刘冬

几乎人人小时候都听过一句话：要讲卫生，勤洗手、勤剪指甲……

 

我们被告知指甲太长容易藏污纳垢，滋生细菌，因此很多人会把它们剪得很短，甚至是“贴着肉边”剪。

 

 

皮肤科专家提醒，这种看似“好习惯”的做法其实是错误的，过度修剪会让指（趾）甲“扎”进肉里，造成嵌甲，甚至是甲沟炎，让人疼痛难忍。

 

《生命时报》采访专家，告诉你剪指（趾）甲的正确方法，让你远离嵌甲这种钻心的痛。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任 高艳青

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 王东生

 

指甲剪太短当心甲沟炎

指（趾）甲是表皮角质层细胞增厚而形成的板状结构，位于手指、足趾远端的背侧面，长在手上的是手指甲，长在脚上的是脚趾甲。

我们以手上的指甲为例，小小的指甲包含了复杂的结构：

• 露在外面的部分称为甲体，也就是通常说的指甲盖儿。
• 甲体深面部分的称为甲床。甲床是指甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保护指甲以及其与皮肤交界的作用，其下真皮具有丰富的毛细血管。
• 藏在皮肤深面部分的称为甲根。甲根的深部为甲母基。甲母基是甲的生长点，如果被破坏，指甲将不能生长。
• 甲根浅面和甲体两侧的皮肤隆起，称为甲皱襞。作为甲周的皮肤，能对指甲起到保护作用。
• 甲皱襞与甲床之间的沟称为甲沟。

指甲剪得太短，甲周皮肤就可能会将指甲的末端覆盖起来，指甲容易出现长进肉里（嵌甲）的现象。

由于嵌甲造成甲沟组织损伤，导致疼痛、红肿；再加上某些不良的卫生习惯，甲沟藏污纳垢，很容易引起甲沟组织感染，临床上叫“甲沟炎”。

出现甲沟炎，会加重嵌甲症状，疼痛更加明显，陷入恶性循环。

嵌甲症状较重，或者是已经发展为甲沟炎，严重时会破损化脓，可能出现感染扩散甚至是败血症，一旦出现需及时到皮肤科就诊。

正确剪指甲记住3步

指甲剪短了会得甲沟炎，剪不到位、留得过长，容易藏污纳垢、滋生细菌。剪指甲记住以下几步，避免健康隐患。

1  剪前温水泡一下

一些人的指甲又厚又硬，剪的时候不但费力，还容易伤到手指。

在剪指甲前，可以先泡温水一分钟左右，让指甲吸水软化，不但省力好剪，指甲也不会四处乱飞；如果嫌泡水麻烦，洗澡后也是剪指甲的好时机。

2  剪时留出1毫米

修剪时要先中间后两边，这样容易掌控长度。不能剪得太深、太短，让指甲尖露出1毫米左右小条白边。修剪指甲有个“最安全”的形状：最好剪成方形，前端是一条直线（如下图），而非圆弧状。

尤其要注意在剪脚趾甲时不能太深，不要向甲沟内修，多留一些在外面，才能避免甲沟炎。

3  磨平尖锐边角

剪完后，在边角稍作修剪，再用指甲锉把尖锐的边角打磨光滑。一般来说，成年人的指甲建议一周修剪一次。

另外，如果因为肤质或者季节原因导致皮肤干燥，指甲边容易长出倒刺，这时不能随意撕扯，应该用指甲刀修剪平整，再涂上护手霜、凡士林等保湿。

关于指（趾）甲的6个真相

同样是“甲”，手上和脚上的生长速度一样吗？指甲上有白点是不是病了？手指甲开裂怎么办？

手指甲长得更快

甲的生长速度取决于许多因素，季节、手指长短、用手习惯等等都会影响。

手指甲生长速度平均每日0.1毫米，大约6个月完全更新一次，脚趾甲的生长速度较慢一些，为指甲的1/3～1/2，约为每天0.035～0.05毫米，需要一年半才能完全更新一次。

有白点不是病

当指甲根部基质细胞不能正常角质化时，它们仍然会被新指甲“顶”到前面去，形成常见的白点。

这在医学上叫“点状白甲症”，多是由甲根受损造成，比如指甲被夹了，有时候吃手和修剪也会导致轻微损伤；还可能因为轻微的感染或过敏，或特定药物的副作用。

不管这些创伤从何而来，通常来说，指甲上的小白点不需要任何治疗，并且会随着指甲的生长而消失。

指甲和头发的蛋白质相同

指甲是角蛋白构成的，这种物质也存在于皮肤和头发中。指甲的平均厚度约为0.3毫米，相当于100~150层角蛋白。

其中有相当数量的硫原子（一种含有硫的氨基酸），它能增强角蛋白的强度，指甲硬的人所含的这种氨基酸浓度更高。

指甲盖儿不会呼吸

很多人认为指甲盖儿需要呼吸，其实，指甲是由死细胞组成的，并不能“呼吸”，但角质层和甲床需要氧气、维生素和矿物质来滋养，因此建议少涂指甲油。

美甲让指甲很受伤

美甲使用的粘着剂有一定的腐蚀性，长期、频繁美甲，可引起甲面失去光泽、甲变脆、变黄，还可能引起甲癣、甲沟炎等。指甲油等化学物质具有刺激性外，可能导致过敏。

建议不要频繁进行美甲，也别轻易刮去指甲的角质，过敏体质的人最好避免美甲。

避免"杀手"清洁剂

我们的手总是在不停地“劳动”，难免要接触洗洁精、洗衣粉、洗手液等清洁剂，在接触之前，最好戴上塑胶手套，保护指甲的油脂和水分。

有些人的指甲会开裂，建议保持指甲清洁，可适当涂抹保湿霜，含磷脂质或天然乳酸的护手霜可预防指甲开裂。

荨麻疹是成片的，虽然说并不是严重的皮肤疾病，但是会给患者的生活和工作带来比较大的影响，而且很容易的复发，所以治疗的时候一定要坚持完疗程，另外荨麻疹还具有传染性，所以要注意这一点，荨麻疹一般都是采取外用药的治疗方法，那么，下面机和小编一起来看看吧！

