视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症治疗上，是有一个疗程的要求，一般情况下要经过急性期、巩固期和维持期。急性期在医生的指导下，系统治疗之后，症状也好、情绪也好，获得了很好的改善，有的人可能就在这个阶段把药停了，恰恰在这个阶段，是不应该及早停药的，往往医生会建议你坚持用药，是要求你进入巩固治疗的阶段，在巩固期之后，还要进入一个维持期。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家里，手机屏幕上显示着医生***的头像。这是我第一次尝试线上问诊，内心既紧张又充满期待。

医生***温和的声音在手机那头响起，让我倍感亲切。我向她详细描述了自己的病情，她耐心地倾听，不时地点头。

询问了我的病史和用药情况后，医生***告诉我，我的病情需要长期服药。她解释了每种药物的作用和可能的不良反应，并为我开出了处方。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药物。用药期间，我按时服药，定期复诊。每次与医生***的交流，都让我感受到了她的专业和关心。

如今，我已经明显感受到了病情的好转。我由衷地感谢医生***，是她的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，屏幕上跳出了那个熟悉的界面——沈阳某精神卫生中心的在线问诊平台。我点击进入，心中有些忐忑，但更多的是期待。屏幕那头，一位医生***医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛感受到了一丝温暖。

我向***医生说明了我的病情——抑郁症已经伴随了我三年。每天晚上，我都要服用一粒米氮平，但效果似乎并不明显。***医生耐心地听我倾诉，然后细心地询问了我的病情细节。他告诉我，我的治疗方案可能需要调整，并询问我需要开几盒米氮平。

我回答需要一盒。***医生随即为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。那一刻，我心中的石头终于落地了。我知道，有了***医生的帮助，我的病情会有所改善。

不久后，我收到了***医生的回复。他提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊，并告诉我，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了***医生的严谨和负责。

在等待平台审核的过程中，我收到了***医生的另一条消息，他提醒我按线下医生医嘱服药，家属保管药品，并定期复查。这让我对***医生的信任更加深厚。

最终，我的处方审核通过了，我迫不及待地购药。在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他让我感受到了医者仁心。

现在，我的病情有了明显的改善，我感谢***医生的悉心治疗，也感谢这个在线问诊平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出抑郁症以来，我的生活仿佛被一层薄雾笼罩，看不清前方的路。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，一位来自三甲医院的医生接诊了我。他首先询问了我的病情，然后仔细地为我评估，让我感受到了前所未有的尊重和理解。

医生在询问过程中，不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等。他的专业知识和耐心让我感到安心。

经过医生的详细诊断，为我开具了处方。在用药期间，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并给出了专业的建议。

线上问诊的过程虽然简单，但却让我感受到了医生的专业和关怀。在医生的帮助下，我的病情得到了有效控制，生活也逐渐恢复了往日的色彩。

如今，我已经习惯了线上问诊，它为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。自从十一月初，工作压力让我连续加班，我仿佛被无形的重担压得喘不过气。情绪低落，食欲不振，睡眠质量也跟着下滑。每天醒来，头疼、背痛、手臂酸痛，偶尔还会手抖和耳鸣。胃里不舒服，回家后总是忍不住哭泣，早上起床也是泪流满面。短视频也变得乏味，工作更是让我无法逃避。我开始怀疑，这真的是我的身体发出的信号吗？

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自天津的医生，通过屏幕，耐心地倾听我的叙述，详细询问了我的症状。他告诉我，我的情况可能与抑郁有关，建议我做一个甲状腺功能的检查。甲亢或甲减都可能导致情绪不稳定。如果检查结果正常，那就需要考虑抑郁症的可能性。

医生的建议让我感到一丝希望，我决定去医院内分泌科进行检查。同时，他也告诉我，如果确诊为抑郁，建议到当地精神卫生中心就诊。在医生的鼓励下，我开始了治疗之路。

在治疗过程中，我发现医生不仅医术精湛，更是一位充满爱心的人。他总是耐心地为我解答疑问，关心我的病情变化。他告诉我，抑郁症是可以治好的，只要积极配合治疗，就能重拾健康的生活。

如今，我已经走出了抑郁的阴影。每当回想起那段经历，我都感激不已。感谢那位来自天津的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，我如往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。作为一名焦虑抑郁症患者，我深知面对医生时的紧张与不安。但这一次，我的心情却出奇地平静。

医生很快就接了我的咨询，他的声音温和而富有耐心。我向他详细描述了我的症状：焦虑、惊恐、坐立不安。他一边听，一边在电脑上记录着，偶尔会插一句询问，让我感到他真的很关心我的病情。

他告诉我，我的情况并不严重，通过合理的治疗和生活方式的调整，完全可以恢复正常。他还特别强调，不要被网上的说法吓倒，双相情感障碍虽然是一种精神疾病，但并非不可治之症。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行治疗，他的专业和关心让我感到无比安心。虽然有时候病情会有波动，但每次与他的交流，都能让我找到战胜病魔的信心。

记得有一次，我因为睡眠问题感到非常困扰，甚至整夜无法入睡。我赶紧联系了***医生，他告诉我，可能是由于最近的治疗调整导致的。他建议我调整用药时间，并且让我注意作息规律。在他的指导下，我的睡眠问题很快得到了改善。

