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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎进行根管治疗时需要杀神经。

杀神经是根管治疗的第一步，是指用化学药物，也叫失活剂，如多聚甲醛等，覆盖于牙髓创面，使牙髓失去活力，然后再摘除牙髓，进行下一步治疗。这种情况一般用于 去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者。对于麻醉效果较好的情况，也可直接摘除牙髓后进行根管预备。临床上医生给患者介绍病情及治疗方法时，将根管治疗说成杀神经，这是为了使患者便于理解。

杀神经的方法有很多，包括药物治疗、直接抽取等，其作用的时间多不同。如牙齿炎症较重、质地较脆，影响治疗效果，杀神经的时间会有延长。

进行杀神经治疗时，医生按根管治疗的步骤进行治疗，治疗后严格按照医生要求饮食，保持口腔卫生，定期复查。

孩子起牙宣用消炎药不能完全得到治疗。3岁的孩子起牙宣可能是因为有蛀牙导致根尖周炎，根尖周炎容易导致牙槽黏膜上面形成脓包，老百姓也叫作牙宣。消炎药是不会完全消除根尖周炎的，消炎药具有缓解的功能，有的时候只能拿来配合使用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎患者日常要注意以下事项：

1、根尖周炎的治疗- -般需要比较长的周期，有时可能需要1~2个月的复诊过程，需要根据医生要求进行复诊，保证治疗效果。

2、根尖周炎大多是龋齿引起的，日常需要注意个人口腔卫生，使用正确有效的刷牙方法刷牙，养成使用牙线的习惯。

3、少食糖性食物，要戒烟酒。烟酒刺激性很强，一旦食用就会加重疼痛，影响疾病恢复。除此，烟酒还会损伤肠胃，影响机体营养吸收。一旦机体营养供应不足，就会延缓疾病恢复。

4、坚硬粗糙食物患者要做好忌口，不可食用。因为此类食物很硬，容易加重牙根尖组织损伤，对疾病恢复不利，需要远离，如骨头、花生、板栗、核桃、荞麦等，都是此病禁忌。

5、定期到医院检查口腔，如发生龋齿，应早就诊，防止龋病进一步发展成根尖周炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗、外科手术等方法治疗。

1、消炎镇痛
可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或镇痛药，也可以局部封闭。另外，根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

2、开髓减压
急性根尖周炎局部麻醉下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在
髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1 ~ 2天后复诊。

3、根管治疗术
牙髓完全坏死的根尖周病，可以选择根管治疗术保留患牙。慢性根尖周炎主要是通过根管治疗方法。

4、手术治疗
手术治疗是将根管治疗术无法获得良好治疗效果的根尖周病患牙，通过根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合、保留天然牙的目的。适用于根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需要通过探查手术明确诊断的患牙。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎患者服用甲硝唑有一定的治疗效果。

甲硝唑是硝基咪唑类药物，它对厌氧菌引发的感染能够起到非常好的抑制作用。但这种药物一般不单独使用，大部分患者需要联合其他抗生素一起使用。另外如果患者过量服用甲硝唑容易引发消化道不良症状，比如腹部绞痛、呕吐、食欲不振等。

除了甲硝唑之外，头孢克肟在根尖周炎的治疗上也具有重要作用。头孢克肟不但适用范围广，而且它的抗菌作用比较强，和其他的抗生素相比。它不容易引发不良反应，但是患者在服用头孢克肟期间，千万不要饮用含酒精的饮品。

牙根尖周炎患者大多伴有细菌感染，可以使用甲硝唑以及头孢类抗生素进行治疗。如果患者药物治疗效果并不明显，可以采用拔牙或者是根管治疗的方式来缓解痛苦。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

引起根尖周炎的主要病因是细菌感染、物理刺激、化学刺激、创伤以及自身免疫反应等。

细菌因素是根尖感染的主要病因。根尖感染主要继发于牙髓感染，进入根尖周组织的细菌。可产生内毒素、酶和代谢产物等致病物质，直接毒害组织细胞，细菌引发炎症和免疫反应，间接损伤组织。

