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老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆？
根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出，对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法，而不是药物治疗。
在我们的临床实践中，认知行为治疗的有效率达到70-80%，效果非常好。
这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行，标准的治疗时间是八周，但如果患者遵医嘱配合治疗，六周的时候就能够取得很好的效果。
一失眠，就吃安眠药是不对的
我曾经有一位患者，失眠10余年，她因为担心西药有副作用，因此长期自己调配中药治疗，但失眠始终没有解决。
后来因为被查出患有自身免疫性肝病，很多药物都限制使用了。
经过仔细评估，我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时，失眠问题已经有了很大的改善。
她治疗成功的关键在于，她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。
睡不着就应该离开床
如果你没有睡意，就不应该提早让自己卧床，强迫自己入 睡，只会令自己更紧张，更难入睡。
因此 ，如果你卧床20分钟后还不能入睡，就应该离开你的床和睡房 ，做一些你喜欢和令你感到放松的事情。
虽然这个方法很简单，但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人，都不愿意离开自己的床，怕行来行去会令自己更清醒。其实，如果你能把这个方法坚持下去，2-4周以后，便能看到效果。
除此之外，失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心， 完全无助入睡。因此，以上提到的20分钟，只需自己估算一下就可以了，不用靠看表来确定时间。
填写睡眠日记
填写七天后，你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表，见下图：
睡眠日记
睡眠日记的版本有很多种，选择一种自己得心应手的就可，这主要是记录你睡眠模式的一个工具。
医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。
计算自己的睡眠效率
利用睡眠日记，你可计算睡眠效率。
睡眠效率 = 总睡眠时间／总卧床时间X 100%
通过以上计算公式计，就可算出上表中患者的睡眠效率：睡眠效率 =6／8X 100% = 75%。
一般睡得好的人，睡眠效率可以达到90%以上。
如果你的睡眠效率远低于90%，你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。
睡眠限制
以上文患者的睡眠时间为例，12:00卧床，8:00起床，虽然他躺在床上8小时，但是他的睡眠时间只有6小时。其实，他应该只躺在床上6小时。
因此，他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。
通过限制睡眠时间，可以改善失眠的情况及睡眠效率。
但是， 卧床上的时间，一般不应少于5个小时，原因是对于大部分人来说，只要有约5个小时的睡眠，日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。
很多朋友在身体抱恙或大病初愈的时候，才想起跑步这颗“救命稻草”，而在日常生活中，大家却比较抵触跑步。社会飞速发展，让现代人每天背负着更多的生活压力，相比于花费时间和精力去跑步，大多数人更愿意躺在家里好好休息。
但是，跑步对身体的好处是无限的，放弃跑步，其实也是放弃了让健康状况更上一层楼的机会。虽然我们在刚开始跑步的时候，觉得体质增强的效果不明显，但运动是一个长久的过程，只有跨过了重重阻碍，才能收获更多的意外之喜！
长期有跑步习惯的人，心肺功能也会有所增强，比起普通人，他们的心脏功能更全面，肺活量更大，面对疾病的侵扰时，机体的防御能力更强。
坚持跑步与不跑步的人，有什么区别？
其实很多人不愿跑步锻炼身体的原因，就是觉得跑步所付出的精力和时间都太多了，而收获的效益却不明显。确实，如果想要通过跑步，在短期内迅速提高身体健康水平，是不太现实的，但用长远的目光来看，坚持跑步，比躺在床上玩手机，对身体有意义得多。
一般来说，坚持跑步的人和不运动的人，在两三年后差距就比较明显了，主要体现在以下几个方面：
心肺功能更强
我们无时无刻不在呼吸，也就是说，我们的肺脏一直在工作，而心脏也在不停地跳动。随着年龄的增长，心肺功能也会有所退化，主要表现在呼吸异常、器官缺氧、胸闷气短、心跳过快、血压飙升等方面。而有跑步习惯的人，他们一直在锻炼自己的心肺功能，代谢能力较高，肺活量较大，相比于不锻炼的人，心肺功能更强。
大脑更年轻
中老年人最担心的问题就是老年痴呆，没有什么比忘记自己的家人、老伴更痛苦的事了，但随着年龄的增长，我们的大脑也会慢慢萎缩、退化，记忆力、反应力、创造力、理解力都有所下降。但长期坚持跑步的人，他们的代谢能力较好，体内垃圾少，血液循环顺畅，大脑所受到的滋养更多，衰老迹象并不明显。
心胸更开阔
相信很多朋友都常常为一些不顺心的事情烦恼，其实一个人的心情，除了受外界的事物支配以外，也受我们体内内啡肽的影响。而这种能让人感到快乐的物质，是在我们跑步的时候大脑自动分泌的，所以说坚持跑步的人，更容易获得愉悦的心情。如果你总是为一些小事忧愁、压力太大的话，不妨出门跑跑步。
一直以来，我们都小看了跑步的好处，其实坚持跑步这个习惯，给我们所带来的积极影响，比我们想象的还要多，除了生理上的影响之外，喜欢跑步的人，还会收获以下好处：
收获友情
虽然很多人在跑步的时候，习惯了自己一个人跑，但有时候，找到一位志同道合的跑步伙伴，比单纯的跑步更重要。在跑步的过程中，你们可以互相监督，互相鼓励，为了一件运动装备而窃喜，为了相似的感受而攀谈，这不仅让我们有了更多与人沟通的机会，也会让跑步这个有些枯燥的项目，变得更有吸引力。
平衡生活与工作的关系
