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本文首发于 | 男科医生张国喜
在艾滋病没有被发现前,梅毒可以称得上是X病之最。
在1964年,我国曾傲娇的对外宣布,国内已经基本消灭了梅毒,这在当时震惊了整个世界,所以大多数60、70年代生人在90年前后连梅毒究竟是个什么鬼都不晓得。
然而,自上世纪八十年代开始,一度在国内灭绝的梅毒又得以死灰复燃,只到那时人们才又通过街头的电线杆、厕所墙上贴的小广告与“梅+毒”又有了近距离的接触。
梅毒的起源与传播过程
医学史认为,梅毒应该源于美州,在大航海时代由意大利著名航海家哥伦布及其手下的水手将这种疾病从美州带到了欧洲。
不久后的1495年,这种传染病就开始在意大利那不勒斯肆虐开来,法国人于是将其称为“那不勒斯病”。
那不勒斯人得知后不但坚决不认帐,反而声称这种病是法国人带来的,所以应该叫“高卢病”,后来又称“法国人病”。
也正是由于梅毒实在令人憎恶,所以欧洲的很多国家就把这病强行按在了不喜欢国家的脑袋上,于是波兰说这种病是“德国病”,俄国人说是“波兰病”,丹麦称其为“西班牙病”。
据史料记载,16世纪初梅毒由印度经广东岭南并向内进行传播,所以当时国内又称其为“广疮”。
虽然有人根据1920年安徽亳州发现的《华佗神医秘传》的记载,认为在东汉末年中国就有了梅毒并且中医还找到了治疗方法。
但也有人根据种种细节指出此书系后人伪造,所以梅毒这口大锅还是别让咱们的老祖宗来背为好。
梅毒这种病为什么很可怕?
梅毒,故名思义,患上这种病后皮肤可能出现形似杨梅的溃烂疮面。
不过,如果梅毒侵袭的可不仅仅是人的皮肤。如果是出生后才被传染,随着病程的进展,有可能出现硬下疳、梅毒性虹膜炎、骨关节损害及梅毒性脱发等情况。
有些人长期不治疗,还会发生鼻中膈者骨质破坏并形成马鞍鼻等情况。
同时,梅毒病毒在任何阶段都有可能入侵人的中枢神经系统,不过多数人在最初没有任何症状。可一但发病,就有可能出现夸大妄想、智障痴呆、视神经萎缩等情况,如未及时治疗可致人死亡。
同时,梅毒可通过母婴传播,一般年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。
梅毒这种病的传染性很强,在解放前部分地区发病率甚至高达40%以上。
由于梅毒病毒形似螺丝而且呈螺旋式行进,所以有时即使戴了套套,可一但套套有小的破损或质量不太好时同样很有可能传染上。
梅毒传染期属于法律禁止结婚的疾病,隐瞒情况而结婚有可能被判定为婚姻无效
很多人认为人人都享有自主决定婚姻的权利,然而对于患有梅毒的患者来说,有时即使领取了结婚证也不被法律所认可。
2019年宁夏就有这么一起离婚诉讼案,男女刚刚结婚一个月,居委会得知双方未进行婚检,于是要求他们做孕前优生检查。
结果男方在检查中发现女方梅毒抗体阳性,但女方不承担自己患有梅毒,但很快男方就发现女方在孕前检查前就进行进行了梅毒治疗的证据,而且自己还没有排除被传染的可能,因此男方认为女方属于骗婚,因此提出了离婚申请并要求精神赔偿。
对此情况女方辩解称自己并不知道患有梅毒属于法律规定禁止结婚的疾病,加上婚检属于自愿行为,因此主观上并无恶意骗婚的想法,在此事件中她才是最大的受害者,因此不同意离婚。
法院经审理认为,女方在婚前患有的梅毒属于母婴保健法中规定的指定传染病,也属于医学上认为不应当结婚的疾病,而且婚后尚未治愈,所以他们在民政部门办理的结婚登记违背了法定的实质要件,所以他们的婚姻无效。
同时,女方在婚前明知自己身患梅毒,但未告知男方,导致男方在不知情的情形下与她办理了结婚登记手续,由此可见导致婚姻无效的过错主要在女方。
而且女方作为成年人,对结婚的意义及婚后同居生活的情况不可能没有预见,但她仍与男方结婚并同居生活,对可能将该疾病传染给男方持放任态度,男方虽无证据证实其已染病及精神损害情况,但此事对男方身心的伤害客观存在。
另外,男方在与女方登记结婚前未能与女方一起进行婚前检查,因此他对婚姻无效也有一定过错。
最后,法院判决他们的婚姻无效,并且要求女方赔偿精神损失5000元。
那么,我们又应该怎样预防梅毒呢?由于梅毒属于性传播疾病,所以普通人想要预防也很简单!
