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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

不论是肿瘤患者或者是别的营养不良患者都要首选肠内营养，因为肠内营养优点多、并发症少、费用低，而且也容易实施，所以肯定首选的是肠内营养。但是也得经过自己病情的情况，如果病情不允许进行肠内营养，也得考虑到肠外营养。说到营养不良治疗也是有五个阶梯，首先要进行第一阶梯，然后逐步的上升，最基础的阶梯就是经过饮食教育，不行再经过肠内口服补充，达不到这个目标再经过管饲肠内营养补充。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

 

胃肠炎主要是由于饮食不规律、饮食不当、不洁所引起。

 

病人如果有严重的电解质、水的丢失，必须给予输液治疗和必要的抗菌素的治疗。急性胃肠炎在治疗方面，除了积极的治疗，生活调理也很重要。急性胃肠炎患者通过口服补液的方式也可以得到治疗，但是严重的必须通过静脉输液才能得到补充。对于病毒性的急性胃肠炎患者，重点在于维持基本的生理需求，在治疗期间注意饮食的合理。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

病人的营养干预：通过营养干预,患者的体力会有一个比较好的保持或者恢复，这样我们在给病人做强度比较大的治疗时，病人都能够有比较好的依从性或者是整个治疗能够保证治疗顺利进行。有的病人来的时候非常消瘦，体重下降的明显，但是通过给下营养管，病人的依从性也比较好，每天能够保证按时按量的完成营养粉的摄入，之后再加上点普通饮食，病人在整个治疗过程中，体重增长的也非常明显。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌患者到后期由于病情的发展，局部的疼痛会严重影响患者的进食，可以选择进行胃肠内的营养。可以通过插胃管或者做胃造瘘的方式来进行营养的支持。

插胃管通常是通过鼻孔插入，经过咽部，通过食管到达胃部。通过鼻饲管可以给病人灌注肠内的营养液，肠内营养液可以刺激肠道蠕动、刺激胃肠激素的分泌、改善肠道的血供、预防应激性黏膜病变、保护胃肠黏膜的屏障、减少致病菌的定值，对于吞咽困难的患者或者是其他原因引起不能正常进食，比如意识障碍的患者，是首选的营养支持方法。

肠内营养分为营养摄入不足、吸收障碍而导致营养不良的患者可以提供良好的营养支持，能够保护肠道黏膜，能够保护肠道黏膜的屏障功能和完整性，大大降低并发症的发生、缩短住院时间、减少住院费用。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 王山川

 

在大肠癌治疗过程中由于营养对患者治疗改善预后和生活质量均有重要作用，所以营养支持显得尤为重要。营养干预的内容包括营养教育和营养治疗。营养干预遵循一定原则。首先选择营养教育，再选口服营养补充，次选肠内营养，最后选肠外营养。肠内营养是经胃肠道提供营养物质及营养素的方式。肠内营养符合生理，利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性，并发症少且价格低。患者存在部分胃肠道消化吸收功能，应考虑肠内营养。消化道梗阻患者出现胃肠道粘膜损伤，严重呕吐或有严重放射性肠炎不能耐受肠内营养的，推荐使用肠外营养。即通过静脉提供营养物质。晚期大肠癌患者应经常进行营养评价，发现营养缺乏应尽早营养干预。对于放、化疗期间的患者，可通过饮食，建议口服营养补充增加摄入量，以防止与治疗相关的体重下降和放化疗中断。已因营养摄入不足而导致体重下降的患者，当经口进食无法满足机体营养需要时，可采用肠内营养或肠外营养治疗，这时应及时到医院就诊。

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作者：山西医科大学第一医院 普通外科 副主任医师 黄河

 

胃癌患者出现营养不良的解决方法包括：1、合理的营养补充，尽可能选择肠内营养，也就是经口进食，尽可能地把饮食调整成多种多样的。2、色香味俱全来增加病人的食欲，让病人尽可能多地摄取各种的营养，像新鲜水果、新鲜蔬菜、肉、蛋、奶，包括谷物类等要把饮食丰富化。3、建立良好的心态，让患者不要紧张、焦虑，因为这些会影响到患者的食欲。4、改善胃肠功能，因为胃肠道的肿瘤会对胃肠功能有所影响，所以要促进胃肠功能的蠕动，增加一些助消化的药，甚至中药来作胃肠道的调理，保证胃肠道功能正常的情况下尽可能地吃得丰富一些。5、让患者回归正常的生活，因为正常的生活对于心态的维持和各方面习惯的改善都有好处，提倡多的和亲朋好友聚餐，因为人在聚餐的时候进食量要比一个人单独吃饭的时候进食量会高，所以这种病人更多地是让他营养丰富，尽可能多地进食，尽可能选择经口进食。对于晚期肿瘤的病人，已经不能经口进食或者经口量不够的时候，要给予医学上的肠外营养补充，从静脉输注营养保证其营养的足量平衡。

