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耳鼻咽喉科科普文章
  • 阳春三月,万物复苏,一片生机盎然的样子,正是踏青赏花的好时节,然而,有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”,花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现,也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。

     

    花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异,主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒,常被人误认为患了感冒,严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。

     

     

    中医认为,外有风热之邪,内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松;另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。

     

    此时野菜踏青游玩,最是惬意不过,但是会花粉过敏的人,可就遭殃了,花粉过敏怎么办?可以尝试用食物来缓解。

    为花粉过敏者推荐几款小吃

    三黑汁:取黑芝麻9克,黑枣9克,黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后,打汁去渣。每日一剂,可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾,增加免疫力的功效。

     

    糖醋姜汤:取食醋半碗,生姜50克,红糖100克。将生姜洗净切片,放入锅内后加醋及红糖,小火煮沸后至红糖溶化,去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。

     

     

    辛夷花蛋:取辛夷花12克,鸡蛋两个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。

     

    三子芝核粥:取苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,芝麻20克,核桃仁20克,白米50克。前三种药水煎取汁,再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用,对过敏性喘症很有效果。

  • 都说“人间最美四月天”,莺飞草长,鸟语虫声,万物都到了苏醒的时刻。

     

    杨柳絮洋洋洒洒,颇有几分梦回雪景的感觉,但对很多人来说,这却是个“美丽的烦恼”。

     

     

    因为这些随风肆意飘舞杨柳絮,很多人开始出现皮肤过敏、瘙痒、眼睛红肿、咳嗽、呼吸道水肿、鼻痒流涕等。

     

    尤其是对有鼻炎困扰的人来说,杨柳絮的出现简直是给本就“不太平”的鼻子状态雪上加霜。严重的话需要去医院的“变态反应科”就诊。

     

    杨柳絮一飞我就开始打喷嚏,这是得了鼻炎吗?

     

    春季由于花粉引起的鼻炎,属于过敏性鼻炎。除了花粉,可引起过敏性鼻炎的致敏原还有室内尘螨、动物皮屑等。

     

    受病毒感染、遗传因素、抗原物质、鼻黏膜易感性等多种因素的影响,鼻炎有不同的分类。

     

     

    鼻炎在医学上通常被分为两大类,即急性鼻炎和慢性鼻炎。

     

    急性鼻炎,也就是我们日常所说的感冒,一年四季均可发病。

     

    急性鼻炎又包含急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎(又称“变应性鼻炎”)。急性病毒性鼻炎是由各种致病菌引起的,感染后约在两周左右的时间恢复机体健康。

     

     

    慢性鼻炎则分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎、特异性鼻炎四种类型。其主要特征是一般持续三个月以上或者反复经常性发作,且没有明确的致病因子,并伴有不同程度的鼻塞、鼻粘膜肿胀等。

     

    从时间长短上来说,急性鼻炎持续时间较短,而慢性鼻炎则持续时间长,且有可能反复发作。

     

    但不管是急性还是慢性鼻炎患者,均会出现鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等症状。

     

    由于春季是过敏性鼻炎的高发期,因此Dr.京今天重点跟大家讲一讲过敏性鼻炎的相关知识。

     

    过敏性鼻炎可不是小事

     

    据了解,变应性鼻炎(也就是大家平常说的“过敏性鼻炎”)是发病率高、病程长、易反复发作的疾病,目前世界上有超过10亿的变应性鼻炎患者,我国变应性鼻炎患者已超过3亿。

     

    严重的过敏性鼻炎有70%会影响睡眠,94%会影响到生活和工作,其对生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等重大疾病,且变应性鼻炎有可能合并中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等多种疾病,对健康的危害更大。

     

    那么,过敏性鼻炎到底是怎样形成的呢?

     

    过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎,是指人接触过敏原之后,免疫系统受到攻击而产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

     

    简单来说,除了遗传因素,过敏性鼻炎主要受外界过敏原(变应原)的影响。

     

    过敏原多来源于动物、植物、昆虫、真菌等物质,主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原,也就是说,过敏一般情况下是因为呼吸和食用不当而产生的。

     

    其中吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要成因,而春季多见的杨柳絮和花粉正是典型的吸入性过敏原之一

     

     

    避免“变态反应”,预防很重要

     

    过敏性鼻炎的患病率在西方达到40%。据专家估计,在我国也接近30%,且呈逐年上升的趋势。世界卫生组织认为“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

     

    我们已经了解到,过敏性鼻炎其实是一种基因与环境等多因素相互作用而产生的“变态反应”。

     

    而医院的变态反应科中的“变态”则是指免疫机制失去常态。

     

    这个科室专门治疗呼吸系统、皮肤、五官、心血管、消化系统等器官的过敏性疾病,涉及过敏性鼻炎、儿童哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹、过敏性紫癜、花粉症等数十种疾病。

     

    除了及时就诊,其实很多的“变态反应”都可以通过预防达到防护的效果,尤其是在杨柳絮满天飞的时刻,比如你可以这样做:

     

    勿在室外久留

     

    白天尽量少在户外久留,特别是春季风大,杨柳絮漂浮时间长,停留过久难免会沾到不少杨柳絮,增加过敏性鼻炎发作的风险,可选择清晨或夜晚出门,或是在雨后杨柳絮不多的时候为宜。

     

    外部防护

     

    对于每天要通勤的打工人和学生党来说,外出的频率和时间几乎是固定的。

     

     

    那么想要避免和杨柳絮接触,戴好口罩、眼镜就显得尤为重要,这样可以尽量减少吸入杨柳絮,降低过敏风险。

     

    但值得注意的是,口罩要记得经常更换。严重过敏性鼻炎患者,需要佩戴专业医疗口罩。

     

    勿在室外晾衣

     

    尽可能在室内晾干衣物,不然湿的衣服、床单被罩上更容易沾上杨柳絮,增加吸入风险。

     

    及时清理

     

    建议增加敏感人群学习使用洗鼻器,绝对的过敏性鼻炎神器。

     

    饮食防护

     

    多喝水保持口腔、咽喉的湿润,多吃些水果蔬菜,饮食最好以清淡易吸收为主,少吃葱、蒜、辣椒、酒类等刺激性食物。

     

    家庭防护

     

    白天要关好门窗,以防止柳絮飞入室内。

     

    另外,由于空气中的螨与变应原浓度与过敏性鼻炎发病存在一定联系,以人的皮屑为食的屋内螨无处不在。这些螨主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中,并且在20℃以上、相对湿度大于80%,热且潮湿的环境中繁殖最快。

     

     

    因此,保持屋内干燥、清洁,定期除螨也有一定的必要。

     

    Dr. 京在此提醒大家,春季是过敏性鼻炎的高发期,但是有效的预防可以大大降低发病风险。

  • 李女士最近非常困扰,宝宝得了非常严重的湿疹,看着哭闹不停的宝宝,李女士来到我这里咨询。

     

    经过询问,原来李女士本人就是过敏体质,一直有非常严重的过敏性鼻炎,这样小宝宝就是高风险人群,而且她选择了剖宫产的分娩方式,以及出生后没有进行母乳喂养,这样她的宝宝就面临着过敏风险。

    一、什么是过敏呢?

