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脱发是头发脱落的现象,有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。随着社会压力不断增大和生活节奏的加快,环境的不断恶化,以及不良饮食的饮食习惯,伴随我们的非健康、亚健康也与日俱增,中国的脱发患者越来越多。脱发患者应多喝生水或含有丰富铁质的食品,瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人,头皮都已硬化,上述的食物有助于软化头皮。
一、不同类型的脱发症状表现有什么不同?
脱发的主要症状是头发油腻,如同擦油一样,亦有焦枯发蓬,缺乏光泽,有淡黄色鳞屑固着难脱,或灰白色鳞屑飞扬,自觉瘙痒若是男性脱发,主要是前头与头顶部,前额的发际与鬓角往上移,前头与顶部的头发稀疏,变黄,变软,终使额顶部一片光秃或有些茸毛;女性脱发在头顶部,头发变成稀疏,但不会完全成片的脱落。脱发首先要分清类型,一般脱发可分成两种基本类型,由于毛囊受损造成的永久性脱发,和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发,永久性脱发即常见的男性秃顶,在某些欧洲国家,男性的秃顶率高达40%。
1.永久性脱发
永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的,开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发,其主要原因有三:遗传因素,血液循环中男性激素的缺乏或失调;过于肥胖,另外,多种皮肤病或皮肤受伤留下的疤痕,天生头发发育不良,以及化学物品或物理原因对毛囊造成的严重伤害均可引起永久性脱发。
2.暂时性脱发
暂时性脱发往往是由得了发高烧的疾病引起的,不过,照X光,摄入金属(如铊,锡和砷)或摄入毒品,营养不良,某些带炎症的皮肤病,慢性消耗性疾病,以及内分泌失调等也可造成暂时性脱发。
二、脱发的原因有哪些?
1.外在因素:服药;细菌感染;洗发剂太强;油脂性头屑阻塞了毛孔;吹、染、电、漂发不当。
2.内在因素:遗传,年龄的增长;营养不足,缺乏维他命、氨基酸等;毛母细胞及毛囊受伤;血管障碍;内分泌障碍,荷尔蒙分泌不协调。
三、脱发的预防
保持头皮清洁,勤洗头,促使毛细血管通畅,多按摩,促进血液循环,多休息,充分吸收营养,多摄取维他命A、D、B6等,头皮经常以头皮营养,自行维护。
4月往后,紫外线一天强过一天。
不少人的肤色也像emoji的表情包,
过一段时间就变黑一个色号。
emoji渐变色表情包
但是,人群中还有一些人令人羡慕嫉妒恨的存在——天生晒不黑的人。
大家沐浴着同样强度的紫外线,为什么晒出的效果不一样?
晒不黑,真的是一种值得羡慕的天赋吗?
北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞
黑,其实是一种保护色。
每个人的皮肤里,都有黑色素细胞。黑色素细胞生产的黑色素,虽然会让皮肤变黑,却能帮表皮细胞阻挡紫外线的伤害。
黑色素形成的过程
但是,一次日晒可能让皮肤产生3波黑色素。
即时黑化
当皮肤受到长波紫外线(UVA)的照射,黑色素细胞中已经形成并储备的黑色素会被进一步氧化并且运送到表皮细胞,给表皮细胞的细胞核撑起一把“遮阳伞”,避免表皮细胞受到伤害,从而起到保护皮肤的作用。
这个过程,一般在数分钟内就会完成,此时的颜色略偏灰黑色,因而UVA也被称做“晒黑段”。
由于UVA可以穿透入皮肤真皮层,所以在使皮肤变黑的同时,也会导致皮肤老化。
延迟黑化
黑色素细胞就像个劳模,在被紫外线照射数小时到数天后,即使躲到阴凉的地方,色素依然在源源不断的产生。
这是由于黑色素细胞的数量增加、产生的黑色素增加,在皮肤颜色加深的同时,也降低了皮肤对日光的敏感性。
这种颜色改变可持续数周至数月。参与的光包括中波紫外线(UVB)、长波紫外线(UVA)。
晒伤后的色素沉着
过多的中波紫外线(UVB)作用于表皮层,可直接晒伤皮肤,故UVB又被称作紫外线的晒伤(红)段。
晒伤是一种炎症反应,常在日光照射半小时到数小时后出现。
一般于12~24小时达到高峰,在被照射部位会出现皮肤发红、疼痛,严重时会出现水肿、水疱,甚至出现全身不适、发热、寒战等情况。
数天至1~2周后会出现脱皮、瘙痒等症状。
随着炎症的消退,也会有一部分人出现色素沉着,导致皮肤变黑。
你周围有没有这样一个人:跟你照射着同样强度的紫外线,你是晒黑一点→再黑一点→更黑一点,他却是晒红→恢复白皙→晒红→恢复白皙?
