科普文章
文章 【何宇博士健康科普】半月板损伤4种类型，拖延不治伤害大！
可能很多人都不知道半月板是什么东西，半月板其实就是人体膝关节里面的一个纤维软骨结构，主要是在股骨和筋骨关节的间隙里面。 一般情况来讲，每一个膝关节里面都会有两个半月板，有些人在运动太过激烈的时候，就会出现半月板撕拉等问题。那么，半月板出现损伤之后可以自己康复吗？ 半月板属于软骨当中的一个，是没有血管的，所以损伤之后自愈的可能性非常低，特别是对于一些撕拉比较严重的患者来说，康复的可能性就更低了。 因此，大家都得要知道，半月板损伤之后是非常难以康复的，要注意保护好自己的半月板，尽量不要让半月板受到伤害。 半月板损伤主要有4个类型 第1种类型：急性外伤性撕拉，这一种类型也是比较常见的； 第2种类型：自发性的撕拉，主要发生在长期蹲位或者跪位的工作人员身上，这种情况还有可能膝关节没有受过外伤，也会被诊断为半月板损伤； 第3种类型：外伤撕拉晚期改变，这是一种激发性的退行性变，也就是说刚开始很有可能自己的半月板只是受到了比较小的损伤，但是自己没有注意，长期下去就容易引起新的撕拉，从而导致半月板损伤； 第4种类型：韧带损伤后晚期改变，这种类型主要是有韧带拉伤的人因为膝关节不稳定，从而加重了半月板的损伤。 不同的类型，在诊治的时候所采取的方法也会不一样，患者半月板损伤之后很少会进行手术，基本上是用药，现在医学比较发达，中医和西医都可以进行适当的诊治，这样可以将损伤降到最低。 半月板损伤之后要及早的进行诊治，不能耽误，耽误的时间越长，对身体的伤害也就越大，半月板也就更难好起来。 半月板损伤之后，在饮食上也需要多注意，少吃辛辣油腻的食物，多吃一些有助于身体健康的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，以及含钙量高的食物。 每天养成早睡早起的好习惯，适当的进行体育锻炼，虽然半月板损伤之后，不能进行太过激烈的运动，但是适当的运动还是可以的。还得要听从医生的嘱咐，按照医生的要求进行诊治。 对于早期的半月板损伤，是适合保守疗法，还是手术呢？ 半月板损伤是否需要手术，跟早期还是晚期损伤，并没有直接联系，主要看损伤的类型和程度。一般磁共振会给我们明确的半月板损伤类型和程度。 磁共振I、II度半月板损伤：我们称之为半月板损伤，相当于墙壁外观和功能良好，仅仅是墙壁内部有洞，这个洞并没有累及墙壁表面和影响墙的结构。这种损伤，往往可以采用保守疗法。当然，这留下了隐患，下次受伤这个洞又会扩大。 磁共振III、IV度半月板损伤：我们称之为半月板破裂，相当于墙壁裂开或者起不到正常的支撑作用了，这种损伤无论是在早期或者晚期，一旦发现要尽早手术，否则随着您的活动和运动，就像衣服破口一样，会越来越大。 这样锻炼，可以帮助半月板康复： 一、下蹲练习 下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量，但是对于半月板损伤后的病人，下蹲训练是要很小心的。 首先，不能挑战高难度的负重深蹲，可以选择徒手靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲，即使在康复后期，也不可蹲的过深，膝关节不要深过90°。可以选择坐蹲，也就是箱式蹲，在屁股后面放高一些的凳子或者跳箱，安全是第一位。 下蹲训练三个原则： 1、要保证双脚尽量指向正前方，避免外八字和膝盖内扣； 2、下蹲时腰不要向前挺直，不能弯腰下蹲，会伤及腰部； 3、下蹲要做出屁股向后坐的动作，膝盖不能过脚尖。 二、分腿下蹲 又叫做保加利亚蹲，这个动作可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力，强力推荐。这个动作依旧要保证双脚指向正前方，避免外八字和膝盖内扣，半月板损伤术后康复，避免蹲得过深，膝关节不要深过90°。 三、单脚闭眼站 这是锻炼平衡能力的方法，单腿支撑，膝盖微弯曲，另一条腿抬起，大腿抬起，小腿下垂，开始睁眼做，熟悉后闭眼做，能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话，可以将时间设置在30秒~60秒。 四、单腿硬拉 这种训练可以促进臀大肌，腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调。做的时候膝盖可以微弯曲，但不要弯的过多，动作的全过程需要注意腰部要锁住，不要出现弯腰动作。 这个训练建议6~10个为一组，每次做3组，每周进行3~4次。 注意调整合适的负荷和角度。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