    过敏简单地说就是对某种物质过度敏感,当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应,导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。

     

    在正常的情况下,身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害;但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西,产生抗体,这种物质就成为一种“过敏原”。而婴儿最常见的过敏原就是“牛奶蛋白”。由于婴儿最初接触的食物是母乳或奶粉,奶粉中的大分子牛乳蛋白可能会造成宝宝免疫系统的过度反应,进而发生过敏。

    二、过敏有哪些症状?

    小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面,常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。

     

    1.一般症状:

     

    小儿面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。

     

    2.行为改变:不同年龄组的小儿,行为表现各异。

     

    0~1岁婴儿组:持续哭喊或尖叫,不能进食或需要不停地进食,烦躁或极度萎靡,入睡困难或嗜睡,不愿被抱,摇头,等等。

     

    1~3岁幼儿组:莫名其妙地发脾气,过分活跃,乱蹦乱跳,撞床,疲劳,蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里,拒绝被接触,不愿穿衣、脱衣,等等。

     

    3~6岁儿童组:情绪和行为突然改变,多动,不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目,烦躁,疲劳,违拗,沮丧,有攻击行为,摇晃腿,嗜睡或梦魇,写字或画画时不能在一水平线上进行,或字越写越大并往上翘(兴奋型),或字越写越小并往下降(抑郁型),间歇性讲话困难,5岁后还尿床等等。

     

    三、引起过敏的因素有哪些?

    引起过敏一般有3种因素:

     

    遗传因素:家族性遗传,无家族性遗传。父母双方都过敏,孩子过敏性发生率高,占60—80%;父母单方过敏,孩子过敏发生率占20—40%;父母双方都不过敏,孩子过敏发生率占5—15%。

     

    环境因素:城市卫生条件太好太干净容易过敏,抗生素的广泛应用容易过敏,免疫接种由于致敏原容易过敏,抽烟和空气污染都容易过敏。反而生活在农村,卫生条件差就不容易过敏。

     

    食物因素:牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原,牛奶蛋白过敏占2.5%。大豆,小麦,花生,坚果,鸡蛋等也易致过敏。宝宝出生半年内最常见的症状是:出生一月左右发生奶癣,宝宝半岁到一岁为湿疹,半岁以后发生哮喘,6-7岁以后哮喘发生率高,过敏性鼻炎发生高峰是8-10岁。

    四、如何预防过敏?

    1.从怀孕开始预防

     

    过敏的预防越早,效果也就越好,因此预防孩子过敏要从怀孕开始。有过敏的孕妇尽量不要吃引起过敏的食物,如海鲜类、坚果类等食物,从而降低胎儿发展成过敏体质的机率。

     

    其次孕妇不要吸烟,也要避免吸入二手烟,不要乱吃不必要的补品。

     

    另外,分娩方式也会影响到孩子的体质。调查发现:在相同的遗传条件下,自然产的新生儿日后患过敏疾病的机率要比剖腹产的新生儿低。

     

    选择添加菊粉等益生元的妈妈奶粉也有助于提升准妈妈的免疫力,预防过敏。

     

     

    2.喂养母乳

     

    在婴儿出生的4个月内,尽量采用纯母乳喂养;

     

    4~6个月后再添加副食品,有过敏家族史的婴儿,尤其要强调早期的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。

     

    因为纯母乳喂养是预防婴儿对食物过敏的方法。在婴儿肠道不成熟期,母乳喂养还可以减少婴儿接触异体蛋白质的机会。母乳喂养可透过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长,达到抗感染及抗过敏的作用。母乳中特异性抗体可帮助肠黏膜提高适应力,从而减少过敏反应的发生。建议过敏体质的妈妈在哺乳期间,不要吃已被证实会引起过敏的食物。

     

    如果母乳不足或不能喂哺母乳,在婴儿出生的至少头六个月应选择部分水解配方奶粉作为替代。

     

    3.调配低过敏的配方奶粉

     

    如果孩子对母乳过敏,家长需要配合医生调整孩子的饮食,尽可能用母乳喂养4至6个月。但是如果孩子仍然对母乳过敏,那么让孩子喝深度水解配方奶粉。

     

    临床证实了深度水解配方奶粉可有效缓解孩子对母奶过敏的症状,如湿疹、婴儿肠绞痛、啼哭不止和呕吐等症状。随着年龄的增长,孩子的过敏症状会减轻,再来过渡到正常饮食。

     

    4.孩子6个月大后,再添加辅食

     

    给一岁以内的孩子添加辅食时应避免鸡蛋、海鲜、黄豆和花生等常见的致敏食物。在给孩子添加副食品时,要掌握循序渐进的原则,由少到多、由细到粗、由细到稠。

     

    首先给婴儿添加的应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米麦可作首选食物,其次是蔬菜和水果,然后再试着添加肉、鱼、蛋类。容易引起过敏反应的食物有蛋清、花生、海产品等,应在孩子1岁以后再开始提供。

     

    每次添入的新食物,应为单一食物,从少量开始,以便观察婴儿胃肠的适应性和接受能力,及时发现孩子是否对这种食物过敏。如果一次添加多种食物,就不容易发现孩子对哪些食物过敏。

     

    如果给孩子添加一种新的副食品后,孩子反复拒绝,或者吃了以后有哭闹。恶心或不舒服等症状,就要考虑孩子是否对这种食物过敏。

     

    外出戴口罩,减少孩子与灰尘、宠物、二手烟的接触,勤洗手,少去公共场所,去医院要戴口罩等。

     

    基本上,过敏体质的孩子在受到种诱发因素的刺激后,才会引发过敏疾病,因此妈妈在怀孕时(胎儿期)就要开始预防。出生后一岁内母乳喂养与副食品的添加是特别要注意的事情,避免诱发因素与提前预防是减少婴儿过敏的重要措施。

     

    以上就是我给各位妈妈和准妈妈的建议,另外还有一类症状要与过敏区分开,就是蛋白质和乳糖的不耐受,也是新生儿常见的问题,甚至比过敏还要常见,我们有机会再讲。

  • 夏末秋初本是怡人的时节,可一些人却出现了诸多不适:眼睛痒、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏……

     

     

    有不少人将这些症状当作感冒来医治。其实,这不一定是感冒,也有可能是花粉过敏。

     

    为什么秋季也会花粉过敏?防疫期间花粉过敏者如何防治?《生命时报》结合研究并采访专家,为大家解读。

     

    受访专家

    浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任  汪慧英

    北京协和医院变态反应科副主任医师  关凯

    中国林业科学研究院林业研究所城市林业研究室研究员  王成

     

    秋季花粉致敏性更强

     

    很多人认为花粉过敏只有春天会发作,其实秋季也是花粉过敏的高发季。从7月底、8月初,一直到9月底、10月初都是花粉过敏的高发期。

     

    秋天的花粉过敏,时间更长,症状也更重。春季花粉过敏出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季症状更重,可能有50%的病人会出现哮喘。

     

    提到花粉过敏,就要提到过敏原,你认为下面哪种植物是引起花粉过敏的罪魁祸首?