羡慕他?没用的。
被紫外线照射后更容易晒黑还是晒伤(晒红),跟体内黑色素细胞的种类、数量、颗粒大小,以及黑色素细胞对日光的反应有关,而这些是基因决定的。
黑色素的大小与数量:与皮肤白皙的人相比,肤色较深的人体内的黑色素细胞的黑色素颗粒更大、数量更多。因此,天生皮肤较黑的人更容易被晒黑,却不容易被晒伤;而白种人或皮肤天生白皙的人,更容易被晒伤却不易晒黑。
黑色素的种类:白种人体内主要的黑色素是褐黑素,而黄种人则以优黑素为主,这也会导致皮肤颜色的差异。同时有学者认为褐黑素的保护作用差,属于一种光敏物质,这也是白种人易晒伤的影响因素之一。
虽然肤白更加貌美,但是“黑皮”们也不用气馁:《自然通讯》发表的一项研究表明,容易被晒伤的“白皮”,皮肤癌风险比肤色黑的人更高一些。[1]
因此,每天正确涂防晒霜,既能防止变黑,也能帮助大家预防皮肤癌。
让我们变黑的紫外线,有长波(UVA)和中波(UVB)之分,因此挑选防晒产品也要看两个值。
PA值
PA值代表的是防晒产品对长波紫外线(UVA)的防护能力。PA的值“+”越多,防UVA的作用越强,越能帮助你预防晒黑。
SPF值
SPF主要指的是防晒产品对中波紫外线(UVB)的防护指数,SPF值越高,防UVB的作用越强,越不容易晒伤。
随便涂一层防晒就高枕无忧了吗?事实并非如此。想要防晒效果好,涂抹时还要注意这几个技巧。
用够量
脸部需要涂抹约1分硬币或指甲盖大小,但生活中大家只能抹到要求量的1/4~1/2不等。
经常补
防晒霜的防晒指数,指的是对UVA或UVB的防护时间的倍数关系。
举个例子,如果你原来晒10分钟会出现皮肤发红,正确足量使用了SPF15的防晒霜并保持其不被汗水冲掉的话,则可能在2.5小时后出现红斑。
最好出门前半小时内涂抹,如果持续在户外活动,应每隔两三个小时补抹一次。
物理防晒不能少
防晒霜并不能完全阻挡阳光的作用,所以遮阳伞、遮阳帽、墨镜、面纱、手套等物理防晒方法,可以作为防晒霜的补充。
脑洞说:
大腿根内侧、胳膊内侧的皮肤基本上不接触阳光,理论上是全身最白的。
你是否还有变白的潜力,把脸部和这两处的肤色对比一下就知道了。(PS:天生面部比全身都黑的人除外)▲
当产后出现头发大量脱落、头发发黄、易断等症状时,应及时到皮肤科就诊。通过做血常规、甲状腺功能检查、拉发实验、雌激素水平测定、休止期毛发计数、毛囊检测等检查可确诊,本病需要与病理性脱发相鉴别。出现产后2~3个月的广泛性的头发脱落、头发发黄、干枯以及头发易断等情况时,应及时就医。出现头发大量脱落、头发发黄、易断等症状时,应及时到皮肤科就诊。
一、需要做的各项检查有何意义?
