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作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫如今三伏天已过，许多地方都有“立秋，贴秋膘”的习俗，但立秋过后不宜马上给幼儿进补，一旦饮食不当，可能会生出诸多事端。
这是因为入秋之后，气候干燥、炎暑未消，幼儿常常因为暑期贪凉，大多会有不同程度的脾胃虚弱，如果此时给幼儿进食滋腻补养食物，就会进一步加重脾胃负担。
长期如此，处于“虚弱”状态的肠胃就无法很好地“运化”这些滋养品，导致消化功能紊乱，很容易出现大便秘结、食欲不振、腹胀等现象。
除此之外，由于燥热还未完全褪去，极易迫于肺，从而灼伤津液，小朋友很容易患上“秋燥”，出现鼻干少涕、鼻出血、口干口渴、咽干咽痒、干咳痰粘、皮肤干燥、疲乏无力等表现。
这个季节，也是一个容易过敏的季节，许多小朋友过敏性疾病会在这个季节发作。
常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等；支气管哮喘，表现为咳嗽、喘息、胸闷、憋气、呼吸困难等；过敏性结膜炎，表现为眼肿、眼红、眼痒、流泪及频繁眨眼等症状。还有一些皮肤过敏，如特应性皮炎，荨麻疹，表现为皮肤痒、红肿等。
立秋后，家长朋友们该如何做好小朋友的家庭护理呢？
李奇大夫提醒大家，此期间应注意小朋友规律作息，适当锻炼，多喝水，适当进食酸味果蔬，尽量少吃姜葱等辛味之品，多食莲藕、山药、银耳、百合、南瓜、萝卜、梨等等。有过敏表现的小朋友，应注意避免接触吸入过敏原，回避过敏食物，采取有效措施控制室内外环境中的过敏原。如：
防尘螨
1. 保持室内清洁，空气流通，降低湿度，定期清洗空调过滤网；
2. 使用密闭良好的床板及枕头，防螨床单、枕巾及被褥；
3. 每周用热水（>55 ℃）清洗床单枕巾；
4. 远离毛绒玩具，不用地毯、挂毯。
防霉菌
1. 卧室避免湿度过高；
2. 生活区域使用空气净化器；
3. 不用地毯；
4. 注意清洁小物件，如玩具、CD、毛绒玩偶；
5. 季节交换时衣物晾晒后再穿。
防花粉
1. 在花粉浓度较高的季节注意关窗，尽量减少户外活动时间；
2. 户外活动时做好适当防范，佩戴口罩或鼻腔涂阻隔剂；
3. 不在户外晒被和床单，避免花粉沾染。
防动物皮屑
1. 远离宠物；
2. 不要让宠物进卧室。
另外，李奇大夫推出系列滋阴润燥清热、健脾补肺、抗过敏小汤药，选取药食同源的草药，口感适宜，方便服用，如山药、枸杞子、乌梅、银杏、芦根、茅根、百合、山楂、萝卜籽、葛根等等，提高小朋友免疫力，预防过敏性疾病及秋燥。
本文转载自其他网 站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
疫情期间，我们最离不开的就是口罩，只要外出都要佩戴口罩，一天十几个小时戴下来，不仅憋气，还容易引发各种皮肤问题。较为松动的一次性口罩，由于面部表情运动的牵扯，经常摩擦面部皮肤。
而密闭性较好的比如N95口罩，又造成了一个封包密闭的环境，带时间长了还容易造成勒痕。
口罩痘-痤疮的病因
在密闭的环境下，温度升高，再加上口罩对皮肤（尤其是中面部颧骨两侧）的摩擦刺激，皮脂腺和汗腺分泌也会更加旺盛，出油和出汗都会更多。
油脂、汗液都是痤疮杆菌、马拉色菌等微生物的良好培养基，因此痤疮往往也会加重，就是传说中的“口罩痘”。
寻常性痤疮占皮肤科门诊较大比例，其发病机制与皮脂分泌过多，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌增殖，过度的免疫反应，内分泌障碍，遗传等因素有关，其中痤疮丙酸杆菌为主的微生物感染在寻常性痤疮的发病中起了重要作用，因此使用抑制痤疮丙酸杆菌的祛痘膏就可以明显改善患者的症状[1]。