物理创伤有急性创伤，牙体受到外力刺激，如跌倒、碰撞等，都可以造成根尖周炎。在根管治疗时器械损伤、慢性损伤、咬合创伤可导致根尖周的急性或慢性损伤。

化学因素，治疗过程中某些药物刺激根尖周组织会引发炎症。

免疫反应，根尖周的抗原物质引发机体，产生特异性免疫反应，导致根尖周的损伤。

医源性因素在根管治疗过程中，由于封药、根管器械以及根充材料，刺激或损伤根尖周组织。正畸治疗中以及拔牙用力不当等，引起牙齿的损伤等，均可能引起根尖周的损伤。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎快速止痛，首先要明确根尖周炎的类型后，才能有效处理。如果是急性根尖周炎，早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。若疼痛较为剧烈，可以服用具有消炎镇痛的药物。有条件者，及时到医院进行检查与评估病情，如果合适的话可以将局部采取切开排脓的措施，首先将牙齿钻开之后释放根尖部位的压力，然后再将脓液引流出去，这种方式是比较有效的能够治疗和止痛的方法。除此之外也可以采取根管治疗的方法，在根管治疗之后还要配合一些消炎药物，不仅能够有效缓解疼痛，同时又能够预防感染消除炎症。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

上火不会直接引起根尖周炎，但是很有可能会诱发根尖周炎。

目前根尖周炎的病因主要有三个方面的原因：

第一个方面的原因，是牙神经发炎的继发性病变，牙神经的炎症，从牙根里面往下蔓延，到了牙根根尖周围所形成的，此方面原因在临床上最为多见的。

第二个方面的原因，是根管内的化学机械刺激导致的，也称之为药物性的根尖周炎。

第三个方面的原因，还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系所导致的，也称之为创伤性的根尖周炎。

但是细菌感染是根尖周炎发病的主要原因。当身体健康并且抵抗力强的话，细菌的发展是可以控制住的，如果身体抵抗力有所下降，在上火之后细菌就会快速发展，使牙齿受到破坏的情况加快，牙齿神经也会受到一定的刺激，从而诱发根尖周炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎通常可以选用广谱抗生素和抗厌氧菌的为主硝基咪唑类药物来进行治疗。

细菌是引起根尖周炎的主要因素。根尖周炎多继发于牙髓炎，感染也通常都来源于感染牙髓的细菌及代谢产物扩散至根尖孔所致。而牙髓病是以厌氧菌感染为主的混合感染，多为5 ~ 8种，其中以1~ 2种细菌为感染的优势菌，同时感染菌中也是有兼性厌氧菌存在的。

所以对于根尖周炎来说，需要服用广谱抗生素，如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松等，同时需服用抗厌氧菌为主的硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑等。

以上是根尖周炎用药的基本原则，但是由于炎症的程度不同，选用的药物也是有区别的，所以患者如果出现根尖炎的症状时，还是建议去正规医院的口腔科就诊，在医生的指导下进行用药。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

一般情况下根尖周炎首先要进行根管治疗术。

根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的治疗技术。医生使用口腔科专用器械彻底清理根管内炎症牙髓及坏死内容物、扩大成形根管，消并充填根管，以去除根管内腐质对根尖周组织的局部刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。

经过根管治疗后，大部分患者的根尖周炎的病情是可以得到控制的，临床症状消失，X线检查炎症范围也逐渐缩小，病变愈合，最终达到治愈的目的。

但是有一小部分患牙在经根管治疗后，根尖周的炎症仍不能去除，观察半年左右，复诊检查X线片，如果根尖周病变没有减小或继续扩大，或牙龈瘘管反复出现，则需进行根尖手术治疗。

