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神经内科疑难杂症、脑血管病、神经介入治疗(包括颈内动脉及颅内动脉狭窄支架置入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术、脑血管畸形栓塞术)、神经康复治疗
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神经内科科普文章
  • 许多朋友都认为神经衰弱跟抑郁症差不多,其实神经衰弱跟抑郁症就两种完全不同的疾病。神经衰弱主要以脑力疲劳症状为主,而抑郁症不仅表现出了脑力疲劳的症状,还出现了闷闷不乐,有严重的悲观和绝望感等症状,需要及时治疗。


    神经衰弱和抑郁症是两种常见疾病,这两种疾病都会导致人脑力疲劳,使人在日常生活中出现注意力不集中,记忆力下降等症状,这样就会严重影响到患者的工作和生活。因此患了神经衰弱跟抑郁症以后,大家一定要赶快治疗。接下来就给大家介绍一下神经衰弱跟抑郁症的区别。

     


    神经衰弱的症状


    1、容易疲劳。神经衰弱患者表现为精神特别疲劳,大脑变得很迟钝,注意力很难集中,记忆力明显下降,不能长时间工作。


    2、大脑兴奋。患者表现为在工作或者学习的时候大脑会特别兴奋,忍不住就会回忆或者联想很多东西,怎么都控制不住,对声音和光特别敏感。


    3、植物神经功能紊乱。在情绪方面表现为情绪不稳定,容易激怒,许多患者都出现了心慌,气短,胸闷,呼吸困难,头痛等植物神经功能紊乱的症状。


    4、失眠。神经衰弱患者还会出现入睡困难等症状。

     


    抑郁症的症状


    1、心境低落。抑郁症患者长时间心境低落。轻度抑郁症患者表现为闷闷不乐,平时喜欢做的事情也变得不喜欢了。重度抑郁症患者感觉痛不欲生,有严重的悲观和绝望感。还会出现恶心,呕吐,心慌,胸闷,出汗等症状。


    2、思维迟缓。患者反应明显变慢,思路闭塞,思考的时候联想速度缓慢。


    3、意志活动减退。表现为生活非常被动,不想做事,疏远亲友,闭门不出,严重的话会发展为不动,不语,形成“抑郁性木僵”。


    神经衰弱和抑郁症虽然有很多症状很相似,但却是两种不同的疾病。神经衰弱一般是由于用脑过度,压力大等原因导致的。抑郁症则是由于患者突然遭遇了不良事件,大脑内某种激素分泌不足等因素导致的,两种疾病都需要治疗,否则会影响到患者的正常生活。

  • 失眠是一种以入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少等为主要表现的病症。这种疾病现在越来越多发,一些人通过改变生活习惯、适当锻炼或者是通过简单的单个安神药物泡水喝就可以得到解决,一些人却是反复发作不容易治疗。今天就给大家好好介绍一下中医是如何辨证治疗失眠。

     

    失眠在中医里称为不寐,一般表现为入寐困难或睡而易醒,醒后难以再次入睡,情况严重的会整夜睡不着。病位主要在心,但与肝脾肾都有关系。病机主要是阳盛阴衰,阴阳失交。它的含义包含两个方面,一是阴虚不能纳阳,一是阳盛不得入于阴。

     

    所以在辨证论治的时候要注意病变所在脏腑的阴阳虚实,采取补其不足泻其有余,使得脏腑阴阳平衡。临床辨证论治时分型如下。

     

     

    肝火扰心证,主要表现为不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。

     

    采取疏肝泻火、镇心安神的治法。选用龙胆泻肝汤加减。如果出现胸闷叹气,加疏肝解郁的香附、郁金等药物;伴有头晕目眩,头痛欲裂,狂躁,大便干结,说明已经出现气郁化火伤及阴液了,应当使用当归龙荟丸。

     

    痰热扰心证,主要表现为心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。采取清化痰热、和中安神的治法。

     

    选用黄连温胆汤加减。伴有胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,加用和胃健脾降气的半夏秫米汤;出现饮食停滞,加健胃消食的神曲、山楂、莱菔子等;宿食停滞,嗳腐吞酸,脘腹胀痛,加用保和丸。要是出现痰热化火,出现长时间的整晚睡不着,大便干结,选用礞石滚痰丸。

     

     

    心脾两虚证,主要表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。

     