口罩脸-玫瑰痤疮的病因
同样，口罩下湿热的面部环境会加重局部毛细血管扩张，引起红斑、瘙痒等皮肤过敏症状。
长时间处于湿热的环境下，毛囊虫（蠕形螨）也会更活跃、大量繁殖，玫瑰痤疮的发病率也随之升高，也就形成了传说中的“口罩脸”。
玫瑰痤疮是一种慢性皮肤综合征，主要表现在面中部突起部位(颊部、下颌、鼻部和前额中部）出现不同症状和体征的组合，临床上分为红斑与毛细血管扩张期，丘疹期和肥大期（鼻赘期），需要长期治疗，可呈特征性反复缓解和加重。玫瑰痤疮患者面部毛囊蠕形螨感染率远远高于健康人群是其致病原因之一[2]。
那么如何治疗“口罩脸”“口罩痘“呢？
有什么药物能够同时对痤疮、玫瑰痤疮都有效而且又安全的呢？
有什么药物又能杀灭毛囊虫，又能杀灭痤疮杆菌呢？
还真有，比如甲硝唑凝胶。
甲硝唑凝胶的主要成分为甲硝唑，属硝基咪唑类化合物，其硝基可透入厌氧菌及多种微生物内，产生细胞毒性物质，影响其DNA合成，故对厌氧菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等有杀灭作用 ，是很好的祛痘膏，因而临床上可以用于寻常性痤疮的治疗[1]。
而且其具有强抗厌氧菌和强抗厌氧原虫的作用，很多痤疮患者面部检查毛囊虫呈阳性(+)，因此考虑毛囊虫在痤疮的发病中也有一定的作用。甲硝唑既可直接阻断痤疮的发病，又可杀灭毛囊虫间接治疗痤疮，能明显减轻痤疮、酒渣鼻的丘疹、脓疱等炎性损害。同时甲硝唑凝胶避免了口服制剂对胃肠道、膀胱、黏膜等的不良反应，局部刺激性小[3]。
从1976年，欧洲开始使用甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻。1983年，NIELSEN应用1%甲硝唑外用制剂1天1次，疗程2个月治疗酒渣鼻获得满意疗效。以后报道显示0.5% -1%甲硝唑外用制剂治疗酒渣鼻的有效率为70~96%，其疗效可以和口服四环素相比。也发现0.75%甲硝唑凝胶每日2次可治疗中重度酒渣鼻，且能维持治疗巩固疗效。
一项156例的随机双盲、安慰剂对照、平行分组、多中心临床试验结果显示：每天外用2次, 疗程12周。0. 75%甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效肯定，对酒渣鼻的丘疹、脓疱有明显的消除作用，对红斑有一定的治疗作用。0. 75%甲硝唑凝胶疗效肯定、安全性高，是治疗酒渣鼻的良好选择[4-10]。
甲硝唑凝胶属于抗生素类祛痘膏，不是糖皮质激素，因此不产生依赖。与其他治疗痤疮和玫瑰痤疮的外用药物相比，比如过氧化苯甲酰和维A酸，更温和，不刺激，不会产生皮肤发红、发干、脱屑、瘙痒、灼痛等刺激性接触性皮炎反应。
甲硝唑凝胶的使用方法为：局部患处点涂，2次/天，14天为1个疗程，连续治疗两个疗程，必要时可以和过氧化苯甲酰或维A酸联合使用（与过氧化苯甲酰联合使用时应注意分开时间段使用，不能同时使用，并注意刺激反应）。
参考文献：
[1] 施健,缪旭,林桦.红蓝光联合甲硝唑凝胶治疗寻常性痤疮的疗效观察[J].中国医师杂志,2014,16(12):1674-1675.
[2] Holmes AD．Potential role of microorganisms in the pathogen· esis of rosacea[J]．J Am Acad Dermatol，2013，69(6)：1025一1032．
[3] 王侠生，廖康煌 杨国亮皮肤病学．上海科学技术文献出版社， 2005：725-728．
[4] Gamborg Nielsen P.Metronidazole treatment in rosacea.Int J
Dermatology,1988;27:1~5.
