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。
其次,在生活上要注意预防感冒。
主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。
另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。
最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。
我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。
但是,肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。
慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。
之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。
但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?
第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。
第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。
第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。
第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。
第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。
超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。
对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。
对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。
对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。
介绍了肺与心脏的关系,气短,有器质性的和生理性区分。
有器质性的原因有三:
1、有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所引起的。
2、有的人心脏功能较差,肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。
3、有的慢性病人也会出现气短现象,如患重度贫血和糖尿病等。
生理性气短也叫一过性气短。只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。引起这种短暂气短的原因有:
1、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。
2、伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。
3、当人们全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。
4、腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。
5、还有的人因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。
以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系,只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。
由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢?
老年人患高血压有什么危害?
1、与加速动脉粥样硬化有关
冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%,明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35%~40%,冠心病增加20%~25%。
2、心血管疾病发生率高
老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
3、心衰发生率高
老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。
4、致残致死率高
高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。
老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%,而成年6.9%。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。
老年人高血压的预防方法
戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
适当的运动量
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
平衡心态
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。
老年人高血压的饮食原则
1、控制能量
发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。
2、适量摄取蛋白质
对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。
3、多食用含钾
适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。
老年心肌病起病缓慢,病程较长,可相对平稳多年,也可反复发作慢性心功能不全数年,主要表现形式是心脏储备功能下降和心功能不全,可有活动后胸闷、气短等症状,单纯因老年心肌病造成的心力衰竭可能并不常见。但在应激情况下,如甲状腺功能亢进症、贫血、手术、感染和高热时,可诱发心功能不全的临床表现。
一、老年心肌病发病的主要原因
老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,它并不是已认知心脏疾病失代偿所致,而是随年龄增长而发生,一些不良生活饮食习惯也可以诱发老年心肌病。
血管弹性:老年人随年龄增大,外周血管硬化,血管弹性降低,易出现老年心肌病。
心室壁:自出生后,心肌细胞的数目是有限的,年龄增长容易导致心室肥厚,但心肌细胞并没有增多,而是通过心肌细胞肥大及心肌纤维化来实现的,心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织发生变化,这使得心室顺应性下降(即心室收缩和舒张的弹性下降)。
心脏收缩力:由于心室肌纤维的弹力蛋白和胶原组织的变化,使心室顺应性减退,因而心肌收缩效力随之降低。
心排血量:有研究发现,心搏出量随年龄增长而递减,若30岁青年人心搏出量为100%。心搏出量约每年递减1%,即40岁降至90%,60岁降至80%。70岁降至75%,80岁降至65%,而到90岁时仅为42%。
心脏储备功能:随着年龄增加,老年人的心排血量逐渐减少,心脏收缩和舒张功能下降。冠状动脉血流量及心肌细胞对氧的利用率也与年龄呈负相关,例如60岁时的冠状动脉血流量仅相当于青年人的65%左右。因此心脏储备功能降低,在运动、情绪激动、感染等应激的情况下容易出现心功能不全的表现。
二、老年性心肌病的诱发因素
过度劳累、情绪起伏大、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可加重心脏负担,长此以往易诱发老年心肌病。
老年心肌病在临床上以药物治疗为主,若发生严重心力衰竭则预后较差。老年心肌病的病因不明,故缺乏特效治疗,主要是预防急性心功能不全,进行对症治疗,如预防呼吸道感染、调节电解质紊乱、防止过劳、纠正心律失常等。治疗方法与心力衰竭治疗相似,多采取长期持续药物治疗。若长期药物治疗无效,进入病情终末阶段,可采取手术治疗。
高血压是非常常见的疾病,尤其是在中老年人之中。随着年龄的增长,血管的弹性下降,就会表现为收缩压的升高以及脉压差的增大。肥胖的患者常常伴有高血压,具体机制尚不明确。形成高血压的影响因素有很多,例如遗传因素、年龄、饮食、作息规律、吸烟等,另外肾病、内分泌疾病、药物影响也会导致继发性高血压的形成。老年人中常见到的高血压是指原发性高血压。
高血压是一种慢性疾病,长期的血压升高会对血管壁造成损伤,容易导致血管内粥样斑块的形成,继而会形成血栓,严重者发生血管的狭窄阻塞影响组织的血液灌装。如果血栓发生在冠脉血管,导致冠心病的发生。
冠心病的早期会有心绞痛的表现,随着病情的进展,症状逐渐加重,形成急性冠脉综合征。在临床中,有很多病人早期发病的时症状不典型或者并没有重视,导致起病就为心肌梗死,此时心肌细胞已经发生坏死,心肌梗死的死亡率是很高的。
如果血栓形成在脑血管,会影响脑组织的血液灌流,早期可能有头晕的症状,严重者会导致脑梗死的发生。脑梗死在老年人中较常见,其主要的影响因素之一就是高血压。
严重的高血压会有血管破裂的风险,发生在脑血管,形成脑出血。脑出血发病较急,根据出血量的多少病情也不同,出血量较多者,风险较大,危及生命。严重的高血压可有发生主动脉夹层的风险,这是一种非常急危的病,死亡率极高。严重的高血压把主动脉的血管内膜撕裂,形成夹层,临床中突出的表现为两侧上肢的血压不等。一般病人会有胸痛、烦躁的表现。
高血压会增加心脏的负荷,由于心脏的泵血需要克服血压,才能推动血液流向全身各处。在高血压的作用下,心脏的做功增加,所以,高血压的会导致心肌的肥厚。长期的高血压会导致人的心脏失去代偿能力,此时心脏扩大,心脏射血功能下降,进而发生心力衰竭,为心脏病的终末期。
高血压会影响肾功能,形成高血压性肾病,由于血液循环流经肾脏的时候,较高的血压对肾小球造成损伤,长时间的作用下,就会发生肾小球的硬化,影响血液的滤过,进而影响肾功能。病情严重者会发生肾衰竭。
高血压对人体的危害是非常严重的。高血压的早期一般不会出现严重的并发症,随着时间的延长,高血压就会发生各种并发症。所以高血压的患者,要规律的口服药物治疗控制血压,定时的监测血压的变化。对于老年人来说,可以适当的放宽血压控制的范围,根据血压的升高程度,选择降压药物。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
一位25岁的小伙子,1年前曾因头晕、头痛在单位医务室测血压170/120毫米汞柱,这么高的血压没有引起他的重视,也未去医院做进一步的检查治疗。
后来出现更严重的头晕、头痛,才去医院就诊,测血压180/130毫米汞柱,尿常规尿蛋白2+被收入院。
经医生诊断,他患了慢性肾小球肾炎,IgA肾病,慢性肾衰竭,肾性高血压。根据情况分析,他的病史应该有5年左右的时间了。
患病多年竟不自知,小伙子并不是个例。肾脏病外号“沉默的杀手”,沉默到什么地步呢?一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时,并没有太多不舒服的症状,以至于医生诊断其为慢性肾衰竭时,很多人拒绝相信!
