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时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
我们一起来“认识”它！
一、水痘的初了解
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
二、水痘的典型症状
1.前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
2.出疹期
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
二、水痘的特点
水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
传染性强
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
传播途径多
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
人群普遍易感
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。
一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎，最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘，但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高，可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响，也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。
接种过水痘疫苗也有可能二次感染。
许多人小时候接种过青春痘疫苗，但照样会感染。看了上述新闻，你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗？研究表明，两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是，即使接种过疫苗，也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者，症状相对较轻。
三种人容易复发水痘。
有些看似水痘复发的患者，其实经历了他们第一次的水痘感染，有些红疹看起来和水痘非常相似，容易让医生误判。事实上，大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力，但如果符合以下三种情况，很可能会复发：
1.出生不到6个月就会感染水痘。
2.第一次长水痘的症状极其轻微。
3.自身免疫系统不良。
水痘恢复后，水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时，VZV有机会活化，沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡，形成带状疱疹。一般来说，症状持续3周，1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹，但感染引起水痘和带状疱疹的VZV，概率不高，但要注意。
这三种族群出现水痘并发症的概率很高。
成年后感染水痘，有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群
1.疾病，如艾滋病和癌症等免疫功能低下。
2.服用类固醇药物。
3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。
感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎，医生会用抗病毒药物治疗，但效果不好，这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗，得到水痘可能会垂直感染胎儿，婴儿的死亡率达到30%。因此，孕妇必须消除所有水痘感染源，甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。
预防胜于治疗，接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内，疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后，患者可能服用抗疱疹病毒剂，降低并发症概率，使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外，患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群，引起肝肿和脑水肿等病变，严重的话几天内就会死亡。
感染水痘后，出现红疹的前几天，到水泡结痂痊愈为止，都有感染力，一定要好好隔离自己，保护身边的人，像我们面对新的冠状肺炎一样，不要有幸运的心情。
水痘是自限性疾病，对一般水痘的治疗主要是对症治疗，如止痒和防止继发细菌感染，一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者，需进行抗病毒治疗。此外，该病传染性强，患者需进行严密隔离，以防传染他人。
一、水痘治疗周期
水痘为自限性疾病，大多患者可在两周内痊愈；病情严重及有并发症的患者，经积极有效的治疗，也多可在10左右治愈。
二、水痘治疗
水痘的一般治疗
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
水痘的药物治疗
抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者，更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素，能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗，并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素，若并发重症肺炎、脑炎，危急时可酌情使用。
三、水痘预后如何呢？
水痘经积极治疗，多可自愈或治愈。水痘预后一般良好，结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者，预后较差，甚至可导致死亡。
四、水痘患者如何调理呢？
饮食调理
水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食，少量多餐，多饮水，保证机体足够的营养即可。
日常护理
注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等，根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服，保持皮肤清洁。定时开窗，保持空气流通，尽可能的让阳光照射，有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
病情监测
家长应注意观察患儿病情的变化，如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状，应及时就医。
五、水痘的预防措施
水痘传染性非常强，如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者，避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼，增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩，尤其是春季的时候是传染病高发季节，更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。
氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯…
