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作者：山西医科大学第一医院 妇产科 主任医师 杨海澜

在妊娠期吐的比较厉害，一定要去看医生，妊娠剧吐会使得我们能量消耗，产生脂物的代谢产物酮体，也可以使得叶酸缺乏，减少各种维生素，尤其是B组维生素的吸收，从而影响妊娠早期生长发育的胎儿，如果晨吐不要紧，一般情形还能够正常饮食，没关系放松心情，三个月后一定会好的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

吃叶酸是不会缓解孕吐的，反而如果有的宝妈是在早晨晨起之后空腹服用叶酸，可能还会加重恶心和呕吐的现象。所以平时在临床上，要避免尽量空腹服用叶酸，吃叶酸就是为了预防可能因为饮食不当，营养摄取不足而导致的叶酸缺乏。

因为叶酸不足的情况，可能会导致胎儿的神经系统发育异常，孕妇对叶酸的需求量是很大的，比正常人要高出4倍。而孕早期的系统分化、胎儿的器官、胎盘形成的黄金时期，此时由于细胞的分裂生长和细胞分裂非常旺盛。这个时候孕妇如果说缺乏叶酸，就可能会造成胎儿的神经管畸形。

因此在备孕和孕早期的话，一般会建议各位准妈妈要及时的补充叶酸，虽然叶酸的作用非常重要，但是叶酸是没有缓解妊娠呕吐的这样一种作用的。孕妇孕吐也不是因为吃叶酸导致的，这是一种正常的生理反应。如果孕妇出现了妊娠呕吐，可以采取改善饮食结构，少吃多餐，避免服用或者说食用一些油腻、辛辣刺激的食物，来进行缓解

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作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师罗欣

妊娠早期的呕吐是一种正常的生理的妊娠反应。大多数的准妈妈在怀孕早期，都会出现妊娠呕吐的症状。但是如果您吐得特别的厉害，这个时候就要及时引起注意。因为剧烈的妊娠呕吐，会导致我们的准妈妈身体健康状况的一个危害。如果说在出现孕吐以后，孕妈妈在以下三个方面要特别的注意：

第一、孕育妈妈要调整好自己的精神状态，保持一个愉悦的心情，避免出现精神负担压力过大和焦虑的情绪。而这时孕妇的家人也要给予适当的鼓励和理解、关心以及支持，消除孕妇的一些焦虑。

第二、孕妇的居住环境，应该保持干净整洁通风，建议不去有刺激性气味或者说人流量特别大的地方。

第三、孕妇的日常饮食，要注意到合理搭配营养均衡，切忌食用过多的油腻、辛辣刺激的食物，也可以采取少吃多餐的方法。在妊娠呕吐特别厉害的时候，也可以改成以流质饮食或者说半固体的饮食为主，避免过热或者说过凉的食物对胃肠道造成刺激。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

对孕妈妈而言，妊娠出现孕吐反应是比较难受的，会出现一些，恶心、反胃、烧心等等症状。而这个期间，考虑到对宝宝的影响，又不能够随意的用药，所以我们就建议各位宝妈，尽量从饮食膳食和生活模式上面来进行下手，可以服用一些缓解妊娠呕吐的食物。一般来说，食材对孕妇和胎儿都是没有什么副作用的。

首先推荐给各位宝妈是生姜，生姜是缓解妊娠呕吐的一个很有效的食材，可以中和胃里面过度的胃酸，能够让孕妇感觉不到烧灼感，可以起到一个缓解恶心、呕吐、烧心等带来的不适感。

同时还可以服用一些含有维生素B6比较丰富的食物，还可以补充一些叶酸，对缓解孕吐都有一些好处。水果类的猕猴桃、草莓；蔬菜类的西兰花、坚果等，这些对于孕妇都是既富有营养，又可以缓解早孕反应。

还有小零食，就是苏打饼干，同样也可以缓解妊娠呕吐。因为苏打饼干是呈碱性，可以中和胃酸。有助于缓解妊娠烧心、恶心、反胃等症状。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

