药物性耳聋

我从未想过，一个小小的维生素AD软胶囊，会在我生活中掀起如此大的风浪。那个平凡的早晨，我像往常一样服用了这颗药丸，没想到它却引发了一连串的不幸事件。

起初，我只是感到耳朵里有轻微的嗡嗡声，像远处传来的蜜蜂嗡鸣。可随着时间的推移，这种声音变得越来越响亮，直到我几乎听不见外界的声音。恐惧开始在我心中蔓延，我害怕这可能是某种严重的疾病的征兆。

我匆忙地登录了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。医生耐心地听完了我的描述后，问我是否有检查结果。我摇了摇头，心中充满了焦虑和不安。医生建议我去做听力测试，并积极治疗。他的话让我感到一丝希望，但同时也加深了我的恐惧：如果真的出现了问题，我该怎么办？

我开始回想起服用药物的过程，试图找出可能的原因。突然间，我想起了自己曾经对某种药物过敏的经历。难道这次也是因为过敏？我向医生提出了这个疑问，他解释说，导致药物性耳聋的药物与普通过敏药物不是一回事，我的情况可能与其他因素有关。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中充满了不确定性和担忧，但我始终坚信，只要我积极面对，总会有办法解决问题。最终，我的耳鸣症状得到了缓解，生活也逐渐回到了正常轨道。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽或忽视，而让疾病有机可乘。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，它让我在最需要帮助的时候，找到了正确的方向。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。刚出生20天的宝贝女儿，眼角总是有芝麻糊一样的分泌物。作为新手妈妈，我心急如焚，担心这会影响她的视力，甚至是健康。

我匆忙地打开手机，搜索“20天大婴儿眼角有芝麻糊怎么处理”，希望能找到一些答案。结果让我更加焦虑：网上说法不一，有的说是正常现象，有的则警告可能是感染或其他问题。我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们开始了图文问诊。医生问我是否有照片可以提供，我赶紧拍了几张，发送过去。医生仔细查看后，告诉我这可能是小儿积滞脾虚夹杂证，需要用药治疗。

我心中一紧，问道：“用什么药？”医生推荐了一种眼药水，并解释说这是一种安全有效的治疗方法。然而，我的担忧并未完全消除，因为我知道我的女儿有药物性耳聋基因携带，不能随意使用抗生素。

我向医生说明了情况，医生非常理解，安慰我说：“放心吧，我们会根据她的具体情况来选择合适的药物。”我松了一口气，感激医生的专业和耐心。

在接下来的几天里，我按照医生的指示给女儿使用眼药水。每次给她滴药时，我都小心翼翼，生怕弄疼了她。看着她那无辜的眼神，我心中充满了爱和责任感。

慢慢地，女儿的症状开始改善。眼角的分泌物减少了，眼睛也变得清澈明亮。我的心情也随之轻松起来，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。同时，也让我更加珍惜和女儿在一起的每一刻，希望她能健康快乐地成长。

如果你也有类似的问题，千万不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那年我才十岁，父亲带我去医院打针。医生说是为了预防某种疾病，具体是什么我已经记不清了。只记得那针打完后，我的耳朵开始有种奇怪的感觉，像是有无数只蚂蚁在里面爬动。起初我并没有太在意，毕竟小孩子总是会有各种各样的不适感。可随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，直到我完全听不见声音了。

那段时间，我仿佛生活在一个无声的世界里。父母带我四处求医，但每次都被告知是药物引起的耳聋，无法治愈。我的心情从最初的恐慌和绝望，逐渐转变为一种无奈的接受。毕竟，生活还要继续。

五十年过去了，我早已习惯了这个无声的世界。可耳鸣的问题却一直困扰着我。有时候它轻微得几乎察觉不到，有时候却如同一只野兽在我耳边咆哮。每当这时，我总会想起那个医生，想起他给我的注射，想起他说的话：“这是为了你的健康。”

最近，我听说了京东互联网医院，决定去咨询一下。医生告诉我，我的情况基本上是无法治疗的，药物性耳聋一般都是永久性的。听到这话，我的心情又回到了五十年前那个无助的十岁孩子的状态。可我也知道，这是事实，我必须接受它。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时就医，不要像我一样等到五十年后才来寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手里攥着女儿的检查报告，心情像被一只无形的手紧紧攥住。医生的话在我耳边回荡：“你的宝宝检查出药物性耳聋基因。”

我和丈夫面面相觑，眼神中充满了恐惧和不解。我们从未听说过这种基因，甚至不知道它意味着什么。邱医生看出了我们的困惑，耐心地解释道：“这意味着你的女儿对氨基糖甙类药物敏感，使用后可能会导致耳聋。”

我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在我面前崩塌。我的宝贝才两个月大，未来的一切都充满了未知数。邱医生建议我们复查耳聋基因，确认结果后再做进一步的处理。

