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秋天是收获的季节,阳气日退,阴寒日生,气候逐渐转凉;至深秋则景物萧条,秋风劲急。该如何养生?全国名老中医药专家、湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院黄政德教授为大家推荐两套练功法,可调养身心,强身健体。
秋季练功法
1、六气治肺法
练功法:每日清晨洗漱完毕,于静室内闭目静坐,先叩齿36遍,然后用舌在口中搅动;待口中津液盈满,漱炼数遍,分3次咽下,并用意送至丹田。稍停片刻,用鼻缓缓吸气,舌舔上颚;然后口微张,徐徐吐气,发“呬(si)”的声音,以耳听不见为度。呼气时两手伸直,由下往上抬,高举过头,并翻掌向上;吸气时两手平行放下,反复30遍。
功效:祛肺家劳热,防治咳嗽、气喘、皮肤干燥瘙痒、疥癣、鼻塞、四肢劳烦、胸背疼痛等病症。
2、肺脏导引法
练功法:端坐,全身放松,自然呼吸。两手撑地,弯腰屈腿,伸腿直腰,双臂伸直,高举过头,反复3-5次。或端坐,双手握拳,先左拳反捶背部左侧,再右拳反捶背部右侧,左右各3-5次。练功完毕,闭目,叩齿36次,将口中津液分次咽下,起立散步。
功效:祛肺家风邪积劳,防治咳嗽气逆、胸背四肢烦痛等病症。
3、明目坐功法
练功法:每日晨起后,盘坐,闭目,叩齿21次,将口中津液分次咽下,送至丹田;然后两手掌相互搓摩,搓热后熨按双眼,反复24次。
功效:润燥明目,防治眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等病症。
秋季三节气练功法
4、秋分——平衡肺与大肠功能
练功法:自然盘坐,全身筋骨肌肉放松,集中思想。练功时,两手掌从两侧上托,手心向上,同时吸气;然后手下放,同时呼气。锻炼的次数按人体的虚实,早晚运动12次或24次。练功完毕,叩齿、漱口、咽津,伸腿起立,自然散步。
功效:防治身痒、目黄、手关节疼痛、咳嗽多痰、大便秘结、小便不利等病症。
5、寒露——肺气充盈,温煦四肢
练功法:每日早晚在无风寒的静室,全身放松,自然平坐。练功时,两手指攀两脚尖,两脚跟用力向前伸,然后收腿,做24次。伸腿时呼气,收腿时吸气。练功完毕,叩齿、漱口、咽津,起立散步。
功效:增强肺功能,治疗腰尻疼痛、脚气病、小便失禁、大便泄泻、久痔脱肛、身倦无力等病症。
6、霜降——防止邪气犯肺
练功法:全身放松,自然盘坐,两手置于两膝。练功时,两手向前平伸,手背向上,手心向下,两手肘臂向左转平伸,头项右转向后看,同时呼气;然后肘臂向右转平伸,头项左转向后看,同时吸气。左右各运动24次。练功完毕,叩齿、漱口、咽津,伸腿起立散步。
功效:防治手肘臂麻痹、胀痛,头项强直与肝逆面青、咽痛颊肿等病症。
同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。
事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。
她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。
在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。
医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。
对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。
一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!
至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。
医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。
两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。
医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。
原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。
肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。
肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。
今天聊聊陈皮那些事儿!