一、不要和陌生人啪啪,情侣前啪啪也尽量采取保护措施。
二、婚前检查一定要做。
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其实这个问题是很重要的!特别是现在人谈艾色变,非常容易引起恐慌!
我们也听到不少的电视报道,某男乘坐出租车,发现车座位上有针头,并被扎了一下。赶紧下车去医院检查。或者某某和某艾滋病人共用了一个浴缸……再或者和HIV感染者面对面的说话……
以上等等问题,相信每个人都很关心,这归根到底就是这个问题,HIV病毒在体外到底能存活多次时间?
越厉害的病毒,对传播条件的要求越苛刻。HIV病毒就是如此。它几乎是离开体液不能存活的,更无法复制和感染。
那么有人会问了,如果将携带病毒的体液从人体分离出来,比如携带病毒的精液、携带病毒的血液,携带病毒的阴道分泌物等,会是什么情况呢?
病毒还能否存活的关键取决于体液中的细胞是否还存活,因为HIV需要体液中的活细胞作为寄主。细胞死亡了,病毒没有寄主,自然不会存活。如果在自然条件下,体液会很快被蒸干。但如果体液量大的话,病毒存活的时间会稍久一些。另外,如保存在注射器中的体液,病毒的存活时间也会相对稍久。
常温下,HIV病毒在体外的血液中只可存活数小时。但是对于保存于注射器中的时间大约为2~3天依然有活性。但是请大家放心,主要脱离了人体,HIV病毒首先被破坏的就是感染性,所以回答开始提出的几个例子,都不具有感染性。
艾滋病病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,血液、精液、阴道分泌物中的病毒浓度相比其他体液要更高。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液有很强的传染性 。
艾滋病病毒在体外生存能力极差,不耐高温,只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活 。常温下,在体外的血液中只可存活数小时,在56℃条件下30分钟即失去活性 。
液体中的艾滋病病毒加热到摄氏56度30分钟即可灭活。在摄氏37度时,使用0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%过氧化氢、0.5%来苏尔处理10分钟能灭活病毒。
在临床上,尖锐湿疣的病症是一种常见的性传播疾病,在生活中,无论是男性朋友还是女性,都有患病几率以及被传染的可能性,并且尖锐湿疣的发病人群主要集中在20到40岁的青中年人。此病的感染途径有直接的性接触,非性传播,以及母婴传播等。可以说此病对于患者的身体以及心理造成了极大的伤害,那么请问,初期尖锐湿疣症状是什么样的呢?分析一下。
在临床上尖锐湿疣初期的症状主要有:
1、在初期阶段,尖锐湿疣常常会在患者的身体上呈现出一些小的淡红色的丘疹,然而,这些丘疹与常发生的一些皮疹非常相似,如果不得到及时控制的话这些丘疹就会逐步的增多增大,并且还常常会出现不同的形状,因此对初期出现的症状就应该采取措施,以防止病情的严重化。
2、通常在早期的尖锐湿疣常常在人体皮肤表面是比较湿润和柔软的,并且与其他皮质没有什么差异,但是在随着病情的进一步发展,这些皮肤就会出现不同的变化,在接触时会伴有出血症状,有恶臭气味,表面比较坚硬。
3、一般情况下,患者出现尖锐湿疣的这种性病,气发展速度是非常迅速的,并且其形状也各有不同,有的患者是呈条索状,有的患者是呈菜花状,还有的患者是斑块状等,并且这些湿疣在发展过程中常常会遍及患者的尿道口,阴道口,以及肛门以及阴囊等部位,另很多患者痛苦不堪。
温馨提示:患者在患有尖锐湿疣这种性病时,首先应该去医院,进行相关的检查和治疗,然而,根据患者自己病情采取相对应的治疗方案。病情较轻时建议患者一口服抗生素类的药物进行治疗,因为抗生素的药物能及时缓解和控制病情,当然如果病情较重,就建议患者采取手术治疗方式。
如果你的老公或者妻子,或情侣得了尖锐湿疣,他(她)跟你说是因为出差用了酒店的马桶或者毛巾、床单等而导致,请你不要傻傻的相信,因为到目前为止,还没有证实这些途径会传染尖锐湿疣!
