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文章 【何宇博士健康科普】最伤膝盖5件事，可能每天都在做！
膝盖是人体最容易损伤的关节之一，据研究显示，我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。 40岁以上的人群，膝盖发病率高达29.6%，尤其是女性群体，损伤率更高。 注意：生活中很多看似平常的习惯，实际上，对膝盖的危害很大！ 最伤膝盖五件事，可能每天都在做 1、久坐不动： 据调查，在喜欢久坐不动的人中，10.2%的人有膝盖的关节炎。因为膝关节的软骨缺乏专属的血管，只有在关节活动时，周围的关节液和血管才能产生压力差，把养分输送给它。 注意：长期不活动，膝盖比其他关节更易老化。 2、过量运动： 竞技运动员的膝关节伤病，比一般人要多出几倍，过量的运动会给膝关节造成严重的不良后果。 注意：任何锻炼都是“过犹不及”的，想通过运动拥有健康的膝关节，要考虑运动量和运动方法。 3、肥胖： 站立时，膝盖负责的是你的体重；走路时，是体重的2倍；跑步时，膝盖受力是体重的4倍；跳跃时是6倍，下蹲时是8倍。假如你的体重是60kg，那么蹲下系个鞋带的动作，就会让你的膝盖承受480kg的压力。 注意：赘肉太多，时刻都在“压迫”膝盖。为了膝盖健康不受罪，应该控制体重。 4、潮湿受凉： 长期湿寒的环境，是诱发关节病痛的原因之一。膝盖周围的肌肉和脂肪较少，对骨骼的保温较弱。湿气和寒气更容易渗入关节之中，降低关节液的润滑作用，还会使血管、韧带变得僵硬、脆弱。 注意：已经有了膝关节病痛，那么，潮湿受凉会导致症状加重。 5、穿高跟鞋： 双脚的骨骼对膝盖有联动支撑的作用，而高跟鞋减少了脚掌的受力面积，进而加大了膝盖的压力。据研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，膝盖承受的重量比平底鞋高出1倍多。长此以往，膝关节的磨损必然加剧。 注意：日常活动时穿耐磨、柔软的平底鞋，运动时换上专门的跑鞋，才是最合适的选择。 关节健康，自我检测 * 关节是否在动作时，发出喀喀声？ 一般而言，膝盖骨两侧应该内凹。若肿起，可能是因运动伤害、关节炎引起发炎反应。 * 关节不大能弯曲，膝盖一弯就痛？ 若是在关节不负重时也会感到疼痛，有感染、发炎的可能。 * 关节附近的某块肌腱，时常酸痛？ 当膝盖弯曲、久坐后起身时、或突然变换姿势时，偶而会听到喀喀声或摩擦声，可能会伴随着疼痛。 * 关节是否疼痛？ 健康的膝关节约可弯曲至140度，其中膝关节弯曲大于90度时，髌骨(膝盖骨) 会跟大腿骨产生接触。若弯曲大于90度时感到疼痛、进而不大能弯，这时可能是软骨产生磨损。 * 关节是否肿胀积水？ 关节附近的肌腱酸痛，可能代表肌肉无力或肌肉过度使用。也可能是更严重的原因：关节发炎相互粘黏，使支撑肩部关节周围的肌腱、韧带跟着发炎。 如有以上现象，可能是关节炎的前兆，建议立即就诊！
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】【支招】孩子骨折，家长该如何护理？
暑期孩子户外活动更多 有可能发生骨折 那么家长们 知道孩子骨折后应如何护理吗？ 受伤后勿过多移动孩子 当孩子受伤时，不管伤在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折来对待，即尽量减少过多搬动；移动患部的动作要轻柔；不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜，如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛。 对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎，以止血。若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。 四肢骨折——善用木板、木棍 对四肢骨折，可以就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。如果无材可取，也可将受伤的上肢绑在胸部，下肢患肢与健肢一并绑起，这样可减轻搬运时骨折端对软组织、血管、神经或内脏的损伤，也有利于止痛和抗休克。 胸腰椎骨折——送医诊治 对于胸腰椎骨折的患儿，应让其卧于板床上，然后抬往就诊。特别要告诫家长们的是，在患儿没有经诊断处理之前，不要做患部热敷，更不要随便请人推拿、按摩。 骨折恢复期的饮食 在骨折恢复期，孩子往往会因疼痛消失而随意拆除石膏或夹板，家长要多加留意。 饮食上，如果能做到多吃蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）及高蛋白食物并加强日晒，一般无需以用药补钙（钙食品）。 骨折恢复期的功能锻炼 家长应重视恢复期的功能锻炼问题： 在骨折早期（伤后1~2周），应帮助患儿活动非受伤部位各关节，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，并可促进血液循环。 骨折两周后，伤处日趋稳定，可帮孩子逐步活动患部上下关节，动作应缓慢，活动范围应由上到大。 骨折后期，应鼓励孩子克服疼痛，加强患部的主动活动，只有这样才能使孩子身体恢复得更快更好。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】引发膝关节滑膜炎的原因，具体有哪些？