血常规:可辅助诊断是否为营养障碍性疾病(如缺铁性贫血)导致的产后脱发。医生会查看患者血液中红细胞计数是否正常、血红蛋白浓度是否降低、平均红细胞体积是否减小、平均红细胞血红蛋白浓度及含量是否下降。
甲状腺功能检查:通过进行甲状腺功能检查来判断是否为甲状腺功能异常导致的脱发。
拉发试验:通过此项检查辅助诊断该疾病。医生会用食指和拇指夹住患者约25~50根头发缓慢上拉,可拉出4根以上的头发而无疼痛感。
雌激素水平测定 :医生通过检测血液中的性激素水平,查看患者体内雌激素水平是否下降,从而确诊该疾病。
休止期毛发计数:医生通过计算患者休止期毛发数量占总发量的比例,若其计数比例大于25%,可以确诊为产后脱发。
毛囊检测:检测毛囊的受损程度,了解毛发的生长情况等。
皮肤组织病理学检查:医生通过患者头皮的组织病理学检查,计算患者头皮中休止期毛囊数占总毛囊数的比例,若该比例在25%以上,可以确诊为产后脱发。
如果患者具有典型产后脱发症状,如广泛性头发脱落、头发发黄、头发易断等产后脱发表现。结合辅助检查,如血常规、甲状腺功能、拉发试验等检查,可辅助诊断该疾病的病因;如通过休止期毛发计数、毛囊检测等检查可明确诊断。综上所述,医生根据患者典型的产后头发脱落严重、头发发黄、头发易断等症状结合患者血常规、甲状腺功能、拉发试验等检查、休止期毛发计数、毛囊检测、皮肤组织病理学检查等结果综合分析可以对本病作出诊断。
二、产后脱发如何分辨是生理性还是病理性?
生理性产后脱发和病理性脱发二者均表现为头发广泛脱落,病理性脱发除头发脱落外,还伴有头发稀疏、油腻、自觉瘙痒等症状,好发于男性;产后脱发无瘙痒症状,见于产后女性。两者可通过病理学检查、临床表现加以鉴别。
说到带状疱疹,你第一反应是什么?
都说带状疱疹疼,它到底有多疼?
带状疱疹,被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等,是由“水痘-带状疱疹病毒”(VZV)引起的一种传染性疾病。
由于这个病毒感染后,会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛,痛感甚至可达十级。
十级痛感是什么样一个概念?医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法(主观分级法)。
在这个标准里,头悬梁锥刺股的疼只有4级,还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛,也只排在了8级。
疼痛界真正的终极BOSS是神经痛,比如带状疱疹引发的神经痛。
除了神经痛,对有基础疾病的人来说,带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症,有猝死风险。
我们曾经认为,带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。
与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。
病毒传染给无免疫力的婴幼儿,就会表现出水痘症状;传染给免疫力低的成人,尤其是50岁以上的中老年人,则表现为带状疱疹症状。
年龄越大,病情越重,恢复越慢。
带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。
所以,带状疱疹患者还是要注意一下隔离,尤其是一起生活的幼儿,以及机体免疫力不足的家人朋友。
据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计,中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。
然而,在我国某些地区,却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。
其实带状疱疹病毒是有自限性的,大部分患者在2~4周左右便会自愈。
临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度,和并发症发生的风险。
但是,如果能从一开始就不生病,不是更好吗?
2020年4月,张文宏医生在人民日报的直播采访中建议,尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。
一时间,带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打?去哪里打?
好的,国家帮你安排上了!
2019年5月,国家药监局发布消息:“重组带状疱疹疫苗获批上市”。
Q1 以前得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?
A:有必要。带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。
Q2 以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?
