- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题，为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠，到底是什么原因造成的？
睡眠是由多个睡眠周期组成的，每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成，而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复，因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础，而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系，成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后，由于肢体残疾活动减少，情绪低落，体能下降，加上大脑的疾病损害，每天睡眠每日睡眠长达十多个小时，醒来后依然精神萎靡。这样的患者，需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断，必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2：脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗？
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题，失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征，周期性肢体运动，快动眼期睡眠行为障碍，发作性睡病。
失眠的诊断相对容易，医学定义为睡眠时间和质量不佳，包括：入睡困难（入睡时间大于30分钟），夜间觉醒次数大于2次，多恶梦，次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上，医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关，有些药物具有兴奋性，要注意药物说明书的标示，避免下午或睡前服用，而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3：脑血管病后出现打鼾是病吗？打鼾对脑血管病有何影响？
人类正常的行为都经由大脑控制，睡眠亦不例外，脑血管病后导致大脑结构和功能损害，会导致各种睡眠问题，如睡眠增多，睡眠减少，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，它以打鼾为主要表现，医学上定义为尽管患者用力吸气，但呼吸停止仍超过10秒。所以，打鼾并不是睡的香、睡得实的表现，而是气道狭窄，呼吸不畅的表现，严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应，会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此，如果脑血管病后出现打鼾现象，需要及时就医，进行睡眠监测，以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗，会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4：脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确？
脑血管病后的睡眠问题非常复杂，各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间，清醒时间，呼吸频率，夜间的心率血压，血氧饱和度等，具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测，无法进行睡眠的分期，对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此，这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用，但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5：脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳，还是情绪不佳导致睡眠问题？
