郑捷

湿疹，也称为特应性皮炎，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复，瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学阻断湿疹，防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿，秋冬季更猖狂

湿疹的名字里，虽然有“湿”字，其实根本不是“湿”引起的，相反是因为“干”。

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

根据皮损表现，湿疹分3种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

急性湿疹可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现。

一些人出现湿疹觉得痒就去抠，结果加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹：

• 亚急性湿疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂；
• 慢性湿疹，长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

湿疹伤害的不只是皮肤

出现湿疹，可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒；如果患处有破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持使用医生开具的药。

湿疹并不是单纯的皮疹而已，应该积极治疗，阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏，还会牵连身体其他机能：

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%，还会因饮食限制损害生活质量。

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上，皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病。

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状，一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

湿疹反复发作，怎样才好得快？

湿疹容易反复，与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

目前没有任何一种药能够根治湿疹，患者能做的是减少湿疹复发，控制湿疹向严重程度进展。

因此，在日常洗脸和洗澡时，都应格外注意和加强护理。

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发，患者洗澡时不能用温度太高的水，时间也不能太长，最好别超过10分钟。

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具，可用手来打泡沫。

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的，且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后，用柔软的浴巾轻轻拍干水分，而不是用力擦拭。稍稍抹干后，在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏，防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收，再穿衣服。

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解，多半是因为保湿霜没擦够。

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就可以，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

至于为什么需要这么大量，原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等会乘虚而入，通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上，恢复屏障功能。

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现，且不良反应局限于皮肤，主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

另外，即使不用激素药膏，恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着，因而并不一定都是激素造成的色斑。

大家对于腋臭疾病一定不陌生，大家都知道腋臭就是腋下会发出难闻的气味，给腋臭患者带来很大的烦恼，还会惹来周边人的异样眼神。腋臭疾病出现的疾病也很高，专家指出，腋臭疾病的治疗在于及时治疗，下面为大家介绍一下腋臭疾病的治疗方式。

 

 

1、外用药物涂抹

 

对于症状不是十分明显的患者一般多选用外用药物涂抹的方法治疗狐臭。患者一般选用的是抑菌剂或者香体止汗剂对发病部位进行涂抹以抑制汗液的分泌和细菌的滋生，然后涂上香水来遮掩散发出来的恶臭气味。不过外用药物涂抹一般都是起一个暂时缓解的作用，并不能根本性的治疗狐臭。

 

2、传统手术

 

传统手术疗法是最常用的一种治疗方法，也是能够完全治好狐臭的最佳选择。手术的治疗原理就是将患者腋窝等处的大汗腺切除，以阻止汗液的分泌。手术治疗虽然比较快，但是缺点也有不少，患者的身体创伤面积大，恢复起来需要一定的时间，而且很容易受到感染发出现其他的症状。

 

3、微创手术

 

微创手术正在逐步的取代传统手术疗法。微创手术采用的是很小的器械对腋窝大汗腺和毛囊切除，伤口小，手术所需的时间很短，最关键的是效果十分显著。手术后患者的活动基本没有影响，而且被感染的几率很小，目前微创手术已经成为了治疗狐臭的最常见方法。

 

4、局部注射

 

也有的患者选用了局部药物注射的方法治疗狐臭。这种治疗方法的原理是通过药物使大汗腺逐渐的萎缩，进而使汗液的分泌减少，常用的药物主要是消痔灵、福尔马林和无水酒精等。不过这种治疗方法的针对性不强，效果维持时间不长，还容易造成皮肤坏死等症状，治疗前需要慎重。

 

 

上述内容为大家阐述了腋臭疾病的常见治疗方式，医学上主要通过这几个方面去进行腋臭疾病的治疗，希望大家对于以上的信息可以进行详细的了解。每一种治疗方式对于患者都有一定的改善作用。

上期我们对水痘介绍了简单的介绍，水痘的传染性强，可以通过多种方式传播，因此，对水痘的预防是重中之重。

 

一、学校如何预防水痘

 

虽然水痘容易在学校引起暴发，但不难对付，学校可通过以下方面来战“痘”。

 

1.晨检制度必须落实

 

落实晨午检制度、做好因病缺课的监测，尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状，赶紧通知家长带孩子去看医生，尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

 

2.病例管理必须严格

 

如果学生被确诊“长水痘”了，应在家中隔离，隔离期间不要到公共场所活动，也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

 

3.病例报告必须及时

 

一周内，同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例，学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

 

4.环境卫生必须保持

 

搞好校园环境卫生，保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净，配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例，则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

 

5.健康教育必须加强

 

平时加强健康教育，让学生掌握、了解水痘的预防知识。

 

教育学生保持良好的个人卫生习惯，注意勤洗手，搞好个人卫生，不要共用毛巾，要勤晒衣被。在水痘流行期，少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息，多吃蔬菜和水果，多喝水。坚持适度的锻炼，增强体质。

 

 

 

二、家庭如何预防水痘

 

1.如果家里有患水痘的儿童，家长们应该这样做：

 

水痘是一种自限性的疾病，也就是说，即使不采取任何治疗手段，一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下，采取一些措施，让孩子舒服一些，避免出现更严重的并发症。

 

家里出现水痘病人，应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒，家中的玩具等要经常性清洗消毒；家里要加强通风、换气和消毒。

 

2.如果家中儿童没有得过水痘，家长们一定要注意加强预防。可以这样做：

 

告诉孩子要勤洗手，注意个人卫生；定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所；留心观察，一旦儿童出现可疑症状应及时就诊；

 

 