今天早上，我发现自己的牙床子疼得厉害，吃什么药好呢？我决定尝试一下线上问诊，找到了一家互联网医院，点击了咨询按钮，不久，医生就回复了我。

医生很和蔼地询问了我的症状，我详细描述了我的牙床子疼痛的情况，医生给了我一些建议，并问我是否尝试过某些治疗方法。在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案，效果还不错。

医生还很细心地给我开了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

在这个医学信息高度发达的时代，互联网医院已经成为了人们获取医疗服务的新途径。通过网络平台，我们可以方便地与医生进行在线问诊，解决我们的健康问题。就在不久前，我也因为家人的牙齿问题，第一次体验了互联网医院的便利。

我家人的牙齿问题一直困扰着我们，门牙下的牙齿变黑、残缺，偶尔还会有阵痛，而两侧后槽牙更是常年神经痛。在这种情况下，我们决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

经过详细的咨询和诊断，医生告诉我们，这是蛀牙导致的牙髓炎，需要进行根管治疗才能彻底解决问题。医生不仅给出了治疗方案，还提供了详细的用药建议和口腔护理指导，让我们感受到了医生的专业和细心。

通过互联网医院的便捷服务，我们不仅及时得到了医生的帮助，还省去了排队等候的时间，让治疗过程更加高效和便利。我对互联网医院这种新型医疗模式充满信心，相信在未来会为更多人带来便利和健康。

一、奥硝唑片的广泛应用

奥硝唑片是一种广谱抗生素，主要用于治疗由厌氧菌引起的多种疾病，如妇科感染、阿米巴虫病、贾第虫病等。它能够有效地杀灭厌氧菌，帮助患者恢复健康。

二、奥硝唑片的应用领域

1. 厌氧菌感染：奥硝唑片是治疗厌氧菌感染的首选药物，适用于由脆弱拟杆菌、狄式拟杆菌、卵园拟杆菌等多种厌氧菌引起的疾病，如妇科感染、口腔感染、肺部感染等。 2. 泌尿生殖道毛滴虫感染：奥硝唑片可以治疗由毛滴虫引起的阴道滴虫病、男性尿道炎等疾病。 3. 肠、肝阿米巴虫病：奥硝唑片可以治疗阿米巴痢疾、阿米巴脓肿等疾病，具有显著的疗效。 4. 肠、肝变形虫感染：奥硝唑片可以治疗肠、肝变形虫感染引起的疾病，如肠炎、肝炎等。 5. 手术后厌氧菌感染：奥硝唑片可以预防和治疗手术后厌氧菌感染，降低感染风险。

三、奥硝唑片的用法用量

1. 防止厌氧菌感染：成人每次0.5g，一日两次；儿童每12小时10mg/kg。 2. 阿米巴虫病：成人每次0.5g，一日两次；儿童每次25mg/kg/天。 3. 贾第虫病：成人每次1.5g，一日一次；儿童每次40mg/kg/天。 4. 毛滴虫病：成人每次1-1.5g，一日一次；儿童每次25mg/kg/天；或遵医嘱。

四、奥硝唑片的注意事项

1. 奥硝唑片不宜与饮酒同时使用，以免加重不良反应。 2. 奥硝唑片不适用于对硝基咪唑类药物过敏的患者。 3. 奥硝唑片在服用过程中，可能出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，请遵医嘱使用。

五、结语

奥硝唑片是一种安全、有效的广谱抗生素，适用于多种感染疾病的治疗。在使用奥硝唑片时，请遵医嘱，注意用药安全，以免引起不良反应。

咬合痛，你是否曾有过这样的经历？是否怀疑过这是否是根尖周炎的症状？根尖周炎，作为一种常见的口腔疾病，确实与咬合痛有着密切的关联。

根尖周炎，顾名思义，是指牙齿根尖周围组织的炎症。它通常是由于牙齿受到细菌感染，导致牙髓（牙齿内部的血管和神经组织）发生炎症，进而波及到根尖周围的组织。如果不及时治疗，炎症会继续扩散，最终导致牙根尖周炎。