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系，二者互为因果，不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题，比如失眠，早醒，睡眠浅，夜间频繁觉醒，多梦等，有时在情绪障碍不甚明显的时候，睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主，其中以早醒最具特征性。比如，有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹，但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想，思索一些陈年旧事或生活琐事，不能自拔，以致迟迟不能入睡，甚至需要服用镇静催眠药物；有些患者虽然能够很快入睡，但会频繁觉醒，醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反，如果患者的原发疾病是睡眠障碍，长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪，比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难，以致越害怕越睡不着；有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活，以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等，这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题，还是情绪问题，都应该高度重视，寻求正规的医疗帮助，由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
“小小少年，很少烦恼，无忧无虑乐陶陶……”孩子们稚嫩的歌声从北大医疗脑健康儿童发展中心一间教室传出来，在这里，一群患有孤独症的孩子正在接受康复训练。
孤独症又称孤独症谱系障碍，是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。
他们内心丰富却回避与人交流，他们往往专注于某些特定的物品，或者出现重复、单调的行为。他们和正常孩子一样美丽可爱却行为特殊。他们沉浸在自己的世界里，很少与人沟通，就像天空中闪烁着却遥远的星星。
目前中国孤独症患病率和世界其他国家相似，约为1%，孤独症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达300余万。虽然孤独症的原因至今是个谜，但通过及时、正确的康复教育，许多孤独症儿童能够具备参与社交生活的能力。而帮助孩子们进行康复训练，使他们逐渐进入社会步入正轨的康复师们，也在守护着这群星星的孩子。
在孩子们听到自己的名字并一一答到之后，90后康复师张晓玉与他们挨个击掌，夸奖那些顺利完成“任务”的孩子们。
今年25岁的张晓玉已经工作两年半，从特教专业毕业后，她成为了一名康复师。在她眼中，这些孩子们并不特殊。他们是天使，是遗落在地球上的星星，更是众多可爱的小朋友中普通的一员。这群孩子与普通孩子唯一的区别就是需要更多的耐心和爱心来关爱他们。
美术手工课上，给孩子们播放完关于足球的动画后，张晓玉发给孩子们一张足球的简笔画，然后引导他们把白色的轻黏土贴进白色的方格内。
两年多的时间里，在儿童康复训练方面，张晓玉遇到了很多困难，在她看来，工作中最大的难题来自于家长的焦虑：如果一个技能教授了很长时间，孩子还是没有学会，家长便会担心孩子是否能够掌握这项技能，未来孩子是否能将学会的技能进行应用。而这也需要康复师有着专业的素养和足够的耐心。
“把白色轻黏土揉成圆球，放到格子里面推开，把空白的地方填充上”。张晓玉耐心地指导着孩子们。她希望通过自己的努力，可以让更多的孤独症儿童有所进步、成长。
张晓玉引导一个孩子把球踢进用彩旗和桌子搭成的“球门”。孤独症孩子们的课程，有的看起来跟普通孩子的课程差不多，但老师的行为大都带着干预目标，例如通过下一些指令，来训练孩子的听者反应。