253人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】摔跤骨折虽可怕，方法得当仍可防！
骨质疏松的患者摔跤易骨折，在摔跤过后更应该积极面对，拥抱健康。 老年人最怕的不是摔，而是躺！ 长期躺着，关节肌肉缺少锻炼，会发生功能退化的情况，比如肌肉萎缩，关节僵硬，导致老人因活动难度加大，而更拒绝活动。这就像进入了一个恶性循环之中，导致老人身体的状况越来越差。 “股骨粗隆间骨折”，被骨科医生称为“人生的最后一次骨折”，原因是这个部位骨折之后倘若不做手术，老人只能躺在床上养伤，而卧床的人和能自由活动的人过的完全是不同的生活，而且长期卧床会引发很多相关并发症，严重影响老年人的生活质量。 床上和床下的生活，差的不是一星半点，而是与鲜活世界的距离，渴望而不可及。这对老人精神上的打击可想而知，求生欲望也会不那么强烈，生命也就毫无质量可言。 骨折虽可怕，方法得当仍可防！ 老人骨折大致可分为两个原因，其一是因为老年人身体机能退化，通常会有骨质疏松的情况。原本坚硬的骨头变得脆弱不堪，常因摔倒、撞到或扭到等外力的作用而发生骨折的情况。二是因为老年人反应变慢，面对突发情况不能及时采取回避措施，造成骨折。 老年人平常要积极预防骨质疏松，饮食中要特别注意补充钙质。通常家里常吃的食物中，豆制品、奶制品和绿叶蔬菜都是非常好的补钙食品。在吃绿叶蔬菜前，最好能先过一下热水，可以有效去除草酸，更有利于钙的补充和吸收。 平时要多晒太阳，阳光中的紫外线可以刺激皮肤合成维生素D，它能有效地促进钙的吸收。换句话说，吃再多的钙剂，如果没有维生素D的参与，钙的吸收率是非常有限的。对于补钙这件事来说，它俩是黄金组合，缺一不可。 其次，多吃些优质的蛋白质，像各种蛋类、瘦肉、鱼虾及豆类都含有丰富的蛋白质，老年人可以选择利于消化的烹饪方式，更有利于蛋白质的吸收。 尤其需要注意的是，吸烟是导致骨质疏松的高危因素，如果有吸烟的习惯，最好能够戒除这个不良习惯。毕竟，在健康面前，一切改变都是值得的。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
251人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】“脱臼”，究竟能不能自行处理呢？
许多电影中，经常出现关节脱位的情况下自己“手法复位”的场景，其实这误导了很多人，毕竟有夸张的成分。那在现实生活中，关节脱位到底是怎么一回事呢？ 什么是关节脱位？ “关节脱位”，是生活中比较容易遇到的关节损伤。实际上，“脱臼”是它的俗名。 身体能够自如活动的地方，基本上都有关节。正常情况下，组成关节的骨头形状相互匹配，如果关节两侧的骨头相互错开，丧失了正常的对合关系，就是关节脱位。所以只要是关节，都可能发生脱位。 导致关节脱位的原因： 关节脱位的发生，需要内因和外因的协同作用： 01、内因就是关节自身的形态和结构。咱们全身的关节为了实现不同的运动功能，其结构和强度各不相同，有的关节“天生”结构薄弱，更容易脱位，比如颞下颌关节脱位（俗称笑掉了下巴）和肩关节脱位，就是比较常见的类型。 02、外因就是外伤。当关节承受了超过其负荷的巨大力量时，就会发生错动，产生脱位。 因外伤导致的关节脱位，由于关节周围肌肉持续收缩产生的拉扯力量，关节会卡死在脱位的位置造成无法活动，同时伴随关节部位剧烈疼痛。脱位的关节还可能压迫附近的神经和血管，引起远超关节范围的肢体麻木、疼痛和麻痹瘫痪。 需要注意的是： 一旦发生关节脱位，在没有相关知识的情况下千万不要自行尝试复位。 正确的做法是，维持一个相对最不疼痛的姿势，尽快就诊寻求帮助，请专业医生帮助复位。在复位之后，关节仍然需要使用支具固定6周的时间，以保证脱位时破损的结构妥善愈合。 关于习惯性脱臼 由于先天发育异常、脱位后固定不充分或损伤严重等原因，可能会出现关节的“习惯性脱位”。当出现这种情况时，往往提示关节的结构出现了不可逆的损坏，这时候就需要专业医生去评估病情，通过外科手术等方式修复损伤结构，以避免脱位复发。 儿童会发生关节脱位吗？ 儿童因为生长发育的原因，除了可能发生和成人类似的关节脱位外，还有一些婴幼儿“特有”的形式，比较常见的是发生在肘部和髋部的脱位。 1.肘部： 肘部的“桡骨头半脱位”多发生在幼儿阶段，因为这个时候关节周围的韧带还相当薄弱，肘关节显得“不太结实”，桡骨头比较容易从韧带构成的圆圈中滑脱出来。 