肾脏病不仅不易察觉,而且患病率很高,需要重视。
根据《柳叶刀》最新研究数据,目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿,大约每10位国人中就有一位患有慢性肾脏病。
一、慢性肾脏病的表现
很多慢性肾脏病患者早期没觉得有什么异常,但并不是绝对没有症状,只是容易被忽视掉,或者患者根本不清楚这些症状是肾脏病引起的。
1、出现水肿。水肿,是肾病最常见的症状之一。如果早上起来眼睛周围浮肿很明显且不容易消失,或者下肢一按一坑,需要注意,有可能是肾脏病的征兆。慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,就会造成前述情况。
2、排尿异常。一是出现蛋白尿,尿里面细密的泡沫很多,去查尿常规显示蛋白质有加号,通常是肾病引起的;二是排尿次数增多,尿量异常,健康人每天排尿4~6次,尿量约1000毫升~2000毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,应该引起注意;三是尿液颜色不对,特别是感冒以后尿液颜色像浓茶水、洗肉水色,这时候要考虑肾病可能。
3、血压高。很多人不清楚血压高和肾脏有什么关系,其实,血压高时间长了,控制不好会发生肾病,肾病本身也会引发高血压,两者是相互影响相互促进的。
二、如何确定是否有肾脏疾病
如何才能在早期确定肾脏是否有问题?医生建议,每年体检时记得做以下三项检查:
1.验尿:慢性肾脏病早期,取小便做尿常规检查,如果尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标出现阳性或超出正常值,必须进一步查清原因。
2.验血:一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查,这是反映肾功能的一个重要指标,如果查出异常,提示肾功能可能存在不同程度的损伤。
3.做肾脏B超:观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。比如,一般正常成人的肾脏长约10~12厘米,宽约5~6厘米,厚约3~4厘米,具体的大小因每个人身高体重不同会有一定波动。但如果出现较大的偏差,比如B超发现成人的肾只有8厘米甚至更小,说明肾脏萎缩了,这是慢性肾病的表现之一。
如果上述三个项目检查结果都正常,基本可以排除肾脏疾病。
三、日常哪些行为或事物最伤肾
1、喝水少
人体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏进行处理,肾脏主要负责调节水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物并排于尿中,这需要足够的水分辅助才能完成。
但是在平时的生活中,很多人总是等到十分口渴才想到去喝水,这就像田地已龟裂才去浇地,杯水车薪,给人体造成很大的损害。建议把喝水当成习惯,不要等渴了再喝水,维持白天约2个小时一次排尿。
2、憋尿
尿是人体的代谢产物,如果憋尿的话,潴留在膀胱中的尿会越来越多,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有些人有长时间憋尿的不良习惯,比如长途汽车司机、平时爱打麻将的朋友等。
为了减少尿量,有些人甚至减少喝水,这不但会严重影响人体排泄废物,还会导致毒素的重吸收,促进衰老,影响健康。
3、吃盐过多
饮食中的盐分95%由肾脏代谢,盐摄入过多,会加重肾脏负担。盐摄入过多后,由于渗透压的作用,体内容易蓄积过多水分,循环血容量会增加,肾脏、心脏的负担也相应加重。世界卫生组织建议成人每日盐的摄入量不超过6g。
4、高蛋白饮食
高蛋白的饮食习惯会增加肾的负担,对肾脏造成伤害。人体每天需要的蛋白质是有限的,所以,每餐肉类和豆制品的摄入量应控制,尤其是患慢性肾炎的人。
一般而言,工作和运动量不是很大的中老年人,每天摄入肉食量不宜超过100克;参加较重劳动的中年人和年轻人,每天摄入肉食量也不宜超过200克,而且应适当减少红肉(猪、牛、羊)、动物内脏和油脂的摄入。
四、慢性肾脏病患者怎么吃
1、含钠食品通通要少吃
盐的化学名叫氯化钠,我们平常讲的低盐饮食,严格来讲应该是低钠饮食。
正常人盐的摄入量是每人每天5~6克,大概一个啤酒盖装满那么多。如果有高血压、水肿、心脏病,低盐饮食的限制更高,大概是每人每天摄入3克左右,也就是装满半个啤酒盖的量。
不过,低盐饮食不能只盯着自己每天做菜放了多少盐,还要看哪些调味品里含有盐。比如广州人很喜欢吃的沙茶酱、蚝油、生抽,全都含盐量很高,即使你做菜不放盐,但加了很多这类调味品,同样会严重超标。
2、蛋白饮食应“量少质优”适量吃肉类鱼类
患有慢性肾衰竭的患者,每天摄入的蛋白质控制在0.6~0.8克每公斤体重的范围内。以体重60公斤以例,每天的蛋白摄入量大概就一两左右,一般吃二到三两的瘦肉就足够了。
严格控制每天蛋白的摄入量可延缓肾衰竭的进展,但也可能导致营养不良。所以,低蛋白饮食时一定要注意选择摄入优质蛋白,比如动物蛋白,即从肉类、鱼类中获取蛋白质。豆制品、牛奶的蛋白质含量相对较低,慢性肾脏病患者千万别把它们当成摄入蛋白质的主要来源。
慢性肾脏病患病率虽高,但是大家也不必恐慌,生活中多注意饮食,留意身体的异常变化,早发现,早诊断,早治疗。希望大家都能爱肾护肾,拥有健康的体魄和美好的生活!