1、生芝麻治疗荨麻疹的土方法，芝麻在超市是很容易买得到的，但是要切记，只能是买生芝麻，超市很多时候都是炒熟的芝麻，一般准备生芝麻180克，然后用工具将其捣碎，再用一个很薄的布包起来，这样直接的擦拭患处，是可以很好的缓解荨麻疹瘙痒感的，所以大家不妨试试。

2、新鲜的桃树叶子对于治疗荨麻疹也是很有帮助的，只不过新鲜的桃树叶子是不好找的，尤其不是春季的时候，将新鲜的桃树叶子清洗干净，然后用来反复的擦拭荨麻疹的患处，这样也是可以治疗荨麻疹的。

3、中药地肤子也是可以治疗荨麻疹的，首先要准备地肤子100克，然后再用水进行煎制，最好是煎两次，等到汤液已经有浓缩了，就可以了，成人一般每天坚持服用一剂，一天分两次服用，但如果是小孩子的话，服用的剂量是要减少的，同时还可以用纱布沾点汁涂抹患处，每天涂抹三次，这样对于缓解荨麻的症状也是很有帮助的。

以上的3点就是治疗荨麻疹的主要偏方，其实荨麻疹除了西医的治疗方法之外，这些偏方也是很有效果的，二者结合的方法可能效果会更好的，荨麻疹本来就很容易复发，所以找到正确的治疗方法是很重要的，但是也要以轻松的心态来面对，这样能缓解症状的。

　　引起灰指甲的因素有很多，一旦患上这种疾病，还会危害到健康的指甲，进而产生更加严重的危害。因此，可以治疗的药物就成为了患者最关心的事情，特别是具有类似功能的盐酸特比萘芬乳膏。那么，盐酸特比萘芬乳膏可以治疗灰指甲吗?下面咱们就来详细看看吧。

　　  甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病)此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。

　　  盐酸特比萘芬乳膏的功效主治：1.由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。2.各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。3.由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。

　　  从盐酸特比萘芬乳膏的说明书上看，它不是灰指甲的主治用药。

　　  盐酸特比萘芬乳膏，适应症为用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等。

　　  根据药品说明书看，盐酸特比萘芬乳膏不是灰指甲的主治用药。

　　  但是灰指甲是真菌感染，而盐酸特比萘芬乳膏是抗真菌感染药，使用应该是有一定效果的。

　　  灰指甲又称甲癣，常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起，大多见于营养不良的甲。

　　  盐酸特比萘芬乳膏为广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦角鲨烯环氧化反应而干扰真菌固醇的早期生物合成，从而发挥抑制和杀灭真菌的作用。

　　  所以相信使用盐酸特比萘芬乳膏治疗灰指甲是有一定的作用的，但是有需要者最好先咨询医生再用药，以确保它是真的可以用于灰指甲的治疗的，在医生指导下用药效果也会较好。

人是不服老的，人也是怕老的，但有些人是倚老卖老的。在医生眼里，老是一种状态，就好比大树要长高一样，人也会逐渐变老。今天的故事，来自真实的案例，我的患者。

 
一个三十多岁的女性，皮肤看上去很白很细腻的那种。她呢来找我要看的是扁平疣，这是她自己描述的。她觉得自己脸上和手上长满了扁平疣，所以来找我看。我就仔细问她的情况，望闻问切全部仔细。我发现她没有得扁平疣，就告诉她实话并没有扁平疣。

 

怎么可能没有扁平疣？很多大夫都说我是扁平疣，在我们村我们乡我们县的大夫都这样说，你咋说不是呢？接着她讲自己经历的过程，扁平疣治疗打针、激光冷冻电灼，能用的全部用上了。但就是没好。我说，这不就妥了嘛。如果你有扁平疣，难道这么多大夫还治不好你这病？既然没治好，就说明我是对的。我有点胡搅蛮缠了哈。

她问我：不是扁平疣是啥呢？我说是老年斑，您老了。才三十岁就老了？是呀，不然咋长老年斑呢？好吧，她看我这么坚定就信我了。

 

 

她手上和脸上长的东西叫脂溢性角化，也叫老年斑。脂溢性角化病又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤，是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。好发于面头部、背部及手背等部位。

 
一般情况下，这确实是人变老的一种预兆，爱长在脸上和手背上。但情况是这样的，部分患者会在二十多岁就开始长。有些女性在怀孕后长老年斑。我看见一女患者，二十多岁产后，满肚皮上长的都是老年斑，也就是脂溢性角化。你要是问她，她父母是不是也很年轻就有老年斑，得到的答复肯定是的，因为基本上来说这么年轻长老年斑多和遗传有关系。

 

 

这玩意境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。一眼看上去就知道的东西。

 

除外特殊情况，如果看到谁脸上有老年斑，至少这个人要大于五十岁。老年斑，冷冻可以祛除！

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