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小儿内科科普文章
  • 上期我们对水痘介绍了简单的介绍,水痘的传染性强,可以通过多种方式传播,因此,对水痘的预防是重中之重。

     

    一、学校如何预防水痘

     

    虽然水痘容易在学校引起暴发,但不难对付,学校可通过以下方面来战“痘”。

     

    1.晨检制度必须落实

     

    落实晨午检制度、做好因病缺课的监测,尽早发现水痘病例一旦发现学生出现发热、皮疹等疑似水痘症状,赶紧通知家长带孩子去看医生,尽可能减少疑似病例与其他学生的接触。

     

    2.病例管理必须严格

     

    如果学生被确诊“长水痘”了,应在家中隔离,隔离期间不要到公共场所活动,也不要接触其他小朋友。隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后或不少于病后2周才可上学或去公共场所。

     

    3.病例报告必须及时

     

    一周内,同一学校、幼儿园出现5例及以上水痘病例,学校应及时向上级单位和辖区疾控中心、社区卫生服务中心报告疫情。

     

    4.环境卫生必须保持

     

    搞好校园环境卫生,保持室内外干净整洁。每天定时给学习、生活、娱乐、工作场所进行通风换气。洗手间保持洁净,配备足够的洗手液或肥皂。如学校已有水痘确诊病例,则要及时做好对病例近期主要活动场所及交通工具的消毒工作。

     

    5.健康教育必须加强

     

    平时加强健康教育,让学生掌握、了解水痘的预防知识。

     

    教育学生保持良好的个人卫生习惯,注意勤洗手,搞好个人卫生,不要共用毛巾,要勤晒衣被。在水痘流行期,少去人群密集空气不流通的公共场所。教育学生要注意个人营养和休息,多吃蔬菜和水果,多喝水。坚持适度的锻炼,增强体质。

     

     

     

    二、家庭如何预防水痘

     

    1.如果家里有患水痘的儿童,家长们应该这样做:

     

    水痘是一种自限性的疾病,也就是说,即使不采取任何治疗手段,一般10天左右也能恢复。家长能做的就是在医生的指导下,采取一些措施,让孩子舒服一些,避免出现更严重的并发症。

     

    家里出现水痘病人,应隔离至疱疹完全结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与孕妇接触。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通过煮沸或者日晒等方式消毒,家中的玩具等要经常性清洗消毒;家里要加强通风、换气和消毒。

     

    2.如果家中儿童没有得过水痘,家长们一定要注意加强预防。可以这样做:

     

    告诉孩子要勤洗手,注意个人卫生;定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒,多开窗通风,保持良好的家居环境;尽量避免带孩子到人群聚集的公共场所;留心观察,一旦儿童出现可疑症状应及时就诊;

     

     

    3.接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。

  • 水痘是自限性疾病,对一般水痘的治疗主要是对症治疗,如止痒和防止继发细菌感染,一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者,需进行抗病毒治疗。此外,该病传染性强,患者需进行严密隔离,以防传染他人。

     

     

    一、水痘治疗周期

     

    水痘为自限性疾病,大多患者可在两周内痊愈;病情严重及有并发症的患者,经积极有效的治疗,也多可在10左右治愈。

     

    二、水痘治疗

     

    水痘的一般治疗

     

    患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。

     

    水痘的药物治疗

     

    抗病毒药物首选阿昔洛韦,应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者,更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素,能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗,并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素,若并发重症肺炎、脑炎,危急时可酌情使用。

     

    三、水痘预后如何呢?

     

    水痘经积极治疗,多可自愈或治愈。水痘预后一般良好,结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者,预后较差,甚至可导致死亡。

     

     

    四、水痘患者如何调理呢?