故事从一则新闻开始。香港一名老太太发现家中珍藏逾70年的陈皮不翼而飞,于是报警求助。警方到场调查后,根据2011年广东举行的陈皮展览会上,曾出现100克80年历史的陈皮以11万元人民币天价成交一事,粗略估算老太太丢失的陈皮价值约2000万元港币。市民张先生说:“陈皮的价格居然比黄金都贵!早知道小时候吃零食时留下来一些,存这么些年,少说也能买辆车了。”
黄金多贵,上面提到的陈皮多贵,大家自己心里都有数。中医看病讲究用道地药材,就是特殊产地的药材才有着很好的疗效。大家都知道东三省的宝贝是人参鹿茸,这都是宝贵药材。陈皮,则需要广州新会产的最好。学中药学时候,老师告诉我们,陈皮也叫新会皮,因为产自新会的陈皮最地道。
陈皮,就是通常我们吃的橘子皮,所以有别名为橘皮、贵老、红皮、黄橘皮、广橘皮、新会皮、柑皮、广陈皮等。指的是芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。确实是我们经常吃的橘子,皮就是很好的中药。但是陈皮是放了好几年的橘子皮才能叫陈皮,新鲜的橘子皮并不能称作橘子皮。地域的原因吧,北方人不知道如何把吃完的橘子皮变成陈皮,所以随手就丢了,而南方人会有意无意留下来。更有新会那个地方的人,竟然不吃橘子直接要皮。
按照药典要求,地道的新会皮并不是通常吃的橘子皮,而是当地特产大红柑又名茶枝柑。这种树势强壮,树冠开张,较矮化,枝条密生细软发梢力强。成熟期11月-12月中旬,果实扁圆形,单果重100-140克,皮橙黄色,稍光滑,味酸甜偏淡,渣较多,种子多,品质中等。也就是说,新会产的大红柑并不是品质好的橘子,最多算中等。但是其皮,却是宝贝,地道的新会皮就是这东西。新会皮从采摘到制作以及干燥有着严格的工序,并不是说随便吃完了橘子剩下皮就行了。新会皮讲究的是陈,而且是越陈越好,越陈价格越高。极品新会皮市场上比黄金贵多了。
陈皮是中医常用药,具有理气健脾,调中,燥湿,化痰等作用。主要用于治疗脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多等病症。
一晃又是炎炎夏日,或许您的宝宝也在迎接他们的第一个夏天,各位初出茅庐的父母注意到了!在婴儿期,宝宝大脑中的体温调节中心尚未完全发育成熟,所以不能像成人那样保持恒定体温(摄氏37度左右),而是会随着外界环境温度的变化而发生变化,因此本文介绍这些与“发热”有直接关系的症状和应对方法。
一般来说,三岁以下的婴儿更容易出现夏季热,而且夏季热具有家族性,如果父母以前也有相同情况,那么新生儿出现夏季热的几率就更大,大多数有夏季热的婴儿每年都会反复发热,直到三岁以后才逐渐恢复正常。
夏季热发生于四、十月份,且以轻微发热最常见,一般不会超过摄氏40℃以上,而且发热的形式也很特别,宝宝的体温从早上开始升高,到下午就逐渐下降,这样一天一天地下去。一般情况下,室温或外部温度超过28℃时,宝宝会有夏季发热现象,如能控制室温低于25℃时,宝宝的体温就会下降。假如把宝宝放在凉爽的地方,体温可以恢复到正常,可以更确定是夏天热;但是如果已经在室温下三、四天,宝宝的体温还没有下降,就应该去医院检查。
成人和婴儿都有可能出现脱水现象,最好的解决方法就是多补充水分,但是要防止婴儿脱水的方法会有所不同,不同年龄阶段的处理方法如下:
0-6个月:如果是母乳喂养的婴儿,在开始吃固体食物之前,不需要额外喝水;但是当天气变热时,可能需要增加每天的哺乳次数;如果是用奶瓶喂养的婴儿,也可以用奶瓶中加一点凉白开给婴儿喝。
六个月后,宝宝开始吃固体食物时,一定要记得在旁边放上一杯水;但是,宝宝第一年通常要吃母乳或配方奶作为主食,补充水分。当天气炎热时,可适当延长进餐时间,让宝宝喝点水,补充水分。
十二个月后:水,奶或者牛奶仍然是婴儿的主要水分。不过夏季天气一热,就可以在饭后给宝宝放一块稀释过的果汁冰棒。
小孩子长时间在阳光下玩耍,或者在小溪边的海边玩水,很容易被晒伤,所以必须提前做好防晒。物理化学防晒,如戴帽子或太阳镜,撑伞,穿深色,长袖,紧密布料的衣服防晒。对于防晒乳液的部分,不推荐未满六个月的宝宝使用。
所以,想要防止宝宝夏季炎热受伤,平时多补水才是最好的解决方法。
很多妈妈容易混淆牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受两个概念,而且它们的症状很类似,其实它们是完全不同的。
一、牛奶蛋白过敏是免疫系统的“错误反应”
牛奶蛋白过敏,也就是人们常说的牛奶过敏,它指的是对牛奶中的蛋白质过敏。过敏是人体免疫系统对天然无害物质的过度反应。当人体免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时,就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”,这一些列反应就是牛奶蛋白过敏。宝宝的免疫系统未成熟,所以比较容易对牛奶蛋白过敏。
二、乳糖不耐受是乳糖酶的缺乏所导致
乳糖不耐受是源自人体消化系统。从医学上讲,乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后,才可以被吸收。 由于乳糖酶的缺乏,乳糖不能分解葡,所以无法吸收,称为乳糖消化不良”或“乳糖吸收不良”。但是没有被分解吸收的乳糖进入结肠后,会被细菌发酵生成果酸和气体,引起肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状,就称为 “乳糖不耐受”。
对于这两种疾病,妈妈们需要在医生判断症状并确诊后,让宝宝获得相应的治疗。
三、两者有何危害呢?
