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牙根尖周炎怎么治疗?

牙根尖周炎怎么治疗?
发表人:京东健康

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作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

 

根尖周炎一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗、外科手术等方法治疗。


1、消炎镇痛
可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或镇痛药,也可以局部封闭。另外,根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎,应去除刺激物,反复冲洗根管,重新封药,或封无菌棉捻,避免再感染。


2、开髓减压
急性根尖周炎局部麻醉下开髓,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在
髓室内置无菌小棉球开放髓腔,1 ~ 2天后复诊。


3、根管治疗术
牙髓完全坏死的根尖周病,可以选择根管治疗术保留患牙。慢性根尖周炎主要是通过根管治疗方法。


4、手术治疗
手术治疗是将根管治疗术无法获得良好治疗效果的根尖周病患牙,通过根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合、保留天然牙的目的。适用于根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需要通过探查手术明确诊断的患牙。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

根尖周炎疾病介绍:
根尖周病是发生在根尖周围组织的炎性疾病,根尖周病多是细菌感染性疾病,常由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发,反之,若机体抵抗力强,而病源刺激较弱时,或经过不彻底的治疗时,病变则呈慢性表现。常有根尖周肿胀、黏膜下脓肿等表现。在临床上较常见的慢性疾病,通过药物联合手术治疗可治愈。
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  • 孩子起牙宣用消炎药不能完全得到治疗。3岁的孩子起牙宣可能是因为有蛀牙导致根尖周炎,根尖周炎容易导致牙槽黏膜上面形成脓包,老百姓也叫作牙宣。消炎药是不会完全消除根尖周炎的,消炎药具有缓解的功能,有的时候只能拿来配合使用。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    一般情况下根尖周炎首先要进行根管治疗术。


    根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的治疗技术。医生使用口腔科专用器械彻底清理根管内炎症牙髓及坏死内容物、扩大成形根管,消并充填根管,以去除根管内腐质对根尖周组织的局部刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。


    经过根管治疗后,大部分患者的根尖周炎的病情是可以得到控制的,临床症状消失,X线检查炎症范围也逐渐缩小,病变愈合,最终达到治愈的目的。


    但是有一小部分患牙在经根管治疗后,根尖周的炎症仍不能去除,观察半年左右,复诊检查X线片,如果根尖周病变没有减小或继续扩大,或牙龈瘘管反复出现,则需进行根尖手术治疗。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎通常可以选用广谱抗生素和抗厌氧菌的为主硝基咪唑类药物来进行治疗。


    细菌是引起根尖周炎的主要因素。根尖周炎多继发于牙髓炎,感染也通常都来源于感染牙髓的细菌及代谢产物扩散至根尖孔所致。而牙髓病是以厌氧菌感染为主的混合感染,多为5 ~ 8种,其中以1~ 2种细菌为感染的优势菌,同时感染菌中也是有兼性厌氧菌存在的。


    所以对于根尖周炎来说,需要服用广谱抗生素,如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松等,同时需服用抗厌氧菌为主的硝基咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑等。


    以上是根尖周炎用药的基本原则,但是由于炎症的程度不同,选用的药物也是有区别的,所以患者如果出现根尖炎的症状时,还是建议去正规医院的口腔科就诊,在医生的指导下进行用药。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎不能自愈。


    根尖周炎是发生在牙根尖周组织的炎症性疾病。发生及发展与细菌、物理、化学等刺激因素有关。绝大多数根尖周炎继发于牙髓疾病。根尖周炎的治疗原则为:急性期控制疼痛等不适症状,缓解期积极去除感染源。根尖周炎不能自愈,如未经积极、系统治疗,则根尖周炎迁延不愈,易引发不良后果。


    根尖周炎早期主要表现为患牙轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解;随着炎症加重,患牙牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛表现为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。


    患者出现以上症状时,应及时就诊。切除感染源,根尖周组织才能达到愈合目的。如果不及时治疗,根尖周发炎可导致根尖周骨质的破坏,增加治疗难度,影响疾病预后。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎和牙髓炎的疼痛特点、体征以及X线检查上均有所不同。


    疼痛特点,牙髓炎疼痛发作时为自发性 阵发性疼痛,并且疼痛常常向头颞部放射。患者常不能指明患牙,而根尖周炎则表现为持续性痛,以咬合痛为主,能指明患牙体征,患牙髓炎时冷热刺激,能够引起疼痛或是疼痛加重,而患根尖周炎时,牙髓神经大多已坏死,对冷热刺激无反应。


