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在这个时代步伐日益加快的年代，人的精神往往过度紧张，无论是为生活劳顿，还是为凡事所困，人往往绷紧了神经。现在，人们越来越需要面对心理健康问题，劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题，比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题，亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因？我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢？
临床上老年痴呆多见两类：
一类为血管性痴呆，多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧，长此以往而导致严重的认知功能障碍。
一类为阿尔茨海默病（老年性痴呆），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因病机尚未明确。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
本病多见于老年人，主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等，伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕，只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。
我们应该怎样预防呢？
1、药物预防：有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查，在医生的指导下服用营养脑神经类药物，必要时住院液体治疗，减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。
2、勤用大脑：培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动，如象棋、阅读、练字、唱歌等；一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑，如太极、慢走、骑自行车等，切忌做剧烈运动。
3、调节饮食结构：饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物，减少高脂肪的摄入，推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。
4、勤于沟通：多参加社交活动，作为子女更应经常探望老人，多于他们沟通，调整他们的情绪，给予老人舒适的生活。
5、生活规律：戒烟限酒，合理安排作息时间，保证足够的睡眠，保持良好心态。
说到阿尔茨海默病，可能很多人不是很熟悉，但是说到老年痴呆，大家应该都听说过。二者其实是同一种病，只是说法不同而已。在全世界范围内，每年因为老年痴呆，给国家、社会和家庭带来了沉重的负担，这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。
那么如何才能够有效地预防，减少这种疾病的发病率呢？其实，不想与老年痴呆打交道，需做好这3个方面的预防工作，早知早受益。
首先，大家要弄清楚老年痴呆，究竟是什么原因导致的？其实，所谓老年痴呆，就是人的脑组织退化，导致认知功能下降的一种表现。所以，可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响，所以慢慢出现累积性病变，最终导致这种疾病出现。其次，食物对老年痴呆有怎样的影响？
大家需要重视，三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升，比如太甜的食物、太油腻的食物，以及太咸的食物，这3类食物，都有一个共同的特点，就是对血管影响非常大，既可以导致血管狭窄，又可以诱发血管堵塞、破裂，所以平时饮食要注意管理，远离这3类食物，其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后，吃东西要注意量，即使东西不油腻、不甜、不咸，大家也要注意了，饭吃七分饱，是对身体最好的呵护。
老年痴呆，说到底是脑组织的运行速度减慢了，所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼，给自己的身体释放多余的能量、热量，避免这些物质在身体内积聚，从而给血管带来负担；
二是要注意用脑，经常用脑，其实也是在给大脑做运动，因为脑组织不停地运转，脑组织退化的能力就会显著降低，最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低；
三是要注意自己的心态，不管是大病还是小病，心态很重要，保持积极乐观的心态，也可以有效预防老年痴呆疾病。所以，每天这些动作，你都必须做到位。
除了饮食、运动，大家在平时的生活中，还需要做到这些管理。首先，养成规律的作息，特别是睡眠一定要充分，不要占用自己的睡眠时间，让大脑有充足的时间休息，这是减少老年痴呆发生的重要保障；
其次，要注意定期体检，及时发现问题，特别是到了一定年纪，血管问题开始变得越来越多的时候，就更应该注意相关的问题，防患于未然。
最后，建议大家远离不良的嗜好，比如吸烟、喝酒，这些行为对健康非常不利，同样对老年痴呆也有负面影响。所以，做好这些方面的管理，也是在给自己的身体健康加分。
你是否见过这样的老人：他们说话时走神、词不达意；明明东西拿在手里，却还四处寻找；有的甚至找不到回家的路……
阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆”）是老年人群的常见疾病， 目前尚未有根治的办法，但早期预防可保护认知功能，延缓疾病发生。
近期，《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究（最长样本25年）提出痴呆症风险预测图，根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。