很多家长着急找病因,着急治疗,主要是害怕总拉肚子影响孩子体重及身高的增长,害怕孩子营养不良,其实,除了这些影响,还有以下后果:
两者都会因摄入不足或丢失过多,导致贫血。牛奶蛋白过敏患儿除了有消化道症状,还有呼吸道及皮肤症状,严重影响患儿生活质量,严重过敏会影响生命安全。无论是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏,为了诊断性治疗或者治疗,会规避乳制品,但限制奶及其制品摄入可严重影响儿童骨量峰值,可导致佝偻病的发生。长远来看,代谢综合征、高血压、先兆子痫、肥胖及结肠癌的风险会增加。
四、二者如何治疗呢?
乳糖不耐受:乳糖不耐受的治疗方法主要有应用无乳糖或低乳、糖奶粉、乳糖酶、益生菌、饮食调理等。对于原为配方奶喂养的乳糖不耐受患儿最好的治疗方法是无乳糖配方奶治疗,而对于原来母乳喂养的患儿建议应用乳糖酶治疗(有利于继续母乳喂养)。
牛奶蛋白过敏:首先回避牛奶蛋白,其次对占大多数的疑似轻、中度CMPA婴幼儿,推荐深度水解蛋白配方(eHF)作为初始治疗的替代配方。如不耐受则用氨基酸奶粉(AAF) 替代。其他常用的药物对症治疗包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)等。对于发生严重过敏反应的,肾上腺素是首要药物。
四、一旦诊断牛奶蛋白过敏,就不能进食牛奶了吗?
根据《婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读》,建议无牛奶蛋白饮食至9-12月龄,至少6个月,可根据不同情况决定是否引入牛奶蛋白,
作者:姚学华
数据显示,目前我国估计存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约占总人口的0.06%,即每1万人中可能有6人感染了艾滋病病毒。而在艾滋病人群中近有70%的感染者都是男性,占到我国艾滋病总感染人数的三分之二。目前注射吸毒、男男性行为和嫖妓等不安全行为感染已经成为我国艾滋病传播的主要途径,特别是男男性行为感染呈快速上升趋势。下面就带大家了解艾滋病感染的三大初期症状及最佳检测时间。
男性感染艾滋病的三大初期症状
一、成年男性的艾滋病急性期症状
也有一部分人在感染早期可以出现男性艾滋病初期症状,发生率50%左右,主要表现为发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后男性艾滋病感染者便转入无症状的潜伏期。
二、成年男性的艾滋病潜伏期症状
大多数的人在潜伏期是没有症状的,但少部分成年男子在艾滋病潜伏期会有淋巴结肿大和神经系统症状,主要是,头晕、抑郁、记忆力减退、行动和语言障碍,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症等。淋巴结肿大是潜伏期的标志性症状。
三、成年男性的艾滋病终末期机会性感染症状
伴有明显的发热,疲乏、盗汗,出现不易控制的体重减轻(》10%),持续性腹泻,持续性发热(》38℃)3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现,如细胞免疫反应迟缓,机会性感染及恶性肿瘤,可累及全身各个系统及器官,且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。
男性感染艾滋病的最佳检测时间
关于艾滋病窗口期到底有多长的问题,目前医学界存在很多争论,有说6-8周的,也有说三个月的,最保守的说法是六个月!国内比较认同的说法是三个月,但是,根据最新研究成果显示,艾滋病的窗口期大约是2-6周,在此期内露出一些急性前期艾滋病窗口期症状,如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒类似。有高危行为的人若在此艾滋病窗口期内出现以下症状可高度猜疑感染了艾滋病,如持续低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。值得留意的是,艾滋病窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起。
艾滋病是一种危害性极大的传染病,目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。
作者 | 张国喜
文章首发于 | 男科医生张国喜
曾有一位刚过40岁的男性患者,原本和妻子的性生活很和谐,然而最近一段时间莫名其妙出现了早泄问题。
有时甚至刚刚进入对方身体就出现了不受控制的射精。
经过一系列检查,最终确定是便秘所致。
为什么便秘也会引起早泄呢 ?