     

    饮食调理

     

    水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食,少量多餐,多饮水,保证机体足够的营养即可。

     

    日常护理

     

    注意消毒与清洁,对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等,根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服,保持皮肤清洁。定时开窗,保持空气流通,尽可能的让阳光照射,有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。

     

    病情监测

     

    家长应注意观察患儿病情的变化,如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状,应及时就医。

     

    五、水痘的预防措施

     

    水痘传染性非常强,如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者,避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼,增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩,尤其是春季的时候是传染病高发季节,更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。

  • 水痘是一种很常见的现象,如果一些孩子在病毒感染下,可能会导致水痘,因此,应进行合理的检查和处理,而且,该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染,接下来我就带大家了解一下。

    一、水痘不会传染的时间

    水痘的患者,至少要等到疱疹全部结痂,或者至少是出疹7天以后,才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离,因为水痘的传染性很强,一旦接触,90%都会发病,病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内,都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液,或者患者的空气飞沫,都有可能被传染。所以,一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境,要做好通风换气,避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具,一定要做好消毒。如果是较大的机构,还必须用紫外线来消毒。

    二、传染性最强的时间

    这种病症的传染性其实并不是特别强,但是,在发病前两天和发病后的五天左右,它的传染性就特别强,因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒,所以,它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的,当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后,那么,百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。

    三、护理

    1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门,要让孩子做好隔离工作,这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。

    2、因为水痘有些痒,所以,很多孩子会忍不住会去抓,但是,作为家长一定不能够让孩子去抓挠,因为一旦抓破就会导致疤痕出现,也会导致继发性感染问题出现,情况严重的话可能会导致败血症,这个时候可以让孩子服用止痒的药物。

    孩子们平时应该有一个好的生活习惯,平时要勤洗手,注意合理的饮食安排,避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状,可以选择抗病毒药物进行治疗。

  • 水痘对于大家来说并不陌生,其是多发在儿童的一常见病毒性的传染病,如若治疗不及时的话,则有可能继发脑炎等一些较严重的并发症。因此,对于做好水痘与其它疾病的鉴别相当重要。其一般需跟脓疱疮、丘疹样荨麻疹、带状疱疹等病行鉴别。

     

     

    水痘是初次感染VZV病毒即水痘-带状疱疹病毒后发生的一急性传染性病。婴儿、幼儿及学龄前儿童是此病多发人群,其亦可发生于成人,但病情要比儿童更为严重。

     

    春、冬是水痘多发季,发热、胸腹及后背皮肤、黏膜产生成批周身性红斑丘疹、疱疹等是此病特征表现,且此病皮疹多向心分布。水痘病人是这种病惟一传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染此病具很强传染性,易感儿童的发病率可以达到百分之九十五以上。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

     

     

    虽然水痘传染性强,但此疾病具有自限能力,而且病人身上一般不会有斑痕发生遗留,但若有细菌感染的合并,却可能会发生瘢痕遗留。水痘病人病后常会获终身免疫,即得过此病一次的人一般不会得第二次,但有时VZV病毒却可留存神经节,病人则可能会在多年后发生带状疱疹疾病。

     

    需要与水痘进行鉴别的疾病一般包括:

     

    1、脓疱疮:此病以上、下肢暴露位置和鼻唇周为多发处,而粘膜位置不多见,此病初起为疱疹但非成批发生,继则变为脓疱、结痂,无全身症状。

     

    2、丘疹样荨麻疹:此病多是布于上、下肢红丘疹(多呈梭形水肿性),其中心有粟粒、亦或针尖样大小水疱或丘疱疹且扪之硬,奇痒但不结痂。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病,春秋季节发生较多。

     

    3、带状疱疹:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。疱疹常不对称,多布于某些神经干径路且常不会越过躯干中线,且此病在局部多有明显灼热感、刺痛感,让病者难以忍受。

     

    4、单纯疱疹病毒感染时也能致水痘样皮损,这类感染多继发湿疹或异位皮炎等病后。

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  • 氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯…

     

    病菌入侵,呼吸系统如何守疆护土?

     

    如果把人体比作一座城,那么呼吸系统就是守护城池的堡垒,它直面病毒、细菌等外敌的侵袭,一旦被攻破,流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

     

    为了抵御病菌,呼吸系统做出了哪些努力?《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

     

    审核专家

    航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

     

    秋冬季节交替、气温转冷,潜伏在四处的病菌也倾巢而出,伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹:“我怎么又得流感了!”