     

     

    大多数人认为花粉过敏,顾名思义是花引起的。事实上,花粉过敏的人多数情况下并不是对鲜花过敏,而是对长得平平无奇的树、草产生的花粉过敏。

     

    春季引起过敏的主要是树木类花粉,而秋季引起过敏的主要是杂草类花粉。所以正确答案是底下那两张看起来“不会开花”的树(C:柏树)以及杂草(D:葎草)的花粉。

     

    在自然界中,植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花虫媒花两大类。

     

    风媒花的花粉数量特别多,表面光滑、干燥、轻,可以飞得很高。

     

    常见的风媒花有春季的树木,如白蜡、梧桐、柏树、桦树,和夏秋季的杂草,如蒿属植物、葎草等。

     

    虽然相比春季花粉数量较少,但致敏性却更强,因此秋季更易花粉过敏。

     

     

    虫媒花的花粉颗粒比较大,产量相对较少,经常粘成块,不容易被风散,也不可能吹得高。

     

    虫媒花多为观赏花,因此虫媒花很难引起花粉过敏。那些看起来不像会开花的树类、杂草类植物,才是引起人过敏的主要元凶。

     

    研究:全球花粉季都延长 

     

    2011年,《美国科学院院报》上曾发表的一项研究显示,气候变化使美国和加拿大的花粉季越来越长,花粉数量、花粉浓度也有所增加。

     

     

    2012年,美国《科学》杂志曾发布的观测数据也证实了这一点:每年的开花时间提前5~6天。这意味着花粉会出现得更早、持续时间更长。

     

    近些年,中国也出现这一趋势,随着花粉期提前、时间延长、花粉浓度增加,过敏者数量也在逐年增加,花粉过敏者的“苦日子”越来越长。

     

    以北京为例,根据北京市气象服务中心预报,大部分地区在今年8月初陆续进入始期,其中最早的藜科花粉起始日为8月2日,大部分地区夏秋季花粉持续时间在56~58天之间,最短的为53天。

     

    2021北京藜科花粉始期预报 (北京市气象服务中心制图)

     

    2021北京夏秋季花粉结束期预报(北京市气象服务中心制图)

     

    !  别把花粉过敏当感冒

    花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方,比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵,但是有以下区别:

     

     

    专家建议:花粉过敏一定要早期治疗,以防并发症的出现,如过敏性鼻炎症状不及时治疗,可能会发展成过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎。需要避免过敏原,进行药物治疗和脱敏治疗。

     

    戴口罩也无法100%抵御花粉过敏

     

    有些人会有疑问,为什么戴了口罩仍会有过敏症状?

     

    这是因为任何款式的口罩都无法100%拦截空气中所有花粉。花粉会随着空气进入室内,患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径,花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。

     

     

    除了要忍受“鼻涕一把眼泪一把”的痛苦,花粉过敏者还要兼顾防疫,如果频繁揉眼、抠鼻,在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险,专家建议花粉过敏的人居家外出做到以下几个方面:

     

    外出戴眼镜

    有实验表明,与不戴眼镜的情况相比,进入眼睛的花粉量减少约40%,更有专门的防花粉眼镜能减少约65%的花粉量。

     

    佩戴活性炭口罩

    花粉过敏者应尽量佩戴有活性炭滤芯的口罩,这类口罩能有效吸附、过滤花粉,对过敏者有很好的防护作用。

     

    勤洗手

    因花粉过敏者发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时,必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间,手指缝处也要认真打肥皂,用流水冲洗干净。

     

    关紧门窗

    居家时关紧门窗,以防花粉飞入,同时避免将花粉带入卧室等生活空间。同时,不要在室外晾衣服,避免衣服、被单、床单等沾染花粉。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    入伏后濡湿闷热,耳朵奇痒。无论挖耳勺、棉签,还是请别人照明仔细观看,都没发现耳朵里面有什么“异常”。

     

    一般情况下,医生查体后也也往往没有阳性发现。这让耳痒愈发难耐,连原因都查不到,怎么治疗?何时能好?

     

    其实分析一下最近的生活情况,也许你能找到耳痒罪犯的“蛛丝马迹”。

     

     

    先说有证可循的情况

     

    case1

     

    最近用过挖耳勺,之后愈发痒得厉害,还有流水,有豆渣样的东西流出来。并且天气潮湿,脚癣正在发作(或者用过耳挖勺的人正在脚痒难耐)。那么很可能,外耳道感染了真菌。

     

    case2

     

    耳朵一直痒一直挖,找不来挖耳勺就用指甲,讲究一点的用棉棒。有时候流点透明黄水,也不疼。估计有可能湿疹呢,让医生看看耳朵里面吧。

     

    case3

     

    之前就有“耳底子”。最近发炎控制以后就老流水,弄得耳朵里特别湿,有奇痒无比。十有八九是中耳炎的脓液刺激耳道引起的湿疹样反应。

     

     

    再讲讲无“证”可循的情况

     

    case1

     

    过敏。简单的说就是过敏,专业的说是免疫反应。总之跟身体状况和外界刺激有关系。自己想想有没海鲜过敏?有没鼻子痒痒,眼睛痒痒。

     

    case2

     

    别挖耳朵啦,耳朵眼就那么小,挖来挖去,保护作用的那层物质都被搞丢了。能不痒吗。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 生病似乎是我们无法避免的过程,人这一生,可能会生很多场病,有的人已经习惯了类似感冒发烧这种"小病"。不同的人,对于疾病的抵抗力也是不一样的,同样的病菌,对一部分人起作用,对有些人却完全不奏效。

      


    这也说明了有的人天生就属于"易生病体质",他们的一生中,要不断地与病魔打交道,生病也成了"家常便饭",其实这类人可能都有相似的特征。

     

    "易生病体质"通常有5个特征,若全都符合,劝你早做预防

     

    容易感冒

     

    相信大家身边一定有这样的人,他们一到换季就感冒,吹了凉风就感冒、喝了凉水也感冒,只要身边有人咳嗽,想都不用想就是他。这类人一般体质比较虚弱,免疫力低下,对于一些流行疾病完全没有抵抗之力。

      
    建议:

     

    平时多加强锻炼,通过运动来增强体质,强健体魄。一开始可以先从慢跑、瑜伽等运动项目做起,再慢慢增加一些力量训练。同时,饮食上也要注意滋补,多吃一些能补血益气的食物,像桂圆、红枣、蜂蜜、牛肉等。

     

    经常发高烧

     