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所导致,常发生在外生殖器与肛门周围,主要是通过性接触而感染。初起会有单个或者多个单独的小丘疹,呈淡红色,质地柔软,顶端尖锐,后期可呈乳头状、菜花样等,颜色变为粉红色或者白色,表面会有糜烂、渗液以及出血等。多数患者刚开始没有明显的症状,少数会有痒、异物感或者性交时的不适感。一般通过外观形状以及醋白实验阳性可诊断。
有人会问,戴套是不是就能防止通过性接触传染?只能说可以有效预防被感染,但不能保证说一定不会感染。尖锐湿疣作为一种HPV感染的表现,它通过皮肤、黏膜的密切接触而传播,避孕套的范围有限,若对方感染了尖锐湿疣,而它长的部位又正好不在安全套所覆盖的范围之内,这样在性接触时,就很可能会被传染,但是使用避孕套还是可以显著降低其感染率,因为大部分尖锐湿疣还是长在避孕套正好能够遮盖的范围之内。
迄今为止,还没有临床证实是因为使用了酒店的马桶、床单、或者毛巾而感染了尖锐湿疣,当然那些去医院看病跟大夫一坐到那就说,“我好像是因为住了酒店,感染了尖锐湿疣”这样的人一开始特别义正言辞的说就是因为酒店的原因,等大夫细细详问时,这才会告知你有过性接触。所以,假如你知道了你的另一半患有尖锐湿疣,而问其原因说是因为出差住酒店所引起,那么,你该懂得他所说的真假。
第一个阶段,是清除肉眼可见的疣体。清除肉眼可见的疣体是需要3-6个月左右的时间,有些病人治疗的时间会比较短,有些病人治疗时间会比较长。
第二个阶段,是清除它的亚临床感染。在肉眼可见的疣体被清除以后,体内还是会残存有亚临床感染的HPV病毒,清除阶段大概又要经过3-6个月左右时间,
最后,复查。通过化验检查,比如醋酸白试验或者HPV检测来监测病人体内的HPV病毒的清除情况。
小孩会得梅毒吗,梅毒这种疾病主要是通过性传染,但这种疾病的传染性是很强的,如果孩子的父母双方都患有过梅毒,那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子,因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。
梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染,但这种疾病的传染性缺少非常之强大的,这种疾病除了性传播之外,还有一些传染方式也是可以导致感染的,这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害,如果没有及时的治疗,严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕,那么究竟小孩会得梅毒吗?
梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的,但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的,但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染,而梅毒的传染性又是极为强大的,这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起,一旦有什么细微的伤口之类的,那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源,那么就会被传染,但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品,那么就也有可能被这种病毒所传染。
另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的,如果是在潜伏期的患者,体内虽然已经被这种病毒所感染,但却还没有什么临床上的症状,这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液,那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的,如果是已经患有梅毒的孕妇,那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内,这样胎儿也就会引起感染了,但这种感染一般都是在孕早期发生的。
通过以上的这些内容,我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的,它的传播途径也是有很多的,一旦孩子接触过这些病毒,那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意,尽量要远离这种的患者。
其实,有调查研究发现,随着性观念的开放,艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性病其实都已经从特殊群体向普通人群蔓延,所以,还是应该引起大家的重视,并且做到有意识的防护,预防感染、保护自己。
在临床中,梅毒患者门诊量的增加我们是能够非常明显的感受到,所以需要大家积极的应对,防控梅毒将是一项长期而艰巨的任务。而且我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人,老年人在这方面也应该提高保护意识,门诊也会有一些老年患者患病前去就诊,所以希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高,注意保护好自己。
需要注意的是:梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播,纹身、打耳洞、美牙等有创美容,如果器具消毒不到位,也都可能传播病毒!
一、你不知道的梅毒传播方式
纹身
纹身是通过针刺皮肤,将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内,使皮肤着色。在纹身的过程中,针尖与被纹者的血液不断接触,又在装有纹身药水的容器里反复蘸染,若纹针消毒不彻底,或药水容器不经更换消毒,当第二人被针刺时,就很可能引起交叉感染。纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。
虽然纹身的人并非都会被传染,但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术,一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院,免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。
美牙
现在,很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是,美牙也容易造成交叉感染,传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。
医生说,80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血,如果洗牙或补牙的机头消毒不全面,那么,确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。所以,美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头,必须是消毒之后没有打开封装的机头,这样才能保证足够的卫生和安全。
二、梅毒患者生活中应注意什么?