     

     

    时间回溯到两天前,寒潮突然来袭,刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌,顺着空气成功混进鼻腔,向呼吸道发起进攻。

     

     

    突破第一道封锁线:鼻毛

     

    病菌侵入人体、在通过鼻腔时,呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗,挡住一部分病菌入侵。

     

     

    一些病原微生物侥幸越过这道关卡,抵达前方的气管。

     

     

    进攻第二道关卡:气管黏液

     

    气管遇到“入侵部队”,会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液,同时摆动如麦浪一般的纤毛,将病原微生物、灰尘等牢牢粘住,拼命推出气管。

     

     

    随着第二道关卡守卫的努力,此时的费先生觉得嗓子痒痒的,咳出了一口痰。

     

     

    破坏第三道屏障:肺泡

     

    由于冷空气的刺激,纤毛的力气不如平时那样强大,部分漏网之鱼闯过气管,到达肺部。

     

    肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌,但无奈寡不敌众,无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

     

     

    在体内流窜作案

     

    最终,狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障,开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖,引发感染,造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

     

     

    值得注意的是,呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后,纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落,气道分泌物增加,从而导致防御机制下降。因此,很多呼吸道疾病都是从受凉开始,尤其在秋冬季节,此类病症更易高发。

     

    广大人群对呼吸道传染病普遍易感,其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物,重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口,不给病菌可乘之机。

  • 一声啼哭,一生陪伴。天下父母都是从这一声啼哭开始,感受着为人父母的幸福与快乐!但是现在有越来越多的家长会发现一个有趣的现象,便是现在的孩子,性子都略急,脾气普遍也都要大一些。为什么会出现这样的现象呢?对比了古人产婆接生和现代人生孩子,我觉得有一个小细节值得我们思考。

     

     

    以前的人们接生宝宝,在孩子第一声啼哭之前,会先做一件事情,那就是拭口。有人可能会疑惑,啥叫拭口呀?说的简单直白一点,就是把孩子口中的羊水等擦拭干净。咱们可别小看这点,在没有疫苗的时代,这一步直接决定了小宝宝能不能长大成人。

    拭口的原因

    为啥要拭口呢?用现代的医学思想来理解。小孩子在娘胎的时候,泡在胎液(羊水)里,靠胎液的滋养逐渐长大,等到瓜熟蒂落,自然分娩。在孩子刚刚从母体分开的时候,口中的胎液有液毒,趁着孩子的第一声啼哭还没有哭出来的时候,赶紧用软棉布裹在手指上,擦去宝宝口中的液毒。

     

     

    这办法虽好,但是在拭口的时候总有一些会咽下去。那么这该怎么办呢?中医的智慧在这里体现的淋漓尽致,那就是用黄连法或者甘草法来解决这个问题。也就是说在产房待产的时候,先把布子泡在甘草水里,等孩子一出生还没哭出来的时候,赶紧用棉布蘸着黄连水清理孩子的口中。

    拭口的意义

    有很多家长可能觉得,我现在说拭口这件事对孩子有什么用呢?其实,拭口对孩子的健康还是大有裨益的。

     

    中医老前辈们这样描述,说孩子吞下去的这些液毒,会潜伏在心脏,遇到流感的时候,容易高烧不退。这里可以理解为外感的邪气和内伏邪气的合并,会让这类孩子发热的温度特别高,而且难治。

     

    还有一点,因为心主血脉,所以高热的时候,潜伏在心脏里的液毒就会随着血液流遍全身,当这些液毒流经脾胃,复因脾主肌肉,当其毒邪发泄出来的时候,就会出现疮疹,这在没有疫苗的时代对孩子的威胁是致命的。

    如何给宝宝拭口

    若孩子在初生的时候拭口,就可以在很大程度上免除痘疹之患。而且以后即便得了流感,在皮肤上也只是出一点细细的小疹子,容易治疗。这就是拭口的孩子和不拭口的孩子在日后得病和体质上的区别。

     

     

    用来拭口的水可以用甘草煮水,也可以用黄连煮水,都能起到清理胎毒的作用。

     

    现在生产都是在医院进行,所以如果现代人想要给孩子拭口,可以提前准备好甘草颗粒并预备好棉布。在产科护师给孩子清理口腔的时候,用蘸了甘草水的棉布清理即可。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

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  • 水痘是由病毒引起的急性传染病,患病期间必须小心不能抓破,但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高,一旦感染后居家护理就显得非常重要。

     

    如何饮食?如何治疗?如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你!

