科普文章
文章 冠心病的常用治疗方法
冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。 常用的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。 药物治疗：目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。 1、心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。 服用硝酸甘油：硝酸甘油 1 片（每片 0.3～0.5 毫克）嚼碎后舌下含服，1 至 2 分钟后心绞痛即可缓解，如 5 分钟后疼痛仍无缓解可再含服 1 片。 服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次 1 至 2 片，每日 3 次症状减轻后改为 1 片。 2、常规药物治疗：缓解期的治疗。 a )硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。 b )应用钙离子拮抗剂、β―受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。 c )应用 ACEI 类减低心脏后负荷。 再灌注治疗：即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。 1、溶拴治疗：是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病 12 小时内，费用低于介入治疗，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。 2、介入疗法：介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉，可保证冠脉的通畅，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。 3、冠状动脉搭桥手术（CABG）： CABG 的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。 4、心脏移植：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测 1 年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常，则可保证或提高手术的成功率
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1318人阅读
查看详情
文章 甲减患者的饮食宜忌
甲状腺功能减退症的出现会给患者带来很大的伤害，严重影响患者的身心健康。 饮食调理：保证蛋白质供给 患者由于体内分泌消化液的功能受到影响，对蛋白质的吸收率下降，因此应增加蛋白质的摄入量。 患者每日蛋白质的摄入量应在 1.5g/kg 以上，蛋白质摄入总量在每日 100g 或更高，并保证优质蛋白质的摄入量占总量的 1/3 左右。 限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入 甲状腺功能减退症患者由于体内脂肪代谢发生紊乱，常伴有高脂血症，因此患者应限制富含脂肪和胆固醇的食物摄入。 如应限制高脂肪类的食物摄入，如肥肉、五花肉、奶酪、火腿、动物油等食物，对富含胆固醇的食物如奶油、动物脑组织、鱼子和动物内脏等食物应限制食用。 补充富含铁的食物 甲状腺功能减退可使患者骨髓造血功能降低、铁吸收发生障碍，导致患者出现贫血的症状。 因此，患者应补充富含铁的食物，如动物全血、鱼肉、畜肉、禽肉、动物肝脏等动物性食物。 补充适量碘 由于碘的摄入不足导致的甲状腺功能减退症，患者可通过碘盐、加碘面包来补充碘，也可选用适量的海带、紫菜来补充碘。 患者食用量一定不可过多，如长期食用碘化物或碘有机物质，也可发生碘化物过高导致的甲状腺功能亢进。 忌用食物 芥菜、萝卜、大豆、花菜、油菜、木薯、核桃等食物中含有少量致甲状腺肿物质，这种物质会干扰甲状腺对碘的吸收利用，产生致甲状腺肿的作用。 因此，患有甲状腺肿之人应当忌吃这些蔬菜。患者在食用含碘食物时，忌同时食用卷心菜，因卷心菜含有有机氰化物，会抑制碘的吸收。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1341人阅读
查看详情
文章 甲减的症状与危害
甲减全称甲状腺机能低减症，属于甲状腺疾病的一种，是由于甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性自身免疫性疾病。 甲减主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性 131 碘治疗甲亢导致。那么甲减的症状和危害都有那些呢？ 一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。 特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。 消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。 内分泌系统：男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。 心血管系统：心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（pas 染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。 精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。 生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。 肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1337人阅读
查看详情
文章 甲亢有哪些症状
