胡国勤

生病似乎是我们无法避免的过程，人这一生，可能会生很多场病，有的人已经习惯了类似感冒发烧这种"小病"。不同的人，对于疾病的抵抗力也是不一样的，同样的病菌，对一部分人起作用，对有些人却完全不奏效。

  

这也说明了有的人天生就属于"易生病体质"，他们的一生中，要不断地与病魔打交道，生病也成了"家常便饭"，其实这类人可能都有相似的特征。

 

"易生病体质"通常有5个特征，若全都符合，劝你早做预防

 

容易感冒

 

相信大家身边一定有这样的人，他们一到换季就感冒，吹了凉风就感冒、喝了凉水也感冒，只要身边有人咳嗽，想都不用想就是他。这类人一般体质比较虚弱，免疫力低下，对于一些流行疾病完全没有抵抗之力。

  
建议：

 

平时多加强锻炼，通过运动来增强体质，强健体魄。一开始可以先从慢跑、瑜伽等运动项目做起，再慢慢增加一些力量训练。同时，饮食上也要注意滋补，多吃一些能补血益气的食物，像桂圆、红枣、蜂蜜、牛肉等。

 

经常发高烧

 

有的人一生病就会发烧，平时也不注意忌口，觉得气温回升了，就乱吃冰冷寒凉食物，平时经常待在空调房里。这种人长期"糟蹋"身体，导致自身免疫力薄弱，遇到病菌时只能"缴械投降"。而且长期食用生冷食物，胃也会受到刺激，除了容易腹泻之外，还会引发胃病。

 

 

建议：

 

这种人通常属于体寒体质，因为长期贪凉，体内的寒气湿气都比别人重，所以更容易生病。建议无论是在什么样的天气，都尽量避免冷饮、冰水，多吃温性的食物，平时也要坚持泡脚，注意保暖。

 

容易生气、急躁

 

有的人经常火急火燎，不论是工作还是在生活中，总是容易生气发火，只要有什么事不如他的意，就立马翻脸，这种人通常有心火、肺火旺盛的问题，容易出虚汗，常常便秘，口干舌燥。

  
建议：

 

我们常常说这种容易生气的人属于“上火体质”，这类人群就是心里的“火气”过于旺盛，平时在饮食上就需要注意避免像羊肉这类的“发物”，多吃能降火的苦瓜、冬瓜、绿豆等。

 

体内湿气重

 

虽然说“十人九湿”，看似很普遍，但有的人体内湿气格外重，就会直接影响身体健康。大家可以对着镜子自测一下，如果舌头肥大、舌苔厚重、黑眼圈明显、面色暗黄，说明你体内的湿气已经严重危害健康了，如果平时还爱喝酒、吃生冷食物的话，无疑是在“雪上加霜”。

  
建议：

 

平时少吃寒性食物，多喝热水，吃热食，避免重口味食物。饮食上做到合理搭配，运动也不可忽略，没事多跑步出汗，排出湿气一身轻松。

 

嘴唇颜色暗淡发紫

 

有些人常年嘴唇颜色较深，呈暗紫色，虽然他们会调侃自己像“中毒了”一样，但这并不是可供闲谈的症状，可能是肝病的征兆。

 

建议：

 

如果平时经常吃油腻、重口味食物的话，首先就要把这类食物从餐桌上撤走，其次是要戒酒，不论酒精对你的诱惑多大，为了健康，趁早远离，最后，注意休息，平时不要劳累过度，按时睡觉，让身体也能好好休息一下。

  
总结：有的人常常被疾病困扰，刚从上一场疾病中恢复，又陷入另一场疾病，这种生活确实会让人感到绝望，但我们也可以通过很多方式来达到预防的效果，这就需要我们找准自己的症状，对症下药了。

酒渣鼻是一种发生在颜面中部，以弥漫性潮红、毛细血管扩张，伴发丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病，多见于中年人。

 

 

一、酒渣鼻的临床表现

 

1、红斑期--表现为面中部，特别是鼻部、两颊、下颌等部位发生红斑，尤其是在刺激性饮食后、外界温度改变及精神兴奋时更为明显。红斑初期为暂时性的，随着时间的推移会发展成持久性的毛细血管扩张，常常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。

 

2、丘疹脓疱期--在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或脓疱，毛细血管扩张更为明显，纵横交错。

 

3、鼻赘期--病期长久者，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致使鼻尖部肿大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面不平，皮脂腺口明显扩大，挤压有白色粘稠皮脂分泌物溢出，毛细血管显著扩张。

 

二、酒渣鼻的临床分型

 