在等待复查结果的日子里，我和丈夫都变得异常敏感。每当女儿哭闹时，我们都会担心她是否已经出现了耳聋的迹象。我们开始研究各种可能的治疗方法，甚至考虑了传统中医的治疗方式。然而，所有的努力都没有改变一个事实：基因问题是无法治愈的。

复查结果证实了我们的担忧。邱医生告诉我们，目前女儿没有耳聋的症状，但我们必须小心，避免使用可能引起耳聋的药物。我们开始重新审视女儿的生活，尤其是接种疫苗的问题。有些疫苗中含有氨基糖甙类药物，我们必须找到替代方案。

在这个过程中，我和丈夫经历了无数次的焦虑和恐惧。我们担心女儿的未来，担心她可能会因为这个基因而受到限制。然而，邱医生的话给了我们一些安慰：“只要避免接触那类药物，女儿的生活应该不会有太大影响。”

现在，女儿已经两岁了。我们仍然小心翼翼地保护她，避免任何可能引起耳聋的风险。虽然这个基因问题仍然存在，但我们已经学会了如何与之共存。我们也希望通过分享我们的经历，能够帮助其他面临类似问题的家庭。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕。寻求专业的医疗帮助，了解更多关于药物性耳聋基因的信息。同时，也要记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就是聋哑人，但这并非天生。小时候的一次打针，改变了我的命运。每当我回想起那段往事，心中总是充满了无尽的遗憾和痛苦。

那天，父母带我去医院打针，医生说是为了预防某种疾病。然而，打完针后不久，我就开始出现耳鸣和听力下降的症状。起初，父母并未在意，直到我完全失去了听力和语言能力，他们才意识到问题的严重性。可惜，已经太晚了。

我记得那段时间，父母带我四处求医，希望能找到治疗方法。然而，每次的结果都让我们失望。医生们告诉我们，这可能是药物性耳聋，无法根治。唯一的解决办法是配助听器，但即使这样，也不能完全恢复我的听力和语言能力。

我曾经试过各种助听器，但效果都很差。有时候，我甚至会因为无法理解别人的话而感到沮丧和孤独。这种感觉就像被困在一个无声的世界里，无法与外界交流。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的在线咨询服务。我决定试一试，希望能找到更好的解决方案。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生告诉我，我的情况确实很难治疗，但如果我学会了语言，佩戴助听器可能会有所帮助。同时，医生也提醒我，不能再反复询问同一个问题，否则可能会加重我的心理负担。

我深深地感谢那位医生。虽然他的话并没有给我带来太多希望，但至少让我知道了自己的处境，并且让我明白了不能再抱有不切实际的幻想。从那以后，我开始更加努力地学习手语和唇读，希望能够更好地与外界交流。

现在，我已经47岁了，虽然我的听力和语言能力仍然没有恢复，但我已经学会了如何适应这个无声的世界。我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更好地理解和支持聋哑人群体。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对并寻找解决方案。毕竟，生活还在继续，我们不能让疾病阻碍我们的前进。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。喉咙里总是有种强烈的异物感，咳嗽时总是带出黄色甚至黑灰色的痰。最近几天，情况变得更加糟糕，咳嗽时竟然咳出了血块。CT结果显示我患有肺中叶炎症和气管扩张。二级医院的医生告诉我，这种病无法根治，住院也无济于事，只能在家附近的诊所输液。他们开了一些裸花紫珠颗粒给我，但我心中充满了恐惧和疑惑。

我决定寻求更专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。王医师接待了我，他的专业和耐心让我感到安心。他详细地查看了我的病历和CT结果，告诉我肺炎可以治好，气管扩张虽然无法根治，但可以通过治疗控制症状，避免病情恶化。他的话让我重新燃起了希望。

王医师给我开了一些口服药和输液的处方，包括头孢美唑或哌拉西林等抗生素。由于我有氨基糖苷类药物性耳聋基因，他特别注意避免使用可能引起耳聋的药物。处方很快就被药师审核通过了，我可以直接在线预约药品。

在服药期间，王医师一直关心我的病情，提醒我注意保暖，避免受凉和感冒。他还告诉我，喹诺酮类的左氧氟沙星并不是氨基糖苷类的药物，可以放心使用。他的细心和专业让我感到非常幸运。

现在，我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗和注意保健，但我不再感到绝望和恐惧。我深深地感谢王医师和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的信心和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

2020年2月12日，世界卫生组织发布数据显示，全球约有11亿年轻人（12-35岁之间）面临无法逆转的听力损失风险。虽然大部分个体的耳聋是由非自身遗传原因引起的，但这个数字仍然让人震惊。相比于“一掌致聋”，生活中更常见的是“一针致聋”的情况：孩子感冒发高烧，使用氨基糖苷类抗生素后，出现耳聋现象。这种耳聋是一种线粒体遗传疾病，称为药物性耳聋。它是由于感冒、感染等原因使用特定药物后，导致前庭功能受损，进而出现听力受损的现象。