原来,粪便进入直肠后,会刺激排便中枢并引起直肠收缩和肛门括约肌松弛,这就是正常的排便过程。
可便秘者由于神经反射弧出了问题,不但身体对排便中枢下达的“命令”无法执行,还会牵连盆腔肌肉群,并且对控制私密处功能的神经也会产生影响。
其结果,就会造成男性出现时间短甚至早泄的问题。
所以有些早泄患者在便秘得以治疗后,早泄也就随之改善了。
便秘还会对其他性功能造成影响
让人意想不到的是,便秘还会起男、女性的其他性功能障碍。
临床发现,有些出现阴道痉挛、性冷淡的女性,常常伴有不同程度的长期便秘问题。
同时,有些男性患有慢性便秘后,射精疼痛、不射精或勃起功能障碍等问题也会随之而来。
之所以便秘会影响正常的性功能,除了粪便长期停滞,影响了膀胱等脏器外,还会引起盆腔肌肉群经常出现痉挛性收缩,久而久之则会导致这些肌肉过度松弛。
而这些肌肉不但和性功能关系密切,有的甚至与敏感性及快感的体验有关。
所以,正在被性功能障碍困扰的你们,不妨先在专业医生的指导下改善一下自己的便秘问题,或许性功能障碍无需治疗也会减轻或消失。
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“宝宝,来,吃饭了,啊!”
“不要、不要、不吃!”
“宝宝乖乖吃饭,妈妈待会带你出去玩.....”
“不吃.....”
相信以上场景,各位家长们一定遇到过,为了让家里的宝宝营养充足,天天拿着饭碗追着跑,和他们斗智斗勇,使出浑身解数,一晃过了2-3小时,家长们很累,宝宝也没吃几口~那遇到该怎么办?今天带大家来了解一下~
一,什么是小儿厌食?
小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪,甚至拒食的一种病证。引起的原因有可能是体内缺锌,不良的饮食习惯,不正确的喂养方法,以及急慢性疾病影响等,均可导致厌食发生。本病各个年龄期都可发生,但以1~6岁多见,城市儿童发病率较高。本病中医称“纳呆”、“恶食”等。
二,中医辩证小儿厌食
中医认为,小儿厌食主要分为三种:
1、脾运失健:因饮食不节,损伤脾胃,脾运失常,胃不受纳,故胃纳不馨,食而无味。食滞中焦,气机不畅,则脘胀腹满,胃纳不馨,或食而无味,面黄少华,院腹胀满,大便不化,舌苔薄白或薄白腻,脉象有力。
2、脾胃气虚:脾胃虚弱,受纳运化失调,故不思进食,大便易稀薄。脾虚而气血生化不足侧面黄神疲。主要表现为不思进食,或有拒食,面黄神疲,进食稍多,大便即稀,舌质淡,舌苔薄白,脉细软。
3、胃阴不足:胃阴不足导致纳谷难化,故不喜进食。阴伤则液乏,则口干,舌红少津,大便干结。津亏阴虚,肤失滋润,故皮肤干燥。多表现为不喜进食,口干多饮,大便干结,形体偏瘦,皮肤干燥,舌红少津,脉细。
三,小儿厌食的方法
中成药:
1、人参健脾九:每日2次,每次3~6克口服。适用于脾胃气虚。
2、枳术丸:每日2次,每次3~6克口服。适用于牌运失健。
中药方:
1、生谷芽15克,荷叶6克,佛手6克,白芍10克,石斛10克,生地10克,水煎服。适用于胃阴不足。
2、鸡内金粉,每日2次,每次1.5克吞服,有消食开胃作用,各型厌食均可配合吞服。
注意事项:
1、积极治疗佝倭病、贫血等慢性疾病。注意提高机体免疫功能,减少呼吸道感染。补充锌等微量元素。
2、少吃零食,纠正偏食、挑食不良饮食习惯。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
3、少吃油腻、过甜、过冷、坚硬食物和饮料。
每个家长都希望自己的宝宝能够健康地成长,对其悉心灌溉,尽心呵护。然而令有些父母着急的是,有些宝宝“花儿迟不开”。儿童生长发育迟缓其实是一个比较宽泛的概念,包含了体格生长迟缓,如矮小症;青春发育延迟或不发育;同时也包含了精神运动发育的异常,如智力低下、运动异常等。因此,当孩子出现上述症状时,合理检查、对症治疗就显得十分关键。一般来说,涉及到生长发育迟缓的疾病有如下几类:
遗传病VS遗传代谢病