    医生做检查时,用探针探入患牙髓炎的龋洞,患者一般感到疼痛或者很敏感,而根尖炎的患者探诊时常常没有感觉,患牙髓炎时用口镜柄叩击患牙,出现轻度叩痛或无反应,而患根尖周炎时叩痛明显。


    X线检查,患慢性根尖周炎的根尖周围,通常可以观察到骨质密度减低影,而患牙髓炎的根尖周围,无明显异常表现。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

    龋齿会引起根尖周炎。

    大多数的根尖周炎都是由龋齿发展而来,根尖周炎的发生与各种的长期感染因素刺激有关。当口腔内有龋齿发生时,致病微生物就会感染到我们的牙髓,所以导致牙髓病变。

    牙髓炎如果发展到晚期,如果我们没有及时做处理,感染就会继续沿着牙根向下感染到牙根的根尖,并通过根尖孔向牙槽骨感染到牙根尖周,所以就很有可能会引起根尖周炎或者是急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎。

    当发生龋齿时,其根尖周围组织发生的慢性炎症,可以作为一个病灶长期潜伏下来,在机体抵抗力下降时转为急性炎症,甚至引起根尖周围脓肿,除了会引起剧烈难忍的牙痛外,还会有全身发烧、不思饮食等,如反复发作对健康影响甚大。因此要想彻底治愈根尖周炎,必须要彻底治愈龋齿。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎患者服用甲硝唑有一定的治疗效果。


    甲硝唑是硝基咪唑类药物,它对厌氧菌引发的感染能够起到非常好的抑制作用。但这种药物一般不单独使用,大部分患者需要联合其他抗生素一起使用。另外如果患者过量服用甲硝唑容易引发消化道不良症状,比如腹部绞痛、呕吐、食欲不振等。


    除了甲硝唑之外,头孢克肟在根尖周炎的治疗上也具有重要作用。头孢克肟不但适用范围广,而且它的抗菌作用比较强,和其他的抗生素相比。它不容易引发不良反应,但是患者在服用头孢克肟期间,千万不要饮用含酒精的饮品。


    牙根尖周炎患者大多伴有细菌感染,可以使用甲硝唑以及头孢类抗生素进行治疗。如果患者药物治疗效果并不明显,可以采用拔牙或者是根管治疗的方式来缓解痛苦。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

     

    根尖周炎快速止痛,首先要明确根尖周炎的类型后,才能有效处理。如果是急性根尖周炎,早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。若疼痛较为剧烈,可以服用具有消炎镇痛的药物。有条件者,及时到医院进行检查与评估病情,如果合适的话可以将局部采取切开排脓的措施,首先将牙齿钻开之后释放根尖部位的压力,然后再将脓液引流出去,这种方式是比较有效的能够治疗和止痛的方法。除此之外也可以采取根管治疗的方法,在根管治疗之后还要配合一些消炎药物,不仅能够有效缓解疼痛,同时又能够预防感染消除炎症。

  • 根尖周炎,可以导致儿童牙齿松动。乳牙如果出现根尖周炎症,就会因为牙根周围根尖区的炎症,导致周围的牙槽骨发生了骨质疏松的现象,造成了牙齿松动,而且还伴有牙龈部位红肿,甚至会起脓包。所以根尖周炎,也可能产生儿童牙齿的松动,尤其乳牙会更明显。

  • 建议3岁孩子将起牙宣的这颗牙齿做根管治疗。儿童的根管治疗是比较简单的。若是不进行根管治疗,需要担心之后是否会影响下面的恒牙胚。乳牙坏了就坏了,但是恒牙如果坏了就是一辈子都不会再换新的了。

  • 最近,我家的宝贝不小心把舌头咬伤了,有一处深约一厘米的口子,让我非常担心。由于疫情的原因,我们无法前往医院就诊,只能在线咨询医生。幸运的是,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生建议说,这样深的口子最好还是缝合,因为口腔裂口如果不及时处理,容易感染,而且愈合速度也会比较慢。如果无法前往医院,可以口服头孢克肟颗粒,并使用碘伏消毒口腔裂口,注意口腔卫生。

    医生还详细解释了口腔裂口愈合的时间和预防感染的方法,让我感到非常放心。虽然不能立刻就诊,但医生的专业建议让我对孩子的治疗充满信心。

  • 根尖周炎,一种常见的口腔疾病,其发生与多种因素密切相关。首先,感染是导致根尖周炎的主要原因。当牙齿发生龋洞,未及时修补,细菌便会侵入牙髓,引发牙髓炎。若牙髓炎未得到妥善治疗,细菌会继续扩散,最终导致根尖周炎。