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 1、多言多动、精神、神经系统神经过敏、思想不集中、焦躁易怒、紧张多虑、不安失眠、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。 2、高代谢症群：病人常有（1）怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热。危象时可有高热。（2）疲乏无力、易饿、多食而消瘦。 3、眼部表现：上视不皱额，下视睑迟落；突眼、少瞬目，裂宽内聚难。良性突眼无感觉，恶性突眼症状多。（恶性突眼又称浸润性突眼，内分泌突眼等，突眼度在 18 毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水肿等，病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。） 4、消化系统常有：食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。常有腹泻。 5、心血管系统：可有心悸、气短、胸闷。心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 6、甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，可随着吞咽动作上下移动。扪有震颤，听有血管杂音。 7、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩，男性病人可伴周期性麻痹。 8、生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有男子乳房发育等。 9、其它：病人可有轻度贫血，老人和小儿表现常不典型。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1329人阅读
查看详情
文章 甲减不能吃哪些食物
甲减不能吃大量十字花科蔬菜，十字花科蔬菜包括羽衣甘蓝、西兰花、菜花、卷心菜、大白菜、小白菜、芝麻菜等。这些蔬菜都是日常生活中的常见蔬菜，它富含维生素、膳食纤维，还有研究证实有一定的抗肿瘤作用。但十字花科蔬菜中含有的异硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺细胞上的碘转运体的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，导致甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿和甲状腺功能低下。但人们通常的饮食量是不会对甲状腺有不利影响的，只有大量服用，每天 1kg 以上，连续一个月有可能导致甲状腺肿。其实吃十字花科蔬菜导致的硫氰酸盐浓度的升高远低于吸烟者，吸烟者的硫氰酸盐浓度明显升高，建议戒烟。如果是桥本甲状腺炎或者是甲状腺肿瘤手术后导致的甲减，不建议吃高碘食物，如海带、紫菜、贝壳、虾类等食物。 甲状腺功能减退可以出现腹胀、便秘、消化不良等消化道异常的症状，所以在饮食上要吃易于消化的食物，避免吃不易消化的食物。因为甲状腺功能减退的时候，患者会出现脂质代谢异常导致血脂增高，同时代谢率降低导致体重增加，所以尽量避免吃高脂的食物，比如油煎、油炸和其他的含脂肪量比较高的食物。在蔬菜上像卷心菜、白菜、油菜等可能会导致甲状腺肿，不宜进食太多。还有含碘比较高的食物，会对甲状腺功能产生影响，也不宜大量使用海带、紫菜、海藻等食物，同时海鱼、海鲜等海产品，还有碘盐里面的含碘量也比较高，不宜过多食用，以免影响甲状腺功能。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1336人阅读
查看详情
文章 甲亢的饮食宜忌
甲亢是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素在血液中水平增高所导致的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。 临床上甲亢患者主要表现为、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大。男性可有阳痿或乳房发育等。 甲亢的病人日常生活的注意事项及饮食禁忌 甲亢病人因 T3、T4 分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物，多补弃丢失的水份; 适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗; 慎用含碘过高食物。甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，影响医生对病情的判断分析。 禁忌辛辣及有壮阳升火作用之食物。如，辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜、桂皮、生姜、羊肉、海虾等。避免煎、炸、烧、烤食物。 禁烟戒酒。 综上所述，良好的生活习惯是预防一切疾病发生的前提，所以希望大家再看了上面的讲述以后在治疗疾病时合理护理，争取早日康复。最后祝大家远离疾病，健康的生活!
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1330人阅读
查看详情
文章 甲减是什么病
甲减全称甲状腺机能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素相对或绝对不足，而导致的一种全身代谢减低综合征。 甲减有很多种分类方法： 根据病变发生的部位分类：可以分为原发性、中枢性、外周性。 原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减。 中枢性甲减：由各种原因引起的垂体或下丘脑功能低下致促甲状腺激素不足所致的甲状腺激素绝对分泌不足，多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及其他鞍区肿瘤术前或术后。 甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减：主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周 T4 向 T3 转化减少等。 根据病变的原因分类：可分为药物性甲减、手术后或 131I 治疗后甲减、特发性甲减及垂体瘤术后甲减等。 根据甲状腺功能减低的程度分类：可分为临床甲减和亚临床甲减。 所以，甲减并不是一种病，而是很多因素很多类型的以甲状腺激素不足为共同特征的一组病，不同病因不同类型的加减虽然症状相似，但是治疗和预后并不相同。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1335人阅读
查看详情
文章 甲亢的治疗方法
