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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

电休克治疗，或者是改良的电休克治疗，在精神科是一个非常常见的治疗手段，这种治疗手段也是有适应症、适应范围、禁忌症等等。改良之后的电休克治疗，安全性还是非常好的，临床比较常见的一些不良反应，就是一些轻度的遗忘，整体来讲还是一个非常安全的治疗手段。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症患者到医院之后，检查既包括心理方面的彻查，也包括一些身体方面的检查，如果他身体患有一些躯体的疾病的时候，也要辅助一些相应的检查，比如心电图、脑电图、头部的CT等等，来明确他目前身体的状况，同时也需要去鉴别一些，器质性疾病的一些影响，包括抑郁量表、焦虑量表、包括睡眠情况，也包括一些记忆智力的，一些相应的彻查等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

今天是个晴朗的早晨，我坐在电脑前，心情有些低落。作为一名来自山东烟台的患者，我正经历着忧郁、想吐和头晕的困扰。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一位能够理解我痛苦的专业医生。

经过一番搜索，我联系到了一位精神科医生，他的名字我至今没有记住，但他的专业和耐心让我印象深刻。医生首先询问了我的病情，了解了我之前就诊的经历和服用的药物。他详细询问了我的过敏史，血压、肝功、肾功等体检报告，以及心电图等躯体方面的状况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和关爱。他没有急于给我开药，而是耐心地询问我的病情变化，并提醒我如果病情不稳定，需要线下医院就诊。医生还告诉我，艾地苯醌片的效果如何，并询问我是否需要重新开药。

医生为我开了维思通和度洛西汀各一盒，并详细解释了这两种药物的作用和副作用。他还提醒我，度洛西汀胶囊是重庆药友牌子的，可能更便宜一些。在医生的指导下，我选择了国产的缓释片剂型。

整个问诊过程让我感到非常舒适和安心。医生的专业知识和沟通技巧让我感受到了温暖和希望。虽然我仍然需要一段时间来适应药物，但我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我感到心情沉重，仿佛被无形的重压笼罩。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我详细地描述了我的症状，包括抑郁和焦虑的情绪。一位来自精神科的医生耐心地倾听我的诉说，她的话语温暖而有力，让我感到被理解和支持。

医生询问了我的生活习惯、工作压力以及家庭情况，她告诉我，了解这些可以帮助她更好地评估我的病情，并给出相应的治疗方案。

经过一番讨论，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。她提醒我，按时服药、保持良好的生活习惯对病情恢复非常重要。

在用药过程中，我偶尔会遇到一些不适，我会及时向医生反馈。每次她都会耐心地为我解答疑问，并调整治疗方案。她的专业和细心让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经有了明显的改善，我感谢那位医生给予我的帮助。虽然我们从未见过面，但她的专业和关怀让我感受到了医者仁心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出一条消息，是来自***医院的精神科医生发来的。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括精力不足、易困、无力和情绪波动等。我如实描述了自己的感受，他一边听一边在键盘上敲打着。

过了一会儿，医生回复了，他让我注意最近一个月的反应是否变慢，是否有经常做的事情不如以前做得好。我回想了一下，确实有这种感觉，于是我把详细情况告诉了医生。

医生告诉我，虽然我有一些抑郁症状，但并不严重，不足以达到诊断标准。他建议我规律作息、适当运动、多与家人朋友交流，释放负面情绪，并推荐我听一些积极向上的音乐，转移注意力。

与医生的这次交流让我感到非常温暖，他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多鼓励。我知道，尽管我现在的情况并不好，但只要按照医生的建议去做，一定会慢慢好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业医生的帮助。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那个月，天空像是被墨汁染过，灰蒙蒙的。我，就像那片天空中的乌云，心情低落到了极点。尝试过一次自杀，那种绝望的感觉至今仍历历在目。食欲减退，每天都很累，每天睡的时间也比平时少了两个小时左右。脑海中总是忍不住的想起那些让我难过的事情。

上个月，我去了市里的医院做了测试，拿了20天的药。本来这个月初得去医院复诊，但是因为种种原因，我无法出门。那种不舒服的感觉让我觉得整个世界都在挤压我。

我想着，如果能在京东平台上买到药，那该多好啊。于是，我试着在上面购买盐酸帕罗西汀片，但不幸的是，因为提供的资料不够，我不被允许购买。

然后，我找到了这位医生。他耐心地询问了我的情况，仔细地看了我的测试结果和之前医生开过的药。他告诉我，我可以在这里开电子处方，但是只有电子处方不能成功购药。我需要把线下医院的处方单完善之后，才能成功购药。