很多人都常常被生活的压力和工作的压力击溃，平衡不了工作与生活的关系，既想要面包，又想要放松一刻。其实在我们跑步的时候，大脑是在高速运转的，我们的脑子里想的不止是跑步，还会思考更多的事情。而在跑步的过程中，我们的专注度更高，注意力更集中，这个时候能更好地做出一些平时无法抉择的决定。
均衡饮食和营养
其实有跑步习惯的人，他们比普通人更重视饮食的营养均衡，因为跑步就是一个为身体健康而努力的过程，如果不控制饮食，大吃大喝的话，那跑半年、五年都是一样的。所以他们更愿意花费时间在均衡饮食上，挑选适合自己的食物，更愿意吃那些味道可能一般，却对身体有益的“健康食物”，这样才能更好地维持锻炼的效果。
总结：对于没有运动习惯的人来说，长期跑步可能是一件不可能完成的事情，但只要你开始行动，无论是跑三天，还是半个月，甚至是五年、十年，都比不做出任何努力更有用。坚持下来，其实你会发现，本来以为不可能完成的事，竟然就这么轻松完成了，过程也让人感到愉悦，这种“好事”，谁会拒绝呢？
该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的治疗
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。
注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。
注意缺陷多动障碍不能完全治愈，只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病，少年后期症状逐渐缓解，一般预后良好，少数受持续至成年。不良的社会心理因素，如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。
多动症应如何调理？
1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。
2. 组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。
3. 家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。
4. 确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。
5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。
如何预防多动症？
如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。
预防措要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。
为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。
创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。
以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。
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曹笃医生：
您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。
是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。
而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。
像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.
另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.
如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。
我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。
一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。
总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。
随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。
本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击文末的问诊卡，就能找到他。
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阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
阿尔茨海默症很多人可能都没有听说过，但如果告诉你老年痴呆，估计很多人都听说过阿尔茨海默就是老年痴呆的一个通用名称。老年痴呆以后给家庭以及社会带来严重的影响和负担。
如何早期识别哪些人群容易罹患老年痴呆，哪些人群不容易罹患老年痴呆呢？咱们一起来看一看。
一、多动脑的人
爱动脑的人不容易罹患老年痴呆，老年痴呆的很大程度上的原因和用脑减少，以及脑萎缩等基本情况有关系，如果我们保持多用脑多动脑，那么会大大减少老年痴呆的这种概率！与之相反，如果我们用到较少，那么会增加老年痴呆的罹患概率！
二、多社交的人
人是一个社会的人，如果没有社会交往，那么我们用脑也会随之减少，而且社会交往增加会大大减少老年痴呆的发病概率，所以老年人即便是退休以后依然要保持良好的社会交往，因为没有社会交往的人不是一个健康的人，而良好的社会交往，会让我们远离阿尔茨海默。
三、多运动的人
没有看错运动也可以减少老年痴呆的患病概率，而当我们退休以后，开始忙于照看孙子外孙的同时，一定不要忘了一定要多运动多运动，不仅可以减少老年痴呆，还可以减少骨质疏松，减少其他疾病的发生，所以多运动可以让我们远离老年痴呆。
从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
总之老年痴呆是一个和家庭关系，社会关系，生活关系，工作关系等多方面共同因素共同造成的一种老年性疾病，但如果我们保持老年人心态不老的情怀，老年痴呆依然可以远离我们。
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