咬合痛是根尖周炎的典型症状之一。当牙齿受到咬合压力时，炎症区域会感到疼痛，尤其是在咀嚼食物时。这种疼痛可能是轻微的，也可能是剧烈的，甚至会导致患者无法正常进食。

除了咬合痛，根尖周炎还可能伴随以下症状：

1. 牙龈肿胀：由于炎症反应，牙龈可能会出现肿胀，甚至形成脓包。

2. 口臭：口腔感染会导致细菌滋生，产生恶臭。

3. 面部肿胀：炎症可能蔓延到面部，导致面部肿胀。

4. 发热：严重时，患者可能会出现发热等症状。

如果你出现以上症状，应及时就医。医生会根据你的症状和检查结果，确诊是否为根尖周炎。

治疗根尖周炎，主要方法包括：

1. 抗生素治疗：通过服用抗生素，抑制细菌生长，消除炎症。

2. 根管治疗：清除牙髓内的炎症组织，填充根管，防止细菌再次感染。

3. 牙周手术：对于严重病例，可能需要牙周手术，清除根尖周围的炎症组织。

4. 牙齿修复：对于因根尖周炎导致的牙齿松动或缺失，可能需要进行牙齿修复。

除了及时治疗，日常口腔保健也是预防根尖周炎的关键。以下是一些预防措施：

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清理牙缝。

2. 定期检查：定期到口腔医院进行检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 避免咬硬物：避免咬硬物，以免损伤牙齿。

4. 饮食调整：减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免口腔黏膜受损。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，导致各种健康问题频发。近日，一位患者通过互联网医院咨询了口腔科医生关于牙周病的治疗方法。医生在详细了解患者的病情后，耐心解答了患者的疑问，并为其提供了专业建议。

医生告诉患者，牙周病是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能导致牙齿松动甚至脱落。针对不同程度的牙周病，医生会制定个性化的治疗方案，包括口腔卫生指导、洁牙、根管治疗等。医生还提醒患者，定期复诊和保持良好的口腔卫生习惯对于牙周病的预防和治疗至关重要。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地咨询医生，获得及时的健康建议。医生的耐心倾听和专业解答让患者感受到了关怀和支持，为他们解决了疑惑，提供了信心。

今天早上，我发现了一个让我很担心的问题，孩子牙齿又疼了。我赶紧在***互联网医院进行了线上问诊，得到了口腔科医生的及时帮助。

医生非常细心地询问了孩子的症状，倾听了我的描述，并给出了专业的建议。通过医生的引导，我清楚地描述了孩子的症状，包括牙疼的情况及疼痛类型。

医生告诉我，孩子的牙底可能出现了问题，需要及时处理。医生建议我给孩子吃一些消炎药，同时要注意饮食卫生，尽量不让食物残渣嵌塞。由于疫情的原因，医院停诊了，医生还为我详细解释了如何购买口服消炎药，并告诉了我需要注意的事项。

通过医生的指导，我对孩子的牙痛有了更清晰的认识，并知道了应该如何处理。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我相信在医生的帮助下，孩子的牙痛问题会很快得到解决。