A:应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。
Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗?
A:也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状,但身体中已经有潜伏病毒。
Q4 接种过水痘疫苗,还有必要接种带状疱疹疫苗吗?
A:有必要。接种过水痘疫苗并不代表,体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗,都可以接种带状疱疹疫苗。
Q5 接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?
A:不能。水痘是原发性感染,接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。
Q6 接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?
A:不会。它是一种重组疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。
Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗?
A:分3种情况:
Q8 这个疫苗终身有效吗,需要补种吗?
A:正常情况下,暂时不需要补种。
参考资料:
1. 中国新闻网,专家详解人体疼痛感分级,2012年08月29
2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.
3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.
4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.
5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典
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作者 | 李晓强
文章首发于 | 李晓强医师公众号
脱发虽然不会危及生命,但能影响美观,给人们带来严重的心理压力。从古到今,人们都想拥有一头乌黑靓丽的秀发。但现实却是残酷的,大部分人都会面临脱发的困扰。那么脱发到底是怎么回事?
头发是循环生长的,即生长、脱落和再生长。头发从毛囊长出头皮到脱落,需要2年,最长者可达25年。脱落一根又会长出一根,周而复始,这叫毛周期。成人头发85%-90%处于生长期,10%-15%处休止期。休止期的头发只要受到轻微的刺激,如梳头、洗头等就会随着脱落,所以每天脱落40-100根头发属于正常现象。
按照头发正常的新陈代谢来看,生长期头发总是处于绝对优势。如果遭受到各种有害因素的刺激、破坏了正常的毛周期,使休止期的头发过早或过多的脱落,或长期的头发不经过休止期脱落,每天脱落超过100根,才可认为是脱发。
脱发原因错综复杂,包括全身性疾病及头发局部病变所致。
引起脱发的全身性疾病包括:恶性营养不良(Kwashiorkor综合征)、垂体功能减退综合征、甲状功能异常、铁缺乏症、药物性脱发病、毛囊黏蛋白性脱发、麻风性脱发、狼疮性脱发、梅毒性脱发及艾滋病性脱发等。
引起脱发的局部病变有:真菌性脱发、损伤性脱发、行为性脱发(拔毛癖)等。
脱发类型:广义上可以分为生理性脱发和病理性脱发。
生理性脱发包括有:自然脱发、婴儿脱发、产后脱发、老年脱发。
病理性脱发也称为秃发病;
时间上可划分为暂时性脱发和永久性脱发;
按生长周期可分为休止期脱发、生长期脱发、生长期头发松动综合征;
按病因可分为神经精神性脱发、内分泌性脱发、营养代谢性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、免疫性脱发、先天性脱发及不明原因性脱发。
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作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科
病毒性带状疱疹的治疗是比较特殊的,这个时候的用药选择是非常重要的,会直接影响到病毒性带状疱疹的恢复,所以患者一定要知道什么方法可以控制病毒性带状疱疹,通过适合的药物来给予控制,避免疾病有继续恶化的趋势,对患者而言也是非常重要的。
病毒性带状疱疹的治疗,可以通过抗病毒药物的方式,这也是病毒性带状疱疹的常规治疗选择,但是这类药物的选择是非常重要的,患者可以通过阿昔洛韦来控制疾病,也可以通过伐昔洛韦的方式,这类药物就有非常好的效果,或者是通过泛昔洛韦等,均有非常不错的治疗效果。
另外患者还能通过神经痛药物治疗,可以采取抗抑郁药,就可以有效控制病毒性带状疱疹,另外还能通过帕罗西汀、氟西汀以及氟伏草胺,也是有效治疗疾病的措施,患者也可以通过舍曲林,或者是通过抗惊厥,这类药物的治疗效果也是非常不错的,患者还能采取卡马西平,或者是通过丙戊酸钠等措施。
如果是药物治疗病毒性带状疱疹,还能通过麻醉性镇痛药,这种药物是以吗啡为代表的镇痛药物。而且可供选择药物也比较多,可通过吗啡,或者是通过羟基吗啡酮的方式,这些药物都是常规的治疗措施;病毒性带状疱疹的药物治疗,除了西药之外,中医调理也是非常重要的,但是中医治疗一定要到正规的中医院,避免病毒性带状疱疹有恶化的趋势。
病毒性带状疱疹的治疗方法比较多,所以对于患者而言,最重要的就是找到最适合的药物治疗方法,最好是早期就有针对性的应对措施。因为早期的治疗效果是非常明显的,这个时候可以采取治疗实施,才可以从根本上来治愈病毒性带状疱疹。
有些许白头发的朋友,稍微有点担心颜值问题了。爱美之心,人皆有之。都想在过年的时候美美的,对于白头发,是染好,还是拔掉好?