    采取补益心脾、养血安神的治法。选用归脾汤加减。心血不足偏重,加用补血药熟地、芍药、阿胶;不寐偏重,加用养心安神和镇静安神的药物;兼有湿邪困脾,出现脘闷纳呆、苔腻,重用白术等健脾燥湿药物。

     

    心肾不交证,主要表现为心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

     

    采取滋阴降火、交通心肾的治法。选用六味地黄丸合交泰丸加减。心阴不足较重,用天王补心丹;心烦不寐,彻夜不眠,加朱砂、磁石、龙骨等重镇安神药。

     

     

    心胆气虚证,主要表现为虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。采取益气镇惊、安神定志的治法。

     

    选用安神定志丸合酸枣仁汤加减。心肝血虚、惊悸汗出,重用人参,加用白芍、当归、黄芪;木不疏土,胸闷常叹气,加行气药的柴胡、陈皮等;心悸不安,加重镇安神药龙骨、牡蛎等。

     

    失眠是一种功能性疾病,与个人的生活习惯、饮食习惯、工作压力等多种原因有关。所以对于患有严重失眠的人,应当积极调整自己的精神状态,适当运动,养成健康的生活习惯。还可以适当辅助一些针灸推拿等治疗手段,会有不错的效果。

  • 老年痴呆会遗传吗?对于家人来说,不仅要对老年痴呆患者做好日常护理,还会经常担忧自己的患病风险。

     

    相信很多人都很好奇,老年痴呆是否会遗传后代。根据研究显示,如果父母患有老年痴呆,确实有一定的遗传性,但是子女是可以通过一些方法来降低患病机率的。

     

    勤用脑

     

    虽然老年痴呆具有遗传性,但并不一定会被遗传,发病的机率要比正常人高一些。为了及时预防,日常要勤用脑,比如看一些推理书籍,下棋等,能够锻炼思考能力,延缓记忆力衰退,减少老年痴呆的发生。

      
    也可以多和他人交流沟通,能够增加与他人交流的机会,保持思维活跃,也能够降低老年痴呆的概率。建议多尝试做一些新鲜的事情,有助于刺激智力,防止大脑退化。

     

     

    饮食清淡

     

    日常饮食搭配尽量清淡一些,但是要注意营养的补充,能够慢慢远离三高疾病。饮食要多样化,多补充一些蔬菜水果,日常可以添加一些小零食比如坚果,豆制品,有助于健脑。多补充水分,如果人体缺水,会使大脑变迟钝,思考能力下降。

     

    此外,也可以多吃一些橄榄油,可降低患老年痴呆的风险。

     

      
    保持心情愉快

     

    可以多参加一些社会活动,合理安排娱乐和工作的时间,保持心态良好,可以避免焦虑情绪,有利于减轻心理负担。也可以多听一些有节奏感的音乐,可以使大脑兴奋。

     

    经常保持心情愉快,能促使大脑分泌有利的物质,会使大脑更加健康,能够起到预防老年痴呆的作用。

     

    坚持运动

     

    不论多少岁,要每天坚持运动30分钟,可以活动一下手指,结伴打太极拳,这些运动都可以促进脑部血液循环,有利于防止大脑退化。也可以常跳广场舞,也能够锻炼身体。

      
    避免过度用脑

     

    经常锻炼大脑能起到很好的预防效果。使用大脑越频繁,会变得越灵活,但要注意劳逸结合,避免用脑过度,否则可能会损伤脑细胞。老年人在下棋,看报的时候要抽出一段时间休息一下,避免过于劳累。

     

    要睡眠规律

     

    睡眠时间要充足,8小时最佳,中午可以适当休息一会。睡眠充足会使人精力充沛,能够保障大脑的正常运转。如果睡眠时间太短,会影响人们的判断能力,认知水平,导致患病概率增加。

     

    因此,尽量减少熬夜的次数,尽量十点半入睡,能减少老年痴呆的出现。

      
    这3类人是老年痴呆的高危人群:

     

     

    高血压患者

     

    如果血压不稳定,患老年痴呆的概率会增加,如果出现高血压没有及时采取措施,患病概率也会越来越高。因为高血压人群的血管弹性都比较差,很容易出现脑部血管损伤的情况,会加快老年痴呆的出现。所以,要控制好自己的血压,避免血压波动。

     

    吸烟人群

     

    很多人喜欢在起床后吸一支烟,认为可以提神醒脑,其实这样对身体的伤害更大,会对大脑造成极大的损伤,甚至导致大脑退化。所以,为了预防老年痴呆,要尽快戒烟。

      
    长期独居的人

     