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作者：重庆市綦江区人民医院 营养科 主任医师 李强

 

快速康复外科在营养方面很有帮助，以前病人一般做手术，特别是胃肠道的手术就会让病人头一天晚上，不要吃饭，当天早上不要喝任何水，手术过后一般要等到胃肠道排气过后再进食，但是他们的经验是可让病人在手术前一天晚上行少渣饮食如营养液、营养素等，术前两小时可进碳水化合物，术后六小时可进碳水化合饮料及一些少渣饮食，缩短了病人的恢复时间，可降低病人的治疗费用。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

肠外营养期间需要监测指标是比较多的，首先长期处于半饥饿状态的慢性消耗性疾病患者接受肠内营养和肠外营养都需要密切监测血清中的磷、镁、钾和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量异常的，糖的输注速度应该是减慢，而且必须严格的监测尿糖和血糖。在营养支持实施的前三天或者胰岛素剂量有变化的时候应该每天监测血糖，直至指标稳定。在血清电解质，就是钠、钾、氯、钙、镁、磷，必须在营养支持的前三天每天监测一次。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 王山川

 

在大肠癌治疗过程中由于营养对患者治疗改善预后以及生活质量均有重要的作用，所以进行营养支持就显得非常的重要。大肠癌是一种消耗性的疾病，患者多处于高代谢状态，能量消耗增加，常常会导致营养不良。除此之外，肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常，手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的负性作用，以及患者对肿瘤的恐惧、焦虑、疼痛以及睡眠障碍等，都使消耗增加，加重营养不良。所以晚期大肠癌患者常常会伴有程度不同的营养不良，部分病人可导致恶液质，表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等，甚至出现疼痛，呼吸困难和器官衰竭等。针对这一类患者，应给予营养支持治疗，营养支持是抗肿瘤治疗的重要环节以及肿瘤综合治疗的重要组成部分。病人情况可以才能保证治疗的顺利进行，达到治疗效果，否则只能半途而废。目前并没有证据显示营养治疗会促进肿瘤生长。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

 

肠外营养是指从静脉内供给营养，作为手术前后及危重症患者的营养支持，全部的营养素都从肠外供给，称全胃肠外营养。肠外营养有周围静脉营养和中心静脉营养两种途径，肠外营养是指经静脉途径供应病人所需要的全部营养要素，包括碳水化合物和脂肪乳剂，还有必需和非必需的氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。

2024年9月5日，早上7点05分59秒，武汉市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉自己患有双相情感障碍已经8年了，最近想要在网上购买药物，但由于病历不符合要求而无法上传。医生耐心地解释了需要提供规范的医院就诊资料，包括医院信息、医生信息、诊断信息、用药信息和患者个人信息。患者表示自己的信息不规范，上传总是不合格，客服建议他来互联网医院。医生再次强调，必须要有线下的病历资料才能开具处方。整个咨询过程中，医生始终保持专业和耐心，体现了其优良的医德和职业素养。

我家属的精神病已经影响到了日常生活。每次我想通过互联网医院为她开药时，总是被告知需要上传线下医院的病历资料。可是她现在在家里，老人照顾，根本无法拍照上传。医生总是说需要合规的病历资料才能开处方，但我真的很无助。这种窘迫和焦急的感觉让我很难受。我希望有更多的选择和便利来帮助我照顾她。

2024年9月4日23:49:58，苏州市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者表示自己做了25项病理筛查，结果显示ck+,ck7+,ck14+, s-100+,p40+,p63+,cd117（+散），ck5/6+, ki-67（+1%），并询问医生这些结果的含义。医生详细解释了每一项阳性结果的意义，并告诉患者这些结果都是良性的皮肤附属器来源的小汗腺腺瘤的特征。患者对此感到很放心，并感谢医生的耐心解释。医生还提醒患者，病理报告中的文字结论部分是最重要的，其他的阳性结果并不影响病情。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的高度评价。

在医学领域，我们常常遇到各种病例，其中不乏一些看似神秘、难以捉摸的病例。这些病例就像“三不女”一样，深藏不露、飘忽不定、捉摸不透，却往往蕴含着丰富的医疗知识。

首先，我们来谈谈“深藏不露”的病例。这类病例往往症状不明显，容易被忽视。例如，一位年轻女性反复出现不明原因的乏力、发热，经过多次检查，最终确诊为慢性淋巴细胞白血病。这位患者就像一位“深藏不露”的“三不女”，外表看似健康，实则病情严重。

