视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

上火不会直接引起根尖周炎，但是很有可能会诱发根尖周炎。

目前根尖周炎的病因主要有三个方面的原因：

第一个方面的原因，是牙神经发炎的继发性病变，牙神经的炎症，从牙根里面往下蔓延，到了牙根根尖周围所形成的，此方面原因在临床上最为多见的。

第二个方面的原因，是根管内的化学机械刺激导致的，也称之为药物性的根尖周炎。

第三个方面的原因，还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系所导致的，也称之为创伤性的根尖周炎。

但是细菌感染是根尖周炎发病的主要原因。当身体健康并且抵抗力强的话，细菌的发展是可以控制住的，如果身体抵抗力有所下降，在上火之后细菌就会快速发展，使牙齿受到破坏的情况加快，牙齿神经也会受到一定的刺激，从而诱发根尖周炎。

孩子起牙宣用消炎药不能完全得到治疗。3岁的孩子起牙宣可能是因为有蛀牙导致根尖周炎，根尖周炎容易导致牙槽黏膜上面形成脓包，老百姓也叫作牙宣。消炎药是不会完全消除根尖周炎的，消炎药具有缓解的功能，有的时候只能拿来配合使用。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎快速止痛，首先要明确根尖周炎的类型后，才能有效处理。如果是急性根尖周炎，早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。若疼痛较为剧烈，可以服用具有消炎镇痛的药物。有条件者，及时到医院进行检查与评估病情，如果合适的话可以将局部采取切开排脓的措施，首先将牙齿钻开之后释放根尖部位的压力，然后再将脓液引流出去，这种方式是比较有效的能够治疗和止痛的方法。除此之外也可以采取根管治疗的方法，在根管治疗之后还要配合一些消炎药物，不仅能够有效缓解疼痛，同时又能够预防感染消除炎症。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

龋齿会引起根尖周炎。

大多数的根尖周炎都是由龋齿发展而来，根尖周炎的发生与各种的长期感染因素刺激有关。当口腔内有龋齿发生时，致病微生物就会感染到我们的牙髓，所以导致牙髓病变。

牙髓炎如果发展到晚期，如果我们没有及时做处理，感染就会继续沿着牙根向下感染到牙根的根尖，并通过根尖孔向牙槽骨感染到牙根尖周，所以就很有可能会引起根尖周炎或者是急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎。

当发生龋齿时，其根尖周围组织发生的慢性炎症，可以作为一个病灶长期潜伏下来，在机体抵抗力下降时转为急性炎症，甚至引起根尖周围脓肿，除了会引起剧烈难忍的牙痛外，还会有全身发烧、不思饮食等，如反复发作对健康影响甚大。因此要想彻底治愈根尖周炎，必须要彻底治愈龋齿。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎患者服用甲硝唑有一定的治疗效果。

甲硝唑是硝基咪唑类药物，它对厌氧菌引发的感染能够起到非常好的抑制作用。但这种药物一般不单独使用，大部分患者需要联合其他抗生素一起使用。另外如果患者过量服用甲硝唑容易引发消化道不良症状，比如腹部绞痛、呕吐、食欲不振等。

除了甲硝唑之外，头孢克肟在根尖周炎的治疗上也具有重要作用。头孢克肟不但适用范围广，而且它的抗菌作用比较强，和其他的抗生素相比。它不容易引发不良反应，但是患者在服用头孢克肟期间，千万不要饮用含酒精的饮品。

牙根尖周炎患者大多伴有细菌感染，可以使用甲硝唑以及头孢类抗生素进行治疗。如果患者药物治疗效果并不明显，可以采用拔牙或者是根管治疗的方式来缓解痛苦。

建议3岁孩子将起牙宣的这颗牙齿做根管治疗。儿童的根管治疗是比较简单的。若是不进行根管治疗，需要担心之后是否会影响下面的恒牙胚。乳牙坏了就坏了，但是恒牙如果坏了就是一辈子都不会再换新的了。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗、外科手术等方法治疗。

