展开更多
1.咪喹莫特乳膏的使用方法
2.咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的药物,可以治疗其他疣类吗?
咪喹莫特乳膏,说明书治疗尖锐湿疣,但对于其它疣病毒感染疾病有同样的治疗作用。咪喹莫特乳膏属于干扰素诱导剂、能诱导局部干扰素产生抑制病毒,可以用于病毒感染所致皮肤赘生物疾病。
3.尖锐湿疣一般需要使用多久?什么情况下需要停药?
在医院血检查出hiv阳性,基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性,因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟,出现假阳性的概率特别低,但是不代表没有,而且很重要的一点,医院并没有确诊艾滋病的权限,它只能做一些艾滋病的筛查。
而且不管是谁住院,现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查,尤其是未来需要手术暴露的病人,对病人进行传染病的筛查,一方面是为了了解病人的病情需要,以防发生意外,同时也是为了保护医务工作者的需要,因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。
一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下,72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的,前段时间,我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己,通过服用应急药物,艾滋病72小时阻断药,幸运未被感染。
正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后,必须要经过当地疾控中心才能确诊的,而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊,因为艾滋病的检查,目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性,但是特别低,一旦确诊后,基本上可以确诊为艾滋病阳性,需要登记备案。
但是题目中涉及到的会被其他人知道,这个是可以放心的,哪怕是疾控中心备案,病人都有自己的隐私权,任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密,未经允许不得擅自暴露病人的隐私。
同时得了艾滋病不代表生命即将总结,大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上,甚至有的30年以上,这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。
1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;
2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;
3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;
4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。
指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。
因此,一旦要做好你父亲工作,同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传,关爱父亲,艾滋病不是急症,是可控可治疗的,切勿太过于悲观,注意家庭防护!
艾滋病的传播途径和梅毒的大体相似,基本上大半部分的都是通过性来传染,少部分的是通过母婴传播,还有一种是血液来传播,其他的接触方式并不会造成传染,所以不要过于担心。但是两个传染病的早期症状是有很大的不同。
艾滋病中的病毒被称之为HIV,主要是人体免疫病毒缺陷病毒所引起的一种疾病,主要的传染途径是母婴传播、性传播、和血液传播三种传播途径,其他传言的传播方式都是无中生有的,只有这三种传播方式才可以传染上艾滋病病毒。刚传染上艾滋病毒是没有明显的症状的,只有到了后期才会有症状,最明显的就是淋巴结的肿大。
梅毒的感染性是特别强的,和艾滋病差不多,两个都有一个潜伏期,早期的时候是看不出什么症状的,到了后期就会开始全身身体不舒服,淋巴结也会肿大,全身会无力,严重时还会发烧,整体体重都会减轻,病毒会扩散到全身去影响人体的每一个器官。
总的来说治疗梅毒比艾滋病要简单很多,医生都是采用青霉素来治疗,效果很好,艾滋病就不同了,不存在治愈这种说法,只能通过长期的服药来控制病情,其实治疗方面来说的话,只要是积极治疗都是有效果的,只是说艾滋病的治疗是需要长时间的服药。
总体来看,艾滋病是比较严重的一种病,还是会致人死亡,缩短患者的寿命,但是只要坚持服药的话,也会有像正常人一样的寿命。相比较于艾滋病而言,梅毒是可以完全治愈的,但是是在保证有效治疗的情况下。当身体有任何不舒服的地方时,不要大意和拖延,要及时去医院进行检查,配合医生治疗。
在临床研究得出,女性梅毒的发病率要远远大于男性,而且女性在感染了梅毒的初期由于症状往往不明显,给医院的诊断和一次性治愈带来了很大的难度。所以认识女性梅毒的初期症状非常重要。那么女性梅毒初期症状是什么样的?下面就看看我们是怎么说的。
女性梅毒初期症状是什么样的:
由于女性患者特殊的生理构造,使得其梅毒的早期症状更加隐蔽,再加上患者对于该病知识的困乏,往往会贻误了最佳治疗时机。女性梅毒是由HPV病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道梅毒。但是,并非所有的外阴赘生物全为梅毒,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
女性梅毒潜伏期平均为2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。准确诊断女性早期梅毒的症状,对于临床治疗有非常重要的意义。
据了解,在以往的病例中,对于女性梅毒早期症状的治疗,往往是采取了激光、冷冻、手术以及灼烧等传统的物理疗法或者是使用一些腐蚀性的药物。这些方法虽然能够快速地祛除临床可见疣体,但是由于治疗的不彻底,无法清除潜藏病毒以及消除亚临床感染,给疾病的复发埋下了隐患,患者需要承受反复复发多次治疗的痛苦。
女性梅毒初期症状是什么样的?女性朋友们平时生活要多多注意,梅毒的危害性极大,感染梅毒及时去正规医院接受治疗,切勿耽误时间,影响病情。同时,日常生活的预防也很重要,能有效的预防梅毒的侵害。希望大家要认真做好梅毒的预防工作,保护自己。
“医生,你看我这个疹子是梅毒的疹子吗?”