    其次,物理因素也是引发根尖周炎的重要原因。如长期咬合创伤、意外外伤等,均可能刺激根尖周组织,引发炎症。

    此外,医源性因素也不容忽视。在根管治疗过程中,若操作不当,如药物或器械渗出至根尖周,也可能引发炎症。

    针对根尖周炎的治疗,主要依赖于根管治疗。医生会清除根管内的感染物质,填充根管,以消除炎症。同时,针对病因进行治疗,如修复龋洞、调整咬合关系等。

    为了预防根尖周炎,我们需要养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。一旦出现牙齿疼痛、肿胀等症状,应立即就医。

    总之,了解根尖周炎的病因,有助于我们预防和治疗该疾病。通过保持口腔卫生、定期检查,可以有效降低根尖周炎的发生率。

  • 我一直以为自己是个健康的人,直到那天我突然感到口腔里有种异样的疼痛。起初我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小毛病。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括吃止疼药、用漱口水等,但都没有明显的效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我登录了京东互联网医院,选择了口腔科进行在线咨询。医生很快就接待了我,并详细询问了我的症状和病史。通过对话,我了解到我的问题可能是根尖周炎引起的。医生给我开了一些消炎药和含漱液,并嘱咐我在用药期间避免辛辣刺激的食物,保持口腔清洁。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显,但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地,我的疼痛开始减轻,肿胀也逐渐消退。最终,经过一周左右的治疗,我的口腔恢复了正常。

    这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利和重要性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗帮助。同时,我也学到了如何更好地照顾自己的口腔健康,避免类似的问题再次发生。

    根尖周炎就医指南 常见症状 根尖周炎的常见症状包括牙齿疼痛、肿胀、发热等。易感人群主要是口腔卫生不良、有龋齿或牙周病的人群。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 使用消炎药和含漱液进行治疗; 2. 避免辛辣刺激的食物,保持口腔清洁; 3. 定期检查口腔健康,及时处理龋齿和牙周病; 4. 如果疼痛剧烈或用药无效,应及时就医; 5. 坚持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、使用牙线等。

  • 我曾经因为左上方最后一颗牙的咬合疼痛而苦恼不已。起初,我以为只是普通的牙痛,吃了些止痛药就过去了。然而,疼痛并没有消失,反而越来越严重。每次咬合或者触碰到那颗牙齿,疼痛就会如潮水般涌来,甚至影响了我的日常生活和工作。

    我决定去医院看一下,拍了X光片,结果显示牙齿内部有一部分空洞。医生告诉我这是龋齿,需要补牙。于是,我接受了治疗,等待着疼痛的消失。然而,补牙后,疼痛并没有完全消失,反而变成了另一种形式的疼痛——只有在咬合或者触碰到那颗牙齿时才会出现疼痛,其他时间都没有感觉。这让我非常困惑和焦虑。

    我开始寻求第二意见,通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和治疗过程,并查看了我的X光片。经过分析,医生告诉我可能是牙髓炎或者根尖周炎引起的疼痛,需要进一步检查和治疗。我按照医生的建议进行了检查,结果证实了医生的判断。最终,我接受了根管治疗,疼痛才得以完全消失。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷、快速的医疗服务,帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时,也提醒我们在面对健康问题时,不能掉以轻心,需要及时寻求专业的医疗帮助。

    牙髓炎和根尖周炎的治疗指南 常见症状 牙髓炎和根尖周炎的常见症状包括牙齿疼痛、咬合疼痛、触碰疼痛、自发性疼痛、夜间疼痛等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 根管治疗:对于牙髓炎和根尖周炎,根管治疗是常见的治疗方法,可以有效缓解疼痛和预防感染。 2. 抗生素治疗:如果伴有感染,医生可能会开具抗生素来控制感染。 3. 牙齿修复:对于龋齿等引起疼痛的原因,需要进行相应的牙齿修复治疗。 4. 定期检查:定期到口腔科进行检查和清洁,可以预防牙齿问题的发生和发展。 5. 健康生活方式:保持良好的口腔卫生习惯,避免过度食用甜食和酸性食物,戒烟限酒等,都有助于维护口腔健康。

  • 我从来没有想过,自己会因为一颗门牙而如此焦虑。起初只是偶尔的疼痛,后来变色并且开始起脓包。每天都在担心这颗牙齿会不会突然掉落,或者疼痛会不会加剧。这种窘迫和焦急的情绪让我无法集中精力工作和生活。直到我决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的口腔科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行根管治疗。虽然一开始我对此持有疑虑,但医生耐心解释了治疗过程和可能的风险,消除了我的顾虑。

