视频简介

作者：山西医科大学第一医院 妇产科 主任医师 杨海澜

在妊娠期吐的比较厉害，一定要去看医生，妊娠剧吐会使得我们能量消耗，产生脂物的代谢产物酮体，也可以使得叶酸缺乏，减少各种维生素，尤其是B组维生素的吸收，从而影响妊娠早期生长发育的胎儿，如果晨吐不要紧，一般情形还能够正常饮食，没关系放松心情，三个月后一定会好的。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐和HCG，也就是人绒膜膜促性腺激素的浓度，有密切关联性。既往有研究发现，早孕反应的发生和消失和孕妇的血清HCG的升降时间是相符的，也就是说妊娠早孕反应严重的孕妇，HCG的水平一般较高，由此可见妊娠反应的轻重程度和HCG的浓度有一定的关系。

虽然孕吐反应和HCG的浓度有一定的相关性，但是并不完全由HCG的浓度来决定，妊娠反应的轻重程度还要受以下其他几个因素的影响。

首先是体质因素，每个孕育妈妈的体质不相同，所以孕妇出现妊娠呕吐的反应，轻重程度也不同，尤其是脾胃不太健康的孕妇，可能出现妊娠反应的程度会严重一些。

第二点就是与精神和心情因素也密切相关。如果宝妈的精神状态不好，心情比较抑郁、紧张、焦虑的孕妇，一般来说出现孕吐反应的情况会严重一些。最后一点就与营养因素是相关的，如果孕妈身体缺乏适度的微量元素，尤其是维生素B6缺乏的时候，在临床上更容易出现妊娠剧吐。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕妈妈一旦出现妊娠剧吐的反应时候我们就建议宝妈，要及时的到医院进行就诊。简单的说什么叫妊娠剧吐，就是每天的呕吐次数大于等于三次，并且可能合并有严重的脱水。这个严重的脱水临床上表现为什么，简单的自我评估，就是每天小便的总量少于400毫升，这个时候就要考虑到有严重的脱水表现。

如果进行尿常规检查，尿酮体往往会出现阳性。体重较孕前减轻大于等于5%。这个时候就要考虑到妊娠剧吐。妊娠剧吐的治疗，一般是禁食2~3日，根据常规的血和尿的一些化验结果，明确失水量以及电解质紊乱的情况，酌情的补充我们的水分和电解质。同时这个时候还可以静脉输入维生素B6、维生素C，以及氯化钾等等相应的物质，维持每日的尿量在1000毫升以上。同时对于营养不良的宝妈，可以通过静脉注射脂肪乳，或者说氨基酸等等能量元素，来保证我们日常正常的供给。

一般经过上述治疗，2~3日之后，绝大多数的宝妈病情可以好转，孕妇在呕吐减轻或者说停止。症状缓解之后，可以尝试性的少量进食流质饮食。如果说没有不良反应，我们可以逐渐增加，半固体到固体食物，同时还要调整我们的补液量。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果早孕反应比较严重的时候，有的宝妈会发现，自己的呕吐物里边混合有一些血丝。这个原因可能是因为反复呕吐，刺激咽喉黏膜，引起了毛细血管的破裂出血。这种情况是比较小的问题，一般来说不必过度担心，但是也可能是存在一定的消化系统疾病的隐患。

因此如果说出现，呕吐物里边混合有血性分泌物的时候，这个时候我们一般建议，各位宝妈及时到医院就诊，避免出现一些病情的延误。同时为了避免出现这种剧烈的呕吐，我们一般建议孕妈妈，尽可能选择自己想吃的东西，同时尽可能减少每次的进食量，也就是我们所说的，保持少吃多餐的这样一个原则。

多吃一些富含维生素或者说容易消化的这样一种食物。同时每天还要保持足够的饮水量，避免进食过于油腻、油炸，味道过重的辛辣刺激的食物。油烟味重的食物，可以引发恶心呕吐，吃清淡的食物就可以有效的缓解。

