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作者：山西医科大学第一医院 妇产科 主任医师 杨海澜

在妊娠期吐的比较厉害，一定要去看医生，妊娠剧吐会使得我们能量消耗，产生脂物的代谢产物酮体，也可以使得叶酸缺乏，减少各种维生素，尤其是B组维生素的吸收，从而影响妊娠早期生长发育的胎儿，如果晨吐不要紧，一般情形还能够正常饮食，没关系放松心情，三个月后一定会好的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐一般是出现在怀孕后的第5~6周，这个时候就开始出现了。一般来说在绝大多数宝妈在妊娠的第16~18周，会逐渐的减弱乃至消失，但是也有的宝妈，这个孕吐可能会持续到整个孕期。

在通常情况下，轻微的恶心呕吐这些症状，是不会对孕妇和宝宝的健康造成影响的。孕吐它的原理是什么。主要是由于孕妈妈体内在妊娠之后，人绒毛膜促性腺激素也就是我们俗称的HCG它会增多，胃酸的分泌会减少，胃排空的时间会延长，从而出现相应的消化道症状。有些孕妈可以在整个孕期，都没有孕吐反应，所以这种情况也不要有所担心，这与宝宝是男是女，是否健康，是否聪明等等都是没有相关性的。

很多人对于孕妇的妊娠的呕吐，或者说早孕反应，都会有一些自己的理解。比如说对孕妇出现孕吐，肯定需要远离一些气味比较大的食物，这样能够避免发生或者说加重早孕反应的这种风险。这种说法，也是存在一定的科学原理的。另外也有说法就是妊娠反应大，可能会生女孩，这个原理的话对科学上来说，对专业的角度出发，这个说法是没有科学根据的。简单的说就是，妊娠反应出现的时间早晚、出现的程度的严重，轻重程度和生男生女是没有相关性的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕妈妈一旦出现妊娠剧吐的反应时候我们就建议宝妈，要及时的到医院进行就诊。简单的说什么叫妊娠剧吐，就是每天的呕吐次数大于等于三次，并且可能合并有严重的脱水。这个严重的脱水临床上表现为什么，简单的自我评估，就是每天小便的总量少于400毫升，这个时候就要考虑到有严重的脱水表现。

如果进行尿常规检查，尿酮体往往会出现阳性。体重较孕前减轻大于等于5%。这个时候就要考虑到妊娠剧吐。妊娠剧吐的治疗，一般是禁食2~3日，根据常规的血和尿的一些化验结果，明确失水量以及电解质紊乱的情况，酌情的补充我们的水分和电解质。同时这个时候还可以静脉输入维生素B6、维生素C，以及氯化钾等等相应的物质，维持每日的尿量在1000毫升以上。同时对于营养不良的宝妈，可以通过静脉注射脂肪乳，或者说氨基酸等等能量元素，来保证我们日常正常的供给。

一般经过上述治疗，2~3日之后，绝大多数的宝妈病情可以好转，孕妇在呕吐减轻或者说停止。症状缓解之后，可以尝试性的少量进食流质饮食。如果说没有不良反应，我们可以逐渐增加，半固体到固体食物，同时还要调整我们的补液量。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果孕妈妈孕吐的非常厉害，这个时候首选的药物，可以服用维生素B6来进行止吐。如果说妊娠非常非常严重，已经不能进食，这种状态下我们就建议，及时到医院进行诊治，给予补液治疗，千万不能自己胡乱用药。因为孕妇属于一种特殊的体质，早孕期如果随意的用药的话，可能会造成胎儿生长发育的影响。

如果说对于孕期，妊娠呕吐现象比较严重，也可以通过一些食补，来进行缓解或改善。在生活中，最容易获取的食物就是生姜。生姜是非常容易获取的一种食材，它也可以有效的缓解妊娠呕吐。它的作用就是可以中和胃里过多的胃酸，所以让孕妇感觉就是胃部的烧灼感，或者说恶心呕吐的感觉，得到一定程度的缓解。

同时也可以适量的补充一些苏打饼干，也就是碱性饼干来缓解孕吐。在怀孕之后，由于体内激素水平的影响，孕妇胃酸会增多，容易导致恶心、烧心、反胃等等症状。而苏打饼干一般是偏碱性的，所以可以适量的中和胃酸，有助于缓解我们的妊娠呕吐。

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作者：浙江大学医学院附属第二医院 产科 副主任医师 金丽桂

妊娠反应吐的厉害有程度的区别，如果出现比较剧烈无法进食的情况，就无法得到充足的营养，这种情况下需要住院输液治疗，等情况好起来以后再吃东西。最主要的是三大营养素碳水化合物，蛋白质、脂肪类的食物要补上去，碳水化合物主要是米面之类。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果早孕反应比较严重的时候，有的宝妈会发现，自己的呕吐物里边混合有一些血丝。这个原因可能是因为反复呕吐，刺激咽喉黏膜，引起了毛细血管的破裂出血。这种情况是比较小的问题，一般来说不必过度担心，但是也可能是存在一定的消化系统疾病的隐患。