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com
1.心跳快慢可以和心血管疾病没有关系
心跳太快可以见于各种情况,比如正常人的窦房结自律性比较高,可能就会出现心跳较快的情况,再比如,刚刚运动回来,刚刚生气着急等等,这样的情况下,心跳快也是正常的。但心跳快还可以见于各种疾病、症状之后,比如外伤后、疼痛时、发烧时等等,除外导致心率减慢的疾病以外,大多数疾病几乎都会让心跳增快,这个时候的心跳快就是不正常的。
心跳慢也可以是和心血管疾病没有关系,比如窦房结功能不全的时候,或者是有时候一些疾病也会让心跳减慢,比如病态窦房结综合征,房室传导阻滞,阿斯综合征等情况下,也会出现病态的心率减慢,还有就是没走神经反射的时候,也会出现短暂的心率减慢。
也不是所有的心血管疾病都会引起心率的变化,比如稳定性心绞痛等,也可以没有心率的增快和减慢。
2.心率快慢可以是心血管疾病的一个外在表现
罹患心血管疾病的时候,心率快慢可以是一个外在的表现,比如心功能不全的时候,心率越快可能提示心功能越差,而下壁心肌梗塞时,可以有心率减慢,三度房室传导阻滞,也就是这些情况可能更支持三度传导阻滞。所以,心率变化,有时候可以很好的反应心血管的情况。同时,心率也是交感神经张力反应的一个外在窗口,而交感神经兴奋性太高,可能会导致心衰、心绞痛等出现更为不利的结局,所以,有时候心率快慢还是一个疾病预后的重要提示。
3.心率快慢是心血管疾病控制的一个目标
心衰、心绞痛、高血压,都是有心率控制目标的,比如心衰的病人,需要将心率控制在55-60次/分,即使是高血压病人,也建议将心率控制在75次/分以下,所以,心率快慢,直接反应出心血管疾病控制是否达标,是一个重要的外在表现。心血管疾病中常用的B-受体阻滞剂,非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,都是减慢心率的药物,而心率快慢则是用药的一个指导。
心率快慢要区别对待,不是所有的快慢都需要干预,只有加以区分,才能更好地识别并服务于临床。
关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
咖啡这两年的研究比较多,很多人喜欢咖啡因为其良好的口感以及醒脑提神、增强横纹肌力量等生理作用。科学家对于咖啡的争论也比较多。
倪世美编撰的《中医食疗学》认为咖啡性味为甘、苦,性温。归心、肾经。
具有提神醒脑,利尿消肿的作用。主治神萎嗜睡,酒醉不醒,水肿,小便不利等病症。但是要注意胃病患者、孕妇、维生素B1缺乏者、癌症患者不宜喝咖啡;失眠病人慎食。
这几年很多新的研究证实咖啡具有抗氧化、抗癌以及治疗机体代谢综合征和控制体重等生物作用。基于此,很多肝病患者关心肝病患者可以饮用咖啡吗?
