肩膀部位的疼痛出现以后，很多人都会怀疑是肩周炎，但通常肩周炎会掺杂着许多其他的症状，所以在平时要注意，尽量的控制一下病情，在确定没有什么问题的情况下，选择合适的方法处理治疗是关键的问题。

 

大多数人在平时的生活当中，一定都遇到过肩膀疼痛的现象，很多人都知道肩膀疼，其实没有什么大问题，只要在平时多注意活动，避免过度劳累就能够缓解出现的疼痛症状，但其实并不是这样的，很多时候出现的肩膀疼痛，并不一定是因为疲劳引起的，还有可能是因为肩周炎在作怪，这个时候大家就需要特别小心，选择合适的方法治疗是很关键的问题，不过我们先判断一下，肩膀疼痛是否是肩周炎。

肩膀疼痛在目前比较常见，可能大多数人会想到的就是肩周炎，但是肩周炎有的时候也并不是只是引起疼痛的，肩周炎通常都会导致肩膀发麻，肩膀酸痛，肩膀胀痛，这些都是肩周炎的症状，最重要的是比较严重的，可能会导致肩膀肿痛的感觉，这种情况下如果出现一系列这样的症状，就说明是肩周炎的症状。

 

还有一种情况就是比较常见的肩周劳损，这种情况其实也和肩周炎有些类似，同样会引起肩膀疼痛的症状，但是主要是因为做一些比较重的力气活，导致的肩膀出现疼痛感，和平时的不太一样，对身体的危害也会比较大，所以大家在平时要找到合适的方法进行纠正，并且选择正确的方法进行处理。

造成肩膀疼痛的原因有很多种，比如最常见的就是肩膀受凉，因为受到寒风的侵害，再加上平时不注意穿保暖工作，所以才会造成肩膀部位的疼痛出现，还有就是肩膀部位的神经劳损，都有可能会导致肩膀部位的疼痛感，这些症状虽然都会给人们造成一种危机感，但不至于会那么严重。

一般对于肩膀疼痛的问题，在平时的解决方法也比较常见，在没有炎症和疾病的情况下，单纯的是因为劳损引起的肩膀疼痛，我们最好是选择电疗，针灸，拔罐，热敷的方式进行治疗，这样就能够起到一个缓解的功效，另外在平时洗澡的时候，可以准备一块热毛巾放在肩膀上，这样也是可以起到一个去湿气散寒的功效。

肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

经常从事一项工作的人就很容易引起肩周炎的，尤其是做办公室用电脑的人更是这样的，每天都是一个动作，没有改变的，稍微的注意一点经常的活动活动还好，就是怕不当回事儿的人，发病了才知道注意就完了，这个病能治疗好的吧。

 

1、肩周炎的疾病轻重程度是不一样的，不同的情况就有不同的治疗方法，一般的有保守治疗、微创治疗和手术的治疗方法，患者是什么样的情况就要检查之后选择怎么治疗了，保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。所以患者应该在平时要注意减轻对颈部、肩部的压力，防止磕碰扭伤加重不适。

2、肩周炎的患者是可以口服尼美舒利胶囊和伸筋丹效果不错的，同时还可以配合局部按摩和理疗，综合治疗的方法更是有效的。应每日进行肩关节的主动活动，不能每天就一项工作不动的，经常自己活动活动关节是有缓解病情的作用的。

3、肩周炎疾病的患者可以在发病的地方用一些中药型的膏药治疗的，如果情况严重的是可以内服消炎镇痛类药物，可以做一些物理治疗，如按摩、针灸等辅助治疗。平时要注意肩关节局部保暖，避免过度劳累，要加强营养，补充钙质。

 

4、肩周炎的患者看看病情是什么样的，如果早期病情不是很严重的，是可以保守治疗的，一些药物就能解决问题了，如果没有控制好情况严重的，就可以在内外同时用药的，加上一些理疗的方法来按摩效果更好的，能慢慢的恢复好的。

肩周炎的疾病是一个慢性的形成过程，所以患者一定要有个心理准备的，慢慢的调理病情，这个不是一天两天能治疗好的，治疗的方法很多的，只要是能治疗好病情的就是好的方法，饮食上要调理的，生活中要养成习惯的，不能每天就坐着不动的，时常的可以起身活动活动关节的。