另外如果是妊娠剧吐比较明显的孕妇，建议在医生的指导下，可以每日服用维生素B6，或者说我们的维生素C等等，配合维生素B1，可以有效的缓解恶心呕吐的症状。如果宝妈的妊娠呕吐情况非常严重，已经到了进食困难的情况，建议宝妈需要及时到医院进行诊治。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果孕妈妈孕吐的非常厉害，这个时候首选的药物，可以服用维生素B6来进行止吐。如果说妊娠非常非常严重，已经不能进食，这种状态下我们就建议，及时到医院进行诊治，给予补液治疗，千万不能自己胡乱用药。因为孕妇属于一种特殊的体质，早孕期如果随意的用药的话，可能会造成胎儿生长发育的影响。

如果说对于孕期，妊娠呕吐现象比较严重，也可以通过一些食补，来进行缓解或改善。在生活中，最容易获取的食物就是生姜。生姜是非常容易获取的一种食材，它也可以有效的缓解妊娠呕吐。它的作用就是可以中和胃里过多的胃酸，所以让孕妇感觉就是胃部的烧灼感，或者说恶心呕吐的感觉，得到一定程度的缓解。

同时也可以适量的补充一些苏打饼干，也就是碱性饼干来缓解孕吐。在怀孕之后，由于体内激素水平的影响，孕妇胃酸会增多，容易导致恶心、烧心、反胃等等症状。而苏打饼干一般是偏碱性的，所以可以适量的中和胃酸，有助于缓解我们的妊娠呕吐。

本期话题：妊娠反应吐的厉害，有哪些建议呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属第二医院 产科 副主任医师 金丽桂

妊娠反应吐的厉害有程度的区别，如果出现比较剧烈无法进食的情况，就无法得到充足的营养，这种情况下需要住院输液治疗，等情况好起来以后再吃东西。最主要的是三大营养素碳水化合物，蛋白质、脂肪类的食物要补上去，碳水化合物主要是米面之类。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

吃叶酸是不会缓解孕吐的，反而如果有的宝妈是在早晨晨起之后空腹服用叶酸，可能还会加重恶心和呕吐的现象。所以平时在临床上，要避免尽量空腹服用叶酸，吃叶酸就是为了预防可能因为饮食不当，营养摄取不足而导致的叶酸缺乏。

因为叶酸不足的情况，可能会导致胎儿的神经系统发育异常，孕妇对叶酸的需求量是很大的，比正常人要高出4倍。而孕早期的系统分化、胎儿的器官、胎盘形成的黄金时期，此时由于细胞的分裂生长和细胞分裂非常旺盛。这个时候孕妇如果说缺乏叶酸，就可能会造成胎儿的神经管畸形。

因此在备孕和孕早期的话，一般会建议各位准妈妈要及时的补充叶酸，虽然叶酸的作用非常重要，但是叶酸是没有缓解妊娠呕吐的这样一种作用的。孕妇孕吐也不是因为吃叶酸导致的，这是一种正常的生理反应。如果孕妇出现了妊娠呕吐，可以采取改善饮食结构，少吃多餐，避免服用或者说食用一些油腻、辛辣刺激的食物，来进行缓解

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师罗欣

妊娠早期的呕吐是一种正常的生理的妊娠反应。大多数的准妈妈在怀孕早期，都会出现妊娠呕吐的症状。但是如果您吐得特别的厉害，这个时候就要及时引起注意。因为剧烈的妊娠呕吐，会导致我们的准妈妈身体健康状况的一个危害。如果说在出现孕吐以后，孕妈妈在以下三个方面要特别的注意：

第一、孕育妈妈要调整好自己的精神状态，保持一个愉悦的心情，避免出现精神负担压力过大和焦虑的情绪。而这时孕妇的家人也要给予适当的鼓励和理解、关心以及支持，消除孕妇的一些焦虑。

第二、孕妇的居住环境，应该保持干净整洁通风，建议不去有刺激性气味或者说人流量特别大的地方。

第三、孕妇的日常饮食，要注意到合理搭配营养均衡，切忌食用过多的油腻、辛辣刺激的食物，也可以采取少吃多餐的方法。在妊娠呕吐特别厉害的时候，也可以改成以流质饮食或者说半固体的饮食为主，避免过热或者说过凉的食物对胃肠道造成刺激。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