     

     

    水痘的原因、症状为何?

     

    水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’(varicella-zoster virus)所引起,又称水痘病毒,具有高度传染力,好发于秋冬或早春,以3-9岁以下孩子为主要人群,不过根据资料显示,近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。

     

    一旦接触水痘病毒后,大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状,例如:头痛、低程度的发烧(约摄氏37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天,身上会出现红疹,从脸部、头皮延伸到四肢,疹子会逐渐变成水泡,最后变干结痂,通常在2-4周会痊愈。

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘传染可经由飞沫(打喷嚏或咳嗽)在空气中传播,进入他人的呼吸道而感染。另外,要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触(没有直接接触红疹或水泡部位),都有被传染的可能,惟有等到水痘结痂脱落,才不具传染力。不过若要预防水痘,打疫苗是最有效方法!

     

    水痘疫苗什么时候接种?

     

    目前基本上都是免费接种水痘疫苗,接种之后约有95%的人可产生抗体,但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降,导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议,打第二针疫苗,保护力会更全面。

     

     

    孩子长水痘如何治疗?

     

    要是长水痘了也别担心,一般来说靠自身免疫力就可复原,不需太多治疗,以居家护理为主。不过在出现相关症状时,可由医生开药来缓解不适,例如:发烧时的口服退烧药,皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。

     

    长水痘如何居家护理?

     

    在出水痘期间,爸妈可依下列6点进行照顾:

     

    1. 帮孩子剪短指甲,避免抓破水泡而引起皮肤感染

    2. 洗澡时建议温水淋浴,并选用中性肥皂或沐浴乳,最后干净的毛巾轻轻擦拭,避免弄破水痘

    3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主

    4. 若皮肤觉得痒,爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解

    5. 多休息、多补充开水,维持体温正常

    6. 定期开窗让阳光照射进来,保持空气流通

     

     

    饮食上有什么禁忌?

     

    水痘饮食方面,平时吃的食物都可吃,以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料,多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12(例:肉类、乳制品、动物肝脏)来缩短病程,加速痊愈。

     

    长水痘期间要怎么做隔离?

     

    由于水痘有高传染力,如果家中还有其他婴幼儿,建议可这样做隔离:

     

    1. 让孩子勤洗手、戴口罩

    2. 用过的碗筷要分开处理

    3. 玩具以释漂白水(1:99)消毒,须静待15-30分后,用水冲洗并擦干

    4. 避免带孩子出入公共场所或学校,建议暂时停课在家休息,如有不得已情况须外出,一定要穿长袖衣物并戴口罩

    5. 如家中还有未满1岁婴儿(包含还没接种疫苗者),由于抵抗力较低下,可暂住亲友家隔离

     

    长水痘要停课多久?

     

    当孩子出现水痘症状时,爸妈必须帮孩子暂时停课7天,直到水泡变干结痂为止(或视病情延长停课时间),建议咨询医生后,再决定是否恢复上课。另外,由于水痘在出疹之前的传染力最强,记得必须告知学校老师,以利班级后续防范及处理。

     

    大人也会长水痘

     

    水痘不是小孩的专利,即使幼时打过疫苗,但随着时间久了、抗体消失,成年后还是有机会长水痘!与小孩相同,患水痘后可在家休养,多数在2-3周内就能痊愈。

     

    不过差异在于,大人的免疫力较强,对抗病毒时会更激烈,因此病情症状反而比小孩来得严重,出现并发症的机率也较高,一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况,一定要立即就医。

     

     

    成人水痘饮食该怎么吃?