职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

肩周炎是常见病、多发病，发病率为2%~5%，好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

 

 

一、肩周炎的症状表现

 

1、典型症状：

 

疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。
活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感明显减轻。
怕冷；肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、其他症状：肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等，可见肌肉痉挛与萎缩，可以有原发病表现。

 

3、并发症：肩周炎长期持续发作，会出现肩关节的挛缩僵硬，导致肌肉废用，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等，严重的影响肩关节功能。

 

 

二、肩部疼痛还有哪些疾病？

肩袖损伤：多见于60岁以上老年人，主要表现肩颈部疼痛、无力，被动活动范围基本正常，疼痛弧，超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
肩峰下撞击综合征：表现肩外侧痛(夜间痛)，外展、上举障碍，X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等，X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
肩关节不稳；骨折脱位的外伤史，肩周痛、无力，X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失，关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常并且无疼痛，X平片椎间孔狭窄，肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
其他：肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛，肩胛背神经卡压综合征，锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后，胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

肩周炎是一种很让人头疼的疾病，得了肩周炎是非常痛苦，患者的肩部常常疼痛难忍，一般长期从事体力劳动的中年妇女常出现肩周炎这种疾病，那么作为患者和家属肯定都非常想知道肩周炎的症状有哪些?

肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，肩周炎的症状是什么?

1、怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风

 

2、肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点。

3、肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

 

5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

6、体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

7、肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作

肩周炎是危害身体健康的一种疾病，预防很重要。防止肩关节过度疲劳，避免受凉，肩关节活动度很大，而劳动时肩关节负荷也很大，长期的反复的同一动作，对肩关节损伤更大，所以对一些特殊工种如打字员、运动员等要适当休息，改变劳动姿势及工间操训练，挺胸抬头，扩胸运动，也是一种办法。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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今天给大家讲一下，老年人为什么容易得肩周炎？

 

老年人得肩周炎，我们也通常叫50肩、冻结肩，就是在50岁左右的人，更容易得这个肩周炎，而且女性似乎比男性多见一些。

 

这个其实跟这么几个因素有关，第一个因素是可能跟这个更年期的时候，人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的，内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊，这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。

 

 

而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下，会导致我们这个肌肉，包括骨骼这些功能，会有生理上的下降。而且从50岁之后，就属于人体逐渐在衰老的一个过程。

 

这个时候从生理角度来讲，比如说会出现骨质疏松、骨刺，这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。

 

在这个疼痛发生之后，我们就会因为疼痛而更加减少了活动，本身这个年龄之后，这个活动量就没有二三十岁，三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛，我们的活动会进一步减少，在这种减少的情况下，又会加重我们的肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。

 

就是因为疼痛不能动，不能动肌肉萎缩，肌肉萎缩之后就更不能动了，所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎，那么这个得肩周炎的人，可能跟他之前局部有些损伤，比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过，或者是外伤，或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西，这种反复的劳损，导致到这年龄发病也有可能。

 

还有就是长期受风寒，经常办公室吹空调，长期开车的司机，或者是车里头开着空调比较凉，长期这种一个积累，到这个50岁的时候，可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人，并不是我们说的长期干什么重活这种，而属于我们坐办公室的。

 

长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势，导致我们肩关节的力学发生了改变，比如说我们正常应该是打开肩膀，比较直的这个状态，那经常坐办公室，长期的伏案工作，最后导致我们圆肩驼背，最后我们肩膀往前扣了，成了这个姿势。

 

导致我们肩关节周围的力学就发生了改变，力学发生改变之后，一部分肌肉紧张了，一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛，再加上到这个年龄，50岁之后，这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了，肌肉也变得松弛了，所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。

 

 

再加上内分泌的原因、自主神经的原因，特别是自主神经对我们的影响，因为肩关节周围的这些这些血液循环，本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响，导致这个血管的收缩，血流量的减少，还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况，导致它血流量更加减少。

 

那血流量减少之后，局部的代谢产物就不能被带走，新鲜的营养就不能被带来，导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况，所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。