红斑毛细血管扩张型：面中部潮红，伴烧灼或刺痛感。发红，通常不累及眼周皮肤。皮肤通常细腻，不像其他亚型的酒渣鼻。红斑区域有时出现粗糙鳞屑，可能与慢性、低度皮炎有关。常见的引起面红的刺激因素包括急性情感性压力、热饮、酒精、辛辣食物、运动、寒冷或热天、热水洗浴。外涂药物后可加重灼热或刺痛感。

 

丘疹脓疱性酒渣鼻：经典的酒渣鼻，特征性表现有通常见于中年女性。面中部红斑，其中可见红色丘疹，上有针尖大小脓疱。既往有面部潮红病史。毛细血管扩张可能出现，但可能与红斑难以区分。

 

鼻赘型酒渣鼻：显著的皮肤增厚和鼻子、下巴、前额、或眼睑等部位表面出现结节。

 

眼周型酒渣鼻：眼睑炎；结膜炎；眼睑和睑板腺炎症；眼睑内结膜充血；结膜毛细血管扩张。尽管眼周表现可以在皮肤表现之前出现，但多数患者与皮肤表现同时发生。

 

肉芽肿性变体：酒渣鼻的一种罕见肉芽肿性变天（簇集性痤疮/颜面粟粒性狼疮），表现为炎性红斑或皮色丘疹，对称分布于面上部，特别是眼周和鼻子。皮色常孤立，周围红斑有，但可能不明显。这些患者通常没有面部潮红病史。

 

 

三、酒渣鼻的治疗

 

激光治疗：血管性激光，酒渣鼻的主要治疗，使用氧化血红蛋白吸收的脉宽，导致血管降解，引起周围组织轻度的疤痕或损伤。

 

手术：持久性的毛细血管扩张可以采用电灼或585-nm的脉冲染料激光治疗。然而，面部红斑不能改善，新的毛细血管扩张随着时间会再次出现。赘型酒渣鼻可以通过皮肤磨削、二氧化碳激光剥脱，手术削除等技术改善。

 

避免诱发因素：在开始治疗前，应该找到和避免导致酒渣鼻较重的刺激因素，比如：热或冷天；风；热饮；咖啡因；运动；辛辣食物；酒精；情绪；刺激性和破坏皮肤屏障的外用产品；引起面红的药物。此外，每天外用广谱的防晒霜。

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我是张秀芬医生，曾经是朝阳市第二医院的儿科主任医师。

我已经在京东互联网医院线上接诊了550多名患者。

在接诊以及以往的工作中，我见过很多孩子，由于不合理的用药而导致了不良后果。

儿童不是成人的缩影，与成人的差异不仅仅是在体格上的大小。

所以在给儿童用药时，一定要考虑儿童的特性，考虑到药物对儿童生长发育及各器官功能的影响。

 

