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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

精神分裂症不是多重人格。精神分裂症是身体里的一个灵魂，幻觉妄想是精神分裂症常见的症状，进而出现以往不同的性格特点，多重人格是一个身体里住着多个灵魂，每个子人格都是真实存在的，都是其完整的自我，产生与童年创伤有密切关系。精神分裂症是一个重症精神障碍，有幻觉、妄想的症状，他的分裂不是一个个体一个灵魂，只是思维、情感、意识行为等几方面出现了不协调。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

咱们讲话是通过思维支配的，从东说到西，从南说到北，没有中心内容的时候，他精神分裂症会出现这种情况，叫思维破裂或者是松散，或者是思维内容障碍，包括妄想、怀疑，怀疑别人在害我，怀疑很多外界的物质或人在监视我，这都是思维内容障碍，思维障碍也包括很多，感知就包括错觉、幻觉、幻听就是感知障碍当中幻视、幼嗅，这都是精神分裂症的其中的一个症状。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症和性格暴躁的区别主要是是否是疾病的区别，二者在本质上就是不同的。

躁狂症属于一种精神类的疾病，会伴有精力旺盛以及语言增多或者是活动增多，严重的话也会出现幻觉、妄想以及精神障碍等。躁狂症患者一般会没有缘由狂躁发脾气，言行往往比较过激，而且是自己不能控制的，发作后一般是没有理智且影响患者日常生活的。

而性格暴躁通常会是一种性格上的表现，通常会表现为发脾气以及情绪高涨或者是难以平息等情况。性格暴躁的人脾气虽大，但表现得不会过于不正常，过激，呈现病态。最主要的是脾气大的人可以控制自己，一般是可以通过平时的生活中的自我调节好自己的心态来进行缓解的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

假性精神分裂症实际上临床上没有这个概念，甚至也没有这个说法。假性精分有这种说话，说是伪装精神病、伪装精神问题或者是那些不属于真正的精神分裂症患者。但是有一些想法比较特殊行为比较偏离正常的轨道，有些似是而非的东西不属于精神分裂症。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍和躁郁症实质上是没有区别的，但是在医学上把它称之为双相情感障碍。

所谓双相情感障碍在一段时间里面，可以表现为抑郁，一段时间又可以表现为躁狂。之所以被称为“双相”，是因为患者的情感在高峰和低谷这两极来回波动，所以也有人把它称为摇摆病或者是过山车玩家。

通过躁郁症这个名称，大家也更能够直观地了解到这个疾病，在不同的时期分别呈现躁狂和抑郁两种状态的这特点。患者抑郁的时候心里像压着块石头，吃饭没有胃口，做事提不起兴趣，感到自己很没有用，是家人的负担，脑子反应慢。喜欢一个人待着，严重的人，还可能会出现自杀自伤等行为；而患者在躁狂的时候，会出现自我膨胀，说话明显增多，爱发脾气。他们好像只需要很少的睡眠时间，整天就可以精力充沛，有非常强烈的社交欲望，对人过分的热情，好管闲事，花钱大手大脚，认为自己无所不能。

因为剧烈的情绪起伏，双相情感障碍患者的自杀风险，比普通人至少高出15倍，大概25%~50%的人患病后会出现自杀的想法，如果没有经过规范治疗，有15%~19%的人最终会选择自杀。因此，一旦确诊为双相情感障碍就应该及时的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

虽然医学界现在对于孤独症是先天形成的还是后天形成的还未有明确的定论，不过其实一般孤独症都是先天形成，然后后天环境触发，孤独症是一个带有遗传易感性的个体，在特定环境因素作用下发生的疾病。

孤独症常见表现有交流障碍，在日常生活中，人们说出的话是一种意思，可是在听者的理解中，它又变成另一种意思，智力异常，又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损伤，或是由于脑发育不完全，从而造成认知活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素，造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。