膝关节滑膜炎，在青壮年人中多因急性创生和慢性损伤所致。如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 其他造成膝关节滑膜炎的病因，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 下面我们来看看具体，引发膝关节滑膜炎的原因： 1、如果是急性损伤，膝关节血肿。 关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。 2、当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。 3、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。 多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。 以上便是引发膝关节滑膜炎的具体原因。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】膝关节疼痛的十大病因，你中招了吗？
膝关节，是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。 膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视，或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。 下面，我们就来看看导致“膝关节疼痛”的十大病因！ 导致膝关节疼痛的十大病因： 【 一、半月板损伤 】 半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。当然，也有些半月板损伤仅表现轻微疼痛不适，负重走路时会有所加重，关节表现出肿胀和滑落感，部分患者在关节活动时还会有弹响。 【 二、膝关节滑膜炎 】 膝关节滑膜炎患者，会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动及屈曲时疼痛也明显加重。 【 三、膝关节骨性关节炎 】 膝关节骨性关节炎多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音，膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 【 四、高强度运动或者运动不当 】 有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。 【 五、不良走路习惯 】 例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。 【 六、半月板及游离体等引起的关节嵌顿 】 患者有感觉突然无法伸直或者屈曲膝关节的情况，疼痛剧烈，无法下地负重。 【 七、髌骨软化症 】 表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长。疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”，膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液，常误诊为“风湿”。 【 八、痛风性膝关节疼痛 】 这种原因的膝关节疼痛分为急性期和慢性期，主要是由于食用海鲜或者饮酒而导致的，严重的患者会出现关节变形。 【 九、风湿病 】 关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛可能引起内脏和神经系统的病变。 【 十、膝关节韧带损伤 】 临床上，内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 提醒您： 出现膝关节疼痛症状且休息不能缓解、反复发作者，建议尽早就诊检查，以免耽误诊治，诱发膝关节功能障碍。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】髋关节发育不良，究竟是什么？
髋关节发育不良是一种什么疾病呢？ 这一疾病在医学上的名称叫做“发育性髋关节发育不良”，英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称，其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。 宝宝为什么会得髋关节发育不良？ 关于DDH的病因，目前的研究结果还没有出现被所有学者所公认的确切治病原因。通过流行病学研究，有如下的危险因素： 1、性别因素：女性发病率明显高于男性，可达5-6倍。 2、胎位因素：臀位产的新生儿中髋关节脱位的发生率明显高于非臀位产。第一胎出生的多见。 3、机械因素：传统襁褓将婴儿固定于髋关节伸直内收位，此种体位更易导致出现髋关节脱位；我国部分地区有捆绑、拉拽婴儿双腿习惯，认为能够帮助婴儿“长个儿，腿直”，这也可能造成髋关节脱位。 4、激素因素：母亲的激素可能导致女性新生儿韧带松弛，这与髋关节脱位有关。 5、遗传因素：目前尚没有证据证明此病为遗传性疾病，但是统计数据表明髋脱位患者中有家族史者占10%。 6、并发畸形：髋脱位患者常伴发其他畸形，包括：肌性斜颈，仰趾外翻足，跖骨内翻等。 总之，DDH的病因是多因素的，环境因素和遗传因素对髋关节发育不稳定都有影响。例如第一胎女孩，臀先露分娩，患有韧带松弛和斜颈，有DDH阳性家族史，同时下肢曾被捆绑，其患DDH的概率就很高。 髋关节发育不良，具体有哪些表现？ 