办公室一同事也是少白头,前几天刚染了一下,顿时感觉整个人都年轻了,精神了。于是,和同事讨论起了这个白头发的问题,同时也联想到刘强东额头上的那一撮白头发,开玩笑的说,这是不是刘强东小时候“拔一根,长十根”的后果?
这一句话,流传多少年了,大家还在说。虽然各路专家也都已经辟过谣了,但还是有很多人相信。还有像新生儿剃光头,新长出来的头发会更粗一些,这些关于头发的说法,从科学的角度说,都是没有什么依据的,但感觉上确实是这么回事。那这到底是怎么回事呢?
拔一根,长一根
头发之所以是黑色的,是因为毛囊细胞不断产生黑色素的缘故。白发的出现,是黑色素分泌不足或者无法分泌的缘故。
如果强行的拔掉白头发,可能会伤害毛囊,引起毛囊炎。一个毛囊中一般会生长有2~4根头发,使毛发无法立足生长,导致脱发。但是毛囊炎,一般不会影响黑色素的分泌,所以拔头发的后果很可能是脱发,或者再长一根新的白发出来,而不是长十根。
其实如果仅有少量的白发,为了不影响美观,用剪刀从发根减掉就可以了,如果面积比较大,有的朋友还会选择染发的方式:
染发剂对头皮及人体伤害是肯定的
常用的染料中间体为对苯二胺类、氨基酚类物质,以对苯二胺类最为常用,它是目前人们对染发产品安全性隐患最为关注的一类成分,因此有些染发产品为强调其安全性,特意在产品标签上标明“不含对苯二胺”的字样。其实,只是对苯二胺最常用,即便不含对苯二胺,也会含其他的偶联剂。多为酚类、胺类等物质,一样有安全性隐患。
影响白头发增多的因素
年龄因素就不多说了,自然衰老,人人都如此。听说过一夜间白了头,足可见精神因素对头发变白的影响。情绪的突然变化,能影响身体的神经系统,致使黑色素的合成和分泌受到影响,也就会有更多的白发出现。
精神因素也包括长期的焦虑、加班、生活压力大等,白头发也会在日复一日中,不断增多,这也是不争的事实了。刘强东的额头一撮白发,据他自己说,是在京东面临资金链断链时,长达几个月时间的失眠导致的。
营养因素导致的白头发增多,这种情况已经很少很少了,除非是因为特殊疾病导致的营养代谢出现障碍。
白头发是否会逆生长变黑?
