当前位置:首页>

牙根尖周炎一定要根管治疗吗?

牙根尖周炎一定要根管治疗吗?
发表人:京东健康

视频简介:

 

作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

一般情况下根尖周炎首先要进行根管治疗术。


根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的治疗技术。医生使用口腔科专用器械彻底清理根管内炎症牙髓及坏死内容物、扩大成形根管,消并充填根管,以去除根管内腐质对根尖周组织的局部刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。


经过根管治疗后,大部分患者的根尖周炎的病情是可以得到控制的,临床症状消失,X线检查炎症范围也逐渐缩小,病变愈合,最终达到治愈的目的。


但是有一小部分患牙在经根管治疗后,根尖周的炎症仍不能去除,观察半年左右,复诊检查X线片,如果根尖周病变没有减小或继续扩大,或牙龈瘘管反复出现,则需进行根尖手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

根尖周炎疾病介绍:
根尖周病是发生在根尖周围组织的炎性疾病,根尖周病多是细菌感染性疾病,常由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发,反之,若机体抵抗力强,而病源刺激较弱时,或经过不彻底的治疗时,病变则呈慢性表现。常有根尖周肿胀、黏膜下脓肿等表现。在临床上较常见的慢性疾病,通过药物联合手术治疗可治愈。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 孩子起牙宣用消炎药不能完全得到治疗。3岁的孩子起牙宣可能是因为有蛀牙导致根尖周炎,根尖周炎容易导致牙槽黏膜上面形成脓包,老百姓也叫作牙宣。消炎药是不会完全消除根尖周炎的,消炎药具有缓解的功能,有的时候只能拿来配合使用。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

    根尖周炎患者日常要注意以下事项:

    1、根尖周炎的治疗- -般需要比较长的周期,有时可能需要1~2个月的复诊过程,需要根据医生要求进行复诊,保证治疗效果。

    2、根尖周炎大多是龋齿引起的,日常需要注意个人口腔卫生,使用正确有效的刷牙方法刷牙,养成使用牙线的习惯。

    3、少食糖性食物,要戒烟酒。烟酒刺激性很强,一旦食用就会加重疼痛,影响疾病恢复。除此,烟酒还会损伤肠胃,影响机体营养吸收。一旦机体营养供应不足,就会延缓疾病恢复。

    4、坚硬粗糙食物患者要做好忌口,不可食用。因为此类食物很硬,容易加重牙根尖组织损伤,对疾病恢复不利,需要远离,如骨头、花生、板栗、核桃、荞麦等,都是此病禁忌。

    5、定期到医院检查口腔,如发生龋齿,应早就诊,防止龋病进一步发展成根尖周炎。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎和牙髓炎的疼痛特点、体征以及X线检查上均有所不同。


    疼痛特点,牙髓炎疼痛发作时为自发性 阵发性疼痛,并且疼痛常常向头颞部放射。患者常不能指明患牙,而根尖周炎则表现为持续性痛,以咬合痛为主,能指明患牙体征,患牙髓炎时冷热刺激,能够引起疼痛或是疼痛加重,而患根尖周炎时,牙髓神经大多已坏死,对冷热刺激无反应。


    医生做检查时,用探针探入患牙髓炎的龋洞,患者一般感到疼痛或者很敏感,而根尖炎的患者探诊时常常没有感觉,患牙髓炎时用口镜柄叩击患牙,出现轻度叩痛或无反应,而患根尖周炎时叩痛明显。


    X线检查,患慢性根尖周炎的根尖周围,通常可以观察到骨质密度减低影,而患牙髓炎的根尖周围,无明显异常表现。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗、外科手术等方法治疗。


    1、消炎镇痛
    可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或镇痛药,也可以局部封闭。另外,根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎,应去除刺激物,反复冲洗根管,重新封药,或封无菌棉捻,避免再感染。


    2、开髓减压
    急性根尖周炎局部麻醉下开髓,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在
    髓室内置无菌小棉球开放髓腔,1 ~ 2天后复诊。


    3、根管治疗术
    牙髓完全坏死的根尖周病,可以选择根管治疗术保留患牙。慢性根尖周炎主要是通过根管治疗方法。


    4、手术治疗
    手术治疗是将根管治疗术无法获得良好治疗效果的根尖周病患牙,通过根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合、保留天然牙的目的。适用于根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需要通过探查手术明确诊断的患牙。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

    上火不会直接引起根尖周炎,但是很有可能会诱发根尖周炎。

    目前根尖周炎的病因主要有三个方面的原因:

    第一个方面的原因,是牙神经发炎的继发性病变,牙神经的炎症,从牙根里面往下蔓延,到了牙根根尖周围所形成的,此方面原因在临床上最为多见的。

    第二个方面的原因,是根管内的化学机械刺激导致的,也称之为药物性的根尖周炎。

    第三个方面的原因,还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系所导致的,也称之为创伤性的根尖周炎。

