躁狂症

• 常见的精神疾病，有遗传倾向
• 表现为情感高涨或易激惹、思维奔放和活动增多
• 容易反复发作，需要长期持续性治疗

简介

躁狂症是一种常见的精神类疾病。临床特点是至少持续一周的情感高涨或易激惹（产生剧烈的情绪反应）、思维奔放（联想迅速，语速增快，思维进程虽快，但易受环境影响离开原来的主题，而转移到新接触的事物上去）和活动增多，伴随精力旺盛、言语增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

躁狂症一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

躁狂症发生机制复杂，目前尚不了解其确切的原因，可能与一个或更多的胺类神经内分泌递质通路（某些神经细胞能分泌一些生物活性物质，调节其他器官的功能）失常有关。遗传因素是重要的危险因素。常用的具有心境稳定剂作用的抗躁狂药包括锂盐及抗癫痫药。躁狂症容易反复发作，预后较差，需要长期持续性治疗^[1]。

症状表现^[1]：

表现为异乎寻常的心情高兴、兴高采烈、活动增多；或稍不如意就大发脾气，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为；或有联想迅速、语速增快、思维进程虽快，但易受环境影响离开原来的主题，而转移到新接触的事物上去的症状。

诊断依据^[2]：

精神检查中患者有至少持续一周的情绪高涨或易激惹，并且至少有下列三种表现（如仅为易激惹，至少需4项）：

1. 注意力不集中或随境转移；
2. 言语增多；
3. 思维奔放（思维进程虽快，但易受环境影响离开原来的主题，而转移到新接触的事物上去的症状）、联想加快或意念飘忽的体验；
4. 自我评价过高或夸大；
5. 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
6. 鲁莽行为（如挥霍、不负责任、不计后果的行为）；
7. 睡眠需要减少；
8. 性欲亢进。

依据以上症状结合相关检查排除其他疾病可确诊躁狂症。

疾病类型^[2]：

1. 轻型躁狂症：症状至少持续4天，除了社会功能（指正常的日常交流、组织协调等能力）无损害或仅轻度损害外，发作符合躁狂发作标准。

2. 无精神病性症状的躁狂症：除了在躁狂发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准；

3. 有精神病性症状的躁狂症：除了在躁狂发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准；

是否常见^[1,2]？

常见，暂无发病率数据。好发于有家族史的人群。

是否可以治愈^[1,2]？

轻症患者可以治愈。多数躁狂症患者需长期维持治疗。

是否遗传^[1,2]？

是，血缘关系越近，患病几率越高，一级亲属的患病率高于其他亲属，并且出现发病年龄逐代提前，疾病严重程度逐代增加的现象。

是否在医保范围内？

是