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作者：浙江大学医学院附属第二医院 产科 副主任医师 金丽桂

妊娠反应吐的厉害有程度的区别，如果出现比较剧烈无法进食的情况，就无法得到充足的营养，这种情况下需要住院输液治疗，等情况好起来以后再吃东西。最主要的是三大营养素碳水化合物，蛋白质、脂肪类的食物要补上去，碳水化合物主要是米面之类。

本期话题：妊娠反应吐的厉害，有哪些建议呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊

研究显示人工喂养的孩子腹泻的发病率更高，在孩子腹泻的情况下是推荐继续母乳喂养的。如果是奶粉的话，腹泻急性期的时候，我们可以适当的把这个奶稀释一点点，最多稀释一半。避免一些过敏的食物和煎炒烹炸的食物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 儿科综合 主任医师 朱宏斌

母乳性腹泻在新生儿和婴幼儿，会引起一些肠痉挛或者肠功能紊乱这些异常的问题。所以如果有一些明显的腹泻或者孩子有哭闹 腹胀，排气有增多这类的问题也需要采取相对应的措施，进行处理在病情不是很严重的情况下，可以首先应用一些肠道益生菌这类微生态制剂，来改善婴幼儿腹部的症状，这类的腹泻一方面母乳性腹泻，这类腹泻在婴幼儿如果没有引起特殊的问题只是做一般的观察就可以，如果有明显的婴幼儿有明显的哭闹，阵发性哭闹和腹部不适的这类的表现，需要我们采取有针对性的措施进行预防和治疗，预防方面一方面要注意母亲方面的调整，注意自身整体的包括饮食、作息还有一些严重的特殊疾病的治疗，这是母亲方面的调整婴儿方面，一方面可以口服一些益生菌或者是减少肠道产气的药物，也可以做一些摩腹、腹触这类的物理治疗来改善婴幼儿的这种不良症状。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果孕妈妈孕吐的非常厉害，这个时候首选的药物，可以服用维生素B6来进行止吐。如果说妊娠非常非常严重，已经不能进食，这种状态下我们就建议，及时到医院进行诊治，给予补液治疗，千万不能自己胡乱用药。因为孕妇属于一种特殊的体质，早孕期如果随意的用药的话，可能会造成胎儿生长发育的影响。

如果说对于孕期，妊娠呕吐现象比较严重，也可以通过一些食补，来进行缓解或改善。在生活中，最容易获取的食物就是生姜。生姜是非常容易获取的一种食材，它也可以有效的缓解妊娠呕吐。它的作用就是可以中和胃里过多的胃酸，所以让孕妇感觉就是胃部的烧灼感，或者说恶心呕吐的感觉，得到一定程度的缓解。

同时也可以适量的补充一些苏打饼干，也就是碱性饼干来缓解孕吐。在怀孕之后，由于体内激素水平的影响，孕妇胃酸会增多，容易导致恶心、烧心、反胃等等症状。而苏打饼干一般是偏碱性的，所以可以适量的中和胃酸，有助于缓解我们的妊娠呕吐。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

吃叶酸是不会缓解孕吐的，反而如果有的宝妈是在早晨晨起之后空腹服用叶酸，可能还会加重恶心和呕吐的现象。所以平时在临床上，要避免尽量空腹服用叶酸，吃叶酸就是为了预防可能因为饮食不当，营养摄取不足而导致的叶酸缺乏。

因为叶酸不足的情况，可能会导致胎儿的神经系统发育异常，孕妇对叶酸的需求量是很大的，比正常人要高出4倍。而孕早期的系统分化、胎儿的器官、胎盘形成的黄金时期，此时由于细胞的分裂生长和细胞分裂非常旺盛。这个时候孕妇如果说缺乏叶酸，就可能会造成胎儿的神经管畸形。

因此在备孕和孕早期的话，一般会建议各位准妈妈要及时的补充叶酸，虽然叶酸的作用非常重要，但是叶酸是没有缓解妊娠呕吐的这样一种作用的。孕妇孕吐也不是因为吃叶酸导致的，这是一种正常的生理反应。如果孕妇出现了妊娠呕吐，可以采取改善饮食结构，少吃多餐，避免服用或者说食用一些油腻、辛辣刺激的食物，来进行缓解

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐和HCG，也就是人绒膜膜促性腺激素的浓度，有密切关联性。既往有研究发现，早孕反应的发生和消失和孕妇的血清HCG的升降时间是相符的，也就是说妊娠早孕反应严重的孕妇，HCG的水平一般较高，由此可见妊娠反应的轻重程度和HCG的浓度有一定的关系。