    如果经常独居,平时说话交流的时间很少,也无法向别人分享自己的喜怒哀乐,所有事情都闷在心里,会增加患老年痴呆的机率,并且长期如此很容易出现抑郁症,不利于身心健康。

     

    总之,如果父母患有老年痴呆,子女要注意预防,以上几类人群也要多注意,避免老年痴呆的出现。

  • (一)治疗


    一般症状较轻的患者可无须治疗,对已经确诊者则应早期采用药物疗法。

     

    治疗原则

     

    开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用,尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早更换药物。

     

    当使用单一药物仅部分症状改善,或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时,可考虑联合用药。然而,多种用药并不是最佳手段,应持慎重态度。

     

    关于维持治疗问题,由于药物治疗是对症性的,故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定,对于较轻的患者维持治疗需6~12个月,对于重症患者,应维持治疗1~2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2~2/3。

     


    1.药物治疗


    (1)氟哌啶醇(haloperidol)

     

    为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。

     

    1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功,其后有不少报道证实此药确有疗效,现已广泛用于抽动秽语综合征,为首选药物,疗效可达60%~90%,主要对运动和发声抽动有效,可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态,但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。

     

    开始时,氟哌啶醇每次口服0.25~0.5mg,2~3次/d,或0.5mg/d,睡前一次服用,逐渐加量,一般每隔3~5天增加1次,有效量往往达5~30mg/d,一般2~10mg/d。通常剂量儿童为1.5~14mg/d[0.25~0.5mg/(kg·d)],成人16mg/d[0.5mg/(kg·d)],可1次或分次口服。

     

    症状控制后,剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下。

     

    约半数患者不能耐受其不良反应,如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习、心脏传导阻滞等,动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。

     

     

    部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象,即双眼强直性上视,用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解。氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml,血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。


    (2)匹莫齐特(哌咪清)

     

    疗效与氟哌啶醇相似,但无镇静作用,易被患者接受。

     

    现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长,单次口服时间为24h,故日服1次即可。开始量为0.5~1mg/d,最好晨服;以后每周可小量增加,直至抽动症状被控制。一般儿童2~6mg/d,最大用量0.2mg/(kg·d),成人4~12mg/d,维持量为3~6mg。

     

    哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见,可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等,故用药前和治疗过程中每隔1~2个月应进行心电图检查,一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量。长期使用可出现焦虑情绪。


    (3)硫必利(泰必利)

     

    本品疗效不如氟哌啶醇,优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。

     

    Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。

     

    开始剂量为50~100mg/d,分2~3次口服,以后根据病情逐渐加量,常用剂量为200~300mg/d,儿童一般不超过600mg/d。

     

     

    大多数病例的疗效出现于用药1~2周后。不良反应有嗜睡、头昏、无力,大剂量可出现恶心呕吐。


    (4)舒必利

     

    本品对控制抽动症状也有较好效果。

     

    抗抽动剂量为200~400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。


    (5)五氟利多

     

    有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例,服用五氟利多获得疗效,而且不良反应,尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等,1983)。


    (6)α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)

     

    本品治疗,抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放,从而使抽动症状减轻。

     

    可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物,有效率为22%~70%,起效时间较氟哌啶醇慢,需3周或更长时间才有效。另外,对伴有注意缺陷和多动的治疗可首选可乐定。


    可乐定(可乐宁)有片剂和皮肤贴片两种。口服开始剂量为0.025~0.075mg/d,分2~3次口服,缓慢加药,一般每天总量不超过0.5mg,或按3μg(kg·d)计算用量。对于一些不愿服药的儿童可用贴片,贴片(每片含2mg)可贴于两侧耳后,每次可贴0.5~1片,每周更换1次。

     

    可乐定(可乐宁)的不良反应有嗜睡、口干、头痛、头昏、易激惹、心率增快及血压下降等。治疗过程中应监测血压和脉搏情况,定期行心电图检查。一旦出现不良反应,应调整剂量和减慢加药速度。在治疗过程中不可骤停药物,否则可出现急性停药反应。


    (7)氯米帕明(氯丙咪嗪)

     

    本品可增加脑内5-HT的水平,对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效,儿童每天3mg/kg,成人起始剂量为25mg/d,此后根据病情缓慢加药,成人最大剂量为250mg/d。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。


    (8)氟西汀

     

     

    为新一代抗忧郁剂,开始剂量为20mg/d,此后逐渐加至60~80mg/d。

     