    有的人一生病就会发烧,平时也不注意忌口,觉得气温回升了,就乱吃冰冷寒凉食物,平时经常待在空调房里。这种人长期"糟蹋"身体,导致自身免疫力薄弱,遇到病菌时只能"缴械投降"。而且长期食用生冷食物,胃也会受到刺激,除了容易腹泻之外,还会引发胃病。

     

     


    建议:

     

    这种人通常属于体寒体质,因为长期贪凉,体内的寒气湿气都比别人重,所以更容易生病。建议无论是在什么样的天气,都尽量避免冷饮、冰水,多吃温性的食物,平时也要坚持泡脚,注意保暖。

     

    容易生气、急躁

     

    有的人经常火急火燎,不论是工作还是在生活中,总是容易生气发火,只要有什么事不如他的意,就立马翻脸,这种人通常有心火、肺火旺盛的问题,容易出虚汗,常常便秘,口干舌燥。

      
    建议:

     

    我们常常说这种容易生气的人属于“上火体质”,这类人群就是心里的“火气”过于旺盛,平时在饮食上就需要注意避免像羊肉这类的“发物”,多吃能降火的苦瓜、冬瓜、绿豆等。

     

    体内湿气重

     

    虽然说“十人九湿”,看似很普遍,但有的人体内湿气格外重,就会直接影响身体健康。大家可以对着镜子自测一下,如果舌头肥大、舌苔厚重、黑眼圈明显、面色暗黄,说明你体内的湿气已经严重危害健康了,如果平时还爱喝酒、吃生冷食物的话,无疑是在“雪上加霜”。

      
    建议:

     

    平时少吃寒性食物,多喝热水,吃热食,避免重口味食物。饮食上做到合理搭配,运动也不可忽略,没事多跑步出汗,排出湿气一身轻松。

     

    嘴唇颜色暗淡发紫

     

    有些人常年嘴唇颜色较深,呈暗紫色,虽然他们会调侃自己像“中毒了”一样,但这并不是可供闲谈的症状,可能是肝病的征兆。

     

    建议:

     

    如果平时经常吃油腻、重口味食物的话,首先就要把这类食物从餐桌上撤走,其次是要戒酒,不论酒精对你的诱惑多大,为了健康,趁早远离,最后,注意休息,平时不要劳累过度,按时睡觉,让身体也能好好休息一下。

      
    总结:有的人常常被疾病困扰,刚从上一场疾病中恢复,又陷入另一场疾病,这种生活确实会让人感到绝望,但我们也可以通过很多方式来达到预防的效果,这就需要我们找准自己的症状,对症下药了。

  • 偶尔一两天缺觉,有些人就会感觉大脑迟钝、注意力不易集中。长期睡眠不足,后果就更严重,不仅会导致神经衰弱、记忆力和免疫力下降,还可能会增加老痴风险。

     

     

    《生命时报》结合新研究采访专家,指出10种增加认知障碍风险的睡眠特征,并给出应对办法。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院神经内科教授 郁金泰

    清华大学第一附属医院心理科主任 邢 颖

     

    长期缺觉,痴呆风险高

     

    国际学术期刊《自然通讯》(Nature Communications)发表了一项25年随访研究:睡眠时间少于6小时,与患痴呆症风险增加三分之一有关。

     

     

    该研究分析了7959名参与者的长达25年的随访数据,报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与30%的痴呆风险增加有关,虽然这一发现不能建立绝对的因果联系,但至少表明睡眠时长与痴呆风险之间存在重要联系

     

    此外,美国《睡眠》杂志刊登一项最新研究也发现,入睡困难可能是晚年认知障碍的一大预警信号

     

    美国密歇根大学心理学系研究小组对2486名参试者(年龄至少为51岁)数据展开梳理分析,这些参试者于2002年报告了各自失眠症状及发生频率,并于2016年接受了情景记忆、执行能力、语言能力、视觉结构和处理速度等一系列认知能力评估。

     

    对比结果显示,2002年存在入睡困难的参试者,14年后更可能发生认知损害问题;进一步分析发现,与其他类型的失眠相比,入睡困难是预测晚年认知障碍的主要失眠症状。

     

    一份增加认知障碍的

    睡眠特征图谱

     

    国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》曾刊登复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的一项研究指出,睡眠与认知障碍有着密切关系,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其风险。

     

     

    睡眠不足  影响脑内代谢废物清理

    在图谱总结的10种睡眠问题中,有3种都与睡眠不足相关。

     

    1. 失眠:指持续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难,以及早醒,主要表现为晚上翻来覆去睡不着,半夜醒后再难入睡,天没亮就醒且无法再睡。

     

    2. 睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值,比值越小说明睡眠质量越差。

     

    3. 睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间,睡眠潜伏期延长多表现为上床后需要30分钟,甚至更长时间才能入睡。

     

    郁金泰解释说,睡眠时,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃,大脑在清醒状态下产生的代谢废物,如淀粉样β蛋白等,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。

     

    失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠不足,导致脑内代谢废物不能有效清除,进而增加认知障碍的风险。

     

    如果只是偶尔出现睡眠不足,可通过第二天的适量午睡进行弥补,时长最好不超过30分钟。

     

     

    节律改变  干扰记忆生成存储

    睡眠节律改变可直接影响与记忆相关的脑内海马区,干扰记忆的生成和储存。

     

    此外,睡眠节律会参与代谢废物的清除过程,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被打破,也可能导致认知功能减退。

     

    4. 睡眠分裂:即睡眠片段化,主要表现为睡着后反复醒,虽然每次时间很短,不影响总睡眠时长,但会破坏睡眠的完整性。

     

    5. 日间功能障碍:包括白天频繁出现疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等,可表现为嗜睡犯困、工作效率低下、容易生气或焦虑,甚至暴发攻击性行为等。

     

    6. 在床上时间过多:主要指因犯困、打盹或提不起精神总想躺在床上,无所事事却又未能入睡的时间过长,常见于退休或失业人群。

     

    7. 没有午睡:对没有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人来说,不午睡通常不会对认知产生太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡,大脑就可能出现代谢废物堆积。

     

    德国精神病研究所研究人员曾指出,下午1点是白天一个明显的睡眠高峰,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性,有助于清除代谢废物。

     

    8. 睡眠时间过长:每晚睡眠超过10小时被认定为时间过长。一方面,这会改变正常的睡眠节律;另一方面,睡太多也会使大脑的炎症反应增加,造成神经毒性物质异常堆积,加大老痴风险。

     

     

    睡眠障碍疾病  造成器质损伤

    对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病,有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。

     

    9. 快速眼动期睡眠行为障碍:可表现为晚上爱做梦,并在梦中出现暴力行为,如拳打脚踢、床上翻滚等,有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。

     

    这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征,可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者,患上痴呆症的风险非常高。

     

    10. 睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾,甚至因呼吸暂停出现窒息感,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多,使认知障碍风险大幅上升。

     

     

    6个问题自测睡眠质量

     

    入睡困难,越着急越睡不着,烦躁不安;入睡很快,但半夜醒来再难睡着,一整天无精打采……可以说,这些情况下的睡眠都不合格。测评自己的睡眠质量,可以从以下6个方面着手。

     

    入睡时间大于30分钟吗?