很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后,就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。
今天小编就给大家带来梅毒知识的科普, ” 终生阳性 “ 是指不能治愈吗?
1
-1-
我得了梅毒吗?
I 梅毒的传染
梅毒(syphilis) 是人类独有的疾病, 由梅毒螺旋体(TP)引起,主要通过性接触和血液传播。
显性和隐性梅毒患者都是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物(精液、乳汁、唾液)、血液中含有梅毒螺旋体。约 95 % 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。
梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。
II 梅毒疹
发生高风险性行为之后,很多人精神心理压力比较大,皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的,我们要注意区别。
其实梅毒螺旋体侵入人体后,经过 2 ~ 3 周潜伏期,即会发生皮肤损害,叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳,特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器( 90 %)和会阴。
硬下疳初为暗红色斑疹,后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹,直径达 0.5 cm ~ 1.5 cm ,表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 3 ~ 4 周。
硬下疳消退 3 ~ 4 周后(感染 9 ~ 12 周后),少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒,会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。
其中梅毒疹 特点为皮疹多发、对称分布,常在四肢、躯干、手脚掌部位,皮疹铜红色,传染性强,不经治疗一般几周后可自行消失。
III 何时可以解除警报
高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状,多久之后就可以彻底放心了呢?
患者感染梅毒后,经一定活动期,由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响,临床症状会暂时消退,但梅毒血清反应呈阳性,此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 9 ~ 90 天 ,平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 2 ~ 4 周开始发病。
梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的,其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么,背后的意义是什么。
有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查,抽血化验,必要时重复多次梅毒血清学检查,以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了 3 个月还是阴性,就不需要过度紧张疑病了。
-2-
并非绝症-早治疗早痊愈
其实梅毒是可以治疗好的,但必须做到治疗要早,药物剂量要足。
病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 1 ~ 2 周内,能及时得到正规治疗, 其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到理想的治疗效果。
有研究表明,如果在一期梅毒阶段 ( 感染梅毒螺旋体后 8 ~ 10 周内 ) 得到正规治疗,治愈率可高达 97% ;即使在二期梅毒阶段 ( 从出现梅毒疹到感染后四年内 ) 才得到治疗,治愈率仍然有 90% 。
不过梅毒治愈后,要复查 2 ~ 3 年,如果出现复发,则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后,是不会影响到下一代的,谨记听从医生嘱托,坚持治疗,做好日常护理。
审稿专家 | 龙振昼
点击 即可问诊:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=179010126818
昨天就诊的患者自诉近一周内出现外阴瘙痒、肛周瘙痒。他问:“大夫,我是不是得了尖锐湿疣了?”
首先,我们要了解下什么是尖锐湿疣。近年来,大量的研究表明,高危型的宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染和宫颈癌的发生和发展有着密不可分的关系,大部分的宫颈癌的发生有宫颈高危型HPV病毒感染,而低危型的宫颈HPV病毒(6型和11型)感染与尖锐湿疣的发生息息相关。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
尖锐湿疣的发生与什么有关呢?
首先宫颈HPV病毒以性传播为最主要传播途径,但是同时不排除有其他间接传播的可能性,可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。
孕妇感染HPV以后可通过胎盘感染给新生儿,同时有垂直传播的风险。并且有多个性伴侣、性生活过早、免疫力较低的女性,是发生此疾病的高危人群,需引起注意。
尖锐湿疣的临床表现有哪些?
尖锐湿疣会出现外阴瘙痒,白带量多,性交痛,接触性出血,大小阴唇和阴道前庭出现鸡冠样或者菜花样呈簇状的小乳头状疣等。当出现上述症状后,需去医院进行相关的实验室检查,通过HPV DNA的检测可进一步确诊。
尖锐湿疣该如何治疗?