    儿童对此药的激活作用较敏感,其开始剂量为隔天10~20mg/d。

     

    与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较,氟西汀的不良反应较轻、较少。氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明,儿童服用少量氟西汀很安全。


    (9)奥氮平

     

    是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。

     

    Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状,但对伴随症状无效。最终剂量为2.5mg/d,平均10.9mg/d。

     

    常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。

     

    作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。


    (10)控制注意缺陷和多动的药物

     

    首选可乐定(可乐宁),Cohen(1992)报道,可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。


    (11)肌苷

     

    有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物,可通过血-脑脊液屏障,快速进入中枢神经组织,并具有镇静、抗惊厥作用,能增加多巴胺释放,认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位,起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。

     

    国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好,且可减少氟哌啶醇的用量,减少不良反应。


    关于联合用药,多在下列情况下应用

     

    一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗

     

    二是患者用可乐定后,运动和发声症状仍存在。

     

    常用氟哌啶醇和可乐定合用,优点在于二者均为很小剂量,即可达到满意的效果,而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。


    2.心理治疗本病对人格的不良影响十分常见,因而患者会受到高度精神病理学的影响,有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时,注意精神心理的治疗。

     


    (1)支持性心理治疗

     

    对于抽动秽语综合征患者来说,心理治疗的目的不是直接消除抽动症状,主要是支持和帮助患者消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。在药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激,并给予心理治疗和心理教育。


    (2)行为疗法通常包括以下方法:


    ①消极练习法

     

    是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15~30min),有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。


    ②自我监督法

     

    即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录,可增强患者对抽动的意识,并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。


    ③松弛训练

     

    让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻,对改善焦虑情绪也有作用。


    ④行为反向训练

     

    行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。


    3.外科治疗对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗,多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术,对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

     


    (二)预后


    本病呈慢性病程,病情波动,时好时坏,有周期性缓解与复发,须较长时期服药治疗。

     

    预后良好,大部分患者于青春期后症状缓解。近期发现本病也可自然缓解(7%~19%)。

     

    本症的抽动症状大多预后良好。随访研究表明,有50%的患者完全恢复,约40%的患者部分改善,仅约5%患者持续到成年,罕见进展为精神分裂症者。

     

    男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪,预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

  • 你的睡眠质量还好吗?睡眠对我们的生活和日常有很大的影响。不知道你有没有经历过这种情况,虽然身体很累,但是在凌晨的时候经常早醒,这对于很多人来说是一件极其痛苦的事情,为什么半夜醒了会睡不着呢?可能是这里出现了问题。

     

     

    肝火过旺

     

    如果经常三四点醒来,可能是肝火过旺引起的,因为在凌晨的时候是肝脏排毒的主要时间,如果肝火过旺,肝脏无法正常排毒,就会导致身体的气血受阻,从而影响睡眠,使我们醒来之后难以入睡,很多朋友在醒来时还会伴随着口干舌燥,烦躁的感觉,有些朋友还会经常出现头晕,情绪激动的情况,一件小事很容易引起发怒。

     

    抑郁症

     

    抑郁症的典型表现之一就是早醒,会在一定的时间醒来并且之后难以入睡,平时还会对所有事情提不起兴趣,如果仔细观察,会发现抑郁症患者在大多数时候情绪比较低落,多愁善感,对各种事情都是消极地去对待,会对自己越来越没有信心,总觉得自己什么事情都干不好,多半抑郁症搞的鬼。

     

     

    气血不足

     

    气血不足大多发生在女性身上,特别是偏瘦的女性发病率更高,如果气血不足,在晚上睡觉的时候,大脑就会出现缺血缺氧的情况,一旦发生这种情况,就会引起早醒的情况。

     

    失眠症

     

    失眠症是困扰很多人的病症,很多因素都会导致失眠,有些朋友经过一天繁忙的工作之后,感到特别疲惫,需要好好休息要缓解身体的疲惫,但是总是在半夜突然醒来又睡不着,无法拥有充足的睡眠,会有损身体健康。经常睡不着,大部分人会选择吃安眠药,虽然安眠药能暂时帮助人们去改善睡眠问题,但是长期服用,也会给我们的身体带来一些危害。关于安眠药的一些问题,你最好了解一下。


    产生依赖

     

    长时间服用安眠药,会让人产生抵抗作用,服用一段时间之后,往往需要加大剂量才能达到刚开始的效果,并且患者会对药物产生依赖,一旦停药一天,就会感到难受,如果停药一到三天,就会出现焦虑,失眠,易动怒,厌食等情况,不少人会陷入每天必吃的情况。