因此如果说出现，呕吐物里边混合有血性分泌物的时候，这个时候我们一般建议，各位宝妈及时到医院就诊，避免出现一些病情的延误。同时为了避免出现这种剧烈的呕吐，我们一般建议孕妈妈，尽可能选择自己想吃的东西，同时尽可能减少每次的进食量，也就是我们所说的，保持少吃多餐的这样一个原则。

多吃一些富含维生素或者说容易消化的这样一种食物。同时每天还要保持足够的饮水量，避免进食过于油腻、油炸，味道过重的辛辣刺激的食物。油烟味重的食物，可以引发恶心呕吐，吃清淡的食物就可以有效的缓解。

另外如果是妊娠剧吐比较明显的孕妇，建议在医生的指导下，可以每日服用维生素B6，或者说我们的维生素C等等，配合维生素B1，可以有效的缓解恶心呕吐的症状。如果宝妈的妊娠呕吐情况非常严重，已经到了进食困难的情况，建议宝妈需要及时到医院进行诊治。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

对孕妈妈而言，妊娠出现孕吐反应是比较难受的，会出现一些，恶心、反胃、烧心等等症状。而这个期间，考虑到对宝宝的影响，又不能够随意的用药，所以我们就建议各位宝妈，尽量从饮食膳食和生活模式上面来进行下手，可以服用一些缓解妊娠呕吐的食物。一般来说，食材对孕妇和胎儿都是没有什么副作用的。

首先推荐给各位宝妈是生姜，生姜是缓解妊娠呕吐的一个很有效的食材，可以中和胃里面过度的胃酸，能够让孕妇感觉不到烧灼感，可以起到一个缓解恶心、呕吐、烧心等带来的不适感。

同时还可以服用一些含有维生素B6比较丰富的食物，还可以补充一些叶酸，对缓解孕吐都有一些好处。水果类的猕猴桃、草莓；蔬菜类的西兰花、坚果等，这些对于孕妇都是既富有营养，又可以缓解早孕反应。

还有小零食，就是苏打饼干，同样也可以缓解妊娠呕吐。因为苏打饼干是呈碱性，可以中和胃酸。有助于缓解妊娠烧心、恶心、反胃等症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐和HCG，也就是人绒膜膜促性腺激素的浓度，有密切关联性。既往有研究发现，早孕反应的发生和消失和孕妇的血清HCG的升降时间是相符的，也就是说妊娠早孕反应严重的孕妇，HCG的水平一般较高，由此可见妊娠反应的轻重程度和HCG的浓度有一定的关系。

虽然孕吐反应和HCG的浓度有一定的相关性，但是并不完全由HCG的浓度来决定，妊娠反应的轻重程度还要受以下其他几个因素的影响。

首先是体质因素，每个孕育妈妈的体质不相同，所以孕妇出现妊娠呕吐的反应，轻重程度也不同，尤其是脾胃不太健康的孕妇，可能出现妊娠反应的程度会严重一些。

第二点就是与精神和心情因素也密切相关。如果宝妈的精神状态不好，心情比较抑郁、紧张、焦虑的孕妇，一般来说出现孕吐反应的情况会严重一些。最后一点就与营养因素是相关的，如果孕妈身体缺乏适度的微量元素，尤其是维生素B6缺乏的时候，在临床上更容易出现妊娠剧吐。

本期话题：妊娠反应吐的厉害，有哪些建议呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师罗欣

妊娠早期的呕吐是一种正常的生理的妊娠反应。大多数的准妈妈在怀孕早期，都会出现妊娠呕吐的症状。但是如果您吐得特别的厉害，这个时候就要及时引起注意。因为剧烈的妊娠呕吐，会导致我们的准妈妈身体健康状况的一个危害。如果说在出现孕吐以后，孕妈妈在以下三个方面要特别的注意：

第一、孕育妈妈要调整好自己的精神状态，保持一个愉悦的心情，避免出现精神负担压力过大和焦虑的情绪。而这时孕妇的家人也要给予适当的鼓励和理解、关心以及支持，消除孕妇的一些焦虑。

第二、孕妇的居住环境，应该保持干净整洁通风，建议不去有刺激性气味或者说人流量特别大的地方。

第三、孕妇的日常饮食，要注意到合理搭配营养均衡，切忌食用过多的油腻、辛辣刺激的食物，也可以采取少吃多餐的方法。在妊娠呕吐特别厉害的时候，也可以改成以流质饮食或者说半固体的饮食为主，避免过热或者说过凉的食物对胃肠道造成刺激。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。孕期恶心，吐酸水，让我整日不得安宁。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和情况。当我提到吃了维生素B6也无效时，她告诉我，达喜这类药物在孕早期可能会增加流产致畸的风险，所以在12周之前都不建议使用。