前文提到过，由于新生儿、婴幼儿以及小儿童均没有主观症状的表述，因此其临床表现主要是通过家长怀疑，医生检查并确认而发现的。这包括： 1、双下肢皮纹不对称：包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称的发生并非绝对是髋关节发育不良造成，在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象，这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。 2、双下肢长度不等：髋关节脱位时，股骨头向后上方脱位出髋臼，造成患侧肢体较对侧缩短。比较容易检查的方法是：婴幼儿屈髋屈膝时，其双膝高度不相等。 3、髋关节外展受限：正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度，髋关节发育不良患儿外展减小，常小于60-70度。 4、髋关节外展弹响：此病例基础为髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时，越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。 当患儿开始负重行走（1岁后），出现典型的短肢跛行步态，多数患儿是因此体征而发现异常就诊的。高位脱位的儿童脊柱向患侧偏斜，双侧脱位患儿出现摇摆步态，类似“鸭步”行走。此时患儿站立，患肢负重时骨盆向健侧倾斜，在医学上称为Trendelenburg征阳性。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】手指疼，活动不灵活，这是怎么了？
手指疼，活动不灵活，有时手指在伸屈时还会出现“咔”的响声......这些症状都说明有可能患上了腱鞘炎! 过去，腱鞘炎常见于，从事繁琐日常家务活动的中老年女性，或从事器乐演奏、货物搬运的人群。 如今随着生活方式的改变，长期使用手机电脑的年轻人也容易患上腱鞘炎。我们常常称之为“鼠标手”、“键盘手”。 01、什么是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 肌腱长期做重复、快速活动，使肌腱和腱鞘经常发生摩擦，久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症，导致腱鞘增厚明显，肌腱局部变粗，肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，会出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。 理论上只要存在肌腱和腱鞘的部位均可发生腱鞘炎，最为常见的部位是在腕部和手指，特别是拇指。 02、腱鞘炎怎么治 早期或症状轻的，采取局部制动减轻手指的活动，使局部得到休息；其次还可以做做热敷或理疗。 症状明显、疼痛较重者可行鞘内注射皮质激素进行局部封闭，大多病情能得到缓解。 对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可行手术松解。 03、那么应该如何预防腱鞘炎？ 生活琐碎的事情就是预防腱鞘炎的关键，例如要适当的休息不要劳累，要避免冷水浸泡等，都是预防腱鞘炎的关键所在。 1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。 2、连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。 3、冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。 4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。 6、感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。 7、改掉不良习惯，如捻响手指等。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】爱玩手机致手指僵硬，警惕腱鞘炎！
长时间玩手机、刷微博，手指不停地动，时间长了，手指表示真的是“亚历山大”啊! 长玩手机或可引发腱鞘炎 在日常生活和工作中，对手机的过度操作，尤其是手部或手指固定在一定位置做重复、过度活动，会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦，肌腱和腱鞘会出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症，表现为局部的疼痛及活动受限，“腱鞘炎”就这么产生了。 腱鞘炎，医学名称是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。在腕部的桡侧，也就是大拇指的一侧，可摸到一个骨性隆起，称为桡骨茎突。 在桡骨茎突部位有两根肌腱通过(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)，这两根肌腱都走向拇指，参与拇指的活动。在手腕部这两根肌腱的外周，存在套管样的结构包裹肌腱，如同宝剑的鞘一样，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。 腱鞘炎的症状 肌腱牢固地附着在骨头上，具有连接肌肉及骨骼的作用。而腱鞘包裹着肌腱，肌腱在腱鞘中滑动。当频繁活动时，肌腱和腱鞘会过度摩擦，从而使肌腱、腱鞘充血、水肿，甚至出现渗出等无菌性炎症，医学上称其为“腱鞘炎”，主要症状表现如下： 1、疼痛： 腱鞘炎最直观的表现，就是局部有明显痛感。