虽然孕吐反应和HCG的浓度有一定的相关性，但是并不完全由HCG的浓度来决定，妊娠反应的轻重程度还要受以下其他几个因素的影响。

首先是体质因素，每个孕育妈妈的体质不相同，所以孕妇出现妊娠呕吐的反应，轻重程度也不同，尤其是脾胃不太健康的孕妇，可能出现妊娠反应的程度会严重一些。

第二点就是与精神和心情因素也密切相关。如果宝妈的精神状态不好，心情比较抑郁、紧张、焦虑的孕妇，一般来说出现孕吐反应的情况会严重一些。最后一点就与营养因素是相关的，如果孕妈身体缺乏适度的微量元素，尤其是维生素B6缺乏的时候，在临床上更容易出现妊娠剧吐。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐一般是出现在怀孕后的第5~6周，这个时候就开始出现了。一般来说在绝大多数宝妈在妊娠的第16~18周，会逐渐的减弱乃至消失，但是也有的宝妈，这个孕吐可能会持续到整个孕期。

在通常情况下，轻微的恶心呕吐这些症状，是不会对孕妇和宝宝的健康造成影响的。孕吐它的原理是什么。主要是由于孕妈妈体内在妊娠之后，人绒毛膜促性腺激素也就是我们俗称的HCG它会增多，胃酸的分泌会减少，胃排空的时间会延长，从而出现相应的消化道症状。有些孕妈可以在整个孕期，都没有孕吐反应，所以这种情况也不要有所担心，这与宝宝是男是女，是否健康，是否聪明等等都是没有相关性的。

很多人对于孕妇的妊娠的呕吐，或者说早孕反应，都会有一些自己的理解。比如说对孕妇出现孕吐，肯定需要远离一些气味比较大的食物，这样能够避免发生或者说加重早孕反应的这种风险。这种说法，也是存在一定的科学原理的。另外也有说法就是妊娠反应大，可能会生女孩，这个原理的话对科学上来说，对专业的角度出发，这个说法是没有科学根据的。简单的说就是，妊娠反应出现的时间早晚、出现的程度的严重，轻重程度和生男生女是没有相关性的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师罗欣

妊娠早期的呕吐是一种正常的生理的妊娠反应。大多数的准妈妈在怀孕早期，都会出现妊娠呕吐的症状。但是如果您吐得特别的厉害，这个时候就要及时引起注意。因为剧烈的妊娠呕吐，会导致我们的准妈妈身体健康状况的一个危害。如果说在出现孕吐以后，孕妈妈在以下三个方面要特别的注意：

第一、孕育妈妈要调整好自己的精神状态，保持一个愉悦的心情，避免出现精神负担压力过大和焦虑的情绪。而这时孕妇的家人也要给予适当的鼓励和理解、关心以及支持，消除孕妇的一些焦虑。

第二、孕妇的居住环境，应该保持干净整洁通风，建议不去有刺激性气味或者说人流量特别大的地方。

第三、孕妇的日常饮食，要注意到合理搭配营养均衡，切忌食用过多的油腻、辛辣刺激的食物，也可以采取少吃多餐的方法。在妊娠呕吐特别厉害的时候，也可以改成以流质饮食或者说半固体的饮食为主，避免过热或者说过凉的食物对胃肠道造成刺激。

妊娠期如果出现孕吐可以吃点姜。怀孕不是一件容易的事，很多妈妈在早孕期要面临妊娠呕吐。宫腔有一点积液也就是还不是很稳定，加上现在恶心呕吐已经开始出现早孕反应，特别有早孕反应的情况之下，真的是很难受。这段时间真的是还是只能忍着，只要宝宝的胎心胎芽是正常这就是最大的胜利。特别难受的时间只能慢慢地熬过去。如果明显想吐，可以含一点生姜片，闻一闻姜，有的认为是可以有一定的止呕的效果。如果觉得特别难受的时候含一点姜片，如果不排斥吃姜就吃点姜，姜认为是可能对妊娠止吐是会有一定的帮助。

在一次线上问诊中，患者在孕早期出现严重的孕吐症状，通过京东互联网医院平台进行了咨询。副主任医师代维栋根据患者的主诉和病情进行了详细的问诊和分析，并给出了专业的诊疗建议。

代维栋医生首先询问了患者的妊娠周数，了解到患者已经怀孕9周。医生根据患者的情况评估了孕酮水平和超声检查结果，确认了患者目前的病情稳定，但存在流产先兆的风险。

代维栋医生在提供治疗方案的同时，耐心地回答了患者的各种疑惑和担忧。他建议患者继续服用药物并注意休息，同时告知孕吐无法完全克制，但可以通过少量多餐的方式缓解。对于患者的后续检查和注意事项，医生也给出了详细的指导。