 

今天就讲到这里，谢谢大家。

肩周炎又称：冻结肩，属于一种慢性炎症，也是临床上比较常见的肩部疼痛性疾病，一般中老年人出现这个症状的比较多，但据统计男性发病率低于女性，而且发病部位多见左肩。而在日常生活中，有些人听信了一些谣言：说通过甩甩胳膊，就能彻底治疗自己的肩周炎。其实这种说法是不准确的，甩胳膊虽然对疏通经络有一定的作用，能够缓解局部粘连，但不能彻底治疗肩周炎，而一些不规范的甩胳膊动作可能会给我们的肩部造成损伤，因为在甩肩的过程中可能会发现肩峰撞击从而引发冈上肌腱的断裂，所以我们要学会科学锻炼。

  

 

俗话说:对症下药。意思就是我们要对肩周炎的发展有一个详细的了解，然后再科学锻炼，才能有助于患者能够恢复健康。肩周炎的病因一般有两大类，一种就是医学上人们常说的肩部原因比如像长时间过度劳累产生的肩部慢性损伤和一些肩部受伤和肩部关节手术造成的症状；另一种就是肩外因素如其他疾病引发的肩部疼痛像颈椎病造成的肩部牵涉疼等。在临床上肩周炎大致分为三期，这三期的症状和治疗方法都不相同，接下来我们来了解一下它们。

  
急性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎属于初发期。患者会出现 肩部自发性疼痛，疼痛为连续性，表现有所不同。一部分人们急性发作，但一般都是慢性疼痛。 有些人在日常活动时会有很多不便，比如在穿衣服时，肩部活动疼痛加剧。正常洗漱患侧也会感到疼痛，而且其疼痛感会越来越严重，尤其是在晚上，该患者不敢侧卧，昼轻夜重。无论是肩关节的主动活动还是被动活动都受到了影响。如果不进行科学的治疗和锻炼的话，可能还会出现三角肌的不同程度的萎缩。

 

 

通常的治疗方法:主要是控制症状，使用一些方法和手段减轻疼痛，如用一些止疼药之类的；多休息避免劳累；急性期还可以通过冷敷止疼；理疗或者按摩；进行一些科学有效的锻炼方法比如做一些肩部的划圈动作可以分为上下、左右进行画圈有助于肩周炎早日恢复。

  
慢性期的症状和治疗方法

 

这个时期的肩周炎，刚开始通常表现为肩部阵发性疼痛。一般都是慢性发作，就像刀割一样的疼。早晨的时候疼痛感最轻，夜晚疼痛感加重，还会在过度劳累或者天气变化时加剧疼痛。因为肩部周围的软组织发生了粘连，使日常的肩部活动都很困难比如正常的梳洗，穿衣，举起手臂都会感到艰难。 而且外展，内展，内外旋，都受到了局限。有压痛，一般在患侧的肩关节处会发现明显的压痛点。而且如果不及时治疗到了晚期还容易出现肌肉萎缩的症状。

  
治疗主要有：首先是避免劳累和受凉，注意肩部保暖，即使在炎热的夏天要注意不要吹风；锻炼强度不要太大，防止肌肉损伤；当感到疼痛难忍时，可在咨询医生后，服用止痛片，防止影响睡眠，造成休息不好；可以进行局部热敷和理疗进行治疗。

  
恢复期的症状和治疗方法

 

这个时期我们一般称之为功能恢复期，肩部疼痛几乎消失了。 有些患者可能会感到轻微疼痛。 肩关节功能逐渐恢复，关节活动能力相比前两个时期也在慢慢加强。首先恢复外旋，然后进行外展和内旋。 这是炎症过程自发性消退（如果自然发展），病理停止发展，所有症状慢慢消失的时期。 整个病程一般恢复快的是在一到两个月左右，而一部分老年人有的长达两年多。但是之前萎缩的肌肉则需要漫长时间的功能锻炼可能才能恢复到健康状态。

 