对孕妈妈而言，妊娠出现孕吐反应是比较难受的，会出现一些，恶心、反胃、烧心等等症状。而这个期间，考虑到对宝宝的影响，又不能够随意的用药，所以我们就建议各位宝妈，尽量从饮食膳食和生活模式上面来进行下手，可以服用一些缓解妊娠呕吐的食物。一般来说，食材对孕妇和胎儿都是没有什么副作用的。

首先推荐给各位宝妈是生姜，生姜是缓解妊娠呕吐的一个很有效的食材，可以中和胃里面过度的胃酸，能够让孕妇感觉不到烧灼感，可以起到一个缓解恶心、呕吐、烧心等带来的不适感。

同时还可以服用一些含有维生素B6比较丰富的食物，还可以补充一些叶酸，对缓解孕吐都有一些好处。水果类的猕猴桃、草莓；蔬菜类的西兰花、坚果等，这些对于孕妇都是既富有营养，又可以缓解早孕反应。

还有小零食，就是苏打饼干，同样也可以缓解妊娠呕吐。因为苏打饼干是呈碱性，可以中和胃酸。有助于缓解妊娠烧心、恶心、反胃等症状。

我怀孕12周+1，妊娠剧吐，目前以在当地妇幼保健院住院6天，症状无缓解，近10天无进食。转氨酶升高。

经过一番思考，我决定尝试一下线上问诊，我打开了互联网医院的平台，开始了我的线上咨询。

医生很快就回复了我，我向医生描述了我的症状，还上传了一些相关的检查报告和图片。医生非常耐心地与我沟通，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。

医生建议我继续留院，积极输液，保肝，并与肝科联合诊治。我对医生提出了一些疑问，医生都一一进行了解答。

最后，医生还特别提到了针炙和中医科主任李锦秀的治疗方案，给我一些新的希望。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业，对我的疾病也更加有信心了。

在一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。由于最近频繁的呕吐，我担心自己可能怀孕了。在挂号后，我顺利地预约到了产科的***医生。

医生温柔地询问了我的情况，查看了我的尿常规，然后关切地询问我是否有饮食上的限制。我告诉她，我已经连续呕吐一个多星期，几乎不能进食。医生听了我的描述后，又询问了我的精神状况，并建议我做一个彩超检查。

当我告诉医生我已经怀孕，并且末次月经是5月11号时，医生告诉我，根据我的月经周期，现在应该是7周3天。她告诉我，正常的宫内妊娠应该已经有胎心胎芽了。听到这个消息，我心中既期待又紧张。

医生接着告诉我，尿常规里如果有酮体，那说明有明显的进食不足，需要补液、止吐等对症治疗。她还提醒我要注意电解质是否平衡，是否有贫血、低蛋白血症等异常情况。听到这些，我意识到自己需要认真对待这次检查。

医生建议我后天去仔细做一次检查，并告诉我，目前没有很好的口服止吐药物，如果有需要，可以通过针剂或点滴进行对症治疗，可能需要住院。这让我感到有些不安，但我还是决定听从医生的建议。

在离开医院的时候，医生还叮嘱我要注意饮食，尽量避免油腻、有刺激味大的食物，并可以尝试吃一些碱性的发面食物。这些温馨的提醒让我感受到了医生的专业和关爱。

在等待检查的日子里，我时常想起那位温柔而专业的医生。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心。我相信，在她的帮助下，我一定能够顺利度过这段艰难的时期。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个刚满12周的准妈妈，面对着孕吐带来的种种困扰，感到无比无助。自从怀孕以来，孕吐让我几乎无法进食，胸闷、喉咙异物感也让我苦不堪言。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自产科的医生。她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。医生告诉我，孕吐是孕期常见现象，但长时间无法进食可能会导致营养不良，影响胎儿发育。

医生为我提供了多种治疗方案，包括使用维生素B6、注射胃复安、输营养液等。她解释道，维生素B6可以帮助缓解孕吐，胃复安可以止吐，而输营养液则可以帮助补充营养。她还告诉我，虽然孕吐会让人痛苦，但一般会在孕后期自行缓解。