[5]Bleicher PA,Charles JH, Sober AJ. Topical Metronidazole therapy
for rosacea.Archives Dermatology,1987;123:609~614.
[6]Wilken JK, Dewitt S. Treatment of rosacea:topical metronidazole
versus oral tetracycline.Int J Dermatol,1993:32:65~67.
[7]Joseph JL,LebwohlM,TobeyRE et al.The efficacy of metronidazole
1% cream once daily compared with metronidazole 1% cream
twice daily and their vehicles in rosacea:A double-blind clinical
trial.J Am Acad Dermatol,1998;39:502~504.
[8]杨桂兰 郑家润.酒渣鼻的病因 发病机制与治疗学进展.国外医学皮肤性病学分册,2001;27:135~137.
[9]Dahl MV, Irving Katz H, Krueger GG, et al. Topical Metronidazole
Maintains Remissions of Rosacea. Arch Dermatol,1998;134:679.
[10]王爱平,朱学骏,朱铁君,王家璧,张建中,刘跃华.0.75%甲硝唑凝胶和安慰剂治疗酒渣鼻临床疗效及安全性评估[J].中国临床药理学杂志,2002,18(3):163-166.
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有的朋友每次洗完头，总能在头顶上拍下大量的头皮屑，而且只要超过一天不洗头头皮就瘙痒难忍，有时候一抓头皮可能还发现长了几个毛囊炎，一抠还特别疼。
皮肤是人体健康的一面镜子，头皮屑片片飘落如雪花，面部、胸背皮肤发红、瘙痒又出油，身上起红斑还脱屑……
其实，这已经不是普通头屑这么简单了，是一种皮肤病了，叫溢脂性皮炎。
什么是溢脂性皮炎？
脂溢性皮炎好发于人体皮脂分泌比较旺盛的头、面、胸背等部位，其发病原因目前尚未完全明确，皮脂分泌过多被认为是导致脂溢性皮炎的重要原因。
人体皮脂腺与皮肤油脂之间存在一种反馈机制：当皮肤表面油脂多，皮脂腺分泌油脂相对就少；反之，当皮肤表面油脂少，皮脂腺就会分泌较多的油脂。
为什么会得溢脂性皮炎呢？
常年用清洁力超强的去屑洗发水
因为清洁力强的洗发水都是含有皂基、SLS类的表面活性剂，都具有很强的去脂去屑能力，这样一来就会破坏头皮油脂平衡，诱导加剧溢脂性皮炎。
一直烫发染发
有的人为了顺应大众的潮流，会尝试不断的染发烫发。甚至有些人认为，不同的季节换不同的发型，烫不同的发色，是非常顺应时尚潮流的。
熬夜加压力大
你最近是不是压力大，情绪暴躁，生活不规律，晚上熬夜，白天起不来呢？
这些生活习惯日积月累，会让你的头皮抵抗力下降。在这个时候，头皮上存在的真菌，拉色菌就会趁机快速繁殖，在你的头皮上为非作歹了，头油分泌增多、瘙痒出现头皮屑等。
出现溢脂性皮炎该怎么办？
换洗发水
上面有说到清洁力强的洗发水会诱导加剧溢脂性皮炎，所以我们应当换一些温和的洗发水，比如牛蒡根和药鼠尾草制成的洗发水，是采用非离子椰油基葡糖苷活性剂来做清洁成分，也是目前国际上公认最温和护发养头皮成分，由牛蒡根和药鼠尾草两种植物结合，具有极强的抑菌杀菌及净化和调节头皮环境作用，常见碧蒙萱洗发水中，能最大限度的提两者植物的杀菌效果，从而有效减少头屑反复发作，从而达到真正彻底治疗头皮屑的作用。
按摩头皮
头发油腻，发痒，头屑的的根源是头皮问题，所以按摩头皮1-2分钟，能帮助头皮调整到健康状态，还能舒缓头皮紧张与疲劳、提升头皮抵抗力或者可以买个按摩刷。
带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒是一种嗜神经病毒，不发病的时候寄生在神经节上，发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。
所以理论上讲，所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
有人统计过这些部位的发病率，胸背部，约为 55%，其次依次为头面部占 15%，腰腹部为 14%，颈部为 12%，骶尾部（臀部上方）为 3%，其它部位占 1% 左右。
发病部位常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；
皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹，一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