治疗方法有：这个时期则要继续坚持功能锻炼，使肩周关节恢复或者接近正常状况，不过之前使用的药物治疗或者物理治疗等其他治疗方法在咨询医生后可以停止使用。

  
通过了解了肩周炎的三个时期的不同症状后，我们会发现，每个时期根据它们的症状不同，我们采取的治疗方法都不太一样，侧重点也不尽相同。所以我们要学会科学治疗肩周炎，不能盲目听信一些民间传说，胡乱锻炼。科学的治疗方法和锻炼能够帮助患者朋友们早日摆脱肩周炎给他们带来的困扰，也能早日恢复健康。

一日在药店，一个男生捂着胃部，整个人都弓起来了，大汗淋漓，汗水湿透了半边衣服，吃下了药，稍作休息，才有力气离开。

 

哎，小小胃痛，也让七尺男儿痛得弯下了腰。我们今天就来说说胃痛。

 

一、什么是胃痛？

 

胃痛又称胃脘痛，是一种非特异性症状，是以上腹胃脘部两侧肋骨下缘连线以上至剑突下，近心窝处疼痛为症状的病证。临床症状主要胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吐腐等上胃肠道症状。

 

 

二、胃痛的辨证论治

 1、寒凝气滞

 
如果患者胃痛发作时，喜欢喝温热的，喝不下冷水，吃不下冷食，吃了热的，胃痛会缓解，没有口渴症状，可能会吐清水，舌体偏淡，苔薄白，有这么明显的怕冷表现，可以断定为寒凝气滞型胃痛。

 
治疗要点在于温中散寒、和胃止痛，在选择中成药的时候，可以选择良附丸，良附丸由高良姜和醋香附组成，高良姜散寒止痛、温中止呕，香附疏肝解郁、理气调中，醋制后，增强了止痛效果。

 

2、饮食停滞

 

如果患者舌苔厚腻，总是胃痛胃胀，吃不下饭，有时候可能会呕吐未消化的食物，在呕吐食物或放屁后，胃痛减轻，或者大便不爽，这就是明显的饮食停滞导致的胃痛，治疗重点在于导滞和胃，可以选择中成药保和丸、开胃山楂丸或沉香化滞丸等。

 

3、肝胃不和

 

如果患者胃脘胀痛，连着胁肋痛，打嗝后疼痛缓解，一生气，胃更痛了，食欲不振，有时可能会吞酸水，舌体发红，苔薄白，这就是肝胃不和导致的胃痛。

 

治疗的时候，要顾及到肝，重在疏肝理气、和胃止痛，中成药可以选择气滞胃痛颗粒或柴胡舒肝丸。平日里，辅以玫瑰花、绿萼梅泡水喝，加强疏肝效果。

 

 

4、肝胃郁热
 

如果患者胃有一种灼热感，常常觉得烦躁不已，容易发脾气，还泛酸，口干口苦，舌红苔黄，这是肝胃郁热型胃痛。治疗时应该疏肝泄热、和胃止痛，中成药可以选择左金丸或胃逆康胶囊，平日里用桑叶野菊花泡水，疏泄肝热。

 

5、脾胃虚寒

 

这个类型的胃痛，跟寒凝型胃痛有点类似，相同的是都喜欢吃温热的东西，吐清水，那如何区分呢？寒凝型胃痛，喝了温热的东西，胃痛会缓解；脾胃虚寒型胃痛，是虚证，表现为喜欢热的，喜欢按着胃，空腹时胃痛加剧，吃了东西后，胃痛缓解，胃口不好，手脚不温，容易腹泻。脾胃虚寒型胃痛，治疗重点在于温中健脾、和胃止痛，中成药可以选择小建中颗粒或温胃舒胶囊等，脾胃虚寒型胃痛患者，平时要注意不要着凉，不要吃生冷食物，以免加重胃痛。

 

三、健康指导

 

1、胃痛患者要养成良好的饮食习惯，三餐按时按量，不要暴饮暴食，不要饥饱无常

 

2、胃痛发作时，主要食用流质食物，少食多餐，主要以清淡、易消化的食物为主，最好不要喝咖啡、浓茶、辛辣刺激食物

 

3、吃饭不要急，最好是细嚼慢咽，有助于消化

 

4、保持精神愉快，情绪舒畅

 

