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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精所致的痴呆较其他原因的痴呆主要区别于患者有大量长期酗酒史。痴呆前有酒精依赖及进行性人格改变、智力低下、记忆障碍的痴呆状态，初期可有倦怠感、对事物不关心、如情感平淡 、无抑郁感受的焦虑不安和烦躁，继续发展可出现衣着污垢、不讲卫生、失去礼仪的严重状态。在整个病程的发展中可见到柯萨可夫精神病、酒精中毒性脑病、多发性神经炎及酒依赖戒断综合征，如果年轻的酒依赖患者出现视空间认知障碍，感知协调运动等发生障碍，就可推测是酒中毒性痴呆的早期，应及时采取治疗措施，以防止疾病发展，这时患者脑电图可有低波幅慢波，脑影像学显示脑室扩大，到脑皮质，特别是额叶的显著萎缩。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素。如：饮酒量、酒的种类、饮酒的时间与方式，种族及个体素质等。在某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒的国家和地区容易陷入酒依赖，如果饮酒量时间及场合不顾及文化背景而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住，这种渴望进一步发展使饮酒成为一切活动中心，强烈的饮酒欲望使之处于连续的饮酒状态，由于精神和生物状态的变化，患者对戒段的轻微症状都极敏感，即使晚上痛饮后，第二天晨起血中酒精浓度降低，就可以出现戒断症状，患者通常饮用相当于纯酒精50毫升的酒，约30-60分钟内可减轻或消除戒断症状。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，并其已超过12个月的均可诊断。对酒精具有强烈意愿或带强制性的愿望，主观上控制饮酒量的能力存在缺损，使用酒的意图是解除忌酒产生的症状，出现过生理戒断症状，出现了耐受状态，只有增加饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应，个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束的饮用，不顾饮酒引起的严重躯体疾病，对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁，仍继续使用，饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好减少，中断饮酒产生戒断后又重新饮酒，依赖特点：反复出现并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精依赖的易发人群包括以下几点：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，按作用强度排列，显示依次为大量饮酒、男性、年龄较大、体力劳动者、受教育年限少或失业者，如果饮酒量时间及场合，不顾及文化背景，而随意追求饮酒的往往已陷入酒依赖的患者，此时饮酒行为由多样变得单调，每天或几天总是用相同方式饮酒，决定控制但总是控制不住这种渴望进一步发展，使饮酒成为一切活动中心。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精依赖是由于饮酒所致，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应。同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，酒精相对精神障碍尤其是酒依赖患者的社会人口学特征，可以归纳为：一、男性为主。二、重体力劳动者高。三、少数民族患者多，酒精依赖症状的轻重取决于诸多因素，如：饮酒量、酒种类、饮酒时间与方式，种族及个体素质等，在某些不受酒量、时间和场合限制，均可饮酒的国家和地区，容易陷入酒依赖，酒精依赖常见的临床表现，酒精依赖者多数体验饮酒初期，心情愉快，饮酒后喜欢交往、缓和紧张。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

ICD-10酒精依赖综合征诊断要点，通常需要在过去一年，某些时间内体验过或表现出下列至少三条：一、对使用物质的强烈渴求或冲动感。二 、对饮酒行为的开始、结束和剂量难以控制。三、当饮酒被终止或减少时出现生理戒段状态。四、因饮酒行动而逐渐忽视其他的娱乐或兴趣，去获取使用酒或从其作用中恢复过来，所花费的时间逐渐增加。五、耐受的依据，必须食用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应。六、固执地饮酒，而不顾其明显的危害性后果，如过度饮酒对肝的损害，周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

病理性醉酒是指饮用一定量酒后突然醉酒，并同时产生严重的意识障碍。患者的血液中乙醇浓度低于每100毫升40毫克，少数情况下也可发生各种醉酒的不同阶段，普通醉酒和复杂醉酒都保持程度不同的定向力，因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为盲目、不现实和幻想性出现全面的错误感知，或行为由幻觉妄想支配，由于当时环境、客观现实等对旁观者来说都不可理解，行为无目的性、无动机的指向周围的事或人或认为与普通醉酒状态相比是质的异常。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

酒精所致的幻觉症是1847年首先报告的，大多数病人在酒依赖状态下，习惯性饮酒或大量饮酒后突然饮酒量明显减少或者忌酒，通常在忌酒24小时以内出现的，以幻觉为主要症状的精神病性状态。不包括醉酒状态下，由于意识状态的改变所产生的错觉、幻觉或妄想，幻觉是酒依赖患者在意识清晰状态下出现的，更多是幻听持续数日、数周、数月后消失，而超过半年以上者极少，幻听开始可以是单纯的敲击声音或说话声音，具有原始的器质性幻听的特征，如患者听到拉枪栓的咔咔声或枪的射击声，声音使患者感到不安或被威胁，患者受幻听影响，常有表情恐惧、焦虑，严重者可自杀。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