     

    如果晚上躺半小时仍无法入睡,说明生理、心理还未做好睡觉准备,也可能是睡前做了刺激性太强的活动。

     

    夜间容易醒吗?

     

    如果夜里醒来几次,但能马上入睡,就没问题。如果超过5次,则需考虑有无睡眠呼吸暂停综合征或疼痛等不适,建议去医院专科就诊。

     

    醒后超过20分钟才能重新入睡吗?

     

    夜间醒后10~15分钟,身体仍处于放松状态,容易重新入睡。一旦超过了这个时间,身体就会触发一系列反应,让人越来越清醒。

     

    这时,可下床做些放松活动,比如看书,但不要玩手机、电脑等。如果醒来后经常无法快速入睡,建议就诊。

     

     

    总睡眠时间小于6小时吗?

     

    健康睡眠不完全取决于时间长短,如果前一天晚上睡好了,白天精神状态不错,就算是健康睡眠。

     

    睡眠质量差、总做噩梦吗?

     

    有些人甚至因噩梦惊醒,醒后仍心有余悸。

     

    日间功能受损吗?

     

    比如次日头昏、乏力、困倦、精神不振、记忆力减退、警觉性降低等。

     

    如果上述某一睡眠问题持续超过3个月,影响到工作、生活、社交等,且不存在药物影响,也非其他精神及躯体疾病引起,则可考虑失眠症。

     

    不妨试试以下10个方法,有助改善睡眠:

     

    规律生活

    尽量每天同一时刻起床,包括休息日,有助于建立“生物钟”。建议7:30前起床,22:30前入睡。

     

    减少白天休息时间

    午休最好不要超过1小时。

     

    增加体力活动

    如做操、跳舞、打太极拳、练瑜伽等,有助于减轻入睡困难、加深睡眠,但睡前两小时不要剧烈运动。

     

     

    控制视屏时间

    减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。

     

    控制饮食

    不要空腹或饱腹上床,避免摄入过多的咖啡因饮料,比如茶、咖啡、巧克力,尽量戒烟限酒。

     

    睡前做好准备

    睡前可洗个热水澡或热水泡脚;穿宽松睡衣;枕头高低、软硬合适,被子薄厚适当;关灯、关好门窗,拉上窗帘,营造安静、舒适的睡眠环境。

     

    有睡意后再上床

    不要过早在床上酝酿睡意。

     

    控制夜尿次数

    睡前两小时避免进食及大量饮水,以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症,可考虑药物治疗。

     

    不赖床

    过多赖床会导致睡眠片段化和浅睡眠。

     

    提防心理问题

    如有心理问题,经专科医生评估后,可加用抗焦虑药物。

     

     

    此外,学会放松训练也有助于改善睡眠质量。

     

    腹式呼吸放松法:保持坐位或平卧位,肩膀放松,闭上眼睛;双手可放在腹部,缓慢深吸气,暂停1~2秒;缓慢呼气,再暂停1~2秒,如此循环往复。

     

    渐进式肌肉放松:以手臂为例,先紧紧握拳,收缩前臂,体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉,再逐渐放松打开,体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。

     

    长期失眠不利于身体健康,更不利于情绪管理。如果经过上述调节,仍存在失眠问题,建议到医院就诊。

     

    特别提醒,一些特殊人群,如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的人,客观上较难达到最佳睡眠状态,建议坚持体育锻炼、适当补充维生素C、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。▲

     

    本期编辑:邓玉

  • 我是张秀芬医生,曾经是朝阳市第二医院的儿科主任医师。


    我已经在京东互联网医院线上接诊了550多名患者。


    在接诊以及以往的工作中,我见过很多孩子,由于不合理的用药而导致了不良后果。


    儿童不是成人的缩影,与成人的差异不仅仅是在体格上的大小。


    所以在给儿童用药时,一定要考虑儿童的特性,考虑到药物对儿童生长发育及各器官功能的影响。

     

    退烧药

     

    不要给小于两个月的儿童使用退烧药。


    小于两个月的儿童,因其生理特点及肝肾功能状态是禁用退烧药降温的。


    两个月以下儿童发热时,可以根据小儿的生理特点给予物理降温,可以给宝宝头枕凉水袋或温水浴降温给。


    儿童发热禁用的退烧药。


    安乃近、安痛定、来比林、阿司匹林等因其严重的副作用,目前均已被儿科临床所淘汰。


    儿童服用阿司匹林后副作用较多,能引起胃肠道刺激、出血、引起支气管哮喘、皮肤过敏反应,血尿、眩晕和肝损伤等不良反应,不适合用于小儿发热时的治疗。


    尤其是病毒感染引起的高热时,应用阿司匹林还可能引起瑞氏(ReYe)综合症(脑病—脂肪肝综合征),此病凶险,死亡率极高。

     


    感染是引起小儿发热的最常见病因。处理小儿发热时需要注意以下问题:


    1. 迅速判断可能引起发热的原因并迅速解决


    小于两个月的小儿发热,多找环境因素原因,妥善处理,禁用退热药。


    由有高热惊厥病史的小儿出现高热,不要等体温到38.5℃时才用退热药,可以降低退热药的使用标准,体温在38.5℃以下时,也可以使用退热药并用镇静剂,避免惊厥发作。


    发现大于两个月的小儿发热,体温超过38.5℃,除中暑者外,均可即刻使用退热药后再查找病因,不要有热时先不给退热药就急着跑医院,这样可能会使孩子在途中出现抽搐。


    一般吃退热药后半小时左右体温才能下降,如果宝宝精神状态好,就可以先在家里观察病情变化。



    2. 吃药后体温不降怎么办?


    有些感染性疾病的临床表现为高热和超高热,应用退热药后无效果。


    这时需要配合物理降温和综合治疗,而不是盲目地增加药物剂量和给药次数,那样只能会增加药物的副作用及肝肾损伤的程度。


    有些发疹性疾病是需要有热才能发好疹的,退热后会造成隐疹不出,加重病情(如麻疹),有时发热会到一定程度后热退疹出(比如幼儿急疹),这些都是应该引起注意的。

     
    止咳药

     

    咳嗽是为了清除气道内刺激性或异常的分泌物,并非是“疾病”。


    咳嗽是很多潜在病理异常的临床表现,比如上、下呼吸道感染、过敏因素、胃食道返流等。

     


    有痰的咳嗽不能用镇咳药。


    咳嗽反射受抑制后,就不能很好地清除呼吸道的异常分泌物,痰液坠积在气道或者是细支气管就会引起阻塞性呼吸困难。

     

    婴幼儿禁用中枢性镇咳药。


    有些中枢性镇咳药,如福尔可定、可待因、枸橼酸喷托维林糖浆、氨溴酸右美沙芬等。


    多有嗜睡、呼吸抑制、吗啡类药品等副作用,有的消化道反应严重。


    这类药物是禁止用于婴幼儿咳嗽的。


    应用去痰药时要熟知药物的祛痰机制。


    有些祛痰药是通过恶心祛痰的,如氯化铵、碘化钾等。


    当患儿有消化道并发症时,不宜应用。

     
    感冒药

     