通过这段时间的线上问诊，我深深地感受到了互联网医院带来的便利。不用出门，就可以得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

今天，我已经明显感觉到自己的病情有了好转。虽然我还没有完全康复，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我决定向***医生寻求帮助，因为我的生活已经被莫名的心悸、焦虑和烦躁所笼罩。我已经两个月没有摆脱这种折磨，而且，这种感觉在我之前有过，现在又复发了。

医生的声音很温柔，她耐心地询问我的症状，从心悸、呼吸不畅，到胃痛和自残的念头，她都认真记录。我告诉她，我感到自己像是被囚禁在一个没有尽头的黑暗中，我害怕，我无助。

***医生没有急于给我开药，而是先询问我的生活状态。她问我有没有感到自己没有用处，或者拖累家人。我告诉她，我经常觉得自己对不起他们，我觉得自己是个累赘。她说，这些感受很正常，但她也提醒我，我不能放弃自己。

她告诉我，我的症状很可能是抑郁症引起的，而且根据我的描述，程度在中等左右。她建议我尽快去正规医院的精神科或心理科进行检查，并且推荐了一些药物，如舍曲林和草酸艾司西酞普兰，来帮助我缓解负面情绪。

听到这里，我感到一丝希望。我意识到，我不是孤单的，有人愿意倾听我的痛苦，有人愿意帮助我走出困境。我开始期待未来的治疗，期待自己能够重新找回生活的色彩。

您好，我是李女士，一个来自山东淄博的普通居民。近日，我的生活被抑郁和焦虑所困扰。为了寻求帮助，我选择了线上问诊，这种方式让我感到既方便又安心。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的诊断。他为我开具了怡诺思和艾司唑仑两种药物，并告诉我需要长期服用。

医生不仅为我开了药，还提醒我要定期复诊，并且在使用药物期间要密切关注自己的身体状况。这让我感到十分贴心，也让我对医生的信任更加坚定。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐得到了控制。每当我觉得不适时，我会及时与医生沟通，医生也总是耐心地为我解答疑惑。这种线上问诊的方式让我感到无比便利，也让我感受到了医患之间的紧密联系。

如今，我已经连续服用药物一段时间了，病情稳定，生活也恢复了往日的平静。我非常感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供这样的便利服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以得到及时、有效的治疗，让我们的生活更加美好。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了迷茫和不安。自从初中开始，我就封闭自己，拒绝与外界交流，对生活感觉不到希望，甚至有过轻生的念头。在初中和高中期间，我很少感受到快乐，即便是新鲜的事物和环境，也只能给我带来短暂的快乐。我的大脑中充满了控制不住的声音，我有着洁癖，会反复检查一些事情。

大学期间，我的症状有所缓解，但依然有洁癖，会反复检查确认一些事情。大部分时间，我的心情处于平静或消极的状态，我经常担心焦虑，很少有事情能提起我的兴趣，也很难感受到快乐。毕业后，这些症状依然没有痊愈。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了三甲医院的一位精神科医生进行咨询。医生在了解了我的病情后，并没有直接给我开药，而是先帮我评估了情绪，并让我完成了一些量表卡片。

经过医生的耐心沟通和专业的指导，我逐渐理解了自己的病情，也知道了治疗抑郁症的方法。医生告诉我，抑郁症的治疗有药物治疗、心理治疗、运动治疗。药物治疗以抗抑郁药物为主，心理治疗帮助我解决面临的问题和困难，支持和帮助我认识疾病，了解自己，实现心灵的成长。适当的户外运动能帮助我提高情绪调节的能力。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物，并尝试进行心理治疗和运动。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我开始感受到生活的美好，也能够积极地面对每一天。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院的精神科门诊。眼前的医生，***医生，眼神里充满了温暖和关切。

“医生，我母亲，今年58岁，有抑郁症病史，现在服用药早中半片劳拉西泮，早晚一片度洛西汀，但最近两个月出汗非常厉害，基本上就不能动。”我焦急地描述着母亲的症状。

***医生认真地听了我的描述，然后耐心地询问了母亲的病情变化，用药情况，以及生活状态。

“我建议您查一下度洛西汀血药浓度，看是不是存在药物剂量不合适的情况。”***医生的话让我心头一紧，但我也知道，这是解决问题的第一步。

几天后，我再次来到京东互联网医院，将检查结果交给***医生。她仔细查看后，告诉我：“如果这个超了就是引起出汗的原因。”

“如果超了是需要把这样药换了么？”我紧张地问。

“减少就可以。吃一粒。”***医生给出了建议。

然而，一粒药下去，母亲的心烦和失眠更加严重了。我再次联系了***医生，她耐心地听了我的诉说，然后告诉我：“原来三粒，现在两粒换了半个月了，那你查一下血药浓度，是不是你之前三粒的时候有点多，现在可能两粒就不高了。”

听到这里，我明白了，原来药物剂量需要根据病情变化进行调整。

在***医生的指导下，我母亲逐渐调整了药物剂量，出汗症状也得到了缓解。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也让我更加信任互联网医疗的力量。