     

    大人水痘饮食着重在解毒,因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤,并多喝水,能有利身体排出毒素,记得避开刺激性、容易上火的食物。

     

    小叮咛,大人长水痘后也需隔离,工作方面建议请假,直到水痘结痂脱落为止,避免传染他人。

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  • 对于水痘这种皮肤疾病,相信宝爸宝妈们都非常熟悉了,这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病,发病时间一般在1至6岁。

     

     

    众所周知,水痘有个特别之处,就是治疗后就能终身免疫。也就是说,只要得过一次水痘,就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候,仍然有很多需要注意的地方。

     

    (1)不要去抓

     

    首先,孩子出水痘会感觉皮肤非常痒,宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染,所以要时时刻刻关注着宝宝,经常给他洗手,并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了,可以涂点药水或者软膏。

     

    此外,也要注意不要让宝宝用手揉眼睛,这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎,对孩子的视力会有所影响。

     

    (2)不要盲目退烧

     

    在出水痘期间,宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身,身体温度会升高。等到水痘彻底消失后,身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间,家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用,可能会引发其他并发症。

     

    (3)温水洗澡

     

    在宝宝出水痘期间,千万不要觉得不能碰到宝宝的身体,平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡,可以降低感染的风险。

     

    (4)防止引发炎症

     

    每个孩子的体质不一样,长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧,或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状,一定要及时带孩子去医院检查,避免引发肺炎还有脑炎。

     

     

    除了要格外注意上面这些之外,孩子在出水痘期间,家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

     

    一是可以吃一些热量较高的食物

     

    比如瘦猪肉、牛奶、豆制品,还有一些容易消化的,比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

     

    二是要多让宝宝喝水

     

    孩子在生水痘期间大便非常干燥,为了帮助宝宝顺利排便,让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

     

    三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

     

    这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

     

    此外,水痘的高发季节在春冬季,学龄前的孩子特别容易被传染,所以平时少让孩子去人多的地方,一定要勤洗手勤换衣物~

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    从过了春节到现在,孩子们大部分时间都是被“关在家里”,没有出门玩耍的机会,加上现在春暖花开,更是按捺不住孩子们好动的心,在春风里嬉戏打闹。

     

    于此同时,随着孩子们逐渐走向室外,相互之间有了更多的接触,无疑是增加了“被传染”的风险,因为春季又是过敏性疾病的高发季节,所以此时需要做好提前防范的措施,让孩子不错过每个下午温暖的阳光。

     

    在春季,最容易在孩子们之间传染的典型疾病,手足口病和水痘,之所以最典型,是因为在当下的时间里,两种疾病存在许多共性,比如多发在春季,都是由病毒感染引起的疾病。

     

     

    如何区分手足口和水痘的病症?

     

    虽然另种疾病都会引起皮疹的现象,但我们依然可以通过皮疹的形态和部位,来做到明确的区分,水痘的皮疹一般会出现在躯干部,四肢相对少一些,手足口病却恰恰相反,躯干部位较少,主要在四肢部位,面部很少,但是口腔黏膜会出现。

     

    水痘的发病病程较长,分为四个阶段,每个阶段都有自己独特的形态,

     

    从最开始出来的时候是一个小红色的点;

    第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像;

    第三代的时候疱疹干瘪;

    第四代疱疹脱落结痂,形成一个“小坑”。

    通常我们喜欢把这叫“四世同堂”,原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。

     

    通常情况下,在没有到达第四个阶段的时候,孩子就会因为无法忍受痛痒,用手去抓,导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了,导致了留疤。

     

     

    那么对于手足口病来说,最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。

     

    对于疾病的预防方面,呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生,因为疫情的影响,家中都培养了孩子一定的卫生习惯,但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识,所以疫苗接种是非常有必要的,目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的,接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。​​​​

  • ​​最近,一个橘子相关的视频再一次将环己基氨基磺酸钠推上风口浪尖,搞得一众吃瓜群众望瓜却步,这个世界到底我们还能吃什么?(⊙o⊙)…纳尼?环己基氨基磺酸钠是个什么东东。听着这个学名您可能会一头雾水,但是它的俗名您一定耳熟能详,甜蜜素!