治疗期间,性伴也需检查,同查同治,治愈后定期复查。注意防止传染他人。生活中小心防护,早期梅毒患者传染性较强,内裤、毛巾等私人物品单人单用,不与他人同盆洗浴。
早期梅毒患者要求禁止房事,两年以上患者也应尽量避免。必要时需带安全套加以防护。患病期间不宜怀孕。若患者发生妊娠,尽早治疗,是否保留胎儿,应尊重孕妇的意愿。
可能这个问题比较小众,可能并不会有太多人关注。但对于病毒感染的人来说,如果治疗药物耐受了,就比较麻烦。药物不能耐受通常是指服用一些药物时,身体会产生不良的反应;或者人体对药物反应性降低,甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大,更容易出现身体不耐受的情况。
有的人对会某类药物先天不耐受,可能与他们体内的药物代谢酶活性太强有关。也有一些人是对药物的不耐受是经过一段时间用药后产生的,需要增加剂量才能达到原有的治疗效果。第二种情况,通常在停止用药一段时间后,人体对药物的耐受性可逐渐恢复。
耐受性和耐药性不同
耐药性通常是指对病原微生物而言,病原微生物因为某些突变,或者表达一些使药物失活的酶,导致对药物的反应性降低。这种耐药性,通常不会随着停药而解除,加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。
HIV的治疗药物现状
我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物,还有一部分已经进入了医保,大大降低了患者的治疗经济负担。
按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法,所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物,包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案:替诺福韦/齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平。
不耐受了,怎么办呢?
不管是耐药了,还是不耐受了,都可以考虑换一种药物治疗。在治疗方案中,同一类的药物进行替换。现在治疗药物很多,而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中,总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的,长时间的治疗过程中,耐药或不耐受的情况很容易出现。下面是常见的NRTIs和NNRTIs类药物,需要的朋友可以在医生的指导下,进行替换。
附NRTIs和NNRTIs类药物:
NRTIs类药物:Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定、Didanosis (DDI) 去羟肌苷、Zalcitabine (DDC) 扎西他滨、Stavudine (D4T) 司他夫定、Lamivudine (3TC) 拉米夫定、Abacavir (ABC) 阿巴卡韦
NNRTIs类药物:Nevirapine (NVP) 奈韦拉平、Efavirdine (EFV) 依非韦伦、Delavirdine (DLV) 地拉韦定
【不药博士】简介:此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!
预防软下疳有哪些措施呢?软下疳疾病的出现,就代表着人们要承受着该病的折磨和侵蚀之痛,但如果人们在疾病发生之前就做好预防工作的话,就会避免疾病找上你的,同时也可以保障了大家的健康。对于软下疳预防的一些事项。为了帮助大家能更好的预防,下面是我们的介绍。
预防软下疳有哪些措施呢:
1、注意个人卫生,要每日清洁生殖器官,勤换内衣物,公共用品要分开用,避免交叉感染。
2、间接传染:要保持较好的生活卫生习惯,居住环境要定期进行消毒,不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、杜绝不洁性行为:临床上超过一半以上的患者是因直接发生不洁性行为而致病的,家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防软下疳发生地重要方面。
4、严禁发生性行为,这主要是针对病情尚未治愈的患者而言,因为一旦发生性行为,极有可能再次染病,也可殃及他人,如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地软下疳消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
5、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地软下疳消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
综合上述:以上就是我们针对“预防软下疳有哪些措施呢”这个问题而做的详细讲解,相信大家现在对于该问题不再是那种疑问不解的样子了,而是在自己的心中对该病有着更多的了解和认识了,也希望这些信息可以给大家带去一定的帮助。
她是我从医以来,见过最漂亮的女孩。今天,在朋友圈里,我看到她到国外游玩,和朋友一起微笑面对镜头,我知道她从阴影里走了出来。
3年前的一个上午,我在门诊。这个女孩进诊室之后,就赶紧把门关上了。作为一个老医生,我知道她一定要给我讲故事。果不其然,没等我问,她就说自己得了性传播疾病中的明星尖锐湿疣。我看着她,没有说话继续听她讲故事。这个问题困扰了她整整五年,从大学二年级开始到现在工作了。她说是因为空虚,去了一个酒吧,然后和一个看上去很帅的男生做了不该做的事。
她说,第二天就后悔了,可怕的情况也随之而来。她觉得自己的外阴很不舒服,后来发现那个部位有红肿的感觉,偶尔还会觉得疼痛。再过一段时间,发现貌似长了些东西,尖尖的。在一个号称水平很高的医院,她被诊断为尖锐湿疣。激光、冷冻、药物,甚至手术,她都经历过。
做过一系列检查之后,我说你没有问题。可能以前有过,但是现在看一点问题都没有。也可能从一开始,都没有过问题。她不相信自己没有问题,后来反复找我过四五次,但我每次都坚持我的判断,她真的一点问题都没有。后来,她问我能结婚生孩子不能,我说可以的。再之后就没有联系过,她只是在我患者群里。
这是一个典型的病例,类似的还有很多,她只是疑心自己得了尖锐湿疣。还有一批人,在经历过不洁性生活之后,怀疑自己得了艾滋病,其实没有,但他们确实心存恐惧,学术界将这类人称之为恐艾症患者。所有性传播疾病都可以带来类似的恐惧。所谓性传播疾病是一个范围很广的称谓,从常见的乙型肝炎、阴虱、疥疮等等凡是能够通过性传播的疾病都可以称为性传播疾病。狭义的性传播疾病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等五种,并不包括上面提到的尖锐湿疣无论如何,他们都一个类似经历,叫不洁性生活史。
如果到皮肤性病科看病,通常会被问到一个问题:您有过不洁性生活吗?