其实上述情况,除了自然衰老和少白头等遗传因素导致的白发外,其他大部分都是可逆的。只要黑素细胞没有被破坏,找到影响白发的病因,黑发是完全可以再生的。所以不管是染发,还是拔掉,都不是上策。长久之计在于从营养、精神、内分泌、血液循环方面加以改善,不能去除白发,但一定可以延缓白发的增多速度。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
痤疮也就是我们常说的青春痘,很多患者由于实在是找不到一个好的治疗方法,只能每天用面膜来保养自己的皮肤,不过我们敷面膜也不能太盲目,因为市面上的很多面膜对皮肤都有一定的刺激性,这样很容易导致痤疮加重。下面我们来通过专家详细了解脸上长痤疮用什么面膜好。
脸上长痤疮用什么面膜好
1、绿豆牛奶面膜:绿豆不仅可以食用,在用于痤疮的治疗上也是有帮助的,可以清除肌肤毒素的作用。应对与肌肤舒缓,也有特别功效。对痘痘有一定的缓和作用。使用绿豆面膜配合牛奶,可以让痘痘消除,还能淡化痘疤。
绿豆牛奶面膜具体做法:把绿豆粉和牛奶混合,然后敷脸,把面膜纸弄湿,敷在脸上然后再涂,15分钟后把面膜拿下水冲一下即可。
2、草莓牛奶祛痘:需要材料准备草莓50g、牛奶1杯;制作过程将草莓捣碎后,用双层纱布过滤,留下滤液。将滤液与牛奶均匀混合。
使用方法:将草莓牛奶混合液轻轻涂抹在脸上,或是用面膜纸浸泡其中,然后敷在脸上约15分钟后,洗掉即可。
3、蜂蜜双仁面膜:冬瓜仁对于去除痤疮也是有效果的,此外,桃仁有丰富的维他命E、维他命B6,不仅帮助肌肤抗氧化,还能减少紫外线的伤害。蜂蜜的保湿效果,让面膜的效果更好。
蜂蜜双仁面膜做法:将冬瓜子仁、桃仁晒干后磨成细粉,加入适量蜂蜜,混合成粘稠的膏状。每晚睡觉前涂在印上,第二天早晨洗净。敷三个星期后,印会逐渐变淡。尽量不要使用任何面膜。
温馨提示:以上就是一些简单的自制面膜,对我们脸上痤疮的恢复是有一定帮助的,但是我们也不能完全的依靠这些面膜来去除痤疮,这些只能起到治疗的辅助作用,用这些面膜配合相应的治疗方法可以更快的去除脸上的痤疮,不过我们每个人的自身情况都不相同,在使用面膜的时候一定要提前咨询相关的医生或专家。
我的学生董某,女,25岁,找我看月经量少。我看到她手上、胳臂上的多处湿疹,问她怎么不治疗。她说她已经放弃治疗了,从生下来9个月大到现在,反反复复就没彻底好过,平时注意饮食,休息倒也不痒,就是过食辛辣刺激食品才会发病,影响生活。香港演员薛凯琪也曾被湿疹困扰。该病经妥善治疗,一般都会很快康复,所以就没把湿疹太当回事。可是2016年12月3日,接诊了一位小女生的湿疹,让我改变了原来的看法。
刘某,女,11岁,上小学五年级。之前也找我看过湿疹,当时病情非常轻浅,也就是眼角、腘窝处红色丘疹,在找我看病的前3天,头部奇痒难耐,晚上比白天重,导致侧夜难眠。双侧肘窝、腘窝血水淋漓,由于瘙痒必须挠破后才能缓解,并渗出黄水。可就痒成这样了,小姑娘还是不放弃排球训练,让我不禁钦佩。其他症状还有,食欲不振,大便先干后软,口渴,凌晨4、5点夜尿。舌胖大,尖红,有齿痕。右脉寸滑细,关浮细,尺细弱;左脉寸芤,关浮细,尺滑弱。舌胖有齿痕辨为湿胜,食欲不振,大便先干后软辨为脾虚,所以辨证为脾虚湿盛。
治以健脾利湿止痒,方用平胃散合五苓散加减。苍术20g,陈皮、厚朴各10g,泽泻50g,茯苓、猪苓、白术各30g,桂枝20g,浮萍20g,紫苏叶10g,地龙、蝉蜕各10g,荆芥穗10g,白鲜皮、地肤子各15g,三剂水煎服。由于孩子吃药不方便,量按成人剂量开,只是一副药,2到3天吃完。