希望所有的胃痛小伙伴都能照顾好自己，早日摆脱胃痛~

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生主诉近日早上起床时肩膀疼痛，第二天不痛，但接下来的两天又有轻微疼痛，且手部也出现了麻木感。医生通过详细询问和图片观察，初步判断李先生可能患有肩周炎，并给出了相应的治疗方案和药物建议。李先生对医生的专业和细心感到非常满意，表示会按照医嘱进行治疗。

在这个过程中，医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧，帮助李先生及时解决了健康问题。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为李先生提供了便捷和高效的就医体验，体现了互联网医疗在改善民众健康服务方面的巨大潜力。

我从来没有想过，一个简单的晚上睡觉问题，会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得右胳膊手麻，胳膊内测疼，可能是因为我睡觉的姿势不正确。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在江门市的某个夜晚，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状的持续时间和具体表现，并提出了可能的原因，包括肩周炎和颈椎病。由于我几年前曾经有过两次肩周炎的经历，医生倾向于认为这可能是肩周炎引起的。

医生给出了详细的处方和健康指导，包括一些简单的物理治疗和药物治疗方案。同时，医生也强调了日常生活中的注意事项，例如避免长时间保持同一姿势，定期进行肩部和颈部的伸展运动等等。这些小小的改变，真的对我的恢复起到了很大的帮助。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求医生的帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理和控制自己的健康状况。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，一阵肩部的疼痛让我不得不停下来，揉了揉肩膀，却发现右肩膀的位置有些肿胀。

我决定利用互联网医院进行咨询。在系统中输入了相关信息，很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的症状，得知疼痛已经持续了大约1-2个月，且活动不受影响，但会有疼痛感。在了解到我平时没有太多运动，主要以办公为主后，医生建议我可以尝试使用贴剂缓解肌肉疲劳。

在询问了是否有肿块后，医生又建议我可以考虑局部中医按摩或针灸治疗。虽然我对中医不是特别了解，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在医生的指导下，我开了一盒贴剂，并预约了线下就诊。用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯，疼痛也逐渐减轻。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院则让我们可以随时随地进行咨询，避免了去医院排队等候的繁琐过程。

更重要的是，医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

感谢互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能享受到便捷的医疗服务。

我妈最近总是抱怨肩膀疼，胃也不舒服。起初我们以为只是普通的肩周炎，没太在意。但是情况越来越严重，连抬手都变得困难。去了一家医院，医生说是颈椎病，需要手术治疗。我们不太放心，决定再去其他医院看看。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们找到了李主任。李主任非常耐心地听完了我妈的症状描述，并查看了检查结果。最终，他给出了一个非手术的治疗方案，包括口服西乐葆和维固力，外用消痛贴和扶他林，多休息。我们按照李主任的建议进行了治疗，果然有效果！我妈的肩膀疼和胃不舒服都有所缓解。我们非常感谢李主任的帮助，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我叫小李，今年35岁，住在西安市。四五年前，我开始感到肩膀疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是中药治疗，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，选择了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为肩周炎。医生解释说，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊等软组织的退行性改变或损伤引起的无菌性炎症。医生建议我进行综合治疗，包括外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，理疗仪理疗，并佩戴自发热肩带。同时，医生还强调了康复锻炼的重要性，教我一些简单的肩部运动来帮助恢复肩部功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复计划。起初，我对这些药物和治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现疼痛逐渐减轻，肩部活动也变得更加灵活。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。我非常感谢京东互联网医院的医生和线上问诊服务，它们为我提供了及时、专业的医疗帮助，解决了我多年的困扰。

我是一名50岁的女性，最近总是感到头胀头晕，右臂活动受限，右肩酸痛，颈椎也不太舒服。这些症状已经持续了一个月，令我非常困扰。起初，我并没有太在意，认为可能只是工作压力大或是睡眠不足所致。但随着时间的推移，症状越来越明显，我开始担心自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在南京市工作，朋友推荐我去鼓楼医院进行检查。然而，医院的排队时间总是很长，于是我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了我的症状，并建议我进行头颅磁共振检查以排除颅内病变的可能性。同时，医生也提醒我注意放松休息，避免过度劳累，并推荐我去中医科或康复科接受针灸理疗以缓解肩部疼痛和颈椎不适。