    记忆力下降

     

    安眠药中的一些成分通过抑制我们的神经,从而来促进睡眠,会对我们的记忆力产生不好的影响,甚至造成智力下降,在一些老人身上会更加明显。例如,有些老人服用过安眠药之后不会立刻睡觉,会做一些其他的事情或者是与家人交谈,然后再去睡觉,在第二天的时候,就会把昨天做过的事,说过的话忘得一干二净。

     

    导致肌肉松弛

     

    长期服用安眠药,早上醒来的时候,你会发现身上软绵绵的,没有力气,这都是安眠药对我们的副作用。


    显然服用安眠药来帮助睡眠,不是一个健康的方法。那怎样才能提高睡眠质量,防止我们半夜三四点醒来呢?做好2件事,健康调理失眠。

     

    1、呼吸法

     

    有部分人是因为工作紧张或者睡前想太多而导致睡眠不好,可以采用呼吸法来助眠。具体的步骤是这样的,第一步:身体直立,两个手上举,充分吸气,身体前倾俯立,深呼气。第二步:双手抓住脚踝,保持这个姿势,进行4次腹式呼吸,然后恢复站立姿势。将两步动作重复六次,能帮助很快入睡。


    2、多喝水

     

    多喝水,经常早醒的人,在平时要注意多喝水,缺水也会导致睡眠质量不佳,每人一天至少要喝1500毫升以上。也可以在水中加入酸枣仁,莲子,百合,大麦,核桃仁等这个食材,然后用热水冲泡即可饮用,能起到很好的助眠效果,提高睡眠质量。

  • 众所周知,导致癫痫出现的原因有很多,因此了解到癫痫疾病的病因还是很关键的,希望大家可以了解到这方面的常识,这对于改善自身的疾病有一定的帮助作用。希望大家都可以引起重视,早日接受正确的治疗,早日恢复健康。

     

    治疗癫痫病必知三点癫痫病因之一:外出

     

    癫痫发作往往突然发生,所以患者不应驾驶汽车,骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。

     

     

    治疗癫痫病必知三点癫痫病因之二:饮食

     

    抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。维生素K和血液凝固有关,缺乏时易引起出血。新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关,钙缺乏易加重发作。所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关,动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸,但烹饪时间不宜过长,以免破坏过多。维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。在生活中要不断总结,根据患者的特点合理安排饮食。

     

    治疗癫痫病必知三点癫痫病因之三:戒烟戒酒

     

    香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据,已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响,由此看来,癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系,长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人,也许一杯啤酒就过量,癫痫病患者饮酒有百害而无一利。

     

     

    上述是为大家介绍的癫痫疾病治疗的3个因素,专家指出,癫痫疾病的出现和很多的因素都有一定的关系,比如说化学污染也是导致癫痫疾病出现的一大原因,癫痫疾病的治疗是比较困难的,因此及时预防癫痫疾病的引发病因才是关键。

  • 美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出,对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法,而不是药物治疗。

     

    在我们的临床实践中,认知行为治疗的有效率达到70-80%,效果非常好。

     

    这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行,标准的治疗时间是八周,但如果患者遵医嘱配合治疗,六周的时候就能够取得很好的效果。

     

     

    一失眠,就吃安眠药是不对的

     

    我曾经有一位患者,失眠10余年,她因为担心西药有副作用,因此长期自己调配中药治疗,但失眠始终没有解决。

     

    后来因为被查出患有自身免疫性肝病,很多药物都限制使用了。

     

    经过仔细评估,我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时,失眠问题已经有了很大的改善。

     

    她治疗成功的关键在于,她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。

     

    睡不着就应该离开床

     

    如果你没有睡意,就不应该提早让自己卧床,强迫自己入 睡,只会令自己更紧张,更难入睡。

     

    因此 ,如果你卧床20分钟后还不能入睡,就应该离开你的床和睡房 ,做一些你喜欢和令你感到放松的事情。

     

    虽然这个方法很简单,但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人,都不愿意离开自己的床,怕行来行去会令自己更清醒。其实,如果你能把这个方法坚持下去,2-4周以后,便能看到效果。

     

    除此之外,失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心, 完全无助入睡。因此,以上提到的20分钟,只需自己估算一下就可以了,不用靠看表来确定时间。

     

    填写睡眠日记

     

    填写七天后,你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表,见下图:

     