1 咖啡因
咖啡因可以提神醒脑、抗忧郁、控制体重、预防癌症等。
2多酚类
比如绿原酸,在咖啡生豆中的含量很高, 烘焙过程中发生降解, 生成绿原酸内酯物。绿原酸具有良好的抗氧化、抗菌、抗炎、清除自由基等生理功能。
研究表明绿原酸对肝癌的发生有抑制作用, 可以抑制肿瘤的浸润及转移。
此外, 绿原酸具有抗氧化作用, 可快速清除体内的羟基自由基。
3二萜化合物
包括咖啡醇与咖啡豆醇。两者都对肝脏的一系列酶有影响, 这两种双萜烯被认为具有抗癌作用, 可减少致癌物质包括多环芳烃、黄曲霉毒素等。
1、咖啡可以改善肝功能,具有抗炎、保肝的作用
咖啡可以降低与肝脏损害相关的肝酶指标, 包括AST、ALT和 GGT, 并且呈剂量依赖关系。
2、咖啡可以减缓慢性肝病的进展
咖啡因可以降低患者的肝病炎症进展,可以抗肝纤维化,降低纤维化等级。 咖啡因也可作用于肝星状细胞 ( HSC) , 抑制胶原纤维的表达,从而发挥抗纤维化的作用。
3、咖啡可以促进脂肪代谢,改善脂肪肝
喝咖啡可以刺激脂肪燃烧,产生更多的热量。建议选择黑咖啡,而不是有添加糖的咖啡。
4、降低肝硬化的发生
咖啡可以减慢肝硬化的进展并降低肝硬化的发生率。
5、肝细胞癌
对于具有患肝癌高风险的人群, 咖啡可降低其发病率。且咖啡的摄入量与降低肝癌发生率间存在剂量依赖关系。
1、高血压、冠心病、动脉硬化等疾病
长期或大量饮用咖啡,可引起心血管疾病。
2、老年人
咖啡会减少钙质、引起骨质疏松。
3、慢性胃病
4、孕妇
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
我一直认为自己身体很好,直到那次体检结果让我大吃一惊。尿蛋白2+,这是什么意思?我开始在网上搜索,各种可能的疾病都浮现在眼前,尤其是肾病。我的心情从未如此低落过,仿佛世界末日即将来临。
我决定去医院复查,医生告诉我一次阳性不一定有问题,可能是生理性的。但我仍然很担心,毕竟谁也不想得肾病。医生建议我清淡饮食,避免剧烈运动,并在三天后再次复查。这些日子里,我像个犯人一样,生怕自己做错什么事情导致病情恶化。
终于到了复查的日子,我早早地去了医院,拿到结果后,心情才稍微放松了一些。尿蛋白已经转阴了!医生说可能是生理性的,建议我过两周再查一下。虽然我仍然有些担心,但至少现在我可以暂时松一口气了。
痛风和肾病都是常见的慢性疾病,它们在治疗和康复过程中存在一定的关联。对于痛风合并肾病患者而言,运动康复成为了一种重要的治疗手段。本文将围绕痛风合并肾病患者的运动康复处方展开,为大家提供一些建议。
一、运动康复的必要性
痛风和肾病都会对患者的关节和肾功能造成一定的影响。适当的运动可以帮助患者改善关节功能,减轻疼痛,同时也有助于改善肾功能,降低尿蛋白水平。运动康复可以帮助患者:1. 改善关节功能,减轻疼痛;2. 促进血液循环,改善肾功能;3. 增强免疫力,提高生活质量。
二、运动康复的原则
痛风合并肾病患者的运动康复应遵循以下原则:
1. 个体化:根据患者的病情、年龄、性别、体质等因素制定个性化的运动康复方案。
2. 循序渐进:运动强度和运动量应逐渐增加,避免运动过度。
3. 持之以恒:运动康复需要长期坚持,才能达到理想的效果。
4. 注意安全:运动过程中应注意安全,避免发生意外。
三、运动康复处方
1. 游泳:游泳是一种全身运动,可以减轻关节负担,同时也有助于改善心血管功能。
2. 散步:散步是一种简单易行的有氧运动,可以帮助患者放松身心,改善关节功能。
3. 骑自行车:骑自行车是一种低强度的有氧运动,可以改善关节功能和心血管功能。
4. 太极拳:太极拳是一种柔和的运动,可以增强肌肉力量,提高平衡能力。
5. 骨骼肌力量训练:骨骼肌力量训练可以帮助患者增强肌肉力量,提高关节稳定性。
四、注意事项
1. 运动前应充分热身,避免运动损伤。
2. 运动过程中应注意呼吸,避免过度劳累。
3. 运动后应进行适当的拉伸和放松,促进肌肉恢复。
4. 运动过程中若出现不适,应及时停止运动。
我从来没有想过,自己会因为一场疾病而变得如此无助。肾病,一个听起来很遥远的词汇,却在某一天突然闯入了我的生活。起初,我并没有太在意,只是觉得身体有些不适,尿频、腰酸背痛这些症状也被我归咎于工作压力大、生活不规律。但是,当我发现自己的尿液中出现了血丝时,恐惧开始在心中蔓延。
我匆忙地跑去医院,经过一系列的检查,医生告诉我我患有肾病2期。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。接下来的日子里,我陷入了深深的焦虑和恐慌中,整夜整夜地失眠,脑海中不断回放着各种可怕的画面。