2016年12月15日,二诊,孩子课业负担重,时隔近两周才请假找我看病,内眼角、头上、上肢明显好转,就是腘窝处不见好转。手心汗出,大便软,排便无力,晚上瘙痒加重,凌晨3到5点夜尿,舌淡胖、尖红,齿痕少。右脉寸虚滑,关浮细,尺细弱,左寸细,关浮细,尺弦细。
我上一次也摸到细脉,原以为是湿阻气机,回顾2014年8月16日的病历,刘某别看当时只有10岁,家里事事操心,心思细密,那时我就给她开了归芪建中汤补养气血。所以她是血虚的体质得了湿疹,是个虚实夹杂证。所以辨证为血虚风燥,治以养血润燥,祛风除湿,方用当归饮子和四妙散加减。当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗各15g,制何首乌、黄芪、甘草各9g,黄柏10g,苍术、薏苡仁、川牛膝各20g,三剂水煎服。
当归、白芍、川芎、生地构成的四物汤养血,白蒺藜、制何首乌(定风珠)、防风、荆芥穗祛风止痒。由于下肢严重,用四妙散祛除下焦湿热,回访得知腘窝处湿疹明显减轻,药已中病,待其自愈。
湿疹在儿科属多发病,但血水淋漓、彻夜难眠的我还是第一次见,以往我用胃苓汤、麻黄桂枝各半汤治疗较多,但这次并未见效,辨证时必须放下定见,切不可先入为主。
本文旨在学术交流,患者应在医生指导下用药,切勿盲目照搬。
对于腋臭这种疾病,相信很多人都一定有所了解。一年四季中,在夏季,男性腋臭会比较明显,这和男性的汗腺分泌旺盛,活动量比较大有很大的关系,男性腋臭要注意腋下的卫生,最好定期的清洗,选择棉质的贴身衣服,这样能够减少腋臭的味道,所以生活中可以多注意一下这些事项。
在男性和女性当中,男性出现腋臭的几率要比女性高出很多,和男性运动量大,汗腺分泌旺盛,不良的生活习惯都有很大的关系,对于男性有腋臭的情况来说要及早的进行治疗,注意腋下的卫生,饮食的清淡,这都能够很好的减轻腋臭的情况,如果腋臭实在比较严重,那么就需要去医院进行治疗了。
1,腋臭的病理角度
腋臭发生的时候,腋下的大汗腺异常的分泌物过量的不饱和脂肪酸,男女当中其实没有什么区别,但是在男性身体的表面会分布着引起腋臭的大汗腺是比较少的,所以近几年男性的腋臭患者要高出很多,这和生活习惯不良有很大的关系。
2,烟酒是腋臭的大忌
尤其是在香烟当中的刺激物质会对大汗腺造成一个不良的刺激,很容易影响正常的分泌物,会导致腋臭的情况出现,尤其是酒精是增加汗液分泌物的主要,长时间饮酒抽烟会很容易造成毛孔的粗大,加重大汗腺异常分泌物的情况,很容易导致腋臭加重。
3,不良的生活习惯
很多男性的生活习惯都非常的不好,尤其是现在的年轻人都喜欢紧身的衣服,这样排汗会非常的不好,在皮肤的表面提供了很好的细菌滋生的环境,这样会导致大量的细菌滋生引起腋臭的情况。其次饮食方面也很重要,很多男性会喜欢喝酒的时候吃辛辣的食物,或者是油腻的食物,这样也会导致腋臭的情况加重,所以在生活方面这些都是需要多注意一下的。
对于男性来说,这些都是引起腋臭的原因,所以在生活中需要多注意一些,如果腋臭实在比较严重,一直无法改善,影响了正常的工作和生活,那么可以去医院选择手术来进行改善。对于腋臭患者来说避免吃辛辣刺激的食物,多喝水增加新陈代谢,对于腋臭都有一定改善的作用的。
已认证
空军军医大学西京医院 皮肤科