大部分患者会反问:什么叫不洁性生活?不洁性生活有两个方面的含义,首先是不干净的性生活。有些人比较邋遢,平常不注意卫生,性生活前也不注意清洁自己的生殖器,性生活后会导致伴侣出现生殖器感染性疾病,比如阴道炎、包皮龟头炎等等。这种不洁性生活,通常是指与自己伴侣之间的性生活。
还有一种情况,就是与性伴侣之外的人有性生活,比如一夜情、嫖娼等都算是不洁性生活。不洁性生活通常是传播性传播疾病的重要途径,这其中又将传播几率高的性生活称为高危性行为。高危性行为,指没有采取任何保护措施的不洁性行为,这种性行为会有双方的体液交换,容易造成性传播疾病发生。高危性行为包括与固定性伴侣之外的人进行全程不戴安全套性行为、多性伴的不戴套或者戴套性行为、与任何“小姐”的有套或无套性行为、与任何提供男性性服务的有套或者无套性行为、同性之间的不戴套性行为等等。
总结一句就是,所谓不洁性生活就是指与健康的固定性伴侣之外的人之间进行的性行为。没有任何安全措施的不洁性行为或有多个性伴的不洁性行为,则被称为高危性行为。如果有这样的性生活史,无论有没有症状,都建议到医院找皮肤性病科大夫看看,因为很多性传播疾病具有很强的隐蔽性,以后咱们慢慢聊。
说到获得性免疫缺陷综合征(AIDS)大家可能不太熟悉,但提到它的另一个名-艾滋病,大家肯定都知道。
艾滋病的病原主要是人类免疫缺陷病毒。这种病毒的作用机制就是攻击人体免疫系统,使感染者免疫力逐渐降低。这个时候,人体就会感染上机会性感染病,即正常人一般不会感染的疾病。
艾滋病是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。基于艾滋病病毒的作用特点,人们可以从增强免疫力、插入保护性基因等方面对艾滋病进行基因治疗。下面,简单介绍一些基因治疗策略。
DNA基础疫苗的基本原理是注入的基因(如来自HIV-1)模拟再感染靶细胞,引起针对表达蛋白的体液及细胞免疫反应。在几种动物模型中DNA基础疫苗可完全保护宿主免于随后的感染病原体的危害。在I期临床试验证实其在无症状HIV阳性携带者的安全性后,HIV-1 DNA疫苗的II期临床试验正在进行。
靶细胞内插入保护性基因是将保护性基因插入靶细胞内,使其对病毒诱导的细胞病变产生抵抗力。Tat及Rev是HIV基因表达所必需的病毒蛋白。Tat增加病毒基因转录,而Rev负责mRNA编码的病毒结构蛋白的核输出。因抗tat基因可有效地阻止Tat功能,抑制HIV-1的活化及细胞因子对HIV-1的激活,该基因已被建议作为基因治疗的候选基因。
细胞内免疫就是说对于感染性疾病,用在细胞内表达特定重组构建子进行的基因治疗。抗HIV-1细胞内免疫的目标是:①保护未感染细胞免于HIV-1感染;②减少该病毒的HIV-1感染细胞的表达;③维持病毒复制的受抑状态。其具体方法有外周血单核细胞遗传修饰及基因转入造血干细胞、细胞外蛋白质工程、细胞内抗体及抗体片段的合成等。
虽然我们对HIV基因组的认识已经比较深入,但治疗该病的临床进展还比较滞后。基因治疗HIV-1感染的临床研究数量有望增加,然而目前仍缺乏合适的动物基因治疗模型。基因载体也还需要发展和改进。
尽管基因治疗HIV-1感染存在很多局限和挑战,但由于艾滋病流行的严重性,所以值得进一步研究下去。
已认证
中山大学附属第三医院 性病科