如果孕妈妈孕吐的非常厉害，这个时候首选的药物，可以服用维生素B6来进行止吐。如果说妊娠非常非常严重，已经不能进食，这种状态下我们就建议，及时到医院进行诊治，给予补液治疗，千万不能自己胡乱用药。因为孕妇属于一种特殊的体质，早孕期如果随意的用药的话，可能会造成胎儿生长发育的影响。

如果说对于孕期，妊娠呕吐现象比较严重，也可以通过一些食补，来进行缓解或改善。在生活中，最容易获取的食物就是生姜。生姜是非常容易获取的一种食材，它也可以有效的缓解妊娠呕吐。它的作用就是可以中和胃里过多的胃酸，所以让孕妇感觉就是胃部的烧灼感，或者说恶心呕吐的感觉，得到一定程度的缓解。

同时也可以适量的补充一些苏打饼干，也就是碱性饼干来缓解孕吐。在怀孕之后，由于体内激素水平的影响，孕妇胃酸会增多，容易导致恶心、烧心、反胃等等症状。而苏打饼干一般是偏碱性的，所以可以适量的中和胃酸，有助于缓解我们的妊娠呕吐。

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作者：浙江大学医学院附属第二医院 产科 副主任医师 金丽桂

妊娠反应吐的厉害有程度的区别，如果出现比较剧烈无法进食的情况，就无法得到充足的营养，这种情况下需要住院输液治疗，等情况好起来以后再吃东西。最主要的是三大营养素碳水化合物，蛋白质、脂肪类的食物要补上去，碳水化合物主要是米面之类。

本期话题：妊娠反应吐的厉害，有哪些建议呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐和HCG，也就是人绒膜膜促性腺激素的浓度，有密切关联性。既往有研究发现，早孕反应的发生和消失和孕妇的血清HCG的升降时间是相符的，也就是说妊娠早孕反应严重的孕妇，HCG的水平一般较高，由此可见妊娠反应的轻重程度和HCG的浓度有一定的关系。

虽然孕吐反应和HCG的浓度有一定的相关性，但是并不完全由HCG的浓度来决定，妊娠反应的轻重程度还要受以下其他几个因素的影响。

首先是体质因素，每个孕育妈妈的体质不相同，所以孕妇出现妊娠呕吐的反应，轻重程度也不同，尤其是脾胃不太健康的孕妇，可能出现妊娠反应的程度会严重一些。

第二点就是与精神和心情因素也密切相关。如果宝妈的精神状态不好，心情比较抑郁、紧张、焦虑的孕妇，一般来说出现孕吐反应的情况会严重一些。最后一点就与营养因素是相关的，如果孕妈身体缺乏适度的微量元素，尤其是维生素B6缺乏的时候，在临床上更容易出现妊娠剧吐。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕吐一般是出现在怀孕后的第5~6周，这个时候就开始出现了。一般来说在绝大多数宝妈在妊娠的第16~18周，会逐渐的减弱乃至消失，但是也有的宝妈，这个孕吐可能会持续到整个孕期。

在通常情况下，轻微的恶心呕吐这些症状，是不会对孕妇和宝宝的健康造成影响的。孕吐它的原理是什么。主要是由于孕妈妈体内在妊娠之后，人绒毛膜促性腺激素也就是我们俗称的HCG它会增多，胃酸的分泌会减少，胃排空的时间会延长，从而出现相应的消化道症状。有些孕妈可以在整个孕期，都没有孕吐反应，所以这种情况也不要有所担心，这与宝宝是男是女，是否健康，是否聪明等等都是没有相关性的。

很多人对于孕妇的妊娠的呕吐，或者说早孕反应，都会有一些自己的理解。比如说对孕妇出现孕吐，肯定需要远离一些气味比较大的食物，这样能够避免发生或者说加重早孕反应的这种风险。这种说法，也是存在一定的科学原理的。另外也有说法就是妊娠反应大，可能会生女孩，这个原理的话对科学上来说，对专业的角度出发，这个说法是没有科学根据的。简单的说就是，妊娠反应出现的时间早晚、出现的程度的严重，轻重程度和生男生女是没有相关性的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 罗欣