1、消炎镇痛
可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或镇痛药，也可以局部封闭。另外，根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

2、开髓减压
急性根尖周炎局部麻醉下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在
髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1 ~ 2天后复诊。

3、根管治疗术
牙髓完全坏死的根尖周病，可以选择根管治疗术保留患牙。慢性根尖周炎主要是通过根管治疗方法。

4、手术治疗
手术治疗是将根管治疗术无法获得良好治疗效果的根尖周病患牙，通过根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合、保留天然牙的目的。适用于根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需要通过探查手术明确诊断的患牙。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

一般情况下根尖周炎首先要进行根管治疗术。

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的治疗技术。医生使用口腔科专用器械彻底清理根管内炎症牙髓及坏死内容物、扩大成形根管，消并充填根管，以去除根管内腐质对根尖周组织的局部刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。

经过根管治疗后，大部分患者的根尖周炎的病情是可以得到控制的，临床症状消失，X线检查炎症范围也逐渐缩小，病变愈合，最终达到治愈的目的。

但是有一小部分患牙在经根管治疗后，根尖周的炎症仍不能去除，观察半年左右，复诊检查X线片，如果根尖周病变没有减小或继续扩大，或牙龈瘘管反复出现，则需进行根尖手术治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎和牙髓炎的疼痛特点、体征以及X线检查上均有所不同。

疼痛特点，牙髓炎疼痛发作时为自发性 阵发性疼痛，并且疼痛常常向头颞部放射。患者常不能指明患牙，而根尖周炎则表现为持续性痛，以咬合痛为主，能指明患牙体征，患牙髓炎时冷热刺激，能够引起疼痛或是疼痛加重，而患根尖周炎时，牙髓神经大多已坏死，对冷热刺激无反应。

医生做检查时，用探针探入患牙髓炎的龋洞，患者一般感到疼痛或者很敏感，而根尖炎的患者探诊时常常没有感觉，患牙髓炎时用口镜柄叩击患牙，出现轻度叩痛或无反应，而患根尖周炎时叩痛明显。

X线检查，患慢性根尖周炎的根尖周围，通常可以观察到骨质密度减低影，而患牙髓炎的根尖周围，无明显异常表现。

根尖周炎，可以导致儿童牙齿松动。乳牙如果出现根尖周炎症，就会因为牙根周围根尖区的炎症，导致周围的牙槽骨发生了骨质疏松的现象，造成了牙齿松动，而且还伴有牙龈部位红肿，甚至会起脓包。所以根尖周炎，也可能产生儿童牙齿的松动，尤其乳牙会更明显。

我半年前拔了智齿，但是脸部还有肿胀，牙齿却不能吃硬的食物。这个问题困扰了我很久，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，口腔科医生询问了我的症状并建议我进行牙片检查，以了解牙根情况。医生还建议我使用一些抗过敏的牙膏，帮助缓解症状。

我感到医生非常耐心和细心，他的专业建议让我对治疗方案更有信心。虽然不能面对面诊疗，但医生的周到服务让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

在这个充满了医疗互联网创新的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。作为一名患者，我最近在互联网医院进行了二次补牙流程的咨询。

医生在问诊时非常耐心地向我解释了整个二次补牙的流程，包括拍片、去除原有充填物、补牙等步骤。他详细地说明了根管治疗的过程，让我对整个治疗有了清晰的认识。

在我的提问中，医生始终保持着专业和友善的态度，回答了我关于封口、牙冠等问题。他的耐心和细心让我感到很安心，对整个治疗过程有了更深入的了解。

尽管在沟通中出现了一些误解和不愉快，但医生依然保持着专业和理性，提醒我要尊重医生的建议和意见。这种尊重和信任是医患关系中非常重要的一环。

通过这次线上问诊，我不仅了解了二次补牙的流程，还学到了如何与医生更好地沟通和合作。我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深刻的认识，对医疗行业充满信心。

今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的牙齿不舒服的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和病史。医生给出了专业的建议，并提醒我尽快去医院口腔科做进一步检查，以便找到引起牙痛的原因并对症治疗。在问诊中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他们不仅擅长诊疗，还能够给予患者充分的关爱和支持。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，如果有需要，我会继续选择线上问诊。