整个问诊过程中，代维栋医生始终保持着耐心和细心的态度，用友善的语言和患者进行沟通，给予了患者充分的关怀和支持。

通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议，对医生的专业素养和耐心细致的服务感到非常满意。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉一阵恶心，紧接着就是一阵剧烈的呕吐。由于当时正值孕期，我担心是孕吐导致的。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，点击进入妇产科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，包括呕吐的频率、持续时间、是否伴随其他不适等。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述，判断我可能是由于孕期HCG升高导致的孕吐，并给出了相应的建议。首先，医生建议我可以服用维生素B6片来缓解孕吐，并告诉我服用方法。接着，医生还建议我适当分散注意力，适当活动，注意少食多餐，哪怕一次就吃一口，不吐出来都可以。

在医生的指导下，我开始了我的“孕吐治疗”之旅。刚开始，效果并不明显，但经过几天的调整，我的孕吐症状明显减轻。医生还告诉我，如果呕吐严重，无法进食，出现头晕，乏力，尿少等情况，需要及时线下医院就诊。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业的医疗关怀。虽然这次线上问诊只是一个小小的经历，但我对互联网医疗的信任感和满意度都大大提升。

如今，我已经顺利度过了孕期，回顾这次经历，我深深感谢那位医生和互联网医疗为我带来的便利和帮助。

那天，我怀着忐忑的心情预约了在线的产科医生咨询。一打开视频，一个温柔的声音就出现在屏幕上，她微笑着向我打招呼，让我紧张的心情瞬间放松了许多。

我告诉她自己已经怀孕12周了，最近总是觉得胃胀，还伴有胸灼热的感觉。医生听后，耐心地询问了我的身体状况和饮食习惯，然后细心地为我分析了可能的原因。

医生告诉我，这些症状很可能是早孕反应，很多孕妇都会有类似的经历。她建议我可以尝试服用达喜来缓解胃酸过多的问题，并且提醒我不要食用一些中成药，因为它们可能不适合孕妇。

我有些担心达喜是否安全，医生便详细地为我介绍了这种药物，告诉我它是一种胃药，孕妇是可以服用的。她还告诉我，如果便秘问题严重，可以尝试服用乳果糖，并建议我多吃蔬菜水果，增加纤维摄入。

在咨询的最后，医生还提醒我要定期进行产检，特别是NT检查，以监控胎儿的发育情况。虽然得知唐氏和18-三体都是高风险，但我并没有感到恐慌，因为医生告诉我这只是个建议，而且还有羊水穿刺这一项检查可以进一步确认。

整个咨询过程中，医生的专业知识、耐心和关心让我非常感动。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真心感谢这位在线医生，她让我感受到了医患之间的温暖和信任。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。我主诉的症状是早孕，尤其是躺下时，恶心想吐，让我难以忍受。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我解释了妊娠剧吐是一种常见的现象，并建议我可以尝试按揉内关穴来缓解不适。当我询问是否需要用药时，医生详细地解释了黄连和苏叶的用法，并告诉我可以泡茶喝。此外，医生还提醒我补充维生素B1，以帮助缓解症状。

当我询问关于叶酸的问题时，医生告诉我药店就能买到，并解释了服用的时间。整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

此外，医生还提醒我在饮食上要避免水果和牛奶，并且不要同房。这些注意事项让我更加明白，孕期保健不仅仅是饮食和药物，还包括生活的方方面面。

在与医生的线上交流中，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的孕期充满信心。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌，也让我学会了如何更好地照顾自己和宝宝。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。由于身处黑龙江佳木斯，我对于如何及时就医感到十分不便。但当我遇到了***医生，我的心情顿时好转了许多。

那天，我向***医生描述了我的症状，她耐心地倾听，然后让我上传了彩超单。看着屏幕上闪烁的数字和图像，我感到一丝希望。

“看你末次月经是8月18号，那就应该是后面的事了。”***医生的话让我松了一口气，原来宝宝已经在肚子里安营扎寨了。

然而，当我听到“酮体➕”时，心中又充满了疑惑。***医生告诉我，这是说明我饮食不好，或者孕吐反应比较重，身体体内出现了酸中毒。虽然一个加号还不太严重，但她建议我清淡饮食，少食多餐，注意复查。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去调整饮食和生活习惯。虽然孕吐反应仍然存在，但我明显感觉到了身体的变化。而每当我想起***医生耐心解答我的疑问，心中都充满了感激。

如今，我的宝宝已经健康地成长，而我也在互联网医院的帮助下顺利地度过了孕期。我相信，无论身在何处，只要有像***医生这样负责任、有爱心的医生，我们就能够得到及时的治疗和关爱。