    睡眠日记

     

    睡眠日记的版本有很多种,选择一种自己得心应手的就可,这主要是记录你睡眠模式的一个工具。

     

    医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。

     

    计算自己的睡眠效率

     

    利用睡眠日记,你可计算睡眠效率。

     

    睡眠效率 = 总睡眠时间/总卧床时间X 100%

     

    通过以上计算公式计,就可算出上表中患者的睡眠效率:睡眠效率 =6/8X 100% = 75%。

     

    一般睡得好的人,睡眠效率可以达到90%以上。

     

    如果你的睡眠效率远低于90%,你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。

     

     

    睡眠限制

     

    以上文患者的睡眠时间为例,12:00卧床,8:00起床,虽然他躺在床上8小时,但是他的睡眠时间只有6小时。其实,他应该只躺在床上6小时。

     

    因此,他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。

     

    通过限制睡眠时间,可以改善失眠的情况及睡眠效率。

     

    但是, 卧床上的时间,一般不应少于5个小时,原因是对于大部分人来说,只要有约5个小时的睡眠,日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。

  • 老年痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。目前,全球阿尔茨海默症患者达5000万人,且呈爆发性增长,预计到2050年将达到1.5亿人。

     

    及时处理并发症

     

    老年痴呆并不致命,但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好,则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢,肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点,保持乐观积极的心态很重要。

     

    做到以上几点,就会减少患老年痴呆的概率,就算不幸得了,也绝对会延寿!

     

     

    老人失眠可能引起老年痴呆

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,成人患病率为8%-20%,失眠患者还经常存在日间功能受损,包括难以制定决策、注意力及记忆力下降等。北京大学第六医院陆林团队开展的一项最新研究显示,客观睡眠时长<6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。

     

    睡眠障碍和痴呆是老年人中普遍存在的重要问题,失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素,老年人的睡眠障碍要尽早干预和治疗,以防止痴呆等更为严重后果的发生。

     

    这6个睡觉坏习惯要改掉

     

    很多人都有经常吃宵夜的习惯,但睡前最好不要吃宵夜,因为吃宵夜会给肠胃造成比较大的负担。激烈的运动会使得自己呼吸加快,而且剧烈的运动会使大脑处在相当激动状态,使人迟迟不能睡着。

     

    枕头太低容易导致头部不舒服、头脑发胀、眼皮浮肿;枕头太高会影响呼吸道畅通,导致颈部不适。晚餐不宜食用辛辣刺激的食物,会影响内在的器官,进而影响睡眠。

     

    睡前饮酒不可取,虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。晚餐不宜过饱,对睡眠最有利,而且晚饭最好安排在睡前4小时左右。

     

    睡前没有擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,不但容易得病,而且还能影响睡眠质量,也会导致失眠。

     

     

    有助于睡眠的3个小方法,但并不是说用了这3个方法失眠问题就能解决了,解决失眠问题,还请到专业的医疗机构就诊!

     

    1、多食用富含色氨酸的食物,有助提高睡眠质量,这类食物包括小米、香菇、黑芝麻、黄豆、南瓜子、鸡蛋等。

     

    2、热牛奶一直被认为是一种具有放松和诱睡效果的睡前饮品。

     

    3、富含维生素B的食物有维持神经系统健康、消除烦躁不安的功能。

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  • 其实,我们一生中有1/3的时间,都是处在睡眠状态,良好的睡眠质量才能保证身心健康,而长时间遭受失眠的困扰,会使得全身都遭殃,务必要及时对症治疗才好。

     

    不知道从哪天开始,很多人就陷入了失眠的痛苦中,每天到睡觉时就开始焦虑:“哎,今晚不知道几点才能睡着,一想到最近的烦心事,又要开始头痛了。”

     

    整整几年多了,没睡过好觉,经常是半夜三更还很清醒,而且失眠时间长了,人看起来特别憔悴,深深的眼袋,两眼无神,脱发也加重,整个人精神状态很差。

    为了解决失眠问题,很多人尝试过各种各样的方法:睡前喝牛奶、也吃了褪黑素,刚开始的时候还有效果,但没过几天,失眠又卷土重来,长期经受失眠困扰的王大妈精神都快崩溃了。

     

    失眠的人,多半有以下8种经典表现,中3个以上就得警觉:

     

    1、躺床上后,30分钟还翻来覆去睡不着;

     

    2、维持睡眠困难,其特征表现为频繁地觉醒,或醒后再入睡困难;