在医生的指导下，我顺利地预约了头颅磁共振检查，并在检查结果出来后，得知自己并没有颅内病变。医生告诉我，我的肩部问题可能是肩周炎引起的，需要注意休息和适当的锻炼。至于颈椎不适，医生建议我进行一些简单的颈椎操和按摩来缓解症状。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，成为人们日常生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日，00:04:55

在河西区的一家互联网医院，一个名叫小李的年轻人因为两侧肩周疼痛，已经持续了两个月，来到这里寻求帮助。小李曾经尝试过中医推拿、火疗和正骨等多种治疗方法，但仍然没有完全恢复。他的肩膀疼痛不止，甚至影响到了日常生活和工作。

在与医生的交流中，小李详细描述了自己的症状，包括左肩外侧三角区疼痛，后来发展到两侧都疼。医生通过在线问诊系统，了解到小李没有受过外伤，但在夏天锻炼时摔手背可能幅度有点大。医生初步判断可能是滑膜炎或骨膜炎引起的疼痛，建议小李服用泽普思和滑膜炎片，并且在日常生活中注意休息和适当运动。

小李对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的指导进行治疗。医生也提醒小李，如果症状没有改善，应该及时就医，避免延误治疗。整个在线问诊过程非常顺利，医生和小李都对此次体验感到满意。

我从高中开始就有了手淫的习惯，十几年下来，身体开始出现各种问题。最明显的就是腰间盘突出和肩周炎，每天都像背着一座山一样沉重，疼痛难忍。尿频尿急也让我非常苦恼，尤其是在工作中，总是要频繁上厕所，影响了我的效率和心情。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，勃起异常，早泄，甚至有时候会出现不射精的情况。这些问题让我感到非常焦虑和窘迫，仿佛自己已经老了。

我曾经去过当地的医院看过，医生开了一些药，但是效果并不明显。后来我在网上搜索，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括我的性生活情况和手淫频率等。通过对话，我了解到自己的问题主要是由于肾虚引起的，需要调理脾肾阴阳两虚。

医生给我开了一个药方，并建议我严格控制手淫，至少坚持三个月。同时，他也推荐了一些中成药给我试试看。虽然我对人参、黄精、百合过敏，但是医生还是给我找到了替代品。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

在治疗的过程中，我也遇到了一些问题。比如，眼球红和瘙痒等症状，医生告诉我可能是花粉引起的过敏，建议我注意环境卫生。另外，医生也提醒我，晨勃不代表性能力的恢复，只是心理作用。最重要的是要严格按照药方和调理要点来执行，不能心急。

现在，我已经在京东互联网医院治疗了两个月，感觉身体有所好转。腰间盘突出和肩周炎的疼痛减轻了，尿频尿急也改善了很多。虽然性生活仍然需要时间来恢复，但是我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院的医生们，他们让我重新找回了生活的信心。

我是一名小说家，平日里笔耕不辍，生活中却被肩周炎所困扰。起初，我以为只是因为长时间伏案写作导致的肩部酸痛，没想到这竟然是肩周炎的前兆。随着时间的推移，疼痛越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。为了寻求专业的医疗帮助，我选择了在线问诊平台。

在与医生的交流中，我了解到肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。我的情况属于中度，需要通过药物治疗和物理疗法来缓解症状。医生建议我使用安康信或西乐葆来止痛，并进行理疗，包括烤电和红外线治疗。同时，医生也提醒我注意休息和正确的姿势，避免过度使用肩部。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我节省了宝贵的时间和精力，让我能够更专注于我的写作事业。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，重新投入到我的创作中去。

我一直以为肩膀抬不起来只是因为过度劳累，直到那天我无法将手臂举过头顶，才意识到问题的严重性。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷和冷敷，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回复。医生告诉我这可能是肩周炎，并建议我使用通络止痛膏药进行治疗。虽然我一开始对这种方法持怀疑态度，但我还是决定尝试一下。结果，几天后我的症状明显改善了。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的价值。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还提供了高效、便捷的医疗服务。现在，我已经完全康复了，并且对自己的健康更加关注和重视。