孕妈妈一旦出现妊娠剧吐的反应时候我们就建议宝妈，要及时的到医院进行就诊。简单的说什么叫妊娠剧吐，就是每天的呕吐次数大于等于三次，并且可能合并有严重的脱水。这个严重的脱水临床上表现为什么，简单的自我评估，就是每天小便的总量少于400毫升，这个时候就要考虑到有严重的脱水表现。

如果进行尿常规检查，尿酮体往往会出现阳性。体重较孕前减轻大于等于5%。这个时候就要考虑到妊娠剧吐。妊娠剧吐的治疗，一般是禁食2~3日，根据常规的血和尿的一些化验结果，明确失水量以及电解质紊乱的情况，酌情的补充我们的水分和电解质。同时这个时候还可以静脉输入维生素B6、维生素C，以及氯化钾等等相应的物质，维持每日的尿量在1000毫升以上。同时对于营养不良的宝妈，可以通过静脉注射脂肪乳，或者说氨基酸等等能量元素，来保证我们日常正常的供给。

一般经过上述治疗，2~3日之后，绝大多数的宝妈病情可以好转，孕妇在呕吐减轻或者说停止。症状缓解之后，可以尝试性的少量进食流质饮食。如果说没有不良反应，我们可以逐渐增加，半固体到固体食物，同时还要调整我们的补液量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个刚满12周的准妈妈，面对着孕吐带来的种种困扰，感到无比无助。自从怀孕以来，孕吐让我几乎无法进食，胸闷、喉咙异物感也让我苦不堪言。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自产科的医生。她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。医生告诉我，孕吐是孕期常见现象，但长时间无法进食可能会导致营养不良，影响胎儿发育。

医生为我提供了多种治疗方案，包括使用维生素B6、注射胃复安、输营养液等。她解释道，维生素B6可以帮助缓解孕吐，胃复安可以止吐，而输营养液则可以帮助补充营养。她还告诉我，虽然孕吐会让人痛苦，但一般会在孕后期自行缓解。

然而，当我提到自己体重下降10斤，酮体3+的情况时，医生严肃起来。她告诉我，这种情况可能需要住院治疗，进行补液和营养支持。我虽然犹豫不决，但考虑到自己的身体状况，最终同意了医生的安排。

住院期间，医生和护士们对我无微不至的关怀让我倍感温暖。他们为我制定了详细的饮食计划，并不断鼓励我保持乐观的心态。经过一段时间的治疗，我的孕吐症状明显缓解，体重也开始逐渐恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我成功克服了孕吐带来的困扰，为胎儿的健康成长打下了坚实的基础。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔耐心的产科医生，让我在孕期感受到了关爱与温暖。

那是一个普通的下午，我接到了媳妇儿的电话，她的声音听起来有些不对劲。‘亲爱的，我最近胃里难受得厉害，一吃东西就干呕。’我安慰她，让她不要紧张，我们决定去线上医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。很快，我们联系到了一位产科医生，她非常耐心地询问了媳妇儿的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我们，媳妇儿的情况很可能是妊娠呕吐，这是怀孕后常见的一种现象。她建议媳妇儿保持良好的心态，通过听音乐、看电影等方式转移注意力。同时，医生还提醒我们，前三个月很多药物都是不建议服用的，因为可能会对胎儿产生影响。

媳妇儿之前有盆腔积液，医生建议继续服用黄体酮和固肾安胎丸。但最近几天，媳妇儿的症状加重了，胸口疼，反胃，尿酮体也呈阳性。医生建议我们停药，一周后再复查肝功能。

医生还提醒我们要注意饮食，吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。另外，医生还特别提到了叶酸的问题，建议我们只服用斯利安叶酸片，并告知了服用时间。

在整个过程中，医生都非常关心我们的情况，耐心解答我们的疑问。我们非常感激医生的专业和细心，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个便捷的服务。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。孕期恶心，吐酸水，让我整日不得安宁。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和情况。当我提到吃了维生素B6也无效时，她告诉我，达喜这类药物在孕早期可能会增加流产致畸的风险，所以在12周之前都不建议使用。

医生***的建议让我感到温暖。她告诉我，可以先从调整饮食习惯入手，比如避免空腹，少食多餐，吃干燥的主食，适当喝一些碳酸饮料。她还提醒我，晚上尽量9点之前睡觉，避免闻到太刺激的气味，并保持良好的心态。