     

    3、早晨很早就醒来,并且再睡不着;

     

    4、喜欢胡思乱想,越想越清醒;

     

    5、有神经衰弱和抑郁症的倾向,失眠情况加重;

     

    6、就算晚上睡着,但白天脑袋沉重,无精打采;

     

    7、晚上经常做噩梦,并且容易被吓醒;

     

    8、睡眠特别浅,稍微有响动就会醒来;

    失眠的“根源”终于找到了!多半是这1个原因导致的‍

     

    其实,中医对于失眠的经验特别丰富,临床上,针对失眠的病因,也是有众多辩证思路,然后对症下药,对失眠的解决都取得了不错的效果。

     

    而普遍的观点是:失眠病因病机多在于肝脏,而后波及五脏六腑,导致失眠症的发生。

     

    因此中医认为,失眠“根源”多是由于——阴阳失衡,导致阴阳失调,从而让身体处在异常的亢奋状态,导致睡不着、失眠的产生。

    失眠的时候,器官可能比你更痛苦!‍‍‍

     

    长期失眠睡不好,会导致我们的肝脏、心脏、大脑、肾脏都深受其害,不仅会导致内分泌紊乱,免疫力下降,将来还会增加患高血压、高血糖、以及心脏病的风险,并且严重的会直接猝死。

     

    所以,是时候和失眠彻底说“拜拜”了。

     

    半夜三更睡不着,饱受失眠困扰?用上3个小方法,沾枕头就睡着

     

    对于失眠的治疗,我们更提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝脏出发,然后调和其他脏腑,再采用辩证加减的思路,从而将失眠彻底赶跑。

    1、 培养“见床就困”的习惯

     

    想要有良好的睡眠,要培养和床之间的“条件反射”,当躺床上时,少看手机、电视等影响睡眠的事,做到看见床就想睡觉。

     

    2、按揉xue位助眠

     

    其实,我们身上藏着“睡眠xue”,每晚睡前按一按,可使我们拥有好睡眠。

     

    (1)点按神庭xue,每晚睡前点按10—15分钟,能改善头痛症状,减少失眠。

     

    (2)按揉印堂xue(左右眉毛正中央),每晚点按可改善头晕、失眠等问题。

     

    3、睡眠喝点“助眠水”

     

    中医治疗失眠,有着其独特优势,向来主张:失眠在于补,而不在于治,通过食补使得五脏协调了,失眠问题自然而然能迎刃而解。

     

    失眠食疗小经方:准备酸枣.仁、百合、核桃、大麦、莲子、茯苓、佛手、大枣、桑葚、甘草等药食同源的食物,科学配比,能镇定安神,促进睡眠,调节心烦气躁,睡前2小时冲泡来喝,让你拥有婴儿般睡眠。

  • 老年痴呆在医学上有个好听点的名字,那就是阿尔茨海默病,这种疾病和年龄有着比较大的关系,年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了,为什么同属同龄人,有的人得了老年痴呆,而有的人却没有得呢?那什么样的人不容易得老年痴呆呢?为了让大家能更好地防治老年痴呆,我来分享一下个人的看法。

     


    1.什么是阿尔茨海默病?它有什么临床表现?


    阿尔茨海默病听起来就感觉拗口,其实这种疾病是以一个老外的名字命名的,因为阿尔茨海默最早发现这种疾病,因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病,进行性发展的神经系统的退行性病变,患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。


    可能听了上面这个定义,大家还是觉得有点不好理解,其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的,而且记忆力也不好,整个人就容易丢三落四,这类人的行为和人格都和正常人不太一样,说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。


    他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重,基本的生活技能他们也很有可能记不得,经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物,这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。


    之前我有一个亲戚,70多岁了,突然有一天出现了行为异常的情况,她吃饭去厕所吃,而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差,一个人出门的时候,都记不得回家的路,经常迷路。随着疾病的加重和进展,她都记不得自己的名字,不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动,看起来生活也能自理,但是经常会忘记上厕所,导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样,她自己也不懂自己去处理这些,还需要家里人的照顾,可以说丧失了生活的自理能力。


    从某种程度上来说,她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝,她自己没有喝,而是把牛奶倒在猪食里,家里人问她为什么要这样做,她说她想让猪也尝尝。


    我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了,但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生,可能说起话来也经常忘词,很多物品的名字也记不得,甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候,会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状,一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

     


    2.什么样的人不容易得老年痴呆?