其次，我们来看看“飘忽不定”的病例。这类病例的症状多变，难以捉摸。例如，一位中年男性反复出现头晕、头痛，病情时好时坏。经过详细询问病史和检查，最终确诊为脑肿瘤。这位患者就像一位“飘忽不定”的“三不女”，让人难以捉摸其真实病情。

最后，我们来说说“捉摸不透”的病例。这类病例病因复杂，难以明确。例如，一位年轻女性反复出现腹泻、便秘，经过多种检查，病因仍未明确。这位患者就像一位“捉摸不透”的“三不女”，让人难以找到其病因。

面对这些“三不女”病例，我们需要具备敏锐的观察力、丰富的临床经验和严谨的思维方式，才能准确诊断病情，为患者提供有效的治疗方案。

此外，我们还要关注患者的心理需求，给予他们充分的关爱和支持。正如“三不女”能吸引男人一样，我们在治疗过程中也要注重与患者的沟通，了解他们的内心世界，为他们提供全方位的医疗服务。

在医学领域，也存在一种类似于婚姻中的“对等律”的现象，那就是疾病的产生与治疗方式之间的相互选择。

人们总是希望能够找到最先进的医疗技术，最有效的治疗方法，来对抗疾病。然而，在很多情况下，这种追求却可能导致过度治疗和医疗资源浪费。

例如，对于癌症患者，一些患者和家庭会选择寻求最新的靶向药物或免疫治疗等先进技术，而忽略了手术等传统治疗方式。然而，这些先进技术并非适用于所有患者，而且费用昂贵，副作用也可能较大。

因此，在治疗疾病时，也需要遵循“对等律”，即根据患者的病情、身体状况、经济条件等因素，选择最合适的治疗方案。

此外，疾病的治疗也需要患者和医生的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案，同时也要注重日常保养，保持良好的生活习惯，才能提高治疗效果。

例如，对于高血压患者，除了按时服用降压药外，还需要注意饮食、运动、情绪管理等方面，才能真正控制血压，避免并发症的发生。

总之，在医学领域，也需要遵循“对等律”，既要追求最先进的治疗技术，也要注重患者的个体差异，选择最合适的治疗方案，才能取得最佳的治疗效果。

湿热感冒的线上问诊与治疗

湿热感冒是一种常见的疾病，特别是在夏季。它的主要症状包括头痛、发热、咳嗽、喉咙痛、胸闷、食欲不振等。随着互联网医院和线上问诊的发展，越来越多的人选择在家中通过网络来获取医疗服务。那么，如何通过线上问诊来有效地治疗湿热感冒呢？

1. 选择合适的线上问诊平台

首先，选择一个正规、可靠的线上问诊平台至关重要。这些平台通常会有资深的医生团队，能够提供专业的诊断和治疗建议。例如，京东健康、平安好医生等都是知名的线上问诊平台。

2. 准备详细的病情描述

在进行线上问诊之前，患者需要准备一份详细的病情描述。包括发病时间、主要症状、体温、是否有咳嗽、是否有痰等信息。这些信息将有助于医生更准确地诊断和制定治疗方案。

3. 遵循医生的治疗建议

在获得医生的诊断和治疗建议后，患者需要严格遵循医嘱。对于湿热感冒，通常会被建议服用清热解毒的中药、多喝水、保持室内通风等。同时，也需要注意休息，避免过度劳累。

4. 注意药物的使用

在治疗湿热感冒时，可能会需要使用一些药物。患者需要了解药物的使用方法、剂量和可能的副作用。如果有任何不适或疑问，应及时与医生联系。

5. 定期复诊

即使症状有所改善，也需要定期复诊以确保病情完全恢复。复诊可以帮助医生评估治疗效果，及时调整治疗方案。

总之，通过线上问诊可以方便、快捷地获取专业的医疗服务，帮助患者更好地管理和治疗湿热感冒。但是，患者也需要注意选择合适的平台、准备详细的病情描述、遵循医生的治疗建议、注意药物的使用和定期复诊等问题，以确保治疗的安全和有效性。

2024年9月4日，19:49:31，聊城市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生是一位前列腺癌手术后的患者，最近他收到了手术后的病理报告，但由于医生手写的字迹难以辨认，他感到非常困惑。于是，他决定寻求在线医生的帮助来解读这个报告。

在与医生的对话中，李先生详细描述了他手术后的病历，包括一些他无法理解的词汇和数字。医生耐心地解释了每一个术语，并且向李先生保证，虽然有些字迹模糊不清，但总体来说，报告显示他的手术结果良好。医生还建议李先生在日常生活中注意饮食和锻炼，以加速康复过程。