    在医生的指导下,我顺利完成了根管治疗。现在,我的门牙不再疼痛,颜色也恢复正常。整个治疗过程让我深刻体会到,及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时,我也对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心和感激。这种便捷、有效的医疗服务模式无疑将极大地改善人们的就医体验。

    根尖周炎就医指南 常见症状 根尖周炎是一种常见的口腔疾病,主要表现为牙齿疼痛、变色和起脓包等症状。易感人群包括长期忽视口腔卫生、有牙齿损伤或蛀牙的人群。 推荐科室 牙体牙髓科 调理要点 1. 根管治疗:通过清除感染的牙髓和填充根管来治疗根尖周炎。 2. 口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线和漱口水。 3. 饮食调整:避免食用过硬或过甜的食物,以减少对牙齿的损害。 4. 定期检查:定期到口腔科进行检查,及时发现和处理问题。 5. 药物治疗:在必要时,医生可能会开具抗生素或止痛药来辅助治疗。

  • 我是一名17岁的女孩,今年6月份不幸发生了牙外伤,导致牙齿半脱位。当时我及时就医,医生进行了复位固定。然而,今年5月份复查拍片时,发现牙根尖有阴影。这一发现让我和家人都非常担忧和焦虑。我们开始四处寻找专业的医生,希望能找到最好的治疗方案。经过一番搜索,我们决定尝试线上问诊,希望能得到更广泛的专业意见。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的症状和治疗历史,并对我上传的资料进行了仔细的分析。医生告诉我,血运重建并不适合我这种情况,建议我进行根管治疗。医生解释说,牙齿外伤可能会导致牙神经坏死,进而引发根尖周炎。根管治疗可以清除感染,保护牙齿的健康。之后,医生还建议我进行牙冠修复,以恢复牙齿的功能和美观。

    在医生的指导下,我顺利完成了根管治疗和牙冠修复。现在我的牙齿已经恢复正常,阴影也消失了。整个治疗过程中,医生非常耐心和细心,给了我很多宝贵的建议和指导。我非常感谢医生和京东互联网医院,感谢他们为我提供了高质量的医疗服务。

  • 我发现口腔里长了个东西,很奇怪,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,并且很耐心地询问了我的症状。医生告诉我,这是因为长智齿引起的发炎,建议我吃一些消炎药,并在症状缓解后去医院拍个片子看一下智齿的位置。我提到我对青霉素过敏,医生很快给我调整了药方,让我吃罗红霉素和甲硝唑。医生还提醒我不要与蒲地蓝一起吃药。我非常感谢医生的耐心和专业,医生又为我修改了处方,最后我顺利预约了药品。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很安心。我非常感谢医生的耐心和专业,医生为我做了很多调整,最后我顺利预约了药品。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很安心。我对此次线上问诊非常满意,感觉自己得到了很好的关怀和治疗。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为最近牙齿疼痛得厉害,实在忍受不了了。医生非常耐心地询问我的症状,然后给出了详细的建议。他说这可能是根尖周炎引起的,需要进行根管治疗。他还向我解释了根尖周炎的疼痛特点及治疗方法,给我一些建议。不仅如此,他还为我开具了处方,让我可以方便地预约药品。在整个咨询过程中,医生都非常友善和细心,让我感到非常温暖和安心。

  • 在互联网医院进行线上问诊,我向医生描述了我的牙齿最里面的肉发白,有点痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状持续时间和具体位置,并建议我口服消炎药消炎。医生还提醒我去医院拍片子看一下,以确定是否是智齿引起的问题。医生给我开具了处方,我按照医嘱去药店取药,同时感谢医生的专业建议。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。在这个便捷的时代,线上问诊为患者提供了更加便利的就医方式,也让医生的专业知识能够更广泛地服务于患者。

  • 在这个医学发展迅速的时代,互联网医院的便捷性越来越受到人们的重视。近日,我有幸体验了一次线上问诊的过程,让我对互联网医疗有了全新的认识。

    我是一名普通上班族,工作繁忙,平时很少有时间去医院排队看病。最近,我发现自己的牙齿有些问题,于是决定尝试一下线上问诊。

    我打开了***互联网医院的APP,简单注册后,就可以选择医生进行咨询。我选择了一位牙体牙髓科的专家,开始了我的线上问诊之旅。

    在问诊过程中,医生耐心地听取我的主诉,详细询问我的症状,并给予了专业的建议。他提醒我要注意牙齿的日常保健,及时治疗牙齿问题,避免疾病的恶化。

    通过线上问诊,我不仅省去了排队等候的时间,还能在家舒适地进行咨询,让我感受到了医疗服务的便利性和高效性。我对互联网医疗的未来充满了信心,相信这将是医疗行业的一大发展方向。

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