当外阴病灶较小,可药物局部治疗,若病灶较大并且根蒂较深,可选用手术治疗直接切除疣体,选用激光、微波、冷冻等方法。
宫颈HPV疫苗在西方国家早已经上市,应用后的相关数据表明,二价疫苗能够有效的防治宫颈癌的发生,同时四价疫苗有效的降低了低危型的宫颈HPV病毒,今年国内宫颈HPV疫苗的上市,给广大女性带来了福音,无论有无性生活,只要HPV无感染者,均可接种宫颈HPV疫苗。
尖锐湿疣是第二大性传播疾病(仅次于淋病),由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起,好发于肛门周围、生殖器区域,男女都有可能发病。
人一生感染HPV的概率是45%~80%左右,而一些「HPV感染=宫颈癌」、「尖锐湿疣=癌」、「尖锐湿疣不能治愈」的谣言,让人闻风丧胆。
1. 尖锐湿疣病毒会进入血液,导致全身扩散。
尖锐湿疣只是皮肤疾病,它是由HPV病毒感染引起的,而除了高危病毒型的HPV会导致女性宫颈癌以外,病毒都只是浮于皮肤表层,不会到达血液。
2. 尖锐湿疣可以查血确诊。
并不能。尖锐湿疣不进入血液,HPV一般就呆在感染部位的皮肤黏膜,所以查血无用。因此去医院要求抽血查hpv的医生是骗子。
3. 热水可以烫死尖锐湿疣。
并不太可能。杀死hpv病毒需要56℃高温持续30分钟以上,人皮肤承受的热度远低于此值,因此,杀死病毒前,你可能皮肤已经被烫坏。
4. 感染了HPV 病毒,一定会发生尖锐湿疣。
得了尖锐湿疣,一定是接触感染了 HPV。而接触感染了 HPV 并不一定会得尖锐湿疣,只有极少数感染了 HPV 的人才会最终发展成尖锐湿疣。
5. HPV 一定是通过OOXX 传播的。
除了直接性行为接触传染以外,口交、打飞机、肛交均可能感染HPV。共用浴盆、毛巾可能感染HPV,但是概率极低极低,密切接触和共用毛巾这些途径的传播,关键在于皮肤是否有破口。
6. 怀疑感染HPV ,但是没有发生尖锐湿疣,可以继续夫妻生活。
没发芽的种子也有传染性。怀疑感染了HPV,但是没有出现「菜花」样变,也可能传染给另一半。尖锐湿疣的潜伏期从2周到8个月,平均为3个月。
7. 规范治疗就不会不复发。
尖锐湿疣的发生,和人体免疫力下降关系很大,病毒会随着人体的免疫状态的改善而被抑制或消失。治疗后的8个月内,除了注意性行为安全意外,还要提高自身免疫力,降低复发风险。
8. 尖锐湿疣会癌变。
会,但是概率极低,因为90%的尖锐湿疣是HPV6、HPV11这两个亚型导致的,而这两种亚型都是低危型,极少癌变。导致男性阴茎癌、女性宫颈癌, 90%的罪魁祸首是HPV16、HPV18这两种亚型。
9. 市面上的二价疫苗可以预防尖锐湿疣。
HPV家族「人口众多」,有100多种分型,尖锐湿疣90%是HPV6、HPV11这两个亚型导致的,二价疫苗预防的是HPV16、HPV18,并不能预防尖锐湿疣,而四价HPV疫苗可预防的是6、11、16、18,可以接种四价HPV疫苗,而由于癌变率低,预防的性价比不是很高哦。
关注辟谣,人人有责。
尖锐湿疣又叫性病疣、生殖器疣或尖圭湿疣。而在我国港台地区也会俗称菜花、花椰菜等名字,其实指的都是同一种疾病。那么,对于该病很多人确诊以后十分担忧,因为它的复发率普遍比较高,不少人治疗数月到半年,甚至一年以上还未康复的人也是有的。那么,它到底是什么疾病,感染以后通过什么方法治疗才比较好呢?