 

酒精和睡眠障碍有关。酒精依赖是由于饮酒所致的，对酒渴求的一种心理及生理状态，可连续或周期性出现以体验饮酒的心理效应，同时也为了避免不饮酒所致的不实感，这种渴望常常很强烈，研究证明，慢性饮酒者乙醇的代谢产物与机体内的五羟色胺相互作用，生成五羟色胺酸，这一物质有类似利血平的作用，使大脑放出五羟色胺和去甲肾上腺素这种物质的枯竭，可以引起睡眠障碍。睡眠障碍一般为入睡困难，ICD-10酒精依赖综合征。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

 

急性酒精中毒是生物学因素，遗传代谢、生化或心理因素、环境因素等各种因素相互作用的结果。急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒，后者包括复杂性醉酒及病理性醉酒，普通醉酒是指一次大量饮酒，多数人可产生对酒精的正常反应，并且有共同临床特征的醉酒，临床过程通常分为兴奋期及麻痹期，异常醉酒即酒精急性作用于异常个体的结果，是非常强烈而刺激的精神兴奋，和高级精神活动，突发的严重障碍，行为完全失去礼仪，出现了人格的意志行为异常。醉酒分为两类即普通醉酒，只有量的差异为复杂性醉酒，具有质的差异为病理性醉酒。

在现代社会，人们越来越重视养生保健，而药酒作为一种独特的饮品，凭借其独特的养生功效，逐渐成为人们喜爱的养生方式。药酒是将中药材与白酒按照一定的比例混合浸泡，使中药材中的有效成分溶解于酒中，从而达到养生保健的目的。

然而，在炮制药酒的过程中，存在着许多误区，如果不加以注意，可能会对身体健康造成危害。

首先，误区之一是酒类可以随意选择。实际上，炮制药酒应选择50～60度的优质白酒，这样的酒在浸泡过程中，可以在很大程度上杀灭中药材中黏附的细菌、病毒等有害微生物，保证饮用安全。而低度酒不利于中药材有效成分的溶出，高浓度白酒则可能对人体造成伤害。

其次，误区之二是所有中药都可以用来泡酒。实际上，并非所有中药都适合浸泡药酒，如矿物类药物，其有效成分就很难用酒浸泡出来。同时，部分矿物药还含有有毒成分，如含汞、砷、铬、铅等的矿物药均不宜用来浸酒。此外，如选用毒蛇来浸泡药酒，则需要在中医师的指导下选用。

再次，误区之三是将药材直接放入酒中。实际上，中药材在浸泡前应进行清洗和炮制，以保证药酒的品质和饮用安全。动物药应去除内脏及污物，清水洗净，用火炉或烤箱烘烤，使之散发出微微的香味。植物药则应最大限度地除去药材中的杂质、污泥。

此外，在饮用药酒时，还应注意以下几点：

1. 适量饮用，过量饮用可能对身体造成伤害。

2. 根据个人体质和病情选择合适的药酒。

3. 严格遵守医嘱，不要随意更改药酒配方。

4. 长期饮用药酒，应注意观察身体反应，如有不适，应立即停药并咨询医生。

总之，炮制药酒需要谨慎对待，避免误区，才能发挥其养生保健的作用。

那天，我鼓起勇气，决定向我的在线医生咨询我的问题。我感到浑身乏力，眼睛累，视物模糊，睡觉浅，入睡困难。我是一名39岁的男性，之前天天喝酒，现在戒酒10天了。医生***温柔地询问了我的情况，并耐心地听我描述。

他告诉我这是戒酒反应，主要是入睡困难。他没有给我开什么特别的治疗方法，只是建议我如果失眠严重，可以去医院开点失眠药。我问他性能力多久会恢复，他告诉我一般得2、3个月。当我询问戒断反应要多久才能结束，他告诉我个把月。最后，我问他如果中间想喝酒怎么办，他建议我尽量少量，慢慢戒。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还在我感到焦虑和不安时给予了我很大的支持。我深深感激他的帮助，也让我更加坚定了戒酒的决心。

2024年9月4日，沈阳市的某位患者突然间发现自己不记得昨天发生了什么，连当天的部分事情也想不起来了。患者感到非常担心，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了患者的病史和症状，包括是否有高血压、糖尿病、吸烟饮酒等情况。患者表示自己血压正常，平时不抽烟，偶尔喝酒，睡眠质量可以。医生根据患者的描述和症状，初步判断可能是短暂性脑缺血发作，建议患者进行头部磁共振弥散成像＋脑动脉血管成像检查以明确诊断。患者表示会去医院神经内科进行详细检查。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助患者缓解了焦虑和恐惧，提供了有价值的建议和指导。