《生命时报》结合研究，邀请权威专家介绍老痴的诱因，并指导大家如何预防。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅
一份「痴呆症风险预测图」
这项涉及超6万人的研究发现，痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。
（痴呆症的危险因素）
研究者首次提出痴呆症风险预测图，根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。
（女性患痴呆风险）
（男性患痴呆风险）
研究显示，总体而言，患痴呆的风险随年龄增长而升高，痴呆风险因素越多，患病概率越大，且该规律在女性中更加明显。
若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4（危险因素），还有30个与痴呆关联性高的危险基因，那么，她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁，患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。
有同样危险因素的男性，在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些，分别为5%、19%、42%和60%。
这个研究的独特之处在于，不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关，还为受试者进行基因检测，将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明，遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出，即使高龄、有家族遗传史的人，通过积极的生活方式干预，仍可降低痴呆风险。
郭燕军提醒，痴呆症最初发生时，都可通过生活中的征兆发现，尽早就医可获得较好的治疗效果。
- 记忆力减退。很多常用的东西找不着，总丢东西，很多事情记不住，需要记在本子上。
- 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭，变得不愿意做，或只能做很简单的。
- 脾气改变。有些人以前待人热情开朗，慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇，导致家庭不和。
- 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子，是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号，即使偶尔发生，也应及时就医。
健忘不一定是老痴
上了年纪，记忆力都会有所减退，有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上，记忆障碍确实是老痴的最早征兆，但导致记忆障碍的原因很多，比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中，最容易与老痴混淆的是正常衰老。
健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长，身体各部分包括大脑，都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间，记忆力大不如前，常常叫不出老朋友的名字，或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘， 而不是严重的记忆力问题，与老痴有本质区别。
如果只是出现记忆力减退，不要盲目担心，大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等，至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。
一般来说，两者的区别体现在以下6个方面：
01近记忆障碍&瞬间记忆障碍
老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来，而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。
02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍
老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。
03保持正常情况&冷漠无欲
健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。
04思路清晰&思维混乱
健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。
05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降
健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力
健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。
预防老痴，小心三大诱因
3月15日，美国心脏协会（AHA）针对“银发浪潮”的冲击，发布了大脑健康基层防治的科学声明。
声明强调，生命简单七法则（Life's Simple 7），血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。
老痴是一种与年龄相关的疾病，65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长，发病率急剧升高，80岁以上人群发病率约1/3，90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰，但唐毅分析，运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响：
运动少