     

    环己基氨基磺酸钠,又名甜蜜素,是一种白色、无臭的白色针状、片状结晶,期无水品为白色结晶粉末或针状结晶。是以环己胺为原料,氯磺酸或氨基磺酸化合成环己基氨基酸磺酸后与氢氧化钠租用而制得的一种食品添加剂。[食品安全国家标准食品添加剂环己基氨基磺酸钠(又名甜蜜素)GB 1886.37-2015]。

     

    根据-国食品安全国家标准食品添加剂使用标准GB2760-2014的规定,甜蜜素作为一种甜味剂,仅能在冷冻饮品(食用冰除外)、水果罐头、果酱、蜜饯凉果、凉果类、话化类、果糕类、腌渍的蔬菜、熟制豆类、腐乳类、带壳煮制坚果与籽类、脱壳煮制坚果与籽类、面包、糕点、饼干、复合调味料、饮料类(包装饮用水除外)、配制酒、果冻等19类食品中添加使用,且不同种类的食品都有相应的最大使用量要求,从0.65g/kg-8.0g/kg不等。

     

    原国家卫生和计划生育委员会2017年10月20日发布的2017年第8号令中,允许甜蜜素使用范围扩大到方便米面制品(仅限调味面制品)(食品类别06.07)。

     

    “甜蜜素”在美国曾经是一种消费量很大的人工甜味剂,被公认为安全物质,这种情况一直持续到1969年。这一年美国国家科学院研究委员会收到有关甜蜜素为致癌物的实验证据,美国食品与药物管理局(FDA)为此立即发布规定严格限制使用,并于1970年8月发出了全面禁止的命令。1982年9月,Abbott实验室和能量控制委员会在大量试验事实的基础上,以最新的研究事实证明甜蜜素的食用安全性,许多国际组织也相继发表大量评论明确表示甜蜜素为安全物质。

     

    世界上有包括美国、英国、日本等国在内的40多个国家禁止使用甜蜜素作为食品甜味剂;另外有我国、欧盟、澳大利亚、新西兰在内的80多个国家允许在食品中添加甜蜜素。根据联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会评估结果,该物质的每日允许摄入量不超过11 mg/kg•bw。

     

    甜蜜素是禁止在除以上几类食品中添加的,更不用说添加到新鲜水果中。当然,在利益的驱使下,非法商家是否会做出这样的非法举动呢?咱们从以下两个可能的方面进行探讨。

     

     

    首先从水果生长过程中或者采摘后果农是否会喷洒甜蜜素呢?

     

    这个做法呢,我们不能确保他会不会使用。但是,水果在生长过程中,果皮会分泌一层薄薄由酯类小结晶体所构成的天然蜡质,这是水果天生的保护层,就像人体皮肤会分泌油脂提供保护和保湿的功效一样,不但有防水功效,也能减少水分被太阳照射而蒸发散失,还可防御昆虫和微生物侵袭。而甜蜜素是水溶性的,不溶于油脂,故而即使在水果生长过程中或者水果表面喷洒了甜蜜素,甜蜜素也不能进入水果内部。我们买回来的水果,只要清洗干净或者削皮食用就完全不用担心了。

     

    其次既然喷洒没有用,那么商家会不会给水果注射甜蜜素增甜呢?

     

    这个问题就更不用担心了。注射进去的东西在水果内部不能扩散,如果想让整个水果变甜,那就要对水果进行全方位的注射,如此一来,造成植物细胞细胞壁的破坏,此时水果的细胞液就会流出来,水果短时间内就会腐烂变质。除非知道您买了水果了,当着您的面注射,并且忠告您回家会要及时食用,否者该水果会很快变质。所以,商家估计没有谁会冒着这么大的风险。

     

    当然,事非万全,也不排除不良商贩对甜蜜素的非法使用。我们在购买包装食品时一定要注意看食品的配料表,看是否有甜蜜素添加。在购买新鲜蔬菜水果时,回家食用前只要用清水清洗干净,就大可不必为甜蜜素烦恼了。正常成熟的水果中,本身就含有大量的糖分,这份甜蜜,足够满足我们的小味蕾咯。

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    秦有
    孟岩
    副主任医师

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    中国人民解放军总医院第一医学中心 小儿内科