药物性耳聋的高危人群通常是那些遗传了母亲的线粒体基因突变的个体。例如，携带c.1555A＞G突变的个体对氨基糖苷类抗生素特别敏感，即使小剂量的使用也可能导致耳聋。这种突变使得人体的12SrRNA结构与细菌的16SrRNA的结构更相似，氨基糖苷类抗生素在与细菌结合的同时，也可能与人体的12SrRNA形成紧密结合，干扰了线粒体蛋白质和ATP的合成，从而增加了人体对此类抗生素毒性的敏感性。

MT-RNR1基因是线粒体DNA（mtDNA）的一部分，编码12SrRNA。mtDNA具有自我复制、转录和编码功能，且其遗传特点独特：母系遗传、基因排列紧密、突变率较核DNA高10倍左右。因此，任何突变都会累及到基因组中的一个重要功能区域。

除了氨基糖苷类抗生素外，还有其他多种药物可能引起耳毒性，包括β-内酰胺类、四环素类、大环内酯类、糖肽类、氟喹诺酮类等。这些药物可能导致耳鸣、听力减退甚至不可逆的耳聋。因此，对于药物性耳聋，早期发现和治疗至关重要。建议在使用耳毒性药物之前进行遗传性耳聋基因检测，以避免不必要的风险。对于中重度听力损失患者，可以佩戴助听器并进行语言康复训练；对于极重度或全聋患者，应早期植入人工耳蜗。

药物性耳聋是感音神经性耳聋的一种常见类型，通常由多种因素共同作用引起。以下是对这些成因的详细解析。

遗传易感性

一些人天生对特定药物具有较高的敏感度，这种遗传易感性主要通过母系传递。例如，氨基糖甙类抗生素就可能在小剂量下引起耳中毒。研究表明，线粒体DNA突变与耳聋之间存在密切联系。特别是A1555G和C1494T这两种突变，它们可以改变线粒体12S rRNA的结构，使得氨基糖甙类抗生素更容易与之结合，从而损伤内耳毛细胞。这些突变的存在使得个体对氨基糖甙类抗生素的敏感度大幅增加，甚至可能出现“一针致聋”的情况。

用药剂量和时间

用药的总量和日剂量也会影响耳聋的风险。日剂量越大，用药时间越长，中毒的可能性就越高。一次性投入全日剂量比分次投入更容易引起中毒。

联合用药

如果同时使用两种或更多耳毒性药物，中毒的风险将大幅增加。例如，庆大霉素和速尿、庆大霉素和红霉素的联合应用可能导致耳聋。

给药途径

给药途径也会影响药物对耳朵的毒性。椎管内给药是最危险的，静脉和肌肉注射次之。口服氨基糖苷类抗生素通常吸收率低，但在肠粘膜发生炎症病变、出血和坏死性肠炎等情况下，药物的吸收量可能增加，进而损伤内耳毛细胞。其他如大面积烧伤、胸膜炎、支气管内投药等情况下，药物也可能从局部吸收而引起中毒。即使在中耳炎时局部滴药，药物也可能通过圆窗膜及经中耳血管进入内耳发生中毒，特别是在中耳存在炎症时更容易增加药物的耳毒性。

通过胎盘

氨基糖苷类抗生素还可以通过胎盘进入胎儿血循环。虽然胎儿血清中的药物浓度仅为母体血清中浓度的15%~50%，但由于胎儿体内的药物排泄速度较慢，可能会损伤胎儿的听器，尤其是在妊娠早期（最初3个月）更为明显。

年龄及机体状况

婴幼儿、孕妇和老人更容易发生药物毒性耳聋。绝大多数耳毒性药物经肾脏排泄，因此肾功能不良或在用药过程中肾功能受到损害，药物的排泄可能会受到阻碍，导致药物蓄积而引起耳毒作用。

其他因素

噪声、振动、饥饿状态、糖尿病等环境和生理因素也可能促进或加重耳中毒的发生。

在正常人群中，耳聋基因的携带并不意味着一定会导致耳聋。即使夫妇听力正常，也有可能生下聋儿；而有耳聋病史的夫妇也可能生下听力正常的孩子。据统计，听力正常的育龄夫妇中至少携带一种基因突变的几率为6.3%。因此，对于无耳聋家族遗传史的听力正常育龄夫妇，进行常见耳聋基因筛查是必要的。