    儿童感冒时不宜自行服用的退烧药:奥司他韦、小儿氨酚黄那敏颗粒。


    常见的治疗误区是普通感冒发热时滥用奥司他韦。


    特别强调,奥司他韦只是针对流感病毒的有效药物,对其他病毒感染是无效的,应用时只能增加药物的副作用。



    小儿氨酚黄那敏颗粒中的马来酸苯那敏(扑尔敏)为抗组织胺药。


    这个药可以透过血脑屏障,有明显的中枢抑制作用,可导致学习能力下降(包括认知和运动的能力),也可能会导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中的药物不良反应。[1]


    小儿氨酚黄那敏颗粒中的人工牛黄属于中枢镇静药,此药的副作用有过敏、消化道出血、血小板减少。[2]


    鉴于小儿氨酚黄那敏这个药物的诸多副作用,所以不推荐小儿普通感冒、症状单一时的治疗。


    儿童感冒正确处理办法:


    儿童感冒时可以多喝水,多休息,适当的处理不适症状,一般都能自愈,症状明显时可以口服药物对症治疗。

     

    儿童湿疹

     

    不要给孩子用“消”字号及“械”字号的药物治湿疹。


    湿疹的治疗要尽量避免使用强效的激素产品。


    有些“消”字号及“械”字号的药物、疗效不确切,药物标记不明确,是否含有强效激素等都不详。


    不建议给给六个月以下的宝宝做过敏原检测。


    因年龄小,体内抗体水平低,可能会有假阴性结果。另外过敏原的判定需要结合临床症状,不能单靠过敏原检测作为食物回避的单一标准,要根据临床表现综合分析。

     

    参考资料:
    [1] 普通感冒规范诊治的专家共识[J],中华内科杂志,2012, 51(4):330-333
    [2] 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013)[j],中国实用儿科杂志,2013,28(9):684
    [3] 中华医药会儿科分会临床评价学组,药物评价研究,2015,38(6):598

  • 咱就是说,颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽,自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽,如果强行把它们憋回去,那么后果......

     

    比如这位小姐姐,在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏,没想到喷嚏变成了一声大叫,引得所有人都对她投来了好奇的目光。

     

    妥妥的社死现场。

     

    图片来源:网络截图

     

     

    小小喷嚏,这么大威力,它是怎么产生的呢?

     

    喷嚏怎么来?又往何处去?

     

    当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时,鼻粘膜上的三叉神经受到刺激,就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物,你会先深吸一口气,然后肺部猛地收缩,肺部的压力就会转化为一股气流,从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。(打喷嚏不是有人想你,也不是有人骂你,别再自恋啦。)打喷嚏其实是身体的一种自我保护,是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

     

     

    这股气流的速度可达160公里/小时,最远可达9米,伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

     

    所以啊,你想想,如果把这么猛地气流憋回去,那么就需要身体内部自行消化,可你的小身板根本消化不了啊,最后的结果就不仅仅是大叫一声,而是会冲向身体的各个部位。

     

    由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的,喷嚏就近可达鼻腔,向上可达眼睛、脑部,向两边可达耳朵,向下可达喉咙和肺部,如果你比较倒霉,体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后,容易引发感冒、流感等。

     

    不是我危言耸听,这可都是真人真事。

    那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢?

     

    如何优雅打喷嚏

     

    别做梦了!

     

    打喷嚏注定和优雅无缘,不论你怎么小心翼翼,都会发出声音。咱还是不要太有负担,全当是“鼻子在唱歌”(就是唱的太难听了),所以就痛痛快快直接打,重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。


    一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物,毕竟谁也不愿意吃你的口水!况且,这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌,细思极恐!

     

     

    当你想打喷嚏时,请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻,注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾,用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩,因为手会接触到很多地方,当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候,细菌和病菌会悄悄传播,害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下,可在皮肤存活两个小时,打过喷嚏后,有条件的一定要及时洗手。

     

     

    感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩,既可以避免传播病毒,也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

     

    如果频繁打喷嚏,很有可能是过敏或者感冒,要及时看医生哦。

     

    参考文献:
    [1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.
    [2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10,2018
  • 酒渣鼻是一种发生在颜面中部,以弥漫性潮红、毛细血管扩张,伴发丘疹、脓疱为表现的慢性皮肤病,多见于中年人。

     

     

    一、酒渣鼻的临床表现

     

    1、红斑期--表现为面中部,特别是鼻部、两颊、下颌等部位发生红斑,尤其是在刺激性饮食后、外界温度改变及精神兴奋时更为明显。红斑初期为暂时性的,随着时间的推移会发展成持久性的毛细血管扩张,常常以鼻尖部及两侧鼻翼处最为明显。

     

    2、丘疹脓疱期--在红斑的基础上出现痤疮样丘疹或脓疱,毛细血管扩张更为明显,纵横交错。

     

    3、鼻赘期--病期长久者,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肿大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。其表面不平,皮脂腺口明显扩大,挤压有白色粘稠皮脂分泌物溢出,毛细血管显著扩张。

     

    二、酒渣鼻的临床分型

     

    红斑毛细血管扩张型:面中部潮红,伴烧灼或刺痛感。发红,通常不累及眼周皮肤。皮肤通常细腻,不像其他亚型的酒渣鼻。红斑区域有时出现粗糙鳞屑,可能与慢性、低度皮炎有关。常见的引起面红的刺激因素包括急性情感性压力、热饮、酒精、辛辣食物、运动、寒冷或热天、热水洗浴。外涂药物后可加重灼热或刺痛感。

     

    丘疹脓疱性酒渣鼻:经典的酒渣鼻,特征性表现有通常见于中年女性。面中部红斑,其中可见红色丘疹,上有针尖大小脓疱。既往有面部潮红病史。毛细血管扩张可能出现,但可能与红斑难以区分。

     

    鼻赘型酒渣鼻:显著的皮肤增厚和鼻子、下巴、前额、或眼睑等部位表面出现结节。

     

    眼周型酒渣鼻:眼睑炎;结膜炎;眼睑和睑板腺炎症;眼睑内结膜充血;结膜毛细血管扩张。尽管眼周表现可以在皮肤表现之前出现,但多数患者与皮肤表现同时发生。

     

    肉芽肿性变体:酒渣鼻的一种罕见肉芽肿性变天(簇集性痤疮/颜面粟粒性狼疮),表现为炎性红斑或皮色丘疹,对称分布于面上部,特别是眼周和鼻子。皮色常孤立,周围红斑有,但可能不明显。这些患者通常没有面部潮红病史。

     

     

    三、酒渣鼻的治疗

     