甲亢是一种多见的慢性内分泌疾病，患有甲亢后，除了会有甲状腺肿大等也会造成一些甲亢性心脏病等会威胁到生命的其他病症。对于甲亢患者来说甲亢的治疗方法是最关心的问题，下面我们就来了解一下甲亢的治疗方法。 手术切除 甲亢可以通过手术切除来治疗。对于甲亢患者来说，手术治疗是从根本上解除甲亢的一种治疗方法。因为通过手术切除，可以把肿大的甲状腺部分切除，就可以从根本上解决了因为甲状腺肿大而造成大其他病症。但是，甲状腺手术切除的弊端事有可能会切除甲状旁腺，如果手术过程中不小心切除了甲状旁腺，会给患者造成抽搐，失声等后遗症状。 辐射性碘 甲亢可以通过进行辐射性碘进行治疗，这种放射性治疗，对于治疗因为甲状腺激素过多甲亢是比较有效果的。但是这种治疗方法的副作用是有可能会造成甲减或者是会有生育上的困难。 口服药物 甲亢可以通过口服药物治疗，甲亢患者可以服用一些抗甲状腺的药物来控制病情。如果选择口服药物治疗甲亢的话，必须要长期服用。因为只要停药，甲亢就会有复发。口服药物治疗的话对身体的伤害比较小。大多数人没有因为服用甲亢药物出现一些副作用。但是会有少部分人有肝脏损伤和过敏的副作用。采用口服药物治疗甲亢的患者，应该定期做一下血液和肝功能的检查。 日常生活注意事项 甲亢患者在日常生活中也应该有所注意，平时饮食的话要避免吃一些紫菜，海带等富含碘的食物，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果。对于烟，酒，茶，咖啡等要注意有所回避。保持乐观向上的心态。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1333人阅读
查看详情
文章 甲减的治疗
九、甲减的治疗 甲状腺功能减退症应首先进行内科治疗，补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大。给予一定量的碘和忌用可能导致甲状腺肿大的食物，保证蛋白质供给，改善和纠正甲状腺功能。 治疗周期 甲状腺功能减退症需要长期持续性治疗。 一般治疗 甲状腺功能减退症患者应注意休息，避免过度紧张、劳累，给予高蛋白、高热量饮食，有贫血的患者应该抗贫血治疗，给予补充铁剂、叶酸及维生素 B12 等。 病因治疗 大多数甲状腺功能减退症缺乏有效的针对病因治疗方法。 对于缺碘引发的甲状腺功能减退症需要及时补充碘制剂。 药物所致者宜停用相关药品。 对甲亢治疗过程中抗甲状腺药物所致甲状腺功能减退症，应及时减量，甚至暂时停用抗甲状腺药物，必要时加用甲状腺素。 对于出现心包积液、心力衰竭的患者及黏液水肿性昏迷的患者需住院治疗。 药物治疗：左甲状腺素钠，治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。 用药注意事项 建议饭前口服，与其他药物服用时间相隔 4 小时以上。 患缺血性心脏病的患者宜从小剂量开始，调整剂量宜慢，以防止诱发和加重心脏病。 治疗初期需 4~6 周复查相关激素指标，根据结果调整剂量直至达到治疗目标。治疗达标后，6~12 个月复查相关激素指标。 手术治疗 该疾病一般无需手术治疗。 预后 甲状腺功能减退症经过早发现、早诊断和积极治疗，预后一般良好，通过服用药物补充甲状腺素，临床症状会得到明显改善，一般不会影响患者的正常生活。若未及时就医或延治误治，出现黏液性水肿昏迷、肠梗阻、严重感染等，则预后较差。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1339人阅读
查看详情
文章 甲亢的停药指征
甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病，患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节，而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。 甲亢是一种常见的内分泌科疾病，患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者，需要通过口服药物进行控制，但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下，患者服药 3 年左右就可以有效控制病情，在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。 甲状是一种自身免疫性疾病，甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下，甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常，但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗，所以在服药期间一定要注意服用保肝药，只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查，医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。 如果甲亢的症状得到很好缓解，甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失，患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常，TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少，再加上治疗的疗程不能低于两年，只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查，只有这样才能够随时观察病情。 综上所述，甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标，而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准，患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外，海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态，千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁，不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。
李婧
主治医师
北京同仁堂中医医院
1334人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5