    但是细菌感染是根尖周炎发病的主要原因。当身体健康并且抵抗力强的话,细菌的发展是可以控制住的,如果身体抵抗力有所下降,在上火之后细菌就会快速发展,使牙齿受到破坏的情况加快,牙齿神经也会受到一定的刺激,从而诱发根尖周炎。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎通常可以选用广谱抗生素和抗厌氧菌的为主硝基咪唑类药物来进行治疗。


    细菌是引起根尖周炎的主要因素。根尖周炎多继发于牙髓炎,感染也通常都来源于感染牙髓的细菌及代谢产物扩散至根尖孔所致。而牙髓病是以厌氧菌感染为主的混合感染,多为5 ~ 8种,其中以1~ 2种细菌为感染的优势菌,同时感染菌中也是有兼性厌氧菌存在的。


    所以对于根尖周炎来说,需要服用广谱抗生素,如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松等,同时需服用抗厌氧菌为主的硝基咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑等。


    以上是根尖周炎用药的基本原则,但是由于炎症的程度不同,选用的药物也是有区别的,所以患者如果出现根尖炎的症状时,还是建议去正规医院的口腔科就诊,在医生的指导下进行用药。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎患者服用甲硝唑有一定的治疗效果。


    甲硝唑是硝基咪唑类药物,它对厌氧菌引发的感染能够起到非常好的抑制作用。但这种药物一般不单独使用,大部分患者需要联合其他抗生素一起使用。另外如果患者过量服用甲硝唑容易引发消化道不良症状,比如腹部绞痛、呕吐、食欲不振等。


    除了甲硝唑之外,头孢克肟在根尖周炎的治疗上也具有重要作用。头孢克肟不但适用范围广,而且它的抗菌作用比较强,和其他的抗生素相比。它不容易引发不良反应,但是患者在服用头孢克肟期间,千万不要饮用含酒精的饮品。


    牙根尖周炎患者大多伴有细菌感染,可以使用甲硝唑以及头孢类抗生素进行治疗。如果患者药物治疗效果并不明显,可以采用拔牙或者是根管治疗的方式来缓解痛苦。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎不能自愈。


    根尖周炎是发生在牙根尖周组织的炎症性疾病。发生及发展与细菌、物理、化学等刺激因素有关。绝大多数根尖周炎继发于牙髓疾病。根尖周炎的治疗原则为:急性期控制疼痛等不适症状,缓解期积极去除感染源。根尖周炎不能自愈,如未经积极、系统治疗,则根尖周炎迁延不愈,易引发不良后果。


    根尖周炎早期主要表现为患牙轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解;随着炎症加重,患牙牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛表现为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。


    患者出现以上症状时,应及时就诊。切除感染源,根尖周组织才能达到愈合目的。如果不及时治疗,根尖周发炎可导致根尖周骨质的破坏,增加治疗难度,影响疾病预后。

  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    牙齿出现急性根尖周炎最好要戒烟戒酒。


    急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。而引起急性根尖周炎的主要病因主要有细菌感染、物理和化学刺激及免疫反应等,其中细菌感染是导致根尖周病的主要因素。而吸烟可以加重根尖周炎的炎症反应,刺激牙周神经导致疼痛加剧。而患有急性根尖周延时,患者往往为控制疼痛和炎症反应,服用头孢类的消炎药物,一旦喝酒可能会发生双流轮量反应,严重时会影响生命健康。


    因此,患有急性根尖牙周炎,除了要戒烟戒酒,要保持饮食清淡,不能吃油腻肥厚、辛辣刺激、坚硬粗糙食物,因为这类食物易加重患处损伤,影响疾病恢复。如辣椒、洋葱、肥肉、油炸食品以及浓茶、槟榔等,这些患者都要禁食,不宜食用。


    此外,患者还要注意口腔卫生,养成早晚定时刷牙的好习惯,这样可以有效清除口腔细菌,减少继发感染。

  • 根尖周炎,可以导致儿童牙齿松动。乳牙如果出现根尖周炎症,就会因为牙根周围根尖区的炎症,导致周围的牙槽骨发生了骨质疏松的现象,造成了牙齿松动,而且还伴有牙龈部位红肿,甚至会起脓包。所以根尖周炎,也可能产生儿童牙齿的松动,尤其乳牙会更明显。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。最近我也遇到了一些健康问题,右下颌牙疼困扰着我,让我无法安心工作和生活。

    为了寻求帮助,我选择了线上问诊,这种便捷的方式让我省去了等待的时间和精力。通过与医生的沟通,我得知了可能是牙本质过敏引起的疼痛,医生建议我使用脱敏牙膏并口服消炎药来缓解症状。

    在医生的耐心解答和专业建议下,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了如何有效治疗。感谢医生的关心和专业,让我在短时间内找到了解决问题的方法。

  • 在医学领域,互联网医院的发展为患者提供了更加便捷的就医方式,让患者可以足不出户就能获得专业的医疗咨询和诊疗服务。患者们可以通过在线平台描述自己的症状和疾病情况,与医疗专业人员进行沟通交流,并获得针对性的治疗方案和建议。

    在这个过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质显得尤为重要。他们需要充分了解患者的病情,给予专业的诊断和治疗建议。同时,医生们需要具备良好的沟通能力,倾听患者的主诉,给予他们支持和关怀。