让张晓玉难忘的，是一个叫小瑞(化名)的孩子。刚来的时候，小瑞很难安静坐在座位上，上课也会不停跑动。慢慢地，依照制定的个别教育计划(IEP),随着康复干预的进行，他的进步越来越大，可以安静坐在课堂上40分钟，甚至可以与老师进行简单的沟通。
一次张晓玉不在课堂，小瑞就哭喊着要找晓玉老师。即使到后来，小瑞已经结束康复训练回到家中，也时常喊着要去学校找晓玉老师。“能感受到孩子对你的需要，这真的是一件很暖心的事情”。张晓玉说。
张晓玉觉得，比起同情心，孩子们更需要同理心，需要公众的理解和包容。与张晓玉同龄的康复师于莹，也有着同样的想法。机缘巧合之下，于莹接触到了这群“星星的孩子”。
随着康复干预的推进，于莹开始走入孩子们的世界。让于莹记忆深刻的，是一个叫皮皮(化名)的小男孩。
初次见面，当于莹要去接近他时，对陌生人的抗拒使他本能地跑开了，皮皮的妈妈生气地打了他一巴掌，但他也并未像其他的孩子一样嚎啕大哭，而只是轻轻抹去眼泪，继续玩手中的玩具小汽车。看着皮皮倔强的眼神，于莹开始思考用什么样的方式才能让皮皮接纳自己。
结合针对皮皮的教学计划，于莹也开始试着去和皮皮进行互动，比如一起做游戏、玩玩具。起初皮皮也不愿配合，但突然有一天，皮皮把他的小汽车放到了于莹手中，当于莹从惊讶中缓过神，皮皮已经抱住了于莹。从那一刻起，于莹跟皮皮成为了好朋友。
通过深入的了解，于莹渐渐意识到，他们也只是一个个普通的孩子，有着孩童的纯真和顽皮。“其实他们跟普通孩子一样有着爱玩的特性，但他们却只将所有的欢乐和不开心藏在自己心中。”于莹说。
除了跟孩子们朝夕相处，与孤独症儿童的家长们交流也是康复师的重要工作内容。
今年已经64岁的曹芳是北大医疗脑健康儿童发展中心专家顾问。目前曹芳主要担任专业咨询工作，也少不了与家长打交道。曹芳介绍，孩子完成康复训练回归社会之后，更艰辛的工作是由家长完成的。家长也要通过培训学会一些技能，来帮助孩子一起共同成长。
在儿童发展早期，很多家长容易将孤独症误认为普通的发育迟缓，可能会错过最佳的干预时机。在工作中，曹芳见到过很多孩子被诊断为孤独症之后无法接受而痛哭流涕的家长。用一些成功的实例给予家长安慰和信心也成为了曹芳工作重要的一部分。
曹芳曾在北医六院儿童病房从事20多年的护理工作，退休之后来到北大医疗脑健康儿童发展中心。从护理工作转入孤独症康复一线工作，对曹芳来说还有很多要学习，但多年的儿童护理工作经验也让她有更多的心得和体会。
除了安慰家长，由于孤独症儿童通常无法很好地控制自己的情绪，曹芳也会用一些小玩具来安抚孩子们，或者先冷处理，等孩子的情绪发作一段时间之后再进行劝说和安慰，慢慢过渡到正常的交谈中。
在曹芳看来，孤独症康复师也面临着很大的压力。这不仅是来自外界的压力，如果在某个阶段孩子处于进步并不明显的平稳期，有的康复师也会产生自我怀疑。因此曹芳认为，康复师必须要不断学习提升自我，也必须要有着强大的抗压能力。
午休间隙，在康复师的办公室里正在进行一场简短的培训。康复师孙红播放孩子们上课的录像，然后通过具体的行为分析孩子们的意图。专业偏医学方向的孙红为了提升自己，参加了很多专业的培训和课程，还报考了行为分析师证书资格认证。
目前在我国，从事孤独症教育和康复职业的人员以女性为主，一半以上年龄小于30岁，从事特教工作的时间大部分都少于3年。截止到2016年，全国孤独症康复老师约6000名；孤独症康复老师只能覆盖1.3%的人群，剩下98.7%的人群暂无法得到有效康复训练。
在一间教室的墙上，贴有“毕业快乐”的字样。对于这里的孩子来说，毕业意味着完成了康复课程，但他们的未来如何发展，还有很长的路要走。
今年两会期间，来自内蒙古，有着15年孤独症儿童康复工作经验的全国人大代表王欣会在“代表通道”发言时表示，目前国家的特殊教育还未辐射到孤独症儿童的相关领域。儿童的入学和教育问题无法解决，成人之后所面临的问题可能就会更多。现在来看可能是一个家庭的负担，但是未来就有可能是整个社会的负担。
孩子们未来的路如何走下去，这也是北大医疗脑健康副总经理何春梅一直关注的问题。何春梅介绍，一方面，孤独症的孩子们难以融入社会;另一方面，有的孤独症孩子康复完成后进入了幼儿园普通的班级，结果遭到了其他孩子家长的反对，这也需要对大众有进一步的知识普及。
2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。
2019年“世界孤独症日”的主题是消除误区、倡导全纳，而这也是康复师们共同的梦想。他们希望通过努力，能让更多的孩子融入到正常的环境中，顺利进入幼儿园、小学，甚至回归到正常社会，帮助孩子建立自食其力的能力，实现他们人生的价值。