    激光治疗:血管性激光,酒渣鼻的主要治疗,使用氧化血红蛋白吸收的脉宽,导致血管降解,引起周围组织轻度的疤痕或损伤。

     

    手术:持久性的毛细血管扩张可以采用电灼或585-nm的脉冲染料激光治疗。然而,面部红斑不能改善,新的毛细血管扩张随着时间会再次出现。赘型酒渣鼻可以通过皮肤磨削、二氧化碳激光剥脱,手术削除等技术改善。

     

    避免诱发因素:在开始治疗前,应该找到和避免导致酒渣鼻较重的刺激因素,比如:热或冷天;风;热饮;咖啡因;运动;辛辣食物;酒精;情绪;刺激性和破坏皮肤屏障的外用产品;引起面红的药物。此外,每天外用广谱的防晒霜。

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    擅长: 耳鼻咽喉头颈外科专业,擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性咽喉炎,扁桃体肥大,腺样体肥大,中耳炎,外耳道炎,耳聋,耳鸣,眩晕,耳石症,声音嘶哑,甲状腺等相关疾病
    擅长: 耳鼻咽喉头颈外科专业,擅长鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性咽喉炎,扁桃体肥大,腺样体肥大,中耳炎,外耳道炎,耳聋,耳鸣,眩晕,耳石症,声音嘶哑,甲状腺等相关疾病
    好评率:100%
    接诊人数:606
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    李佩华
    三级甲等可开方
    李佩华:https://cont.jd.com/doctor/402913947259
    副主任医师
    擅长: 鼻科,鼻窦疾病,成人及儿童鼾症。
    擅长: 鼻科,鼻窦疾病,成人及儿童鼾症。
    好评率:100%
    接诊人数:236
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    李旭茂
    三级甲等可开方
    李旭茂:https://cont.jd.com/doctor/410313987525
    主治医师
    擅长: 擅长咽喉疾病的诊疗,如声带息肉、白斑、扁桃体肥大、鼾症等;擅长皮肤肿物(头面部)诊治,包括耳前瘘管、囊肿、基底细胞癌、鳞癌等;对耳鼻咽喉常见病、多发病的诊治有熟练的掌握。
    擅长: 擅长咽喉疾病的诊疗,如声带息肉、白斑、扁桃体肥大、鼾症等;擅长皮肤肿物(头面部)诊治,包括耳前瘘管、囊肿、基底细胞癌、鳞癌等;对耳鼻咽喉常见病、多发病的诊治有熟练的掌握。
    好评率:100%
    接诊人数:47
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    徐增喜
    二级甲等可开方
    徐增喜:https://cont.jd.com/doctor/359713265193
    主治医师
    擅长: 过敏性鼻炎,鼻窦炎,咽炎,中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋。
    擅长: 过敏性鼻炎,鼻窦炎,咽炎,中耳炎,眩晕,耳鸣,耳聋。
    好评率:99%
    接诊人数:5.5万
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    杜雅丽
    三级甲等可开方
    杜雅丽:https://cont.jd.com/doctor/395313875280
    主治医师
    擅长: 鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、耳聋、中耳炎、咽炎、扁桃体炎等耳鼻喉科常见病,尤其擅长耳聋中耳炎等耳科疾病的诊治
    擅长: 鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、耳聋、中耳炎、咽炎、扁桃体炎等耳鼻喉科常见病,尤其擅长耳聋中耳炎等耳科疾病的诊治
    好评率:100%
    接诊人数:42
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    李奕萱
    三级甲等可开方
    李奕萱:https://cont.jd.com/doctor/405613948488
    主治医师
    擅长: 综合治疗各种头颈部肿瘤、咽喉肿瘤、急慢性咽喉炎、头颈部先天性疾病、耳科鼻科常见疾病等。
    擅长: 综合治疗各种头颈部肿瘤、咽喉肿瘤、急慢性咽喉炎、头颈部先天性疾病、耳科鼻科常见疾病等。
    好评率:100%
    接诊人数:2.3万
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    刁文雯
    三级甲等可开方
    刁文雯:https://cont.jd.com/doctor/412515713252
    主治医师
    擅长: 咽喉头颈部常见病及肿瘤等
    擅长: 咽喉头颈部常见病及肿瘤等
    好评率:100%
    接诊人数:29
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    马杰
    二级甲等可开方
    马杰:https://cont.jd.com/doctor/343512617629
    主治医师
    擅长: 眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病
    擅长: 眼耳鼻喉科及头颈外科,甲状腺等,鼻部:过敏性鼻炎、鼻窦炎,鼻腔肿瘤等鉴别诊断,耳部:外耳道炎、中耳炎、小儿听力发育障碍等鉴别诊断;咽喉:急性喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎等危重症鉴别诊断;眼科:结膜炎、过敏性结膜炎,和耳鼻喉相关眼部疾病
    好评率:99%
    接诊人数:6.8万
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    宋凡
    三级甲等可开方
    宋凡:https://cont.jd.com/doctor/415925726512
    主治医师
    擅长: 过敏性鼻炎,甲状腺肿瘤,声带息肉,声带小结,会厌囊肿,咽喉良恶性肿瘤,鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,耳鸣等
    擅长: 过敏性鼻炎,甲状腺肿瘤,声带息肉,声带小结,会厌囊肿,咽喉良恶性肿瘤,鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,耳鸣等
    好评率:100%
    接诊人数:20
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    朱乘婧
    三级甲等可开方
    朱乘婧:https://cont.jd.com/doctor/402213915953
    副主任医师
    擅长: 慢性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,耳鼻喉常见病
    擅长: 慢性鼻炎,鼻窦炎,变应性鼻炎,耳鼻喉常见病
    好评率:100%
    接诊人数:35
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    王菁菁
    三级甲等可开方
    王菁菁:https://cont.jd.com/doctor/398913906086
    主治医师
    擅长: 擅长中耳炎、传导性聋、耳鸣、眩晕的诊治。
    擅长: 擅长中耳炎、传导性聋、耳鸣、眩晕的诊治。
    好评率:100%
    接诊人数:42
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    刘土辉
    三级甲等可开方
    刘土辉:https://cont.jd.com/doctor/299411925341
    主治医师
    擅长: 从事耳鼻咽喉专科工作约20年,经验丰富,擅长诊治耳鼻咽喉科常见病和多发病
    擅长: 从事耳鼻咽喉专科工作约20年,经验丰富,擅长诊治耳鼻咽喉科常见病和多发病
    好评率:99%
    接诊人数:3699
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    范国润
    三级甲等可开方
    范国润:https://cont.jd.com/doctor/402213931551
    副主任医师
    擅长: 对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验;尤其擅长嗓音相关疾病的诊断、治疗;以及咽喉及头颈部各种良恶性肿瘤的微创治疗(如喉显微激光、等离子手术),成人、儿童睡眠呼吸暂停患者的个体化手术,中、重度 OSAHS 患者围手术期风险控制和治疗。
    擅长: 对耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验;尤其擅长嗓音相关疾病的诊断、治疗;以及咽喉及头颈部各种良恶性肿瘤的微创治疗(如喉显微激光、等离子手术),成人、儿童睡眠呼吸暂停患者的个体化手术,中、重度 OSAHS 患者围手术期风险控制和治疗。
    好评率:98%
    接诊人数:96
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    来育斌
    三级甲等
    来育斌:https://cont.jd.com/doctor/372013696454
    主治医师
    擅长: 擅长:声带疾病、咽喉疾病、鼻疾病、中耳疾病、耳鼻咽喉肿瘤;
    擅长: 擅长:声带疾病、咽喉疾病、鼻疾病、中耳疾病、耳鼻咽喉肿瘤;
    好评率:100%
    接诊人数:63
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    祝江才
    三级甲等可开方
    祝江才:https://cont.jd.com/doctor/265911101282
    副主任医师