医生***的建议让我感到温暖。她告诉我，可以先从调整饮食习惯入手，比如避免空腹，少食多餐，吃干燥的主食，适当喝一些碳酸饮料。她还提醒我，晚上尽量9点之前睡觉，避免闻到太刺激的气味，并保持良好的心态。

在医生***的指导下，我慢慢调整了自己的生活作息和饮食习惯。虽然孕期恶心呕吐的症状仍然存在，但已经明显减轻了许多。我深深感激医生***的耐心和细致，也为自己能够找到合适的解决办法而欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时与医生沟通，确保自己和宝宝的健康。

2024年7月4日，我感到身体不适，强烈的妊娠反应让我无法忍受。从怀孕的第一周开始，我就开始频繁呕吐，白天恶心，晚上更是无法入睡。尽管我辗转多家医院，但治疗效果都不理想。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案。

医生告诉我，我的情况属于妊娠剧吐，是一种常见的孕期并发症。她解释说，尽管我进行了多项检查，如HCG、孕酮、孕囊超声、甲功和生化等，都没有发现明显的问题。

医生建议我尝试使用多西拉敏维生素B6缓释片来缓解呕吐症状。她还告诉我，如果情况严重，可以考虑肌肉注射维生素B1和盐酸异丙嗪。在医生的指导下，我开始服用这种药物，并逐渐感受到了症状的改善。

此外，医生还提醒我，由于目前核酸抗原还呈阳性，我需要住院治疗。她告诉我，可以通过挂妇科门诊号住院治疗。在医生的关心和指导下，我逐渐走出了困境，感受到了互联网医院带来的便捷与温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。尽管医生没有见过我，但她的专业建议和耐心解答让我倍感安慰。我相信，在医生的陪伴下，我能够顺利度过这段艰难的孕期。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。医生***的微笑总是让我感到温暖，她总是耐心地倾听我的每一个细节。

我向***医生讲述了我的困扰，怀孕39天，感冒鼻塞，胃里有胀气，孕吐严重。我担心自己是否可以用药。***医生详细询问了我的症状，包括体温、呕吐次数、是否有腹痛或阴道流血等。在得知我之前有发烧，但她表示已经好转，且新冠抗原为阴性后，她为我提供了专业的建议。

***医生首先告诉我，孕期感冒是可以使用一些孕期可用的药物。针对我的鼻塞，她推荐使用生理海水喷鼻剂，而针对孕吐，她建议我服用维生素B6片，并提醒我注意少食多餐，吃一些容易消化的食物。

当我询问姜枣驱寒颗粒是否可以食用时，***医生耐心地解释了孕期不同阶段药物的选择，并告诉我孕早期不建议食用该药物。这让我感到非常安心，因为我知道她是在为我考虑，而不是简单地推荐药物。

在整个问诊过程中，***医生的耐心、细心和专业让我印象深刻。她不仅提供了治疗方案，还给予了我很多健康指导。我感到非常幸运，能在孕期遇到这样一位负责任、有爱心的医生。

虽然这次线上问诊只是短短的几分钟，但在这几分钟里，我感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续得到***医生的帮助和支持。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的线上问诊界面，这是我第一次尝试这种新型的医疗服务。屏幕对面，一位温柔的声音响起，医生助理热情地向我介绍流程，让我感受到了家的温暖。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的病史，我详细描述了自己怀孕一个多月，孕吐十分严重的状况。医生没有催促，而是给了我足够的时间表达自己的感受。

医生告诉我，孕吐是孕期常见的现象，建议我适当调整饮食，多吃清淡易消化的食物。此外，她建议我可以尝试服用维生素B6和叶酸来缓解孕吐。

听到这里，我感到一阵安心。医生不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何正确用药，让我对整个孕期有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我按时服用药物，并开始调整饮食。没过多久，孕吐的症状明显减轻，我重新找回了生活的乐趣。

整个线上问诊过程，医生的耐心和专业让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感受到了来自陌生人的温暖。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很温暖。当时我怀孕期间出现了呕吐症状，我在医生的指导下进行了详细描述。医生在查看我的病例后，给出了专业的建议，让我感到非常放心。

医生提醒了我一些注意事项，尤其是关于儿童用药和互联网医院的特殊规定，让我对医生的专业程度更加信服。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明白了治疗的必要性。

尽管我有一些疑惑，但医生总是用友善的语气和耐心的态度来回答我的问题。最后，医生给出了明确的治疗方案，让我对未来充满了信心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到很好的控制和治疗。