亲爱的朋友，你好！我怀孕一个月左右，孕吐很严重，总是反气，吐苦水，这让我非常不舒服。我在互联网医院看到了一位产科医生，进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的情况，建议我先检查一下甲状腺功能，然后给我开了一些药物，包括维生素B6和达喜中和胃酸，还告诉我少吃多餐，减少豆制品的摄入，并可以用点益生菌。我很感谢医生的建议，虽然我对中药不太了解，但医生给我的建议让我感到很安心。我决定按照医生的建议来调理自己，希望很快就能好起来。

那天，当我拖着疲惫的身体走进***医院的妇产科急诊时，仿佛走进了一个温暖的港湾。我，一个江苏常州的准妈妈，因为严重的妊娠剧吐，已经连续五天无法进食，每天只能靠挂水维持生命。

医生***温柔地询问了我的情况，她耐心地倾听着我的描述，眼中充满了同情和理解。她告诉我，这种症状很可能是妊娠剧吐，让我不必过于担心。在了解了我在家中的情况后，她建议我继续在医院观察治疗。

然而，连续五天的治疗并没有让我好转，反而让我对治疗产生了怀疑。于是，我向***医生提出了转院的请求。她并没有立即拒绝，而是耐心地为我分析了不同医院的治疗方案，并告诉我，在京东互联网医院的治疗方案和四院差不多。

在***医生的推荐下，我又咨询了钟楼区的妇幼保健院。虽然我曾经去过那里，但并没有得到很好的治疗效果。然而，在***医生的建议下，我还是决定再试一次。这次，我选择了中医治疗。***医生告诉我，中医院可以通过针灸、中药等方法缓解我的症状，并且推荐我去常州市中医院。

在常州市中医院，我找到了一个经验丰富的产科医生。她详细询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。虽然治疗效果并不立竿见影，但我对***医生和她的团队充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。她们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在困境中找到了希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着孕检报告来到了京东互联网医院。由于怀孕初期的不适，我选择线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

对接的医生***非常耐心，她首先询问了我的基本情况，然后根据我的尿酮体和血生化检查结果，告诉我一切都正常。她建议我可以挂水缓解症状，并推荐我喝无气泡的苏打水来帮助缓解。

当我提到胃酸过多时，***医生又为我提供了达喜咀嚼片，并详细解释了使用方法和注意事项。当我询问胃酸多不多时，她告诉我可以通过反酸和吐酸水来判断。

随后，我又提到了妊娠剧吐的问题，***医生解释说这是一种常见的现象，并建议我使用达喜咀嚼片来缓解不适。尽管我对这种治疗方法表示疑惑，但***医生的耐心解答让我放心了许多。

在整个问诊过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问。尽管我没有见到她本人，但她的专业素养和人文关怀让我感受到了互联网医疗的魅力。

最后，***医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对她的专业精神更加敬佩。

我怀孕已经三个多月了，最近一直在剧烈呕吐，感觉非常不舒服。我决定在网上找医生咨询一下，看看能否得到一些帮助。我打开了京东互联网医院的平台，开始了线上问诊。

医生非常友善地和我打招呼，告诉我问诊已经开始，并且会持续两天。我感到非常欣慰，知道医生会有足够的时间来了解我的病情。我描述了我的症状和主诉，医生询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，并根据我的情况开出了一盒盐酸昂司丹琼片的处方。

不过，我得知处方被药师驳回了，我有些不解。我向医生询问了这个问题，得知是因为我的病情属于妊娠风险处方，必须由医院的医生亲自开具。我感到有些沮丧，觉得这样太麻烦了。最终，我决定放弃这个处方，医生也帮我取消了这个处方。

虽然最终没有得到我想要的药物，但我还是感谢医生在问诊过程中的专业和耐心。希望下次能有更好的体验。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，向那位来自产科的医生咨询我的孕吐问题。电话那头，***医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我怀孕以来的情况，包括体重、锻炼习惯和孕前的健康状况。我详细描述了从六周多开始出现的孕吐症状，以及近期的情绪波动和睡眠问题。

在与***医生的对话中，我感受到了她满满的关心和专业知识。她首先建议我调整饮食，然后根据我的症状推荐了维生素B6、盐酸苯海拉明和甲氧氯普胺等药物。在药物效果不佳的情况下，她还提到了褪黑素和苯海拉明等备选方案。

当我询问这些药物是否可以在药店购买时，***医生耐心地解释了每一种药物的作用和适用情况。她还告诉我，胃胀、吐酸水、吐口水的情况可以通过益生菌或达喜来缓解，并建议我谨慎考虑西班牙孕吐药Cariban的使用。

在与***医生的交流中，我感受到了她的耐心、细心和专业。她不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持积极的心态。虽然我熬过了12周，但我的孕吐症状仍然没有完全好转，但我相信，在***医生的指导下，我会一步步走向健康。

京东互联网医院，这个平台让我感受到了来自专业医生的关怀和帮助。感谢***医生，让我在孕期这个特殊时期感受到了温暖和力量。