他的话语中充满了温暖和关怀，让我感受到了久违的温暖。我知道，他不仅是一个医生，更是一个真正关心患者的人。

虽然我依然需要面对那些困难，但有了他的帮助，我感到自己不再是孤军奋战。他的品质，让我对这个世界充满了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中满是忧虑。妈妈的情况已经持续了七八年，她总是焦虑、睡眠不好、易怒，每天看起来都很不高兴，没有追求，没有欲望，更没有社交。尽管之前已经检查过神经内科，心脏等各类检查，都没有发现什么大问题，但她的症状却越来越严重。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位医生***给我留下了深刻的印象。他首先询问了我的妈妈的症状，我详细描述了她的情况，他耐心地听着，没有打断我。接着，他问我症状多久了，我回答说已经七八年了。

我妈妈对去医院很抗拒，但她同意尝试一下线上问诊。医生***在了解了我的妈妈的症状后，建议她可以先尝试一些改善睡眠的药物。他还告诉我，他可以周一下午到龙华慢性病防治中心临床心理科就诊，如果情况需要，可以随时联系他。

在接下来的日子里，我妈妈按照医生的处方用药，睡眠质量有所改善。而那位医生***也一直关注着她的病情，每次询问都很细致。他的专业素养和耐心让我非常感动。

通过这次线上问诊，我深深体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业知识和友善的态度，让我对妈妈的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个高三的学生，躺在床上，心中充满了焦虑和迷茫。我不知道自己的未来在哪里，也不知道如何面对生活的压力。我的心情如同窗外的天气，时而晴朗，时而阴霾。

就在这时，我接到了一个电话。电话那头传来一个温和的声音，询问我的近况。我告诉了***医生我的情况，他耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。他告诉我，不要担心，一切都会好起来的。

接下来的日子里，我开始通过互联网医院与***医生进行交流。他不仅询问了我的病情，还关心我的日常生活和学习。我发现，他总是能够在我最需要的时候出现，给我提供帮助和指导。

记得有一次，我因为焦虑而失眠，心情极度低落。我告诉了***医生我的情况，他耐心地安慰我，并建议我尝试一些放松的方法。他告诉我，只有放松心情，才能更好地面对生活的挑战。

在***医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始我有些抵触，但在他的鼓励下，我逐渐接受了这个事实。渐渐地，我的病情开始好转，我也重新找回了生活的信心。

如今，我已经走出了那段艰难的时光。回想起那段日子，我深深地感谢***医生。是他，用他的专业知识和人文关怀，让我重新找回了生活的勇气。我相信，在未来的日子里，我会更加坚强，勇敢地面对生活的挑战。

那天，我接到女儿学校的电话，说她在学校里哭泣，情绪不稳定。作为母亲，我十分担忧，但远在山东淄博，我无法立刻赶到她身边。于是，我决定通过互联网医院寻求专业帮助。

我联系了京东互联网医院的心理科专家，一位温柔细心的医生。通过线上咨询，医生详细询问了女儿的情况，包括她的生活、学习状态以及情绪变化。医生不仅耐心倾听，还给予了我很多有用的建议。

医生告诉我，女儿的这些症状可能与抑郁有关，建议我们尽快带她去医院进行详细检查。他还告诉我，如果女儿自己调整不了，可能需要药物治疗或心理治疗。听到这些，我深感欣慰，因为终于找到了解决问题的方向。

在医生的指导下，我开始关注女儿的生活细节，鼓励她保持良好的作息规律，适量锻炼，培养兴趣爱好。我还尝试与女儿进行更多的沟通，让她感受到我的关爱和支持。

经过一段时间的努力，女儿的情绪逐渐稳定下来。她开始愿意和我分享她的感受，我们一起面对生活中的困难。虽然过程艰辛，但看到女儿的笑容，我深感欣慰。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的解决方案。感谢京东互联网医院的心理科专家，是他让我找到了女儿问题的答案，也让我学会了如何更好地关爱她。

那天，我心情低落地拨通了互联网医院的电话，心中满是忐忑。电话那头传来的是一位温柔的声音，我向***医生诉说了我的困扰：心情容易烦躁，低落，感觉无力，尤其是生理期前更为明显。***医生耐心地询问了我的情况，详细了解了我对生活、工作、学习以及社交等方面的影响。