在医生***的指导下，我慢慢调整了自己的生活作息和饮食习惯。虽然孕期恶心呕吐的症状仍然存在，但已经明显减轻了许多。我深深感激医生***的耐心和细致，也为自己能够找到合适的解决办法而欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并及时与医生沟通，确保自己和宝宝的健康。

您好，今天我怀着忐忑的心情来到了线上咨询，因为怀孕两个月以来，我一直被呕吐的困扰着。一开始，我并没有太在意，以为只是孕期反应，但后来情况越来越严重，连饭都吃不下，身体也日渐虚弱。

在线咨询的过程中，我遇到了一位非常亲切的医生。她首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的病情和最近做过的一些检查。我告诉她，近期做了B超、抽血等检查，但都没有发现问题。

医生很耐心地听我讲述，并告诉我，这可能是孕期反应的一种，建议我暂时先少吃东西，通过静脉补液来补充能量。她还特别提醒我，如果挂氯化钾时出现呕吐，可以适当调整滴速。

在咨询过程中，医生还询问了我是否最近有感冒或其他不适，我告诉她，我没有感冒，只是因为呕吐和胃疼，感觉浑身都不舒服。医生告诉我，白细胞偏高可能是因为炎症或孕期反应，建议我改天再复查。

通过与医生的交流，我感到非常安心，因为她不仅专业，而且非常细心，耐心地解答我的每一个问题。虽然现在还不能完全解决我的问题，但我觉得自己找到了方向，也有了信心。

我想说，线上咨询真的是一个非常方便的服务。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议。我会继续关注自己的身体状况，并在必要时再次咨询医生。

孕期4周，胃特别不舒服老是呕吐。问诊已开始，为提升沟通质量，请您尽量详尽的描述你的问题。您已接诊，本次问诊可持续2天。昨天呕吐都带有血丝。喝水吐不吐？体重减了多少了？喝水也吐。家里有维生素C。不是这个。您建议买哪种？维生素B6片。人就是不舒服吐的特别厉害，胃也是不舒服有时夜里也睡不好觉。那胃这块能不能靠药物缓解？你看看能不能买到胃复安。药物名称就是胃复安？注意一下尿量，如果尿很少的话是需要住院的。吃东西别吃辛辣刺激生冷刺激的。这种药物买不到。还有其他药物吗？哪种合适？其他的药物就不是特别安全了，而且你更难买。这两个都可以，只是含量不一样。不客气。问诊已结束。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然，一个来自黑龙江哈尔滨的患者发来了一条咨询信息。她告诉我，自己已经怀孕20周2天，孕吐越来越严重，没有吐出东西，只是不停地干呕，影响到了正常生活。从孕13周开始，干呕的情况就越来越严重，口水不停地分泌，整天吐很多的口水，口干舌燥，让她痛苦不堪。

我耐心地询问了她的情况，包括尿常规、肝功等指标，并建议她复查尿常规和肝功，同时建议她去耳鼻喉科检查。她表示，两周前查的血常规和尿常规都是正常的，而且上周做了大排畸，孩子大小也是正常的。但我觉得，可能是因为个人体质比较敏感，或者还有其他原因导致她的孕吐情况如此严重。

我安慰她，孕期相对来说抵抗力都会弱一些，原来可能都没有问题的，后期就容易出现症状。她告诉我，从三周前开始长唇疱疹，孕前从来没有得过，还有牙龈出血、嘴臭等问题。我告诉她，这些都是孕期常见的症状，不必过于担心。

随后，我给她开了一些治疗孕反的药物，包括维生素C、维生素B6等，并建议她在必要时可以静点营养液。她表示，已经对耳鼻喉科和消化内科都进行了检查，所有指标都正常，但孕吐情况依然没有缓解。我告诉她，如果各个系统检测没有问题，那么可能是孕反导致的。