病菌入侵，呼吸系统如何守疆护土？
如果把人体比作一座城，那么呼吸系统就是守护城池的堡垒，它直面病毒、细菌等外敌的侵袭，一旦被攻破，流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。
为了抵御病菌，呼吸系统做出了哪些努力？《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。
审核专家
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师 窦志芳
秋冬季节交替、气温转冷，潜伏在四处的病菌也倾巢而出，伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹：“我怎么又得流感了！”
时间回溯到两天前，寒潮突然来袭，刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌，顺着空气成功混进鼻腔，向呼吸道发起进攻。
突破第一道封锁线：鼻毛
病菌侵入人体、在通过鼻腔时，呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗，挡住一部分病菌入侵。
一些病原微生物侥幸越过这道关卡，抵达前方的气管。
进攻第二道关卡：气管黏液
气管遇到“入侵部队”，会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液，同时摆动如麦浪一般的纤毛，将病原微生物、灰尘等牢牢粘住，拼命推出气管。
随着第二道关卡守卫的努力，此时的费先生觉得嗓子痒痒的，咳出了一口痰。
破坏第三道屏障：肺泡
由于冷空气的刺激，纤毛的力气不如平时那样强大，部分漏网之鱼闯过气管，到达肺部。
肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌，但无奈寡不敌众，无法消灭数量庞大的病原微生物大军。
在体内流窜作案
最终，狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障，开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖，引发感染，造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。
值得注意的是，呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后，纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落，气道分泌物增加，从而导致防御机制下降。因此，很多呼吸道疾病都是从受凉开始，尤其在秋冬季节，此类病症更易高发。
广大人群对呼吸道传染病普遍易感，其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物，重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口，不给病菌可乘之机。
水痘是一种很常见的现象，如果一些孩子在病毒感染下，可能会导致水痘，因此，应进行合理的检查和处理，而且，该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染，接下来我就带大家了解一下。
一、水痘不会传染的时间
水痘的患者，至少要等到疱疹全部结痂，或者至少是出疹7天以后，才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离，因为水痘的传染性很强，一旦接触，90%都会发病，病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内，都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液，或者患者的空气飞沫，都有可能被传染。所以，一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境，要做好通风换气，避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具，一定要做好消毒。如果是较大的机构，还必须用紫外线来消毒。
二、传染性最强的时间
这种病症的传染性其实并不是特别强，但是，在发病前两天和发病后的五天左右，它的传染性就特别强，因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒，所以，它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的，当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后，那么，百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。
三、护理
1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门，要让孩子做好隔离工作，这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。
2、因为水痘有些痒，所以，很多孩子会忍不住会去抓，但是，作为家长一定不能够让孩子去抓挠，因为一旦抓破就会导致疤痕出现，也会导致继发性感染问题出现，情况严重的话可能会导致败血症，这个时候可以让孩子服用止痒的药物。
孩子们平时应该有一个好的生活习惯，平时要勤洗手，注意合理的饮食安排，避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状，可以选择抗病毒药物进行治疗。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
从过了春节到现在，孩子们大部分时间都是被“关在家里”，没有出门玩耍的机会，加上现在春暖花开，更是按捺不住孩子们好动的心，在春风里嬉戏打闹。
于此同时，随着孩子们逐渐走向室外，相互之间有了更多的接触，无疑是增加了“被传染”的风险，因为春季又是过敏性疾病的高发季节，所以此时需要做好提前防范的措施，让孩子不错过每个下午温暖的阳光。
在春季，最容易在孩子们之间传染的典型疾病，手足口病和水痘，之所以最典型，是因为在当下的时间里，两种疾病存在许多共性，比如多发在春季，都是由病毒感染引起的疾病。
如何区分手足口和水痘的病症？
虽然另种疾病都会引起皮疹的现象，但我们依然可以通过皮疹的形态和部位，来做到明确的区分，水痘的皮疹一般会出现在躯干部，四肢相对少一些，手足口病却恰恰相反，躯干部位较少，主要在四肢部位，面部很少，但是口腔黏膜会出现。
水痘的发病病程较长，分为四个阶段，每个阶段都有自己独特的形态，
从最开始出来的时候是一个小红色的点；
第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像；
第三代的时候疱疹干瘪；
第四代疱疹脱落结痂，形成一个“小坑”。
通常我们喜欢把这叫“四世同堂”，原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。
通常情况下，在没有到达第四个阶段的时候，孩子就会因为无法忍受痛痒，用手去抓，导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了，导致了留疤。
那么对于手足口病来说，最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。
对于疾病的预防方面，呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生，因为疫情的影响，家中都培养了孩子一定的卫生习惯，但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识，所以疫苗接种是非常有必要的，目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的，接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。