然而，当我提到自己体重下降10斤，酮体3+的情况时，医生严肃起来。她告诉我，这种情况可能需要住院治疗，进行补液和营养支持。我虽然犹豫不决，但考虑到自己的身体状况，最终同意了医生的安排。

住院期间，医生和护士们对我无微不至的关怀让我倍感温暖。他们为我制定了详细的饮食计划，并不断鼓励我保持乐观的心态。经过一段时间的治疗，我的孕吐症状明显缓解，体重也开始逐渐恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我成功克服了孕吐带来的困扰，为胎儿的健康成长打下了坚实的基础。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的产科医生，让我在孕期感受到了关爱与温暖。

那天，阳光明媚，我，一个来自四川成都的准妈妈，正经历着孕期的不适。怀孕二胎的第三个月，我发现自己每天都在忍受孕吐的折磨，尤其是到了晚上，那种感觉更是让人难以忍受。

在这个时候，我选择了线上问诊，希望通过这种方式减轻我的痛苦。我留下了病情描述，期待着医生能够给我一些帮助。

很快，我就收到了回复。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行一些检查，如肝功能、凝血功能等，以排除肝脏问题。同时，如果中腹部或者上腹部有疼痛，可以进行B超检查，排除消化系统问题。

当我把检查结果发给医生时，她告诉我，肝功能和凝血功能都正常，消化系统也没有问题。于是，她给我开了一些止吐药，如维生素B6、多西拉敏等，并提醒我注意用药的剂量和频率。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然孕吐并没有完全消失，但症状确实有所减轻。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。

通过这次经历，我深深体会到了医生的品质。他们不仅专业，而且耐心，能够站在患者的角度去考虑问题。我相信，在他们的帮助下，我一定能够顺利度过孕期。

我是一位早孕患者，孕吐严重，每天都在吃什么吐什么，让我感到非常困扰。最近喉咙又开始肿痛，连喝水都无法顺利进行，让我倍感痛苦。在线上问诊中，医生建议我多采取清淡饮食少量多餐的方式，保证充足的睡眠，同时减轻压力。医生还推荐我口服维生素B6来缓解孕吐的症状，需要一日三次，同时建议我喝姜水、柠檬水，甚至含生姜片。对于喉咙肿痛，医生建议我可以尝试金银花泡水。在医生的耐心指导下，我决定尝试这些方法，希望早日恢复健康。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了治疗建议，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。虽然在上班期间孕吐带来的不适让我难以忍受，但医生的建议让我感到希望和安慰。我相信，在医生的指导下，我一定能度过这段困难时期。

我在网上找到了一家互联网医院，做了一次在线问诊。我向医生描述了自己怀孕早期没有怎么呕吐，吃什么吐什么的情况，询问了怎么回事。医生非常耐心地询问了我的末次月经时间、是否做过检查等情况，然后给出了专业的建议。医生说孕早期出现恶心呕吐是正常现象，但频繁呕吐需要查一下尿常规和电解质，防止出现酸中毒及电解质紊乱。我很担心，但医生安慰我说这种情况可以输液治疗一下，并嘱咐我尽量少量多次进食，不要一次吃太多。医生还提醒我明天去空腹抽血化验一下肝功及电解质，再查一下尿常规及彩超。

我对电解质不太了解，医生解释说就是抽血看看钾钠氯等有没有紊乱，呕吐容易引起异常，异常了也会加重呕吐。我还疑惑是否需要憋尿，医生耐心地解释说如果月经规律的话这个孕周可以不用憋尿，但让我查一下尿常规。最后，医生嘱咐我明天最好做彩超、抽血化验及尿常规，以便更全面地了解情况。我感到医生非常细心和负责，让我对自己的身体状况更有信心。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在我的卧室，我感到一阵虚弱，胃里泛着酸水，这是孕期常见的孕吐。我老婆，我们的小天使的母亲，她的情况比我更糟。她已经怀孕10周6天了，但呕吐症状却严重到几乎无法进食。她的体质一直很虚弱，昨天B超检查结果显示一切正常，但NT检查因为未达到12周而无法进行，这让我更加担忧。