在交流的过程中，我感受到了她对健康的关注和对我的信任。她的坦诚和坚持让我感动，也让我更加坚定了为她提供专业帮助的决心。虽然我不能亲自为她治疗，但我会尽我所能，通过线上咨询，为她提供指导和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在缓解患者痛苦、提供便捷服务方面的重要作用。在这个信息化的时代，我们应当充分利用互联网技术，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我和医生助理的第一次线上交流，因为近期我发现自己怀孕了，而这次是二胎，我非常关心胎儿的健康状况。

医生助理非常耐心，她告诉我，医生可能需要一些时间来处理手头的工作，但会尽快回复我。我留言了我的末次月经时间、之前的hcg检查结果，以及最近的一些不适症状。

等待的过程是漫长的，但医生的回复让我感到温暖。医生告诉我，按照hcg的增长速度，胎儿的发育情况是正常的。但是，我也出现了妊娠剧吐的症状，医生建议我检查尿常规和电解质，以便及时纠正这些问题。

医生还告诉我，如果没有腹痛或阴道出血，目前没有流产的迹象。这让我放心了许多。我询问了下次去医院的时间，医生告诉我，近期就需要去做尿常规和电解质检查。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查，并对胎儿的情况有了更深的了解。医生还告诉我，雌二醇可以协助判断胚胎的发育情况，这让我对胎儿的健康状况更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心让我对胎儿的健康充满信心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝会健康地成长。

那天，我带着移植成功的喜悦，却因为孕酮药导致的严重呕吐而焦虑不已。我预约了医生，心中充满了不安，担心我的宝宝会不会因此受到影响。

医生助理的热情接待让我放松了许多，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。我点了点头，表示理解。

医生询问了我的病情，了解到我移植成功已有一个月，但药物引起的呕吐让我痛苦不堪。医生关切地问我是否吃过药，我无奈地摇了摇头，因为药物一入口就吐了出来。

医生告诉我，如果呕吐严重，可能需要住院治疗。我顿时感到紧张，询问什么时候移植的，医生让我回忆移植日期。我告诉医生是11月25号，医生又问了我的小便检查情况，我回答还没查过。

医生让我29号去做B超，并询问我是否去过南院或北院。我告诉医生南院也可以，并且我已经在19号去做了阴超。医生建议我按时去B超，并告诉我如果症状严重可能需要住院治疗。

我担心地问，如果我住院要住多久。医生告诉我，根据症状恢复情况，能吃就可以出院。我松了一口气，但还是有些担忧。医生提醒我，挂号还是去415房间，但当天下午415没人，可能在其他房间。

医生还告诉我，最近医生也比较少，让我根据谁上班就挂谁。我有些失落，但还是表示会遵医嘱。医生又询问了我吃饭的情况，我告诉医生吃不下。医生安慰我，妊娠剧吐厉害的需要住院治疗，并询问了我后续用药的问题。

问诊结束后，我感到心情沉重，但又有一丝希望。我知道，只要我积极配合医生的治疗，我的宝宝一定会健康成长的。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的第一次线上会诊。

医生的声音温柔而专业，她首先询问了我的症状，然后详细解释了孕吐的原因。我了解到，孕吐是由于孕激素水平升高引起的，这是怀孕的正常反应。

我有些惊讶，因为一般孕吐不是两三个月才开始有的吗？医生微笑着告诉我，每个人的敏感度不一样，有些人孕吐反应特别严重，有些人则几乎没有。这让我放心了许多。

医生还询问了我是否去医院做过检查，我告诉她我已经去医院做了全面检查，一切都很正常。

整个会诊过程中，医生的态度始终非常耐心和细致，她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

结束时，医生告诉我，希望她的建议能帮助到我，如果治疗过程中有任何问题，欢迎我随时咨询。那一刻，我感到非常温暖和安心。

我是一个孕妇，已经怀孕4个月了。最近因为孕吐非常严重，甚至吐出了血，喉咙也很痛，还有些发炎的感觉。我实在是受不了了，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后建议我不要使用药物来缓解孕吐，而是建议我喝淡淡的金银花茶和梨汤绿豆汤，同时建议我漱口用淡盐水，并且告诉我一些孕吐严重时可以使用的喷雾药物。医生还提醒我要注意食疗，让我尽量通过食物来缓解孕吐。

整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多关心和支持。最后，医生再次强调了他的建议，并提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。