那天，我带着移植成功的喜悦，却因为孕酮药导致的严重呕吐而焦虑不已。我预约了医生，心中充满了不安，担心我的宝宝会不会因此受到影响。

医生助理的热情接待让我放松了许多，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。我点了点头，表示理解。

医生询问了我的病情，了解到我移植成功已有一个月，但药物引起的呕吐让我痛苦不堪。医生关切地问我是否吃过药，我无奈地摇了摇头，因为药物一入口就吐了出来。

医生告诉我，如果呕吐严重，可能需要住院治疗。我顿时感到紧张，询问什么时候移植的，医生让我回忆移植日期。我告诉医生是11月25号，医生又问了我的小便检查情况，我回答还没查过。

医生让我29号去做B超，并询问我是否去过南院或北院。我告诉医生南院也可以，并且我已经在19号去做了阴超。医生建议我按时去B超，并告诉我如果症状严重可能需要住院治疗。

我担心地问，如果我住院要住多久。医生告诉我，根据症状恢复情况，能吃就可以出院。我松了一口气，但还是有些担忧。医生提醒我，挂号还是去415房间，但当天下午415没人，可能在其他房间。

医生还告诉我，最近医生也比较少，让我根据谁上班就挂谁。我有些失落，但还是表示会遵医嘱。医生又询问了我吃饭的情况，我告诉医生吃不下。医生安慰我，妊娠剧吐厉害的需要住院治疗，并询问了我后续用药的问题。

问诊结束后，我感到心情沉重，但又有一丝希望。我知道，只要我积极配合医生的治疗，我的宝宝一定会健康成长的。

我是一位孕早期吐的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的怀孕时间和症状，然后给出了专业的建议。医生建议我去医院进行彩超检查，以确定是否存在宫外孕的可能。在问诊过程中，医生对我提出的问题进行了详细的解答，并给予了很好的建议。医生还提醒我注意阴道出血和肚子痛等宫外孕的症状，让我及时就医。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助和支持。

在问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常放心。我对医生的建议和指导非常满意，感到非常感激。通过线上问诊，我得到了及时的医疗帮助，让我对孕期的问题有了更清晰的认识，也更加放心。感谢医生的专业指导和关心，让我在这个特殊的时期感到更加安心。

我是一个准妈妈，最近身体不太舒服，肚子老是疼，而且孕吐的情况越来越严重，一躺下来就更想吐，真的很难受。我来到了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，还提醒我一定要做好相关检查。医生告诉我，肚子疼、孕吐明显可能是怀孕不适的表现，建议我去做彩超检查，同时给了我一些建议和药物名称。医生的回复非常及时，而且态度非常友善，让我感到很舒心。我非常感谢医生的帮助，也希望自己的身体能早日康复。

如果你也遇到了类似的问题，建议一定要及时就医，保护好自己和宝宝的健康。同时，我也特别感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我能够及时得到专业的医疗建议。

我是一位怀孕四十天左右的准妈妈，最近因为怀孕反应比较严重，特别是烧心和胃疼的情况让我非常难受。经过在互联网医院的线上问诊，我得到了一位产科医生的专业建议。医生非常细心耐心地倾听了我的主诉，并且根据我的情况给出了详细的治疗方案。

医生首先确认了我媳妇的病例，然后建议停用孕激素，开始服用维生素B6和达喜，以及适当进行运动，这些方法都有助于减轻孕吐症状。另外，医生还提到了一些保胎药物的使用方法，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，他给予了我很大的安慰和支持。我也意识到了互联网医院的便捷和高效，让我能够在家中就能得到专业的医疗指导，这让我对自己的怀孕状况更加有信心。

那天，我怀着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话，因为怀孕反应特别强烈，吃什么吐什么，已经持续了两周。电话那头传来的是一位温柔的声音，她询问了我的情况，得知我已经怀孕8周左右，做过B超确认了宫内妊娠。

医生详细询问了我的饮食习惯、睡眠状况和身体反应，然后给出了专业的建议。她告诉我，由于孕吐反应强烈，我需要及时补充液体，维持电解质平衡，避免脱水。她建议我今晚如果觉得难受，可以去急诊，或者明天到妇科门诊抽血检查。

考虑到还有小孩需要照顾，我选择了第二天去门诊。医生给我做了详细的检查，并告诉我，这种孕吐反应在孕早期很常见，可以通过补液和服用维生素B6来缓解。

医生还告诉我，孕早期使用止吐针有潜在的致畸风险，建议不要使用。她耐心地解释了各种治疗方法，并告诉我，如果吐得严重，还是要输液。在医生的细心指导下，我选择了适合自己的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生不仅专业，而且非常关心我。她耐心地解答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。我很感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。