退烧药

不要给小于两个月的儿童使用退烧药。

小于两个月的儿童，因其生理特点及肝肾功能状态是禁用退烧药降温的。

两个月以下儿童发热时，可以根据小儿的生理特点给予物理降温，可以给宝宝头枕凉水袋或温水浴降温给。

儿童发热禁用的退烧药。

安乃近、安痛定、来比林、阿司匹林等因其严重的副作用，目前均已被儿科临床所淘汰。

儿童服用阿司匹林后副作用较多，能引起胃肠道刺激、出血、引起支气管哮喘、皮肤过敏反应，血尿、眩晕和肝损伤等不良反应，不适合用于小儿发热时的治疗。

尤其是病毒感染引起的高热时，应用阿司匹林还可能引起瑞氏（ReYe）综合症（脑病—脂肪肝综合征），此病凶险，死亡率极高。

感染是引起小儿发热的最常见病因。处理小儿发热时需要注意以下问题：

1. 迅速判断可能引起发热的原因并迅速解决

小于两个月的小儿发热，多找环境因素原因，妥善处理，禁用退热药。

由有高热惊厥病史的小儿出现高热，不要等体温到38.5℃时才用退热药，可以降低退热药的使用标准，体温在38.5℃以下时，也可以使用退热药并用镇静剂，避免惊厥发作。

发现大于两个月的小儿发热，体温超过38.5℃，除中暑者外，均可即刻使用退热药后再查找病因，不要有热时先不给退热药就急着跑医院，这样可能会使孩子在途中出现抽搐。

一般吃退热药后半小时左右体温才能下降，如果宝宝精神状态好，就可以先在家里观察病情变化。

2. 吃药后体温不降怎么办？

有些感染性疾病的临床表现为高热和超高热，应用退热药后无效果。

这时需要配合物理降温和综合治疗，而不是盲目地增加药物剂量和给药次数，那样只能会增加药物的副作用及肝肾损伤的程度。

有些发疹性疾病是需要有热才能发好疹的，退热后会造成隐疹不出，加重病情（如麻疹），有时发热会到一定程度后热退疹出（比如幼儿急疹），这些都是应该引起注意的。

 
止咳药

咳嗽是为了清除气道内刺激性或异常的分泌物，并非是“疾病”。

咳嗽是很多潜在病理异常的临床表现，比如上、下呼吸道感染、过敏因素、胃食道返流等。

有痰的咳嗽不能用镇咳药。

咳嗽反射受抑制后，就不能很好地清除呼吸道的异常分泌物，痰液坠积在气道或者是细支气管就会引起阻塞性呼吸困难。

婴幼儿禁用中枢性镇咳药。

有些中枢性镇咳药，如福尔可定、可待因、枸橼酸喷托维林糖浆、氨溴酸右美沙芬等。

多有嗜睡、呼吸抑制、吗啡类药品等副作用，有的消化道反应严重。

这类药物是禁止用于婴幼儿咳嗽的。

应用去痰药时要熟知药物的祛痰机制。

有些祛痰药是通过恶心祛痰的，如氯化铵、碘化钾等。

当患儿有消化道并发症时，不宜应用。

 
感冒药

儿童感冒时不宜自行服用的退烧药：奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒。

常见的治疗误区是普通感冒发热时滥用奥司他韦。

特别强调，奥司他韦只是针对流感病毒的有效药物，对其他病毒感染是无效的，应用时只能增加药物的副作用。

小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸苯那敏（扑尔敏）为抗组织胺药。

这个药可以透过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用，可导致学习能力下降（包括认知和运动的能力），也可能会导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中的药物不良反应。[1]

小儿氨酚黄那敏颗粒中的人工牛黄属于中枢镇静药，此药的副作用有过敏、消化道出血、血小板减少。[2]

鉴于小儿氨酚黄那敏这个药物的诸多副作用，所以不推荐小儿普通感冒、症状单一时的治疗。

儿童感冒正确处理办法：

儿童感冒时可以多喝水，多休息，适当的处理不适症状，一般都能自愈，症状明显时可以口服药物对症治疗。

儿童湿疹

不要给孩子用“消”字号及“械”字号的药物治湿疹。

湿疹的治疗要尽量避免使用强效的激素产品。

有些“消”字号及“械”字号的药物、疗效不确切，药物标记不明确，是否含有强效激素等都不详。

不建议给给六个月以下的宝宝做过敏原检测。

因年龄小，体内抗体水平低，可能会有假阴性结果。另外过敏原的判定需要结合临床症状，不能单靠过敏原检测作为食物回避的单一标准，要根据临床表现综合分析。

参考资料：
[1] 普通感冒规范诊治的专家共识[J]，中华内科杂志，2012， 51（4）：330-333
[2] 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013）[j]，中国实用儿科杂志，2013，28（9）：684
[3] 中华医药会儿科分会临床评价学组，药物评价研究，2015，38（6）：598

咱就是说，颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽，自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽，如果强行把它们憋回去，那么后果......

 

比如这位小姐姐，在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏，没想到喷嚏变成了一声大叫，引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源：网络截图

小小喷嚏，这么大威力，它是怎么产生的呢？

喷嚏怎么来？又往何处去？

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时，鼻粘膜上的三叉神经受到刺激，就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物，你会先深吸一口气，然后肺部猛地收缩，肺部的压力就会转化为一股气流，从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。（打喷嚏不是有人想你，也不是有人骂你，别再自恋啦。）打喷嚏其实是身体的一种自我保护，是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

这股气流的速度可达160公里/小时，最远可达9米，伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

所以啊，你想想，如果把这么猛地气流憋回去，那么就需要身体内部自行消化，可你的小身板根本消化不了啊，最后的结果就不仅仅是大叫一声，而是会冲向身体的各个部位。

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的，喷嚏就近可达鼻腔，向上可达眼睛、脑部，向两边可达耳朵，向下可达喉咙和肺部，如果你比较倒霉，体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后，容易引发感冒、流感等。

不是我危言耸听，这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢？

如何优雅打喷嚏

别做梦了！

打喷嚏注定和优雅无缘，不论你怎么小心翼翼，都会发出声音。咱还是不要太有负担，全当是“鼻子在唱歌”（就是唱的太难听了），所以就痛痛快快直接打，重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。

一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物，毕竟谁也不愿意吃你的口水！况且，这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌，细思极恐！

当你想打喷嚏时，请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻，注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾，用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩，因为手会接触到很多地方，当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候，细菌和病菌会悄悄传播，害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下，可在皮肤存活两个小时，打过喷嚏后，有条件的一定要及时洗手。

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩，既可以避免传播病毒，也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

如果频繁打喷嚏，很有可能是过敏或者感冒，要及时看医生哦。

参考文献：

[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.

[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10，2018