我上网搜索了一些信息，但面对如此严重的孕吐，我仍然感到无助。于是，我决定尝试线上问诊，看看有没有什么有效的办法。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的产科医生，她耐心地询问了我的老婆的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，可以使用维生素B6来缓解孕吐，每天3次，每次10mg。她还建议，如果症状依然无法缓解，可以去医院输液。此外，她建议使用胃复安等止吐药物。当我询问这些药物是否可以在孕期使用时，医生明确告诉我，这些药物是可以使用的。

在我老婆的饮食问题上，医生建议可以尝试吃一些容易消化的食物，并询问了她是否可以吃某种营养蛋白粉。我老婆表示可以，医生也确认了这一点。当我询问关于斯利安和叶酸片的使用时长时，医生告诉我，斯利安可以继续服用，而叶酸片也可以一直服用到生产。

听到这些，我感到无比的安慰和感激。医生的专业知识和耐心让我感到安心，她不仅为我的老婆提供了治疗方案，还给予了我们很多心理上的支持。我知道，在接下来的孕期里，我们还会面临很多挑战，但有了医生的帮助，我相信我们一定可以顺利度过。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家就能得到专业医生的咨询，还是能够及时了解孕期的各种问题，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开了互联网医院的大门。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是产科的医生助理，请告诉我您的症状。”

我详细描述了我的情况：孕期18+2，妊娠剧吐住院，出院后仍无法进食，且吐黄水。助理医生耐心倾听，安慰我说：“您的资料我们已经收集，产科主任正在忙，我会把您的情况通知给他。”

不久后，产科主任亲自给我回复了。他告诉我，妊娠剧吐是一种常见的孕期反应，建议我查下肝功肾功电解质，并告诉我一些缓解症状的方法。他说：“10到20%的病人早孕反应持续到20周，所以现在只能对症治疗，补液止吐。”

我非常感激主任的建议，但他也提醒我：“不建议办婚礼，别太累。”听到这里，我心中五味杂陈，但最终还是决定遵医嘱，尽量保持轻松的心态。

在婚礼前夕，主任还提醒我：“有问题随时输液。”我深知他的关心，心中暖流涌动。婚礼当天，我虽然身体不适，但心中充满了感激，因为我知道，在互联网医院的帮助下，我得到了最专业的照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我们感受到了医者的仁心仁术。

我最近在网上找到了一个医生进行线上问诊，因为最近怀孕以后一直有孕吐的困扰，特别是吐血丝了，非常不舒服。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的情况，详细了解了我的症状和病史，并给予了专业的建议和治疗方案。医生给我详细解释了药物的作用和注意事项，并且非常关心我的身体状况，提醒我要注意休息和饮食。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感觉得到了很好的支持和关心。

在问诊过程中，医生还提醒我要保护个人隐私，不要随意泄露个人信息，这让我觉得医生非常注重患者的隐私权和个人信息保护，让我感到很放心。总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，让我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗服务有了更深的认识和信任。

那天，当我拖着疲惫的身体走进***医院的妇产科急诊时，仿佛走进了一个温暖的港湾。我，一个江苏常州的准妈妈，因为严重的妊娠剧吐，已经连续五天无法进食，每天只能靠挂水维持生命。

医生***温柔地询问了我的情况，她耐心地倾听着我的描述，眼中充满了同情和理解。她告诉我，这种症状很可能是妊娠剧吐，让我不必过于担心。在了解了我在家中的情况后，她建议我继续在医院观察治疗。

然而，连续五天的治疗并没有让我好转，反而让我对治疗产生了怀疑。于是，我向***医生提出了转院的请求。她并没有立即拒绝，而是耐心地为我分析了不同医院的治疗方案，并告诉我，在京东互联网医院的治疗方案和四院差不多。

在***医生的推荐下，我又咨询了钟楼区的妇幼保健院。虽然我曾经去过那里，但并没有得到很好的治疗效果。然而，在***医生的建议下，我还是决定再试一次。这次，我选择了中医治疗。***医生告诉我，中医院可以通过针灸、中药等方法缓解我的症状，并且推荐我去常州市中医院。

在常州市中医院，我找到了一个经验丰富的产科医生。她详细询问了我的病情，并为我制定了治疗方案。虽然治疗效果并不立竿见影，但我对***医生和她的团队充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。她们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在困境中找到了希望。