越来越多的人出现抑郁症，抑郁症的出现不仅会影响人们的情绪，还给人们生理上带来一些危害，如果出现了抑郁症，不容忽视，那为什么会出现抑郁症呢？
环境
人们的心理很容易受到周围环境的影响，比如家庭中父母经常吵架，会给孩子带来不好的影响，在公司与同事闹矛盾，被上司批评，压力过大，以及家庭经济困难等都会影响人们的心理，让他们对环境的认识产生偏差，情绪波动太大，长期下去可能会出现抑郁的情况。
遗传
抑郁症与遗传也有很大关系，如果父母患有抑郁症，那么后代患上抑郁症的机率就会比平常人大，另外，抑郁症患者的不良情绪也很容易影响身边的人。
性格
在生活中，有很多人心态很好，积极乐观，但是有一些人性格比较内向，遇到事情总往坏处想，比较悲观消极，在工作中缺乏自信，忧虑过多，遇事容易紧张，会导致心理压力过大，又不懂得及时去宣泄，长期如此积压在心里就会引发抑郁。
疾病
比如有些人得知自己患了心脏病或者糖尿病时，一时难以接受，导致心情比较低落，如果不能及时摆正心态，就会出现消极的情绪，很容易慢慢演变为抑郁症。
想必说到这里你们也对抑郁症有了初步的了解，接下来看一下抑郁症的前兆，满足一半的人要小心了。
身体状况
大多会出现食欲不振，吃饭时胃口下降的情况；晚上入睡困难，会翻来覆去的难以入睡，睡眠质量严重下降，早上起床时昏昏沉沉，在工作时难以进入状态，注意力不集中，并且还伴随着头痛；掉发比较严重。
情绪
情绪不稳定，有很多抑郁症患者脾气比较暴躁，无缘无故发脾气，也会出现心情沮丧，脑袋里充满负面想法，把所有事情都想的很糟糕；有时看上去像是生了重病，对任何事情都提不起精神。
思考混乱
思考能力，注意力下降，容易健忘，总觉得自己不像是自己，有些患者会过度担忧自己的疾病，抱怨全身上下不舒服，但是去医院检查之后并没有发现任何疾病；总感觉浑身无力，也会出现头晕，手麻，腰肩酸痛，恶心的情况。
行为举止方面
在早上起床的时候，感觉浑身无力，自己一个人待在房间时，焦虑不安，内心难以平静，整个人变得特别紧张。喜欢待在昏暗的场所，感觉这样才会比较安心，害怕与人接触，遇到熟人的时候大多会选择躲避。当家人催促着吃药时，会拒绝，认为自己没有生病。
人际交往
不想跟任何人交谈，对于身边朋友不信任，往往把自己的问题归咎给别人，平时做事情的时候与大家格格不入。还有一些抑郁症患者不喜欢跟人见面，这些人在没发病之前大多是比较随和的，也很喜欢和别人交流沟通，但是现在遇到人都躲躲藏藏的。
个性
比如在工作上必须要求自己达到完美，否则就会耿耿于怀，认为是自己的能力不够；因为一点小事就发怒；在自己筋疲力尽的时候，仍然不断的强迫自己。
抑郁症该怎样治疗呢？
转移注意力
因为抑郁症患者长期压抑自己的心情，导致抑郁的情绪难以排解，这时可以培养自己的兴趣爱好，或者找一些自己感兴趣的事情来做，比如一起去看电影，听音乐，看书，或者和朋友出去旅行，都可以转移注意力，让自己心情愉快，忘记那些不好的情绪。
坚持运动
每天坚持运动如慢跑，打球，建议多去户外运动，可以呼吸新鲜空气，会使人们心情大好，尤其是那些上班族，在室内一工作就是待一整天，在闲暇的时候多去户外走走，让自己放松一下。
多交流
抑郁症患者大多喜欢独处，不与外界接触，这样社交活动的时间也就越来越少，会使自己的不良情绪越来越严重，建议可以去和家人交流，向家人说出自己的困扰，有利于不良情绪的宣泄，相信一段时间过后消极的情绪会慢慢减少。
除了这些缓解方法，家人也要多给予陪伴和鼓励，相信经过治疗一定会尽早摆脱抑郁症。
阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”，会逐渐剥夺一个人的生活自理能力，并伴随人格改变、情绪失控等精神症状……目前，还没有根治的办法，所以预防十分重要。
美国《Neurology（神经学）》杂志刊登一项研究发现，具有某些特征的年轻人，老了更易患老痴。
《生命时报》结合新研究采访专家，划出易患老痴人群，并给出实用预防建议。
受访专家
中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌
有这些特征的年轻人
老了易得老痴
这项研究纳入了15,001名受试者，分析不同年龄段心血管风险因素对于认知障碍的影响。
研究表明，成年早期对心血管风险因素的控制可能是对晚年认知障碍的下降至关重要。
成年早期的BMI提升（BMI>30kg/m2），收缩压升高（SBP>140mmHg）以及空腹血糖（FG>125mg/dL）的异常，都与晚年的认知障碍下降有关。