耳聋基因突变是先天性耳聋发病的主要原因，并与迟发性耳聋、药物性耳聋等有密切关联。在中国人群中，耳聋基因携带率高达4-5%，主要通过隐形遗传方式传递给后代。耳聋基因检测有助于明确耳聋病因，为耳聋的预防、干预和治疗提供指导。

随着医疗技术的进步和国民生活水平的提高，新生儿听力及基因联合筛查正在全国范围内普及。然而，耳聋基因筛查通常需要自费，并且费用较高。因此，是否进行耳聋基因检测的选择权在于父母本身。

做出这个选择的好处包括：1）尽早发现药物敏感性个体，预防“一针致聋”；2）尽早发现迟发性耳聋个体，采取相应预防措施；3）明确耳聋的病因，采取适当的治疗方法；4）为科学婚配、优生优育提供指导，预防聋传聋现象。

在我翻阅的医书中，有一张年轻时与战友的合照。照片中，17岁的肖平天资聪颖、聪明好学，很快掌握了打针、输液等基本技能。然而，命运之神却将她推向了恶梦的深渊。

一天，因“急性扁桃体炎”入院的5岁小男孩小林发起烧来。医生下了医嘱“肌注链霉素 0.25ｇ”，肖平熟练地消毒、注射，一边推药，一边安抚孩子。谁也没有想到就这一支小小的链霉素会改变肖平的一生。孩子面色青紫，呼吸渐渐停止。肖平马上叫了大夫来，家长疯了一样大声喊：“大夫、大夫你一定要救救我的孩子……”。连接氧气、付肾素……，儿科大夫，内科大夫都来了，男孩却永远的闭上了双眼，家长悲痛欲绝，在病房走廊里哭天喊地，肖萍顿时傻了，她不知道怎么回答问题，也不知道该干什么。接下来的几天里肖平水米未进，后来护士长到宿舍给她输上液，她始终没有哭只是嘴里不停的念叨“还不如我死了呢，还不如我死……”出事后的日子里，总是彻夜翻腾，失眠很重、从不主动和别人说话，人们都在担心她得了精神病，但又不知怎么劝慰她。两年后她复员去了某工厂，据说仍然很内向，从没见她笑过，后来传来了她的消息：一直未婚，35岁时因抑郁症，心脏病离开了人世……

这场悲剧源于链霉素的过敏，链霉素对病人产生的副作用是难以挽回的。然而，在过去很长一段时间里，庆大霉素和链霉素使用极为广泛，注射链霉素一度成为令孩子退烧最快的方法。然而极度追求疗效的副作用就是对孩子的造成难以逆转的伤害。2005年的春节联欢晚会上，一支由21名聋哑表演者献上的“千手观音”让太多人感到了震惊和感动。节目播出后，媒体又报道了一则更令人震惊的消息：这21名表演者中，竟有18名是由于小时候注射抗生素而致聋的。此消息一出，关于药物致聋的话题又被人们重新提起，这些花样年华的少女均系家族性遗传基因携带者，决定了一针下去即聋，中国聋人群体中4.4%的个体携带线粒体基因突变，当然最可怕的是那些极少数人天生就高度过敏，（也属于家族性）不仅致聋还会导致过敏死亡，那男孩就是其中高度敏感的一个，此外链霉素还有一个大家族：庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、小诺霉素等等。

如果因病情需要必须用这类药，应必须先做皮试了解对此药是否过敏，还应抽血化验了解体内线粒体12sRＮＡ基因1555Ｇ及c1494是否突变，根据检查结果然后决定是否可用此类药。如今相当多的遗传性耳聋都是单基因病。现在基因检测技术越来越成熟，从婚检到孕前阶段通过基因筛查就可避免耳聋儿童的出生。这是种被大家认可的有效且理想的防范手段。同时早期检测可防“一针致聋”，我国7岁以下儿童，因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%-40%。其中，绝大多数聋哑儿都是因为在小时候注射链霉素而“一针致聋”，永远失去了听力。其主要机理：一为耳蜗中毒，会导致患者出现双侧耳聋、耳鸣；二为前庭中毒，这种情况下，患者会感觉头晕、恶心、呕吐，出现走路不稳等问题。药物性耳聋的最可怕之处在于它很难被早期发现，而发现之后又很难被治愈。对于一般的患者，他们通常都会在注射针剂三四个月后，才能发现听力下降。因为药物性耳聋导致的听力减退是一个慢慢累积的过程，等到发现时基本已经是重度了。而这种遗传性聋为母系遗传，即女性传给子女，但其女儿仍可传给下一代……

随着社会文明的进步，生活水平的提高，人们对健康越发关注，对疾病的治疗有更多的需求。但医学科学技术的发展却往往跟不上人类需求的步伐，留给人们的是不尽的遗憾……，我只愿医学同辈多努力，让医学科学再发展的快一些，少一些悲剧发生。