    擅长: 甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
    擅长: 甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
    好评率:99%
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    王宇光
    三级甲等
    王宇光:https://cont.jd.com/doctor/380413752080
    主治医师
    擅长: 耳鼻咽喉常见疾病的诊治
    擅长: 耳鼻咽喉常见疾病的诊治
    好评率:100%
    接诊人数:5
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    李冬冬
    三级其他可开方
    李冬冬:https://cont.jd.com/doctor/281611463269
    主治医师
    擅长: 擅长慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、呼吸睡眠暂停低通气综合征、声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、声带白斑、喉癌、下咽癌、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、突发性聋、耳鸣、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、面神经损伤等疾病的诊断及治疗。并多次参加各类手术培训班。长期跟随北京同仁、北京协和等知名专家学习及手术。
    擅长: 擅长慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、呼吸睡眠暂停低通气综合征、声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、声带白斑、喉癌、下咽癌、慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、突发性聋、耳鸣、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、面神经损伤等疾病的诊断及治疗。并多次参加各类手术培训班。长期跟随北京同仁、北京协和等知名专家学习及手术。
    好评率:100%
    接诊人数:147
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    黄世勇
    三级甲等可开方
    黄世勇:https://cont.jd.com/doctor/252210894445
    主任医师
    擅长: 中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。
    擅长: 中耳炎、鼻炎、慢性咽炎、头晕、耳聋、耳鸣、听力筛查、耳石症、耳廓畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、扁桃体炎、鼾症、声带息肉、颈部肿瘤。多类疾病的诊断分析、微创手术、术后快速康复、术后复查。
    好评率:99%
    接诊人数:4.5万
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    安凤杨
    三级甲等可开方
    安凤杨:https://cont.jd.com/doctor/422398609661
    主治医师
    擅长: 北京大学第三医院耳鼻喉科
    擅长: 北京大学第三医院耳鼻喉科
    好评率:-
    接诊人数:5
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    冯佳鹏
    三级甲等可开方
    冯佳鹏:https://cont.jd.com/doctor/334412491792
    副主任医师
    擅长: 咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎,眼角膜炎,眼角膜异物,虹膜炎,青光眼,白内障,视力下降
    擅长: 咽喉头颈肿瘤,儿童及成人鼾症,睡眠呼吸暂停综合征,儿童鼻~鼻窦炎,儿童中耳炎,儿童扁桃体肥大,儿童腺样体肥大,鼻咽癌,口咽癌,口腔及颌面肿瘤,扁桃体肿瘤,咽喉肿瘤,喉癌,甲状腺肿瘤,甲状腺癌,腮腺及颌下腺肿瘤,甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿,颈部肿物,颈淋巴结肿大,外耳畸形,外耳道炎,外耳道真菌感染,外耳道胆脂瘤,外耳道肿物,中耳炎,鼓膜穿孔,中耳及乳突胆脂瘤,分泌性中耳炎,鼻阻塞,过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,鼻泪管堵塞,急慢性咽炎,反流性咽喉炎,咽乳头瘤,扁桃体炎,咽喉痛,舌咽神经痛,急慢性喉炎,喉乳头状瘤,声带白斑,声带小结、喉梗阻,会厌囊肿,急性会厌炎,先天性耳前瘘管,咳嗽,声带麻痹,声嘶,吞咽困难,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌感染,颈椎病,过敏性咳嗽,泪囊炎,眼结膜炎,眼角膜炎,眼角膜异物,虹膜炎,青光眼,白内障,视力下降
    好评率:99%
    接诊人数:1.2万
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    吴丽莎
    三级甲等可开方
    吴丽莎:https://cont.jd.com/doctor/308112082902
    主治医师
    擅长: 擅长儿童鼾症,分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳石症,慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎,声带息肉,声带小结,慢性咽喉炎等耳鼻喉科常见疾病的治疗。
    擅长: 擅长儿童鼾症,分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳石症,慢性鼻-鼻窦炎,变应性鼻炎,声带息肉,声带小结,慢性咽喉炎等耳鼻喉科常见疾病的治疗。
    好评率:100%
    接诊人数:100
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    张佳
    三级甲等可开方
    张佳:https://cont.jd.com/doctor/268611181478
    主治医师
    擅长: 耳鼻咽喉头颈外科
    擅长: 耳鼻咽喉头颈外科
    好评率:100%
    接诊人数:13
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    李红军
    三级甲等可开方
    李红军:https://cont.jd.com/doctor/352112775586
    主治医师
    擅长: 耳鼻喉科基础疾病的诊疗,包括慢性扁桃体炎,小儿鼾症,腺样体肥大,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉的诊治!!
    擅长: 耳鼻喉科基础疾病的诊疗,包括慢性扁桃体炎,小儿鼾症,腺样体肥大,过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉的诊治!!
    好评率:99%
    接诊人数:6970
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    鲁兆毅
    三级甲等可开方
    鲁兆毅:https://cont.jd.com/doctor/380313750514
    副主任医师
    擅长: 耳部疾病,耳显微及内镜手术
    擅长: 耳部疾病,耳显微及内镜手术
    好评率:100%
    接诊人数:4
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    高文翔
    三级甲等可开方
    高文翔:https://cont.jd.com/doctor/302911972345
    副主任医师
    擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
    擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎的诊治,鼻窦炎,鼻息肉,腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻颅底肿瘤,头颈肿瘤,以及扁桃体肥大等咽喉部疾病的治疗。
    好评率:99%
    接诊人数:402
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    高颖娜
    三级甲等可开方
    高颖娜:https://cont.jd.com/doctor/402213930034
    副主任医师
    擅长: 主要研究方向:喉科学,包括喉神经修复、内镜显微手术等
    擅长: 主要研究方向:喉科学,包括喉神经修复、内镜显微手术等
    好评率:100%
    接诊人数:35
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    李煜
    三级甲等可开方
    李煜:https://cont.jd.com/doctor/371213683229
    主治医师
    擅长: 鼻炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎等疾病的诊治
    擅长: 鼻炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎等疾病的诊治
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    秦有
    杨成章
    主任医师

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    华中科技大学同济医学院附属梨园医院 耳鼻咽喉科