而且空腹血糖异常，对于认知障碍的影响更大。
中年（50~69岁）的BMI提升（BMI>30kg/m2）和总胆固醇的提高，都与晚年认知障碍无关。但是，收缩压升高（SBP>140mmHg）以及空腹血糖（FG>125mg/dL），与晚年认知障碍相关。
研究人员将晚年又分为晚年早期（小于80岁）和晚年晚期（>80岁）两部分。研究结果却表明，晚年的BMI升高和收缩压升高与晚年晚期的认知障碍提升有关。
总体而言，研究人员发现成年人的BMI，空腹血糖和收缩压的升高都与晚年的认知障碍有一定的关联性，但是总胆固醇对于认知障碍的影响并不大。
防老痴要管好十种病
老年痴呆症是老人中的常见疾病，做好预防工作至关重要，管好与老年痴呆症相关的10种疾病，能有效预防老痴。
! 贫血
美国《神经病学》杂志刊登一项为期11年的研究发现，与没有贫血的人群相比，70~79岁的贫血患者罹患老痴的风险更高，为23%，而非贫血人群为17%。贫血会导致包括大脑在内的各器官血氧量降低。
注意改善营养和健康状况，防治潜在失血疾病，关注药物副作用，都有益于改善贫血。
! 抑郁症与焦虑症
抑郁、焦虑是老痴的最早症状，也是老痴发病的危险因素。两者会导致应激激素皮质醇水平升高，长期如此会损害大脑，增加老痴发病率。
! 2型糖尿病
2型糖尿病会导致包括大脑在内的多个器官出现异常炎症反应，也会导致脑血管疾病，增加中风风险。这些都是老痴的重要诱发因素。
改善饮食、养成健康生活方式有助于控制血糖，必要时可通过胰岛素和口服药来降低风险。
! 牙病
哈佛大学神经学教授、马萨诸塞州总医院遗传与衰老中心主任坦齐表示，牙龈炎和牙周炎表明口腔中有大量有害菌聚集，这些细菌毒素可随血液流入心脏和大脑，引发炎症。
建议每天刷牙两次，并用牙线清洁牙缝，每半年看次牙医。
! 听力丧失
美国班纳老年痴呆症研究所研究员塔里奥特表示，听力丧失不会导致老痴性大脑生理变化，但会加速痴呆进程，加重病情。
! 睡眠呼吸暂停
美国《呼吸与危重病医学杂志》上的一项研究发现，有睡眠呼吸暂停现象的老年患者出现老痴的迹象更早。因此，治疗睡眠问题有助于预防或减缓老痴进程。
! 疱疹和其他感染
研究显示，感染引发的慢性炎症会加速老痴发病进程。反复爆发疱疹，产生斑块就会增加，晚年罹患老痴的风险就越大。建议老人及时就医，对症治疗。
! 高血压
《神经病学》杂志刊登的一项研究表明，平均血压高于同龄人的老人更易发生老痴。定期检查血压、改善生活方式、按时服药，是高血压老人的必做功课。
! 甲状腺功能减退
甲状腺功能不全（包括甲减和甲亢）的老年女性更易出现记忆问题，从而加速老痴发病进程。美国梅奥诊所的专家表示，甲状腺疾病很容易通过药物治疗，及时就诊是关键。
! 维生素缺乏症
研究表明，维生素B12缺乏会导致认知受损;维生素D缺乏会增加老痴风险。验血可明确诊断维生素缺乏症，通过改善饮食、正确用药或补充剂，可有效缓解维生素缺乏症。
饮食“十多五少”护大脑
医学研究人员们结合目前已知的两种最健康的饮食，地中海饮食和DASH饮食，设计了一种专门针对大脑健康的饮食模式——MIND饮食。研究发现，那些坚持MIND饮食习惯的人，大脑要比其他人年轻7.5岁。MIND饮食具体表现为“十多五少”。
十多
- 绿叶菜
其中富含叶酸、类胡萝卜素和生物类黄酮等生物活性成分，它们有助改善大脑健康，预防认知能力下降。
- 橙黄色和红色等其他蔬菜
这类蔬菜也富含多种有益大脑健康的营养素，比如类胡萝卜素、维生素C等。
- 浆果
随着年龄增大，自由基会随着血液系统攻击脑细胞，若不补充抗氧化物质予以遏制，会导致大脑记忆逐渐丧失。浆果富含生物类黄酮，具有很好的抗氧化作用。
- 橄榄油
相对富含饱和脂肪的猪油、牛油等，橄榄油、大豆油等植物油更有利于大脑健康。
- 全谷物
其富含B族维生素和膳食纤维，能够改善大脑健康。
- 鱼
大脑有上千亿个神经细胞，用来传递信息的细胞膜由必需脂肪酸组成，这种营养素若不足，神经膜获取传递信息的效率就会下降，大脑也会变得迟钝。富含必需脂肪酸的食材主要是鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼等深海鱼。
- 坚果
其富含具有抗氧化作用的维生素E，有助延缓大脑衰老。
- 豆类
富含蛋白质和膳食纤维的豆类可以增加饱腹感，并且还富含B族维生素，这些营养素对大脑健康至关重要。在一项分析老年人饮食的研究中，跟多吃豆类的人相比，豆类摄入量最低的人认知能力下降最严重。