在这段时间里,我尝试了各种治疗方法,包括西药、中药、针灸等等,但效果都不太理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生,他不仅详细地解答了我的问题,还为我开出了百令胶囊的处方。
这次的线上问诊经历让我感到非常惊喜和满意。首先,医生的专业度和耐心让我非常放心;其次,整个过程非常便捷和高效,我不需要排队等候,也不需要担心交通问题;最后,药品的配送也非常及时和安全。
现在,我已经恢复了正常的生活节奏,肾病的症状也得到了有效控制。虽然这场疾病给我带来了很大的困扰和痛苦,但同时也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望我的经历能够帮助到其他患者,鼓励他们勇敢面对疾病,积极寻求治疗。
今天下午,我迫不及待地打开了我的手机,查看京东互联网医院上的消息。医生***的回复让我心里踏实了许多。
最近,我的身体状况一直让我有些担忧。肌酐的波动让我感到不安,而医生***的回复则让我明白,这种波动在正常范围内,不需要过度担心。医生的专业知识和耐心解答,让我感到无比安心。
在我和医生***的对话中,我发现她不仅专业知识丰富,而且沟通能力极强。她总是能够用最简单的话语解释复杂的医学知识,让我这个外行人也能理解。当我提到尿酸的问题时,她耐心地告诉我,控制好尿酸,问题就不会太大。这种细致入微的关怀,让我对医生***充满了信任。
在我询问皮肤问题时,医生***给出了专业的建议,让我知道如何用药。她的建议让我感到放心,也让我对病情有了更深的了解。在她的指导下,我开始了治疗。
在这次线上问诊的过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出门,就能得到专业医生的帮助,这真是太方便了。我相信,在医生***的指导下,我的病情会得到很好的控制。
感谢医生***的专业和耐心,让我在病痛中感受到了温暖和希望。
我总是觉得自己很健康,直到那天我收到了化验单。看着上面的数字,我心跳加速,手心冒汗。尿蛋白高,这意味着什么?我开始疯狂地搜索,希望找到答案。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫。于是,我决定寻求专业的帮助。
我来到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式,向一位名叫周医生的专家咨询。周医生非常耐心地解答了我的问题,并且对我的化验单进行了详细的分析。他告诉我,尿蛋白高可能是肾病的迹象,但也可能是其他原因引起的,需要进一步检查才能确定。
周医生建议我做一些额外的检查,包括尿微量蛋白和尿蛋白肌酐比。他还告诉我,即使是轻度蛋白尿,如果不加以控制,也可能会对肾脏造成损害。他的话让我感到一丝恐惧,但同时也让我明白了一个道理:健康是需要我们自己去维护的。
在接下来的日子里,我按照周医生的建议,改变了自己的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,帮助排毒;晚上,我会做一些轻松的运动,保持身体的活力。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免高脂肪、高盐分的食物。
几个月后,我再次做了化验,结果显示我的尿蛋白已经恢复正常。这个过程虽然漫长,但我学到了很多关于健康的知识。现在,我每年都会定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。健康不是一蹴而就的,而是需要我们日复一日的努力和坚持。
我曾经是一名健康的白领,生活节奏快,工作压力大。直到有一天,我在上厕所时发现尿液中有很多泡沫,心中不由得一紧。随后,我去医院做了尿检,结果显示微量白蛋白超标。医生告诉我,这可能是肾脏问题的信号,可能是慢性肾炎或慢性肾病。我感到非常恐慌,开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些解决方案。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。经过与医生的详细沟通和检查,医生告诉我,我的情况可能与超重有关,建议我减轻体重,调整饮食结构,定期复查。同时,医生也安慰我说,我的情况并不是很严重,只要注意调理,应该可以控制住病情。