    互联网医院的发展让医生和患者之间的交流更加便捷和高效,同时也提醒我们要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

  • 在这个医学发展迅速的时代,互联网医院的便捷性越来越受到人们的重视。近日,我有幸体验了一次线上问诊的过程,让我对互联网医疗有了全新的认识。

    我是一名普通上班族,工作繁忙,平时很少有时间去医院排队看病。最近,我发现自己的牙齿有些问题,于是决定尝试一下线上问诊。

    我打开了***互联网医院的APP,简单注册后,就可以选择医生进行咨询。我选择了一位牙体牙髓科的专家,开始了我的线上问诊之旅。

    在问诊过程中,医生耐心地听取我的主诉,详细询问我的症状,并给予了专业的建议。他提醒我要注意牙齿的日常保健,及时治疗牙齿问题,避免疾病的恶化。

    通过线上问诊,我不仅省去了排队等候的时间,还能在家舒适地进行咨询,让我感受到了医疗服务的便利性和高效性。我对互联网医疗的未来充满了信心,相信这将是医疗行业的一大发展方向。

  • 在这个特殊的时期,我所遇到的牙齿松动的问题让我倍感焦虑。虽然深圳封城,但我还是决定通过互联网医院进行线上问诊。经过医生的耐心询问和细致分析,我终于明白了牙龈肿胀和牙根炎的关系,以及根管治疗的重要性。医生为我开具了消炎药的处方,并提醒我饭后半小时再服用。同时,医生也建议我使用含氟牙膏进行长期养护,但强调治标不治本,还是需要去医院做进一步的检查和治疗。虽然不能直接看诊,但医生的专业建议和细心关怀让我感到温暖,让我对治疗充满信心。

  • 我最近嘴唇被东西砸伤了一块肉,去了医院缝合后,医生说那块肉可能会死掉。我很担心这个伤口会留下疤痕,于是我决定向京东互联网医院进行线上咨询。医生很友善地询问了我的情况,他建议可以进行修复手术,可以选择注射填充或者是转移周围组织瓣进行修复。我提出了一些担忧,比如手术后会不会留下疤痕,是否能恢复到以前的样子等。医生都耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。最后,他还提醒我手术后至少要两周拆线,不要吃辛辣刺激食物,还建议我可以前往伤残鉴定中心进行评级。我对这次线上咨询非常满意,感觉到了医生的专业和耐心。

  • 我是一个平时很忙的上班族,最近一直感觉头疼、焦虑,甚至偶尔还会出现磨牙的情况。为了方便就医,我选择了线上问诊,通过这种方式,我可以不出门就能得到专业的医疗建议。

    在和医生详细描述了我的症状后,医生告诉我颞下关节紊乱和磨牙确实可能会引起头疼、焦虑等精神症状。医生建议我尽快进行治疗,以避免症状加重。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我正确的诊断,还为我提供了有效的治疗建议。我相信,在医生的帮助下,我的症状很快就会得到缓解。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于牙齿发育的问题。医生通过几次对话,认真倾听患者描述的症状,给予了专业的建议。医生温和细心的态度让患者感到很安心,同时医生也提醒患者需及时进行干预,以免影响成年后的治疗效果。

    医生的专业知识和耐心倾听让患者对线上问诊有了更深刻的认识,也使得患者更加放心。最终,医生建议患者前往口腔颌面外科进行详细咨询,为患者的牙齿问题找到最合适的解决方案。

  • 我这几天牙龈后面肿痛得很厉害,吞咽时还有口臭,因为我现在在入境隔离,不能去医院,所以只能在线上咨询医生了。医生很耐心地询问我的症状并给予了建议,让我口腔卫生非常重要,可以用盐水漱口或者含漱漱口水,保持口腔清洁。同时开了口服消炎药物,希望能够缓解我的症状。

    医生的专业建议让我感到很安心,虽然不能亲自就医,但通过线上咨询也能得到及时的帮助。希望自己能够按照医生的建议进行自我处理,早日康复。

  • 在一次根管治疗中,患者发现根充物超出根尖,导致牙齿一碰就疼痛。这种情况可能令人担忧,但不必过于紧张。一般情况下,如果封闭严密,少量超填可能会短期出现症状,但长期看不会有太大问题。根管治疗术后反应因人而异,有的可能持续时间长,但特别明显的症状一般不会超过一周,多持续个三四天。大多数情况下,患者都可以逐渐自我恢复。

    对于根充的部分超出根尖的情况,一般来说观察一段时间即可。长期看,这种情况一般不会对治疗造成影响。因此,建议患者保持定期复诊,让医生进行进一步的观察和评估,确保牙齿健康。

    对于其他牙齿问题,如前牙裂痕或磨损严重的情况,建议及时就医,接受专业治疗。牙齿问题不容忽视,及时治疗可以避免进一步恶化,保持牙齿健康。

  • 我最近牙龈肿痛,长了一个肉球,现在肉球好像烂了也不痛了,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状和病史,然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是牙龈息肉,建议我先洗洗牙,完了用点漱口水。我对医生的服务很满意,决定在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号