- 家禽
跟猪肉、羊肉等畜肉相比，禽肉不饱和脂肪酸含量高，对大脑健康有利。
- 水
大脑的主要成分是水，缺水第一个影响的就是大脑。研究发现，口渴时，人的反应会变慢，喝一杯水能提高大脑的工作效率。
这是因为，人口渴时，大脑处理口渴感信息占用大脑部分资源，补水之后，这部分大脑资源就释放了，提高了整体反应速度。
五少
研究发现，高盐饮食会加速中老年人认知能力退化，长期大量吃糖会导致记忆力下降等问题。因此，为保护大脑，要少吃高盐和高糖的食物。
此外，反式脂肪酸、过氧脂质和铝，都是大脑“杀手”，含有这些成分的食物要尽量少吃：
- 反式脂肪酸藏身于蛋黄派、糕点、饼干等加工食品中。
- 过氧脂质藏身于炸鱼、烤鸭等油炸食物中。
- 铝藏身于油条、麻花、炸虾片等质地蓬松或脆爽的食品中。
一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症
抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：
（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。
二、抑郁症的识别有5个特征
1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。
2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。
三、中国的诊断标准
其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。
1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。
3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。
4.每天失眠或者睡眠过多。
5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。
6.每天感到疲劳，缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）
9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
刚出生的时候，我们几乎都是睡着的状态，所以对于刚生下来的毛毛有一种通俗的叫法—“三个月睡虫”。
但是随着年龄的增长，我们会发现自己越来越不会睡了，尤其是当自己变成65岁以上的老年人之后，觉就变得越来越少，有时白天明明没有睡觉，还是会整晚整晚的失眠，甚至要靠安眠药来维持睡眠。
那么，今天笔者就来聊一聊，对于65岁以上的老年人每晚应该休息多久呢？怎样做可以改善自己的睡眠质量呢？
65岁以上的老年人每晚应该睡多久呢？
有些老年人说，我每天只睡四五个小时就再怎么睡都睡不着了；而有些老年人则感觉，每天入睡非常困难，早上又醒得早，长此以往，就觉得头痛乏力、注意力不集中，甚至是情绪异常烦躁、免疫力下降导致容易生病等等不良后果。
研究表明，无论处于何种年龄段，都应该每天保证7个小时左右的睡眠时间，这对于身体各项机能下滑的老年人来说尤其重要。
当然，这也并非绝对。如果您已经建立了一个非常规律的生活习惯，也没有各种疼痛等疾病的困扰，并且拥有非常好的睡眠质量，即使只睡5个小时，您也依然会觉得精力充沛！
怎样做可以改善自己的睡眠质量呢？
（1）睡前饮食习惯
一定要注意睡前两小时不进食，如果一定要吃，注意不能吃辛辣食品、酒、咖啡等兴奋大脑的食物，睡前尽量不喝水，以免起夜影响睡眠，可适当喝热牛奶，既能补钙又能使老年人更快的入睡。
（2）睡前泡热水脚
泡脚可使身体处于一种放松的状态，有助于畅通气血，改善睡眠质量。
（3）适当运动
运动不但能提高机体免疫力，还能使机体更容易获得深度睡眠。
（4）远离不良习惯
远离影响睡眠的坏习惯，比如，爱玩游戏、爱刷手机，可以睡前把手机放在离自己远点的地方，床头放一本书，看上半小时，保证你昏昏欲睡。
结语
总而言之，睡眠是我们最好的休息方式，只有睡好了才能更好的工作和生活，因此不论是老年人还是年轻人，都应养成良好的睡眠习惯，从而将身体维持在一个最佳状态！避免因为工作或娱乐而熬夜，这是前提！在此前提下，对于具体要睡多长时间，其实还是要根据自身状态来确定，因为确实存在个体差异，只要自己醒后能精力充沛，那个时间就是最适合的。