    根据权威的调查,截止到2016年,全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人,而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现,不发达国家的人口老龄化是低于发达国的,但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。


    另外,大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加,阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势,年龄每增加6岁,其发病的风险就增加了1倍,到了85岁以后,老年痴呆的发病率可以高达30%。


    虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确,但是根据上面的数据,大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关,受教育程度高的国家,其经济水平和生活水平都比较高,相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说,60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。


    现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说,如果父母有得过老年痴呆的,那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论,具体的机制还不清楚,但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关,而且女性和男性相比,她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解,毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病,只要是能加速衰老的因素,也都会增加老年痴呆的风险。


    性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变,但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等,定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。


    最后总结:目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面,也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。

  • 神经内科推荐医生
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    擅长: 脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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    擅长: 对神经内科常见疾病的诊疗经验丰富,如头痛,头晕,睡眠障碍,面瘫,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染,重症肌无力,脱髓鞘疾病等,尤其擅长脑血管疾病的内科治疗及手术治疗,如脑供血不足,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,颈动脉支架植入术,椎动脉支架,颅内动脉支架植入等
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    汤占斌
    三级甲等可开方
    汤占斌:https://cont.jd.com/doctor/393213864854
    副主任医师
    擅长: 脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病
    擅长: 脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病
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    张捷
    三级甲等可开方
    张捷:https://cont.jd.com/doctor/267711147206
    副主任医师
    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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    胡震
    三级甲等可开方
    胡震:https://cont.jd.com/doctor/394313860941
    副主任医师
    擅长: 脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
    擅长: 脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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    王梦阳
    其他可开方
    王梦阳:https://cont.jd.com/doctor/251910892127
    主任医师
    擅长: 神经系统遗传病、癫痫诊断及药物治疗、癫痫术前评估、小脑萎缩、多系统萎缩、运动神经元病、脑血管病、帕金森病、焦虑症、抑郁症、失眠、孤独症、抽动症、痴呆等。
    擅长: 神经系统遗传病、癫痫诊断及药物治疗、癫痫术前评估、小脑萎缩、多系统萎缩、运动神经元病、脑血管病、帕金森病、焦虑症、抑郁症、失眠、孤独症、抽动症、痴呆等。
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    武冬冬
    三级甲等可开方
    武冬冬:https://cont.jd.com/doctor/391313854883
    主任医师
    擅长: 睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
    擅长: 睡眠障碍、头痛头晕、面神经炎、运动障碍疾病、痴呆、认知功能减退、帕金森病、脑血管病、焦虑抑郁、心理咨询、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎、周围神经病、颈椎病、腰椎病、癫痫,以及神经内科常见疾病
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    尹炜凡
    三级甲等
    尹炜凡:https://cont.jd.com/doctor/416426350177
    副主任医师
    擅长: 重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等神经系统自身免疫性疾病的诊治。
    擅长: 重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等神经系统自身免疫性疾病的诊治。
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    许辉
    三级甲等可开方
    许辉:https://cont.jd.com/doctor/418132373255
    主治医师
    擅长: 认知障碍相关疾病 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆等,神经系统变性病,脑血管病、神经系统常见病
    擅长: 认知障碍相关疾病 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆等,神经系统变性病,脑血管病、神经系统常见病
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    谭来勋
    三级甲等可开方
    谭来勋:https://cont.jd.com/doctor/360313335661
    主任医师
    擅长: 诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
    擅长: 诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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    钱逸维
    三级甲等可开方
    钱逸维:https://cont.jd.com/doctor/400313920412
    主治医师
    擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
    擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
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    刘爱芬
    三级甲等可开方
    刘爱芬:https://cont.jd.com/doctor/414717863539
    副主任医师
    擅长: 神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
    擅长: 神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
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    王小川
    三级甲等可开方
    王小川:https://cont.jd.com/doctor/418932894584
    主任医师
    擅长: 擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及肌肉周围神经疾病等。
    擅长: 擅长脑血管病、帕金森病、痴呆及肌肉周围神经疾病等。
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    王登香
    三级甲等可开方
    王登香:https://cont.jd.com/doctor/400613918848
    主任医师
    擅长: 急慢性脑血管病,各种头痛,帕金森,脱髓鞘脑病
    擅长: 急慢性脑血管病,各种头痛,帕金森,脱髓鞘脑病
    好评率:100%
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    周曙
    三级甲等可开方
    周曙:https://cont.jd.com/doctor/277111331238
    主任医师
    擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
    擅长: 脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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    秦有
    张智博
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