发生于耳朵的带状疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
病人机体免疫力特别差的人，病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹，最好是先到医院做一下评估，最好不要马上用药，以免延误病情。
上期我们对水痘介绍了简单的介绍，水痘的传染性强，可以通过多种方式传播，因此，对水痘的预防是重中之重。
一、学校如何预防水痘
虽然水痘容易在学校引起暴发，但不难对付，学校可通过以下方面来战“痘”。
1.晨检制度必须落实
落实晨午检制度、做好因病缺课的监测，尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状，赶紧通知家长带孩子去看医生，尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。
2.病例管理必须严格
如果学生被确诊“长水痘”了，应在家中隔离，隔离期间不要到公共场所活动，也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。
3.病例报告必须及时
一周内，同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例，学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。
4.环境卫生必须保持
搞好校园环境卫生，保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净，配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例，则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。
5.健康教育必须加强
平时加强健康教育，让学生掌握、了解水痘的预防知识。
教育学生保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，搞好个人卫生，不要共用毛巾，要勤晒衣被。在水痘流行期，少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息，多吃蔬菜和水果，多喝水。坚持适度的锻炼，增强体质。
二、家庭如何预防水痘
1.如果家里有患水痘的儿童，家长们应该这样做：
水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。
家里出现水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，家中的玩具等要经常性清洗消毒；家里要加强通风、换气和消毒。
2.如果家中儿童没有得过水痘，家长们一定要注意加强预防。可以这样做：
告诉孩子要勤洗手，注意个人卫生；定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所；留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；
3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。
传染性软疣是一种病毒性皮肤感染，可引起皮肤上单个或多个凸起的珍珠状肿块(丘疹)，这是一种慢性感染，因此病变可能会持续数月至数年，但是大多数情况会在六到九个月内解决。传染性软疣是由痘病毒家族中的一种病毒引起的。该病毒通过直接接触具有传染性，在儿童中更为常见。但是该病毒也可以通过性接触传播，并且可以在免疫系统受损的人群中发生。
医生通常只要看一下就可以诊断出传染性软疣，如有疑问可以从感染区域刮下皮肤，并在显微镜下观察。治疗通常经治疗在6至12个月内，传染性软疣会好转，但是有可能持续发展颠簸长达五年。一旦所有的障碍都消除了，就不再具有传染性。医生可能建议在病灶自行消失之前将其清除，因为它们具有极强的传染性，尤其是在成年人中。传染性软疣的治疗可能会很痛苦，因此可以事先使用麻醉药以减轻不适感，有时可以结合使用多种治疗方法。选项包括：刮除手术，冷冻(冷冻疗法)、使用药物。
传染性软疣很常见，如果看到有人感染它或家人中有人感染了，就不要感到惊讶。尽管不限于儿童，但最常见于1至10岁的儿童。罹患该疾病的风险增加的人包括：免疫系统较弱的人(例如，HIV感染者或正在接受癌症治疗的人)感染传染性软疣的风险更高。它们的生长可能看起来不同，更大并且更难以治疗。由于皮肤频繁断裂，特应性皮炎也可能是感染传染性软疣的危险因素。出于同样的原因，患有这种疾病的人也可能更容易将传染性软疣传播到身体的其他部位。生活在拥挤的温暖湿润气候中的人们患病率更高。
为防止传染性软疣，需要遵循以下提示：避免与可能患有这种疾病的任何人直接皮肤接触、治疗儿童的潜在湿疹、与未感染者保持性禁欲或一夫一妻制的性关系，男用和女用安全套不能提供全面的保护，因为可以在安全套未覆盖的区域感染该病毒。