3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

很多人都有过与脚气做抗争的经历，只要脚部感到暖和了，就会脚部发痒，然后脚气就出现了。其实，夏天脚气严重蛀牙是和汗腺分泌有关，夏季高热潮湿的环境是皮肤癣菌生长的有利条件，所以，也成为脚气的高发季节。
夏天脚气严重怎么办 生姜+花椒+盐+食醋治脚气
这几种材料都很常见，治疗脚气也非常有用。我们先将生姜100g、花椒60g和食盐50g放入适量的水中，用大火煮10分钟，然后冷却到40-50度，放入盆中泡脚，泡脚时间不要太久，微出汗即可，一半20分钟左右。每天一次，泡一周即可见效。
碱面治疗脚气
碱面书名碳酸钠，又叫苏打，也就是平时用来发馒头的那个碱面。碱面治脚气的做法：将水烧开，放入盆中，然后把碱面放进水里，搅拌至碱面溶解，待温度到40-50度左右泡脚。
大蒜治脚气
大蒜具有消毒杀菌的作用，将大蒜去皮之后，涂抹在脚上可以杀死真菌。
白萝卜治脚气
白萝卜去皮，切成片，放入水中煮，知道萝卜煮熟之后，取萝卜汤，待温度合适之后泡脚。
夏天为什么脚气会严重
脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。夏季，高热潮湿的环境，是皮肤癣菌生长的有利条件，是脚气的高发季节。很多人一到闷热潮湿的夏天就开始为“脚”发愁——瘙痒、糜烂、蜕皮、长水疱，让人不胜其烦。
夏天怎样预防脚气 保持脚部干燥
之所以会得脚气，就是因为脚部太潮湿，尤其是在夏天，天气炎热，出汗很多，如果出汗很多我们要及时清洗脚部，然后将毛巾将脚擦干，不让真菌有机可乘。（每天必须洗脚）
夏天必须穿袜子而且每天更换
夏季热，很所人就为了凉爽不穿袜子，这样做法是错误的，袜子可以起到吸收汗液的作用，没有袜子，我们的鞋垫一般是不吸水的，那么汗液一直在脚上，湿漉漉的，更加容易引起脚气加重脚气，所以袜子是必须穿的，当然穿凉鞋的除外，因为穿凉鞋是透风的，可以不用穿。既然刚才说到汗液是被袜子吸收了，那么袜子就得每天清洗，减少细菌的滋生，防止脚部感染。
选择透气的鞋子
鞋子不透气，脚部分泌的汗液和真菌不断的滋生，空气不流通，细菌越来越多，臭味越来越浓，所以一定要选择一双透气性好的鞋子。
改变不良习惯
夏天淋浴较多，许多朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝，清除死角。
不共用脚部使用的物品
脚气是会传染的，所以不穿他人袜子、鞋子，自己的鞋袜也别借给别人穿，洗脚盆要单独使用，擦脚的毛巾也要单独使用。
脚痒不要挠
得了脚气，脚部时常感觉瘙痒，但是不能抓，手指甲有很多细菌，抓挠脚部容易把脚抓伤，把指甲的细菌带入脚部，让脚部感染糜烂，脚气加重。同时脚上的细菌有可能感染到手部，所以不管脚多痒都一定不要去抓。
饮食清淡
辛辣的食物易让人发汗，多汗就容易滋生细菌，所以饮食要清淡。
治疗脚气期间最好不要吃南瓜、鸡蛋和鸭肉。
从鞋子下手
如果穿过的鞋子有臭味，我们可以用平时的消毒酒精喷洒在上面，像平时很多女孩子的喷水的小容器里装点酒精，然后不穿鞋子的时候也喷一喷。
放橘子皮
平常不穿的鞋子里面，可以放点新鲜的橘子皮，这样可以祛除鞋子里的臭味，当然放完橘子皮，还要把鞋子放到通风的地方晒一晒最好。
如果条件允许，每天早中晚可以各洗一次，冬天可以用50度左右的温水，每次洗15分钟左右。千万不要用脏脚穿其他鞋，以免造成交叉感染，同时也记得不能用手去抓挠，这样手上会感染真菌，脚气借此传播到其他部位。
夏季治疗脚气的误区 脚气是慢性病，无法根治
脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按说明书足疗程使用，彻底杀死皮肤内的真菌，并避免接触真菌环境，脚气是可以治愈的。赖维教授分析说，一个原因在于患者一般是有了症状就用药，症状缓解便停药，没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。
另一个原因则是目前国内常用的脚气药多为抑菌药，疗程大约需要4-6周，患者一般无法坚持。用药不按疗程，导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除，一旦环境适合，真菌便会在皮肤内继续生长繁殖，脚气症状便会卷土重来。
不痒，就是脚气治好了
赖维教授介绍，痒是脚气最常见且最难忍受的症状，它是真菌在皮肤内生长，损坏皮肤组织引起的皮肤炎性反应。除了瘙痒，真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。
只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。市场上的抗真菌药物必须严格按照疗程使用，才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
用激素类药物治疗脚气
赖维教授称，因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气，最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。
用激素类药物治疗脚气，相当于“治标不治本”，它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用，相反的，如果长期使用激素治疗脚气，其成份会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。
泡脚剂就能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂，并且不是所有的脚气类型都能使用。赖维教授认为，由于浸泡的用药方式，它所含的抗菌成份不能在脚上长期停留，杀菌不彻底，需要配合抗真菌乳膏使用。而泡脚剂的主要有效成份是起剥脱角质作用的，对于“角化过度型”脚气，脚上皮肤又厚又硬的，可以先用泡脚剂去除角化的皮肤，再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大，“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气，如果皮肤正在糜烂破溃状态，用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。