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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

可以根据颈椎病的症状来判断是不是有颈椎病。出现颈椎病的时候，颈后方会出现比较明显的疼痛，在久坐或久立的时候会加重这种疼痛，严重的时候，颈椎病患者还可以出现头晕眼花的症状，而且颈椎病出现了头痛，不会因为人体休息而明显的好转。

有的颈椎病患者在颈椎后部疼痛的时候，还会出现下背部的疼痛或者是出现了颈肌的痉挛，患者很难活动自己的颈椎，在移动颈椎的时候，左区或者右区的时候就可能出现异响，造成明显的疼痛。再者由于颈椎病发生的部位不同，疼痛出现的部位也会有所改变，颈型颈椎病会由于疼痛的部位在颈肩部位还会感到自己的脊柱发生异常改变，出现弯曲的现象。

食管压迫型颈椎病在进食的时候，可能会感觉到一些吞咽的困难，还会感到食物在吞咽时受到了阻碍，有少部分患者会有恶心、呕吐、视物模糊、咳嗽、胸闷等一些主观症状，一小部分颈椎病患者，会出现四肢的异常，如举手臂或抓取东西时困难，走路、站立或久坐时腿部还会出现，行走麻木或者无力的感觉。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

梦魇症的患者应该睡四周高中间低的枕头比较好。

梦魇和睡觉姿势有比较大的关系，平躺或者枕头过高均可引起梦魇。研究显示，侧卧的人出现梦魇的几率非常小，要求枕头中间低，颈部那里高。就像笨笨熊枕头设计的那样，四周高中间低，这样血液循环才流畅，脑部不容易出现缺血、缺氧，睡眠自然也好。而且很有效的保护了颈椎的健康。

此外，要注意保持正常的作息，要注意劳逸结合。当梦魇后出现其他的情况，可以通过恢复身体的动作和意识来得到纠正，此外还要注意梦魇转醒以后，不要立即考虑马上入睡，否则很容易再次梦魇，要坐起来或让自己稍微清醒一下，慢慢在自然状态下进入下一次睡眠。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

颈椎病患者平时应注意以下几点：

一、避免颈椎长期处于一个姿势。建议患者每工作半时左右，就要停下自己手中的工作，起身主动活动一下，这样可以使颈椎肌肉得到痉挛的缓解，可以简单做一些动作，可以有助于颈椎的保护。

二、避免颈椎受凉。在冬天可戴围巾保护颈椎，在夏天避免直接用空调的冷风，吹到颈部的肌肉，否则就容易造成颈椎病的症状。

三、睡眠的枕头要适宜。建议采用高度约9厘米到10厘米的枕头比较好，而且枕头要软硬度合适，与肩同宽，这样比较符合颈椎的生理曲度，可以避免增加颈椎的过度劳损。

四、少玩手机。避免过长时间的低头看手机，用电脑，这样就可以减少颈椎后部肌肉疲劳，减少日积月累的损伤，可以避免颈椎病的发生。

五、有颈椎病的症状，应该及时的进行诊断和治疗。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

一般建议腰椎间盘突出症患者睡偏硬一点的床垫。如果乳胶床垫不太软，硬度合适，那么患者可以睡乳胶床垫。

因为腰椎间盘突出症患者常常会有腰痛等症状，肌肉痉挛一般都是睡硬板床，它的效果比较好，这样才能够让腰部的肌肉得到彻底的放松，可以缓解腰部肌肉的疲劳。如果睡太软的乳胶床，就容易引起腰部肌肉紧张，改变了腰椎的生理曲度，就会导致腰痛病情的加重。

除此之外，患者还要注意积极的对因治疗，一定要尽快的去骨科完善检查，进行评估，根据结果再进行下一步的治疗方案。可以服用一些药物或者外用一些膏药，或者进行一些其他的理疗热敷等方法。然后定期进行复查，在医生指导下进行康复锻炼，这都有助于腰椎间盘突出症的治疗。日常生活中一定要注意避免弯腰，尽量不要弯腰持重或者搬运重物，从而注意腰椎的保护。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病和睡姿有明确相关性。

很多患者都会发生这种情况：在安静睡眠状态下，不知什么原因，突然从睡梦中醒来，此时能感觉到颈部、肩膀疼痛，同时一侧上肢会有持续性麻木、无力感，需要改变睡眠姿势才能解决疼痛、麻木不适的感觉。

出现这种现象的原因就是睡眠姿势不当，诱发了神经根型颈椎病的症状。比如说睡眠的时候过度低着头，或者说是扭着脖子睡觉，会加重对神经根的刺激，从而出现神经损伤的症状。

有些人以为高枕无忧，觉得睡高枕头舒服，喜欢睡过高的枕头。但是如果长时间睡高枕，会导致颈椎曲度出现异常变形的现象，比如曲度变直，甚至是反弓。

久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，向椎管内突出，椎间关节增生退变，韧带肥厚，各种因素混合在一起就会压迫一侧神经根出现疼痛、麻木，影响睡眠。