遗传病 是指由染色体或致病基因异常所引起的疾病,常为先天性,也可后天发病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等,这些遗传病完全由遗传因素决定发病,不同的疾病在不同的年龄段出现症状,如先天愚型在胎儿期或出生时即呈现特殊面容,假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病。
遗传代谢病 也称先天性代谢缺陷,是遗传病中有明显代谢缺陷的一大类疾病。根据代谢障碍的不同环节可将遗传代谢病划分为若干种类,其中较常见的类型有糖代谢病(如半乳糖血症、糖原累积病);氨基酸和有机酸代谢病(如苯丙酮尿症、甲基丙二酸尿症等);脂肪酸氧化代谢紊乱(如肉碱转运缺陷);溶酶体贮积病(包括各种鞘脂贮积病、黏多糖病、黏脂质贮积病、寡糖苷增多症等)等。这类疾病主要表现为:
神经系统损害表现(最常见) 如智力低下、发育迟缓、惊厥等。
消化系统症状 如拒食、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大等。
代谢紊乱表现 如低血糖、高血氨、代谢性酸中毒等。
肌肉症状 如肌力及肌张力异常、肌病等。
特殊面容 如黏多糖病、甲基丙二酸尿症等。
皮肤毛发异常 如色素减低、秃发、皮疹等。
眼部异常 如白内障、晶体脱位等。
耳聋 脑白质营养不良、神经鞘磷脂病等。
特殊气味 鼠尿味、汗脚味等。
内分泌系统疾病
这类疾病主要由垂体功能低下、甲状腺先天发育异常或后天疾病、胰腺发育异常等病因所致,主要表现为:
生长激素缺乏症 3岁以下年生长速度<7厘米,3岁至青春前期年生长速度<5厘米,青春期年生长速度<6厘米,体形匀称偏胖,面容幼稚,智力基本正常。
甲状腺功能减低 矮小,智力不同程度落后,同时伴有食欲不佳、便秘、腹胀、怕冷、少汗、少动等特点。
软骨发育异常 主要表现为头大、四肢短,躯干相对正常,脊柱有不同程度侧弯等特点。
低血糖 患儿反复发生不明原因的抽搐,癫痫用药效果不佳,此时监测血糖值低于正常。
钙磷代谢异常 患儿头发稀黄,牙列不齐、牙齿发育不佳、佝偻病等,也可伴有反复抽搐。
内科系统疾病
内科系统疾病主要有胃肠道疾病如消化道发育畸形,消化不良所致的营养不良较为常见,其次为各种类型的先天性心脏疾病,再次容易忽视的是肾脏疾病,如肾小管酸中毒、隐匿性肾病所致的慢性肾功能不全等。
发育迟缓类疾病通常需要早期干预治疗,早诊早治方能取得最好的预后。宝宝生长发育迟缓病因复杂,难以“一言以蔽之”。家长可将自己的孩子与身边年龄相仿的孩子比较一下,就能大致发现问题,至于接下来的病因鉴别诊断则需医生来完成。
人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?
1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。
临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。
2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。
重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。
3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。
4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。
5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。
6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。
实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。
说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。
已认证
中山市博爱医院 消化内科