我最近在互联网医院咨询了一位精神科医生，因为最近戒酒半个月了，出现了失眠、晚上兴奋、白天没精神上班分神的情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我慢慢减少酒量，慢慢戒酒。他还建议我可以使用一些药物替代治疗，以消除戒断反应。我询问了医生关于目前正在服用的失眠药物，医生也非常细心地告诉我，可以尝试一些酒精替代药物，虽然不是最对症的，但也有部分效果。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也让我觉得很受用。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。虽然这是在互联网医院进行的线上问诊，但医生的专业素养和耐心细心的态度让我感受到了医生的品质和医疗服务的温暖。我相信，在医学的道路上，总有一位医生会给予我们最贴心的关怀和专业的指导。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于戒酒的问题。医生通过询问患者的喝酒情况和戒酒反应，给予了专业的建议和指导。医生提醒患者戒酒过程中可能出现的戒断症状，并建议患者尽快就医接受输液治疗。患者对于自己的症状感到很难受，但医生通过耐心的沟通和专业的建议，帮助患者了解了戒酒过程中需要注意的重要事项，并鼓励患者尽快就医。最终，患者对医生的建议表示感谢，并决定尽快就医治疗。

最近口臭，特别早上起来口臭严重，有口干的感觉。医生询问患者排便情况，患者表示正常，但大便感觉比之前干了点，晚上睡前一般喝500毫升啤酒。医生指出酒是热性的，建议患者控制饮酒，并暂时停止吃参苓健脾胃颗粒，观察症状。医生解释口臭可能与胃肠积热有关，建议患者少吃一些清清热的药物。最后，医生强调任何酒都不该喝，并结束了本次问诊。

我是一名30多岁的男性，最近因为精索静脉曲张的症状，整个人都被折磨得不行。睾丸下坠、阴囊潮湿、早泄，这些问题都在困扰着我。尤其是阴囊潮湿，走路、坐着都很难受，感觉像是在裤子里装了两个水袋。于是我决定去南阳市的一家三甲医院做手术，希望能解决这些问题。

手术后，医生告诉我需要一定的恢复期，可能会有疼痛、下坠感等症状。但是当我问起阴囊潮湿的问题时，医生却说可能是因为湿气重，需要我保持良好心态，少熬夜，多注意休息，戒除手淫等不良习惯。听完这些话，我不禁感到一丝失落和焦虑。难道手术并不能完全解决我的问题吗？

在回家的路上，我开始胡思乱想。精索静脉曲张会不会影响我的生育能力？会不会导致睾丸萎缩？甚至我开始担心自己的性能力是否会下降。这些问题在我脑海中交织，令我无法平静。

回到家后，我打开了京东互联网医院的APP，开始搜索相关的信息。通过与一位男科主任的在线咨询，我得知精索静脉曲张的确会对精子质量产生影响，可能会引起不育。手术后，虽然问题不大，但仍需要注意恢复期，避免久坐、久站、久走等情况。同时，医生也提醒我，精索静脉曲张分为一级、二级、三级，我的情况属于二级到三级之间，相对来说比较严重。需要在术后6个月进行复查，才能确定是否完全恢复。

在与医生的对话中，我也向他坦白了自己有手淫的习惯，并且舌头白。医生说可能存在肾虚，需要我注意调理。于是我开始了一个月的禁欲生活，配合消炎药物进行恢复。虽然疼痛感有所减轻，但阴囊潮湿的问题依然存在。有时候我会想，难道我需要一辈子都这样吗？

直到有一天，我在网上看到了一则两性故事。故事中的男主角也曾经有过精索静脉曲张的困扰，手术后依然存在阴囊潮湿的问题。他的女朋友为了帮助他恢复，特意买了一些情趣用品，包括一条可以调节松紧的内裤和一些舒缓疼痛的按摩油。每天晚上，女朋友都会为他进行按摩，帮助他放松身心。同时，男主角也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免熬夜、抽烟、喝酒等不良行为。经过一段时间的调理，男主角的症状逐渐消失，性生活也恢复了正常。

看到这个故事，我不禁感到一丝希望。也许，我的问题并不是那么严重。只要我能坚持调理，配合医生的治疗，保持良好的心态，我的问题也可以得到解决。于是我开始了自己的调理之路，按照医生的建议，注意休息，避免不良习惯，穿宽松的内裤，多进行体育锻炼等。同时，我也在京东健康上购买了一些相关的药物和保健品，帮助自己更好地恢复。