一般来说，运动少的老人，其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差，心脑血管疾病容易找上门来，造成血管损伤。另一方面，诸多研究显示，运动能促进神经生长因子分泌增多，还可以促进血液循环，都有利于保持大脑功能，反之运动太少大脑则无法受益。
高血压
高血压是心脑血管疾病的危险因素，会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤，还会引起脑组织受损，进而增加老痴发病风险。
低学历
初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多，但由于后期学历水平不同，大脑被训练开发的程度也不同，大脑形成的神经元突触连接数量有所差异，进而影响晚年认知情况。
提醒：家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时，应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史，其患老痴风险比常人高2~4倍，应及早预防。
目前，全世界还没有根治老痴的办法，但早期预防可保护认知功能，延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预：
- 加强认知训练，不要长时间不动或长时间看电视，要有意识地进行下棋、读书等脑力活动，也可在电脑上玩点益智游戏；
- 保证一定的身体锻炼，每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动，再加上适量的力量训练；
- 调整饮食，多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类，适量吃点橄榄油；
- 积极控制老痴风险因素，如高血压、肥胖、糖尿病等。
老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆？
根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
前几天门诊来了一位女士要调理睡眠问题。王女士自述失眠已经很久了，而失眠的缘由则和她的老母亲有关。去年王女士的母亲被查出老年痴呆症，为了照顾母亲，她把母亲接到自己家里来住。
开始母亲只是经常性忘事，后来自理能力也出现问题，如穿衣服忘记步骤，有一次母亲下厨做饭，结果把牙刷放进了锅里。王女士劝她母亲，不用什么事都亲力亲为，我来做就行。结果母亲认为她嫌弃自己，哭喊着说“儿女不孝顺”。
还有一次，母亲做家务，结果把水龙头打开没关，水流了一地，还影响到了楼下住户。后来王女士一顿好言，才平息了邻居的愤怒。
最让人心急地是，有一次母亲趁她没注意一个人外出，王女士找寻未果，最后无奈报案。三天后，派出所民警在一个街头角落发现母亲。虽然看着母亲平安回来很开心，但照顾母亲也让她很是心累，为了找寻母亲，几乎三天三夜没怎么睡觉。
其实关于老年痴呆，目前并没有有效的治疗方法，延缓发展也是相当有限，因此预防就变得很关键。老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种神经系统退行性疾病。
研究发现，经常从事一些智力活动或者有规律的体力活动可以起到积极的预防作用。这里介绍两个简单易操作的小动作：金鸡独立和鸣天鼓。对于金鸡独立，具体做法是双臂平举，单腿着地，然后闭目。动作虽然简单，但因人而异，有的人可以坚持两分钟时间，有的人可能一闭目就摔倒，因此老年朋友开始做的时候，最好有人在旁边照看，避免摔倒，待慢慢练习日久后，坚持的时间会越来越长。
长期做，该方法可醒脑并提高记忆力，同时还有一定改善睡眠的作用。而关于鸣天鼓，最早记载可见于邱处机的《颐身集》，书中这样描述做法：“两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，谓之鸣天鼓”。此外，对于鸣天鼓，在后世的《养生十六宜》、《圣济总录》中也都有记载。
以上就是防治老年痴呆的小方法。此外，练钢琴、下棋等也都是预防老年痴呆的好措施。
最近接诊了一个老年病人，是突发性胸痛，问病史知道以前也犯过，但这一次持续时间较长，情况较严重，就立即做了一个心电图，得出是急性心梗；而过两天又来了一个年轻小伙子，也是突然出现的胸痛，但持续时间较短，而且可以忍受，就让他拍了一个胸片，发现是气胸。为什么都是胸痛，诊断的疾病却不同呢？胸痛出现的原因可能有哪些呢？
胸痛是一个症状表现，很多疾病都有可能出现这种情况，其中不乏一些急危重症，因此要了解大致有哪些疾病会出现这种情况：
一，冠心病
冠心病可以分为心绞痛和心肌梗死，一般发病之前有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等危险因素。冠心病的胸痛多是位于胸骨后，可向左肩放射，多发生于劳累、受凉后，心绞痛的话可能持续几分钟就缓解了，如果持续疼痛不能缓解，并伴有大汗淋漓、胸闷等，就发展到了心肌梗死，严重者可危及生命。其中，冠心病的患者还有一些不典型的症状，如出现恶心、呕吐等看似消化道的症状，这时也要提高警惕。
二，气胸
气胸多发生于年轻人或者有肺部基础疾病的人，多是在突然用力时，肺泡内的压力升高，导致原有的肺组织破损出现气胸。主要表现是突发性的胸痛、胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性的咳嗽。该病发生于瘦高型男生的可能性较大，因此要多加留意。
三，主动脉夹层
该疾病的发生率不高，但是危险性较高。很多人之前有一个高血压的病史，而且血压控制不理想。发病时疼痛程度较剧烈，呈刀割样或者撕裂样，若靠近心脏，死亡率较高；若离心脏较远，则很容易向下延续，肾脏、下肢等受到威胁。
四，肺栓塞
多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群，胸痛的表现不一定明显，也可能会出现晕厥、咳血，这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系，但如果不及时进行治疗，可能会出现肺梗死。
五，肋间神经痛
胸痛多表现为胸部或者背部针刺样疼痛，可持续数秒或者数分钟自行消失，疼痛部位也不固定。
六，带状疱疹
带状疱疹在起疱疹之前胸部可能会先出现针扎样疼痛，但疼痛一般不过中线。
胸痛的原因有很多，因此不能一概而论，如果分辨不清，要及时去医院就诊，让专业医生进行治疗，以免延误病情。