通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的疑惑，还对在线医疗服务有了更深入的了解。他感叹道：“如果不是京东互联网医院，我可能还要等很久才能见到医生。现在，我可以随时随地得到专业的医疗建议，真是太方便了！”

随着科技的不断发展，医疗领域也取得了许多突破。从疾病诊断到治疗手段，都发生了翻天覆地的变化。本文将探讨一些常见的疾病、药品以及治疗建议，帮助大家更好地了解医学知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例，这是一种常见的慢性病，会导致心脏病、中风等严重并发症。高血压的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动等。药物治疗常用的药物有ACE抑制剂、ARBs等。

除了高血压，糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动、胰岛素注射等。其中，饮食控制尤为重要，患者需要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。

在治疗疾病的过程中，药品扮演着重要的角色。以抗生素为例，它是一种常用的抗菌药物，可以治疗各种细菌感染。然而，抗生素的滥用会导致细菌产生耐药性，使得治疗难度加大。因此，在使用抗生素时，患者需要遵循医嘱，严格按照剂量和疗程服用。

除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗疾病的重要手段。例如，保持良好的饮食习惯、适量运动、充足睡眠等都有助于增强免疫力，预防疾病的发生。

医院和科室是医疗服务的提供者。医院分为综合医院和专科医院，专科医院针对特定疾病进行治疗。科室则是医院内部的细分科室，例如心血管内科、神经内科等。

总之，医学知识涉及面广，需要我们不断学习和了解。只有掌握了足够的医学知识，才能更好地预防和治疗疾病，保障身体健康。

互联网医院和线上问诊：如何安全有效地使用

随着科技的进步和医疗服务的需求增长，互联网医院和线上问诊已经成为现代医疗服务的重要组成部分。这种新型的医疗模式不仅提高了医疗资源的利用率，还为患者提供了更便捷、更快速的就医方式。然而，如何安全有效地使用这些服务是每个患者都需要了解的重要问题。

选择合适的平台

在选择互联网医院或线上问诊平台时，首先要确认其是否合法、是否有资质。一个可靠的平台应该有明确的服务范围、资质证书和专业的医生团队。同时，注意查看平台的用户评价和口碑，选择用户反馈良好的平台。

了解服务内容和限制

不同的平台提供的服务内容和范围可能会有所不同。有些平台可能只提供初步的咨询和建议，而有些则可以进行更深入的诊断和治疗。了解这些服务的具体内容和限制，避免在需要更高级别医疗服务时选择了不合适的平台。

准备充分的病史信息

在进行线上问诊之前，准备好自己的详细病史信息，包括既往病史、过敏史、正在服用的药物等。这些信息将有助于医生更准确地进行诊断和给出治疗建议。

注意隐私和安全问题

在使用互联网医院和线上问诊服务时，保护个人隐私和数据安全非常重要。选择那些有严格的数据保护措施的平台，并避免在公共网络或不安全的设备上进行问诊。

合理利用线上问诊

虽然线上问诊提供了很多便利，但它并不能完全替代传统的面对面医疗服务。对于一些需要实体检查或紧急救治的情况，仍然需要及时就医。合理利用线上问诊，既可以节省时间和精力，又可以在需要时及时转诊到实体医院。

总之，互联网医院和线上问诊是现代医疗服务的重要补充。通过选择合适的平台、了解服务内容和限制、准备充分的病史信息、注意隐私和安全问题以及合理利用线上问诊，我们可以更好地享受这些服务带来的便利和效益。

我是一名中年男性，最近因为前列腺癌接受了腹腔镜手术。手术后，医生告诉我可能会有少量出血的情况，但前几天都很顺利，出血症状也已经消失。然而，今天早上我发现自己又开始出血了，心中不免有些担忧和焦虑。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

首先，我向医生描述了我的情况，上传了病历本和手术记录。医生回复说可能是因为病理报告还没有出来，需要等待一段时间才能确定具体原因。听到这个，我有些失落，毕竟我已经等了好几天了。可是医生又安慰我说，宫腔镜手术后2周内少量出血是正常的现象，不必过于担心。

我还是不放心，问医生是否是因为我吃了一粒维生素B引起的。医生很快回复说不是，并且详细解释了出血的可能原因和注意事项。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和信任。

在等待病理报告的过程中，医生还给了我一些调理建议，包括饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性食物；生活上要注意休息，避免剧烈运动和性生活。这些小细节虽然看似不重要，但对于恢复来说却至关重要。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地向专业医生咨询，获取最权威的医疗建议。同时，我也意识到自己在治疗过程中需要更加积极主动地与医生沟通，了解自己的身体状况，做好自我调理和管理。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你更好地掌握自己的健康。