在某天下午，一位患者前往互联网医院进行了牙周疾病的线上问诊。患者描述说，自从进行了根管治疗后，牙齿一直感到疼痛。医生非常耐心地询问了患者的症状，了解到疼痛主要发生在咬合时。医生解释说，这种疼痛可能是清理根管后暂时性的，需要观察一段时间，疼痛会逐渐缓解。

患者对医生的专业建议感到满意，也感慨于医生的细心和耐心。他们相信随着时间的推移，牙齿疼痛会逐渐减轻，同时也意识到需要随时复诊，以确保牙齿健康。

最终，患者感谢医生的帮助，并决定继续观察牙齿的情况。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任。

在一次线上问诊中，一位患者因为牙髓炎引起的剧痛向医生求助。患者描述了症状的严重程度，以及自己尝试过的药物治疗情况。医生倾听患者的描述，给予了针对性的建议，调整了药物治疗方案，同时提出了根治的方法。患者也在询问中得到了关于口腔卫生的建议，最终在医生的指导下，明确了下一步的治疗方向。

在家里把儿子的牙齿照顾得无微不至，但是最近发现他的牙齿上长出了一坨肉，让我有些担心。我赶紧上网搜索了一下相关的症状，发现可能是因为牙根炎症引起的。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生在问诊开始前提醒我要详细描述问题，然后告诉我可以持续2天。我描述了儿子牙齿上的情况，医生告诉我可能是需要根治，但也可以选择保守治疗。医生建议我给儿子吃一些消炎药，比如头孢或者阿莫西林。

我询问了药物的用法和时间，医生告诉我口服三到五天，如果方便最好去医院把脓包切开或者挑开。我感到医生的耐心和细心，让我对儿子的治疗充满信心。

我右边上面靠里面的牙齿，遇冷水就疼，尤其是刷牙漱口时。我感到很不舒服，于是我决定在线上问诊，咨询口腔科医生的建议。

医生很耐心地询问了我的症状，听完我的描述后给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，我的情况可能是牙髓炎的早期，需要服用一些消炎药。医生还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我按照医生的建议购买了药品并按时服用，症状得到了有效缓解。我对医生的服务感到非常满意，同时也意识到了线上问诊的便利和效果。

在医学领域，互联网医院的发展为患者提供了更加便捷的就医方式，让患者可以足不出户就能获得专业的医疗咨询和诊疗服务。患者们可以通过在线平台描述自己的症状和疾病情况，与医疗专业人员进行沟通交流，并获得针对性的治疗方案和建议。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质显得尤为重要。他们需要充分了解患者的病情，给予专业的诊断和治疗建议。同时，医生们需要具备良好的沟通能力，倾听患者的主诉，给予他们支持和关怀。

互联网医院的发展让医生和患者之间的交流更加便捷和高效，同时也提醒我们要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

我最近牙齿松动，实在是不知道怎么办才好，于是在网上找到了一个互联网医院来进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的情况，然后要求我上传了牙齿松动的照片。我按照医生的要求上传了照片，医生看了之后询问了我的牙齿松动的程度，我描述了一下，医生告诉我说，我的牙龈比较红肿，还有些牙龈萎缩，应该是牙周炎引起的，需要做牙周治疗。我很担心，问医生是否只能通过这些方式治疗，医生告诉我说，是的，但是牙齿一般松动了很难再长结实，通过治疗只是阻断不再继续松动。我心里有点懊恼，但是医生给了我很多安慰和建议，我感到很温暖。问诊结束后，医生还在消息中再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖，医生的专业和耐心给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。

在一天晴朗的下午，我发现自己的牙齿出现了一个小洞，有些担心，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了我的情况并告诉我这是龋齿，需要及时补牙。

医生很耐心地解释了补牙的过程和费用，并建议我尽快去正规医院进行治疗。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尽快去医院补牙，以避免问题恶化。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的耐心和专业。我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。