孕期根尖周炎是孕期常见的口腔疾病之一，会给孕妈妈带来诸多不适。本文将从病因、症状、治疗方法等方面，为您详细介绍孕期根尖周炎的相关知识。

一、孕期根尖周炎的病因

孕期根尖周炎的病因主要与以下因素有关：

1. 口腔卫生状况不良：口腔内细菌滋生，导致牙齿感染。

2. 牙齿龋坏：龋坏牙齿容易发生感染。

3. 牙周病：牙周病会导致牙齿支持组织受损，容易发生根尖周炎。

二、孕期根尖周炎的症状

孕期根尖周炎的症状主要包括：

1. 牙齿自发性疼痛：疼痛程度轻重不一，严重时影响日常生活。

2. 咬合痛：说话、进食时，出现重度咬合痛。

3. 脸颊肿胀：根尖周炎严重时，可导致脸颊肿胀。

4. 全身症状：如低烧、寒战等。

三、孕期根尖周炎的治疗方法

1. 口腔清洁：保持口腔卫生，定期刷牙、漱口。

2. 抗生素治疗：根据病情，可服用抗生素控制感染。

3. 根管治疗：对于根尖周炎，根管治疗是最佳选择。

4. 牙周治疗：针对牙周病引起的根尖周炎，需进行牙周治疗。

四、孕期根尖周炎的预防

1. 保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，使用牙线清洁牙缝。

2. 定期口腔检查：及时发现并处理口腔问题。

3. 避免刺激性食物：减少辛辣、刺激性食物的摄入。

孕期根尖周炎虽给孕妈妈带来不便，但只要及时治疗，就能有效控制病情。希望本文能帮助您了解孕期根尖周炎的相关知识，保持口腔健康。

那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然感到一阵剧痛袭来，我忍不住捂住嘴巴，心里一惊，这不会是牙齿出了问题吧？想到这里，我赶紧拿起手机，预约了当地一家知名的互联网医院。

医生助理热情地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，并告诉我问诊将持续两天。随后，一位经验丰富的医生与我进行了视频咨询。他耐心地听我描述病情，仔细观察了我上传的照片，经过一番诊断，初步判断为根尖周炎。

医生告诉我，根尖周炎的疼痛特点及治疗方法，并建议我可以口服甲硝唑、头孢等消炎药。我有些担心，因为我知道自己正在接受靶向治疗，不知道这些药物会不会有影响。医生安慰我说，甲硝唑和头孢都是常规消炎药，不会对我的治疗产生不良影响。

接下来的日子里，我按照医生的建议服药，疼痛逐渐减轻，肿胀也有所消退。我感到非常庆幸，幸亏有互联网医院，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询和服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这一便捷的服务。

我是一个平时很少去看医生的人，但这次牙齿有些问题，不得不选择通过互联网医院进行线上问诊。前段时间，我发现自己的牙齿有点松动，而且吃东西的时候疼痛感加重，让我十分不舒服。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生询问了我的病情细节，并给出了专业建议。经过详细的描述和检查，医生给我开了一份处方，包括消炎止疼药和口服药物。我按照医生的建议购买了药品，并按时按量服用。

经过几天的治疗，我感到症状有所缓解，牙齿的松动感明显减轻了，疼痛感也在逐渐减轻。我对医生的诊疗非常满意，感谢医生的专业和关怀。

晚上11点，左侧牙痛，白天不怎么痛。有很多时候，我们的身体会在特定的时刻发出不同的信号，比如在夜深人静的时候，左侧牙齿开始刺痛，让人难以入眠。这种情况可能会让我们感到焦虑和不安，但是不要担心，及时就医是解决问题的关键。

在向医生描述症状时，要尽可能详细地描述疼痛的感觉、持续时间以及可能的诱因。通过专业医生的分析和建议，可以更好地了解病情，并采取正确的治疗方法。医生的耐心和细心是我们最值得信赖的支持。

针对牙痛的原因，医生可能会考虑牙髓炎、牙龈炎等可能性。在诊断和治疗过程中，医生会给予我们最合适的建议和药物治疗方案，同时提醒我们在饮食上要注意避免辛辣刺激性食物。

此外，医生还会给予我们口服或外用药物的建议，例如人工甲硝唑或开喉剑喷雾剂。在日常生活中，饮食清淡也是帮助缓解牙痛的方法之一。

在与医生的交流中，我们要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护个人隐私，尊重医生的建议，并及时就医治疗。医生的专业知识和关怀，将帮助我们走出疾病的困扰，重拾健康和快乐。