从那以后,我开始了健康的生活方式,坚持锻炼,控制饮食,定期复查。虽然一开始我很焦虑,但随着时间的推移,我逐渐放松下来,开始享受生活的美好。现在回头看,线上问诊不仅为我解决了健康问题,也让我学会了如何更好地照顾自己。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心情有些沉重。因为最近性生活不太和谐,我决定通过网络咨询一位医生,寻求帮助。
我选择了京东健康互联网医院,这是一个方便快捷的医疗服务平台。在咨询过程中,医生非常专业,他耐心地询问了我的情况,包括性生活频率、勃起硬度、持续时间等。我还向他描述了有时出现的尿频、尿急、小腹坠胀等症状。
医生在了解了我的病情后,告诉我这些症状可能与心理因素有关,并建议我服用一些补肾药物。他还告诉我,平时可以做一些运动,如深蹲和缩肛,以改善敏感度。
医生还询问了我是否有其他基础疾病,如心脑血管疾病、高血压等。在得知我患有克罗恩病并正在接受治疗时,他特别提醒我要注意饮食和用药,避免加重病情。
在医生的指导下,我购买了一些药物,并按照医嘱进行调理。经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,性生活也恢复了正常。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,我对互联网医疗充满了信心。
我怀孕了,却发现有尿蛋白和隐血,医生说可能是肾病,怎么办?这是我最近经历的一场噩梦。从小到大,我总是被告知要好好照顾自己的身体,尤其是在怀孕期间。然而,命运似乎并不想让我顺利地度过这段特殊的时期。
当我得知自己怀孕的消息时,我的心情无比激动。我和丈夫已经等待了很久,终于盼来了这个小生命。我们开始计划着未来的生活,幻想着孩子的模样和性格。但是,随着孕期的推进,我的身体开始出现了一些异常情况。
首先是尿蛋白和隐血的发现。这对我来说是一个巨大的打击。我从未想过自己会在怀孕期间面临这样的问题。医生告诉我可能是肾病引起的,并且需要进行一系列的检查和治疗。我的心情从高兴转变为恐惧和焦虑。
我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些解决方案。然而,结果并不是我所期待的。许多人都在分享他们的悲惨经历,包括终止妊娠的决定。我的心情变得越来越低落,甚至开始怀疑自己是否还能生育。
在这个时候,我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊,他详细地解释了我的病情,并给出了治疗方案。虽然过程可能会很漫长,但他告诉我只要我坚持下去,还是有可能生育的。这句话给了我极大的安慰和希望。
现在,我正在积极地接受治疗,并且每天都在努力控制自己的血压和蛋白尿。虽然前路依然充满了未知数,但我相信只要我不放弃,总有一天我会成功地生育一个健康的宝宝。
我曾经是一个对健康毫不在意的人,直到那天我被诊断出肾病。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体一直很好。但是随着时间的推移,我的症状越来越明显:夜尿频繁,尿酸高,肌酐升高。这些数字像一把利剑,刺痛了我的心。我开始恐慌,担心自己的生命会因此而改变。
我尝试了各种方法来控制病情,包括服用普利降压药、马龙片和百令片,甚至还去了一些大医院寻求帮助。然而,结果并不理想。我的病情似乎没有得到有效的控制,反而有所恶化。这让我更加焦虑和绝望。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定试一试。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细地解释了我的病情,还提供了一系列针对性的治疗方案。最重要的是,他给了我信心,让我相信自己可以战胜这个病魔。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。除了继续服用药物外,我还调整了饮食和生活习惯。几个月后,我的病情有了明显的改善。夜尿减少,尿酸和肌酐水平也回到了正常范围。更重要的是,我重新找回了生活的乐趣和自信心。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以给予患者宝贵的希望和支持。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重获新生。