尖锐湿疣是性病的一种,也就是STD。它是因为性接触感染HPV病毒所引起的性传播疾病,危害性较大,传染性也强。因此,大多数人患病以后都比较紧张和重视。由于紧张就容易盲目治疗,通过一些治标不治本的方法来处理。甚至有人患者都不去医院,自己在家用药涂抹,效果可想而知。
对于该病的治疗来讲,方法大致分为四大类:物理方法、化学方法、免疫方法和中医中药。在这些治疗方法中,以物理方法比较常见,像大多数医院采用的激光、冷冻、电灼或手术切除等等,这些都是物理方法的代表。可能去除疣体是比较快,但出现复发也很快。因为去除了疣体,不把HPV病毒给清除,皮损就很容易再次发生。而化学方法主要是一些强酸或强碱,通过腐蚀性作用把疣体给去除。这个并不是很可取,不仅可能腐蚀到正常健康的皮肤,还可能导致患处出现溃烂等问题。免疫方法主要是为了提高机体或患处局部的免疫力进行药物治疗,譬如干扰素、生长因子等。相比而言,中医中药治疗是能达到标本兼治之功效的。根据患者的个人病情和体质,合理组方熬制汤剂,通过口服结合外洗的方式综合用药,逐步去疣体,清病毒。当我们把疣体和病原体都清除干净了,尖锐湿疣也就能康复,不会再出现复发。
HPV病毒,人乳头瘤病毒,是一种球形DNA病毒。HPV病毒是一种病毒,包括高危型和低危型,感染皮肤和感染粘膜,具体如下:
1.感染粘膜的高危型:妇科宫颈癌是高危型。-感染粘膜的高危HPV病毒;
2.黏膜感染的低危型:可引起尖锐湿疣;
3、低危型皮肤感染:可引起全身长疣,俗称疣;
4、皮肤感染的高危型:可引起阴茎癌、肛门癌等。HPV病毒是一个大家族,种类繁多,与妇科最相关的是感染粘膜的高危病毒。会导致宫颈癌。现在各种疫苗都是针对引起宫颈癌的高危病毒,持续感染会导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此,宫颈癌主要筛查高危型HPV病毒。如果是阳性,则需要结合宫颈刮片的结果来确定是否需要进一步检查。
这是个别患者提出的问题,今天给大家普及一下。我们都知道HPV病毒会引起尖锐湿疣。HPV病毒主要侵入鳞状上皮细胞,鳞状上皮细胞主要分布在我们的表皮结构中。表皮通常像我们的手和脚一样分为五层,而像我们的生殖器区域一样,通常只有四层。是哪四层?角质层、颗粒层、棘层、基底层。这四层中,主要是HPV病毒侵入棘层或基底层,主要侵入棘层细胞。当人体免疫力低下,或生殖器部位受到局部环境刺激时,棘细胞会提前增大成熟,就像豆芽一样,将我们正常的表皮结构推出,形成增大。生物学,也就是我们所说的疣体。这就是病毒隐藏的地方。它主要存在于表皮中。
南京圣贝中西医结合门诊温馨提示:因此,我们有一些治疗尖锐湿疣不留疤痕的治疗方法。因为治疗只需要表皮。要留下疤痕,必须损伤真皮或真皮下层。
晚期梅毒患者中,丘疹也较为常见,一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。
晚期梅毒一般是指两年以上的患者,分为几种类型,但症状表现大同小异,基本没有太大的差别,但表现形式上却是多种多样,但一般不会影响到对梅毒的判断。除去患者肉眼观察到的症状表现之外,不会有其他方面的明显感觉,下面,就晚期梅毒的症状表现进行介绍:
一、斑疹:
斑疹是晚期梅毒最常见的症状,主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等,多为1-4厘米直径大小的红斑,常为椭圆或圆形,铜红色,境界清楚,可自然消退。
二、丘疹:
晚期梅毒患者中,丘疹也较为常见,一般疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。
三、脓疮型皮疹:
脓疮型皮疹在晚期梅毒患者中也偶有发现,症状通常较为严重,一般多发生在身体虚弱的病人,皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样,愈后遗留疤痕。
四、扁平湿疣型皮疹:
扁平湿疣型皮疹多发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹。扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位,如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有时呈疣状或乳头状,表面湿烂,大量渗出液内含有梅毒螺旋体。
五、脱发:
脱发也是晚期梅毒最明显的症状之一,常发生于颞颥部头皮毛囊周围,出现中心蛀脱落的鼠咬(虫蚀)状脱发,弥漫性少见。
六、梅毒性白斑:
梅毒性白斑在晚期梅毒患者中较为常见,患处有色素消失,可持续数日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血。
七、粘膜损害:
梅毒患者的黏膜损伤一般分为两种,一种是粘膜红肿,另一种是粘膜呈线糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的机会亦多,称粘膜斑,多见于口腔,也可见于阴道粘膜,含大量螺旋体。
相对于梅毒疾病的特点来说,晚期梅毒的症状表现并不是非常重要,主要就是梅毒早期的症状表现也非常明显,并且往往能够及时的进行治疗。后期梅毒的引发多数情况下,都是由于治疗不及时,或者是治疗不规范导致反复复发所引起。
已认证
广西中医药大学第一附属医院 性病科