现在，已经过去了一个月，我的症状有所改善。虽然偶尔还会有疼痛和下坠感，但阴囊潮湿的问题已经不再那么严重。我的心态也逐渐平静下来，开始相信自己可以战胜这个病魔。接下来，我会继续按照医生的建议进行恢复，等待6个月后的复查结果。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的男性朋友们。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到半年前，我的生活开始发生变化。性欲低下、勃起困难和中途疲软成为了我的日常。起初，我以为这只是暂时的，可能是工作压力或生活习惯的结果。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的自信心和人际关系。

我开始寻求帮助，去医院做了各种检查。医生告诉我，我的睾酮水平低，可能是导致这些问题的原因。他们开了氯米芬片来提高我的睾酮水平，然而，即使我的睾酮水平恢复正常，我的性欲和勃起功能仍然没有改善。医生又开了他达拉非，虽然这药有效果，但我知道这不是长久之计。

我开始反思自己的生活方式，意识到手淫、喝酒和爱吃辣可能都有关系。于是我停止了手淫，减少了酒精和辛辣食物的摄入。同时，我也开始寻找其他的治疗方法，包括中药和针灸。经过一段时间的努力，我的症状有所改善，但我知道这只是开始。

在这个过程中，我遇到了一个非常有经验的医生，他不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。他告诉我，性功能障碍不仅仅是生理问题，也与心理因素密切相关。他建议我进行心理咨询，并与我的伴侣进行开放和诚实的沟通。通过这些方法，我逐渐恢复了自信心和性生活的满意度。

现在回想起来，这段经历教会了我很多东西。首先，健康是最重要的财富，不能忽视。其次，面对问题时，需要勇敢和坚持。最后，寻求专业的帮助和支持是非常重要的。希望我的故事能够帮助其他人，鼓励他们勇敢面对自己的问题，并寻找适合自己的解决方案。

喉癌：了解病因，及早预防

在当今信息化时代，互联网医院和线上问诊平台为广大患者提供了便捷的就医方式。然而，面对喉癌这一严重的健康威胁，我们不仅需要了解如何利用这些新型医疗服务，更要深入探讨其病因和预防方法。

喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在声带、喉咙和喉部其他组织中。其病因复杂多样，但以下几个因素被认为是主要的诱因：

1. 吸烟和饮酒：长期吸烟和大量饮酒是喉癌的重要危险因素。烟草中的化学物质和酒精都能损伤喉部细胞，增加癌变的风险。
2. HPV感染：人类乳头瘤病毒（HPV）感染也与喉癌的发生有关。某些高风险型HPV可引起细胞异常增生，进而导致癌症。
3. 长期接触有害物质：如石棉、木尘、某些化学品等，长期暴露在这些有害物质中也可能增加喉癌的风险。
4. 遗传因素：家族中有喉癌病史的人群，患病风险相对较高。

了解了这些病因后，我们可以采取以下预防措施：

1. 戒烟限酒：这是最有效的预防方法之一。尽量避免吸烟和过量饮酒。
2. HPV疫苗接种：对于青少年和年轻成年人，接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染，从而降低喉癌的风险。
3. 职业防护：如果工作中需要接触有害物质，务必采取适当的防护措施，避免长期暴露。
4. 定期体检：特别是对于有家族病史或长期吸烟饮酒的人群，定期进行喉部检查可以早期发现异常，提高治疗成功率。

总之，通过了解喉癌的病因和采取相应的预防措施，我们可以有效降低患病风险。同时，利用互联网医院和线上问诊平台的便利性，及时咨询专业医生，获取科学的健康建议和治疗方案，对于喉癌的早期发现和治疗至关重要。

我还记得那天，8月1号，做完无痛人流后，我的心情像被抽干了一样空虚。医生说恢复的挺好，但我却总是担心会有什么后遗症。尤其是当我看到网上那些关于人流后遗症的文章时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天晚上，我都会在网上搜索各种关于人流的信息，希望能找到一些安慰自己的答案。直到有一天，我在一个在线问诊平台上遇到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了信心。

在我们第一次的在线交流中，我向他描述了自己的情况，包括手术后的出血情况和复查结果。他的回答总是那么简洁而又明确，告诉我可以少喝酒，并且让我放心，半个月后可以适量饮酒。他的话语像一盏明灯，照亮了我心中的迷雾。

在接下来的几天里，我们通过在线平台保持着联系。他会定期询问我的恢复情况，给我提供一些日常生活中的注意事项。他的关心和专业让我感到非常温暖和安心。

现在，半个月过去了，我已经完全恢复了。每当我想起那段时间的经历，总会感激那位医生和这个在线问诊平台。他们让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向和支持。