随后，***医生为我推荐了一些量表，让我评估近期的情绪和睡眠状况。填写量表的过程虽然有些繁琐，但我觉得这让我更清晰地认识了自己的情绪状态。几天后，我再次与***医生沟通，她根据量表的结果告诉我，我的情绪不稳定可能与焦虑抑郁有关。

听到这个诊断，我并没有感到害怕，因为我知道，只要有专业人士的帮助，我就能找到解决问题的方法。***医生为我开了一些抗焦虑抗抑郁的药物，并详细解释了用药建议。她说，服药两周后需要复诊，以便观察病情的变化。

在接下来的两周里，我按照***医生的指导服药，并努力调整自己的心态。每当情绪波动时，我都会想起***医生的鼓励和关爱，这让我有了战胜困难的勇气。两周后，我再次来到互联网医院，向***医生汇报了我的情况。她听了我的诉说后，对我取得的进步表示满意，并调整了用药方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的帮助。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，还收获了关爱和鼓励。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病痛，重拾快乐的生活。

随着现代社会生活节奏的加快，心理健康问题逐渐受到人们的关注。抑郁症和躁狂抑郁症作为常见的心理疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。本文将详细介绍这两种疾病的区别，帮助大家更好地了解和应对这些心理问题。

首先，我们来了解一下躁狂抑郁症。躁狂抑郁症，又称为躁郁症，是一种情感障碍，主要表现为情感波动剧烈，既有躁狂状态，也有抑郁状态。在躁狂状态下，患者情绪高涨，精力充沛，容易兴奋和冲动；而在抑郁状态下，患者情绪低落，兴趣减退，甚至出现自杀念头。这种疾病的病因尚不明确，可能与遗传、生化、心理和社会环境等因素有关。

接下来，我们来看看抑郁症。抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退、精力不足为主要特征的情感障碍。患者常常感到悲伤、绝望、无助，对生活失去兴趣，甚至出现自杀倾向。抑郁症的病因同样复杂，可能与遗传、生化、心理和社会环境等因素有关。

那么，如何区分躁狂抑郁症和抑郁症呢？首先，从情感表现上看，躁狂抑郁症的情感波动更为剧烈，而抑郁症的情感低落更为持续。其次，从行为表现上看，躁狂抑郁症患者可能表现为冲动、易怒、睡眠障碍等，而抑郁症患者则可能表现为食欲减退、睡眠过多、活动减少等。此外，躁狂抑郁症患者在发作期间，可能伴有幻觉、妄想等症状，而抑郁症患者则较少出现这些症状。

针对这两种疾病，目前主要的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和综合治疗。药物治疗方面，抗抑郁药、抗精神病药等药物可以帮助调节患者的情绪和行为；心理治疗方面，认知行为疗法、心理动力学治疗等可以帮助患者改善心理状态；综合治疗方面，通过改善生活习惯、增加社交活动等方式，可以帮助患者恢复健康。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累；保持乐观的心态，积极参加社交活动；适当锻炼，增强体质。同时，家属和朋友的关心和支持也是患者康复的重要因素。

总之，抑郁症和躁狂抑郁症是两种常见的心理疾病，我们需要正确认识它们，积极寻求帮助。当发现自己或身边的人出现心理问题时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频通话。屏幕那头，是那位我非常信任的李医师。他总是那么耐心，即使面对我这样的复诊患者，也总是能细心地询问我的病情。

“您好，我是李医生，您之前确诊的抑郁症，今天想继续用药吗？”李医生的声音总是那么温和。

“李医生好！我申请购买2盒马来酸氟伏沙明。”我回答道。

“好的。”李医生回答得简单而直接。

紧接着，李医生开始询问我的病情，了解我最近的用药情况。他告诉我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和注意事项。

“李医生好！我申请购买2盒马来酸氟伏沙明片。”我又一次提出了我的需求。

“处方已使用，已经开好处方。”李医生回复。

不久后，我收到了药品，并确认了“患者已购药”的信息。

李医生的回复总是那么专业，他的细心和耐心让我感到非常安心。我知道，只要有他在，我就能安心地治疗我的抑郁症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性，还是就医的便捷性，都让我感到非常满意。李医生的专业和耐心，更是让我对互联网医疗有了新的认识。