在进行运动时，关节还会有酸胀和乏力感，有时会有条带状痛感。 2、肿胀： 由于患处长期受到摩擦，肌腱会出现条索状凸起，不同患者凸起程度不同。当患处肿胀时要尽快消肿，以免诱发疼痛。 3、功能障碍： 这种现象主要发生于手腕部位，腱鞘炎会对手腕的发力产生影响。患者在运动时会觉得痛感明显，进而使运动功能受到影响。 4、屈指不便： 对于病情严重者，会有屈指不便的现象，多发生于晨起。手指无法自由弯曲或弯曲时感到吃力，也是腱鞘炎的典型表现。 5、桡骨茎突处有痛感： 部分腱鞘炎患者会在桡骨茎突处感到疼痛，挤压患处时有明显胀痛，局部肿胀，可扪及硬块。 如何预防腱鞘炎？ 1、要控制好玩手机的时间，适当休息。 2、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。 3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。 4、感觉身体关节疲劳时，可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。 5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】手机刷刷刷？医生警告：小心腱鞘炎！
腱鞘，就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分为两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不诊治，便有可能发展成永久性活动不便。 腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处，起保护肌腱免受骨骼和其他组织的摩擦和压迫，保证肌腱润滑，使之有充分的活动度。 腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和指部最常见。本病女性多见。 腱鞘炎的症状 1、疼痛： 多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条状疼痛。 2、局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 3、功能障碍： 由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难。 腱鞘炎发生的原因 1、风寒影响： 当手部受到寒冷刺激时，易导致手部血运迟滞等，进而诱发腱鞘炎产生，因此，建议大家在生活中尽量不要让手部受凉、受寒。 2、外伤影响： 当腱鞘受到损伤，并且使细菌入侵到鞘内，就极易引发炎症出现，进而形成腱鞘炎。 3、劳损影响： 当手部过度劳作或是频繁动作等，都易导致劳损形成，进而引发腱鞘炎产生，因此，建议大家注意劳逸结合，适当休息。 4、频繁动作： 对于长时间重复同一动作的工作者而言，长期反复地进行某些动作，易导致腱鞘炎产生，如敲击键盘、使用鼠标等。 这几种人更易得腱鞘炎 腱鞘炎可发生在不同年龄段，主要发生在中老年劳动者，女性比男性更易发生腱鞘炎。 腱鞘炎好发于手部和腕部，多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群，如手指长期快速活动，如演奏管弦乐、织毛衣等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、玩手机、电脑操作等。 预防与锻炼 1.做手工家务劳动、日常从事计算机工作时，注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸，手指、手腕勿用力过大，不拎重物。 2.连续工作时间不宜过长，工作结束后宜搓搓手指和手腕，再用热水泡手。 3.冬天洗衣服最好用温水，避免手部受寒凉。 4.感觉身体关节疲劳时，可泡热水澡，舒解紧绷的肌肉，或是在酸痛部位进行热敷。 5.长期伏案工作的人员，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 6.双手保健操： ① 两手对称，对抗用力下压。 ② 双手端平大拇指勾回到掌心，四指并拢握住大拇指，向下按压双拳，有微痛感，每天练习5分钟。 ③ 拇指内收，尽量的触碰小指底端，大鱼际充分收缩。 ④ 皮筋套住五指，做抗阻训练，五指打开停留数秒，每天坚持做。 ⑤ 手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】有这些症状，小心是腰椎间盘突出！
随着社会的发展，城市生活节奏不断加快，上班族们的身体健康频频亮起红灯。 其中，腰椎间盘突出症近年来高发，调查发现七成患者为久坐不动的上班一族，腰椎病年轻化趋势越来越明显。在此提醒您：保护腰椎，从现在做起! 腰椎间盘突出的症状 1、腰部疼痛 腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约为91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。 2、下肢放射痛 腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。如在发作时卧床休息，疼痛往往减轻。 3、腰部活动受限 腰椎间盘突出症患者，腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。 