所以需要及时的纠正不良睡姿，才能获得非常好的睡眠质量。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者睡硬床，对病情有一定的帮助。

睡硬板床可以减轻体重对椎间盘的压力，而睡床垫没有这种效果，反而会加重腰肌劳损的病情。睡在软床垫上，人体臀部会因重量较大深陷下去，而头和脚没有臀部，那么大的重量，就会呈现出驼背一样的睡姿，这样躺着睡觉，人自然就会不舒服，导致腰疼。所以医生建议腰肌劳损患者应睡硬板床，这样能保持人的生理弯曲姿势，感到舒服。但在睡硬床时，床垫也不要太硬，不要直接睡在板子上，这样易导致身体突起的部位遭到挤压，产生不适，如尾骨尖、脚后跟、肩膀等部位，会出现不适的睡眠感受。腰肌劳损患者可以在硬板床上，铺3厘米到5厘米的软垫，这样既可以起到支撑作用，也可改变睡眠的不良感受，还可在腰部下方垫较薄的枕头，使腰部的受力更加均衡，效果会更好。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病可以从以下几个方面进行预防：

第一、平时要避免长时间的低头，比如不要老是低头玩手机，同时避免过度的低头，也不要长时间的伏案工作，否则就会导致颈椎局部的肌肉长时间处于紧张的状态，增加颈部肌肉劳损的发病概率，产生颈肩部肌肉劳损、肌筋结膜炎。同时，长时间的低头也会导致颈椎椎体发生变形，有正常前屈型颈椎，变成反弓的颈椎，这种情况下就会增加椎间盘的应力，久而久之，椎间盘就会发生脱水变性，产生神经根型颈椎病的症状。所以可以多做颈椎保健操，放松颈部肌肉，也可以促进血液循环，改善症状。

第二、要选择有弹性，高低合适的枕头。避免睡过低的枕头，也不要睡过高的枕头，否则可能就出现颈部肌肉的僵硬的现象，而且还有可能会伴随颈部酸胀的症状，增加神经根型颈椎病的发病概率。

第三、要进行适度的运动，患者可以根据自身的实际情况进行适当的体育锻炼，比如跑步、快走，这样可以促进血液的循环。

另外在瑜伽锻炼时，最好不要过度的牵拉颈部的韧带，从而达到预防神经根型颈椎病的目的。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

预防颈椎病的措施如下：

一、改变不良姿势。如不要躺着趴着玩手机，用电脑，尽可能少坐软沙发，避免长期保持同一姿势，避免久坐等等。

二、纠正睡姿，选择合适的枕头。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，侧卧位时要注意左右交替，并使左右膝关节微屈对侧，枕头的高度，应该能够保持颈椎的生理曲度，且枕头要软硬度合适。

三、避免颈椎受凉。注意颈部的保暖，避免风寒潮湿侵袭颈椎。夏季应注意，不要将空调、风扇直接、长时间的吹向颈肩部。尤其在运动后、饭后、洗澡后，要避免冷风直吹。颈椎病患者在冬天应注意局部保暖，避免颈背部受凉，外出时可用围巾。

四、避免颈部的外伤。如工伤、交通事故或者是运动损伤等等，避免超出身体负荷的体育锻炼。

五、注意为颈椎减压。尽量避免和减少提、扛和抬重物等等。

六、坚持锻炼颈部的肌肉。主动的锻炼是预防颈椎病，最为有效的方法。可以间歇活动颈椎适当的锻炼，可以增加颈椎周围肌肉的力量，促进它的微循环，从而减轻颈椎的压力。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

不同的人睡觉的时候，因为肩周炎睡觉的时候疼痛比较重，所以不同的人睡觉不同的姿势下，也会导致肩周炎症状的加重或缓解。比如右侧的肩周炎，一般选择左侧的卧位，肩膀右侧承受压力小一点，也能缓解症状。

有的人平躺的时候也能缓解症状，所以，睡姿的变化，实际上对肩周炎并不是一个严格的要求。躺着睡还是侧卧睡，实际上只要觉得舒服就可以。因为不同的人或肩周炎的不同阶段，表现的症状不一样或者是内在的发展、病情的变化的过程当中对肩膀的压力、敏感性也不一样。

有的人在急性期的时候，确实是不能平躺的睡，有的人在慢性修复期的过程中，不光是往平躺的睡没事，往患侧睡也没有问题，所以不管是别人怎么说，病人不会骗自己，只要让肩膀能够更放松、疼痛缓解，那睡姿就是最合适的。