4、间歇性跛行 腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力等现象，而弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。 有早期症状，尽快就医 怎样知道自己得了腰间盘突出症呢？专家指出，下面6项中有一项符合，就有患腰椎间盘突出症的可能： 1、急性扭伤后，是否跛行; 2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重; 3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解; 4、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显压痛; 5、仰卧位，然后坐起，观察下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲; 6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患者抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 小提醒： 千万不要轻易认定自己就是“腰突症”，有任何症状，还是应尽早检查确诊。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 【何宇博士健康科普】生活中有哪些因素，容易导致滑膜炎呢？
首先，滑膜炎是什么？ 滑膜炎最主要的发病特征，就是膝关节发炎和膝关节疼痛，不同的人而言会突然出现或慢慢形成，在发作时会有灼烧感，有时静止时只感到关节僵硬，但在运动和行走时疼痛加剧，严重影响日常生活和工作。 滑膜炎，是指由于外伤、劳损、蜕变、感染、体内免疫系统紊乱或者内分泌代谢紊乱等因素，刺激关节滑膜分泌滑液，引起关节肿胀、疼痛不适的一种疾病综合症。主要表现是关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 除了外界的打击，生活中还有哪些原因，容易造成滑膜炎发生呢？ 1、长期剧烈运动 长期剧烈的运动最容易产生滑膜炎，主要是因为过度的运动会使得膝关节处的受力面积加大，磨损加剧，这时关节软骨及其周围的软骨组织会因为过度的受力或者扭伤，拉伤，或者是骨质增生的情况，从而诱发关节炎症，发生滑膜炎。 2、长期受寒受潮 生活在较为寒冷潮湿的环境之中，使得膝关节处不断受到外界寒气的侵蚀，寒气湿气不断地在膝关节处聚集，造成血液循环不畅，也容易发生滑膜炎，尤其是冬季，甚至是夏季长时间呆在空调房里也可能会使得膝关节处出现不适。 膝关节滑膜炎的症状表现： 滑膜炎常常发生在膝关节，在青壮年中多有急性膝关节的外伤史，伤后膝关节开始发生轻度的水肿、疼痛、活动受限，并且伴有跛行。 1、轻度滑膜炎，中度滑膜炎，重度滑膜炎，这三种主要不同程度肿大，疼痛，酸痛。 2、半月板损伤： 走路时腿轻易别劲，偶然会突然出现膝关节卡住不能行走，感觉像有东西把腿卡住了一样，迈不了步，甩甩腿或者得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。 3、小儿滑膜炎： 患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚(一瘸一拐)现象；发病时间，在感冒过后一段时期较多。发病前期，父母不易发现或易误诊。一般减少活动后一到两周会康复，但有的反复发作，长期滑膜炎反复发作有的可能会引起儿童股骨头坏死，也就是perthes病！ 膝关节滑膜炎，通过适当的锻炼能够得到改善；大家根据自己的具体情况，结合医生建议，选择适合自己的康复运动，下面把常见的康复运动给大家列举一下： 绳肌拉伸： 此项伸展动作，针对的是大腿后部的肌肉。此项动作进行时，可以感觉到这种拉伸集中在大腿后部直至臀部。如果同时脚尖背屈，还可以感觉到小腿后部肌肉的拉伸。 方式： 1.此项动作拉伸时，可以使用垫子放于背部以增加缓冲。 2.躺在地板或垫子上，伸直双腿。或者，如果想要更舒适一些，可以将双膝弯曲，双脚平放在地板上。 3.从地面上抬起其中一只脚。 4.抬起后，将手放于大腿后方、膝关节以下，然后将膝关节向胸部轻轻拉动，直到感觉到轻微的拉伸。此动作不应感觉到痛苦。 5.保持30秒，放下并换腿进行，每侧重复2次。 半蹲： 半蹲是一种可以增强股四头肌、臀肌和绳肌力量，而又不会拉伤膝关节的绝佳方法。 方式： 1.双脚分开站立，与肩同宽。将手放在臀部上方或向前伸直，以保持平衡。 2.向前看，慢慢往下蹲约25厘米。这就是半蹲位。 3.停顿几秒钟，然后通过脚后跟用力站直。 4.进行2至3组，每组10次。 最后，生活中注意： 1、及时诊治损伤 关节损伤，包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时处理，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 2、减轻体重 体重过重，是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。 3、饮食 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。 小提醒：以上方法虽然有一定作用，但还是要注意因人而异，切勿盲目使用哦！
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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