通常表现为，当家长向上提拉孩子手部的时候，孩子突然出现哭闹，伴有肘部疼痛并拒绝活动；因此我们建议，家长们采用背带训练孩子行走，而不要牵着孩子的手，同时尽量避免用力牵拉孩子前臂的动作（比如穿衣服的时候）。 2.髋部： 婴幼儿髋关节的发育异常，可造成发育性髋关节脱位，这是一类较为常见且后果严重的疾病，延误治疗或处置不当，会严重影响婴幼儿的行走能力。 总的来说，关节脱位是一类比较严重的骨关节损伤，处置不及时会严重影响关节功能；一旦发生，需要尽快就诊。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
248人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】脚踝扭伤一年后，怎么还是会疼呢？
脚踝扭伤是运动损伤中非常常见的，小伙伴经常由于跑步、足球、篮球、排球等运动导致崴脚。有时候走在一些不平的路面，或者上下楼不小心，也会引起脚踝扭伤。 很多人在扭伤后，以为休养或者做一些简单的训练就能恢复了，然而真实的是，踝关节的扭伤会有长期效应，尤其是在复健不全面的情况下。 所以，经常会有小伙伴咨询关于扭伤后数月甚至数年，脚踝还存在不适、肿胀或疼痛该怎么办的问题。 下面我就和大家分享几个常见的原因，希望能解答小伙伴的疑惑。 1. 韧带松弛 这是脚踝扭伤后比较常见的情况，当发生扭伤后，韧带被拉伤拉长，即使经过了长时间的修复，也不可能恢复如初。 当韧带出现松弛时，踝关节就会不稳定，长时间走路、跑步等会让关节内组织不断摩擦，继而造成炎症。应对方式就是加强踝关节周边肌肉的训练，通过提高肌肉功能来代替韧带行使稳定关节的作用。 2. 肌肉协调障碍 当出现损伤后，在恢复期间，我们应该经常听到一个词，本体感觉。很多训练的目的，就是为了恢复本体感觉。 损伤后如果没有干预，经常会引起本体感觉丧失，不能很好地控制肌肉的协调。简单点理解就是，有的肌肉需要发挥作用的时候没有发挥，那么其他肌肉就会代替它工作，负荷过大就会引起肌肉发炎疼痛。 应对的方式，是要通过针对性的训练激活加强本体感觉。 3. 关节紊乱 脚踝扭伤容易影响本体感受功能，无法很好地控制关节，间接会造成关节紊乱，而关节紊乱有两种情况： 一个是关节活动不足，指关节里面没有正常的空间活动，卡住了无法动，但是如果生活运动有需求的话，我们会硬拽着它动，便会产生疼痛。 另一个则是活动过大，意思就是超出了其本身的活动范围，过度使用后就会引起疼痛。 应对措施也是通过训练来恢复本体感觉，同时针对活动不足的情况，可以做做自我松动，但卡的较紧的可能需要专业人士的介入。 4. 不适当的运动 扭伤后踝关节肯定不如从前，所以运动也要适合适量，强度过高或对脚踝要求很高的运动（羽毛球足球等），都可能引起疼痛。 除了以上原因，体内水分是否足够，饮食是否营养正确，睡眠是否充足等等，也都影响着炎症的消退。 - 当脱水时，体内无法排出毒素，这些毒素有可能导致受伤部位的炎症持续存在； - 水果和蔬菜能提供所需的矿物质、维生素或纤维，能帮助人体对抗炎症，但切记某些食物也会加重炎症； - 睡眠不足时，你的身体就没有恢复质量的时间，会减慢炎症消退的速度。 如果小伙伴有类似情况发生，可以考虑是否是这些常见原因造成的。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
224人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】5个因素加重肩关节负担，一起科学减负！
肩关节是人体最灵活的关节，也是最容易“累”的关节之一。 一旦肩关节活动受限将会影响我们正常生活，不仅会降低生活质量，严重的还会导致关节间隙出现无菌性炎症，造成关节疼痛活动不便。 其实，早期注意预防，能有效帮肩关节减负，提前避免进行性的肩部损伤。 今天，就和大家一起来分享一下，关于加重肩关节负担的5个因素和如何健康科学地帮助肩部减负。 加重肩部负担的5个因素 No.1、长时间保持一个姿势 长时间保持一个固定姿势，如低头玩手机、伏案工作、开车等等，都会使颈肩部位的肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，长此以往就容易造成慢性劳损，出现肩膀酸胀、疼痛。年轻人肩膀酸痛多属于这一类。 No.2、体态不正 如弯腰、驼背、跷二郎腿等等，会让肩膀、颈部附近的肌肉积累疲劳，加重肩膀负担。 No.3、猛提重物 / 外力伤害 猛提重物，摔倒时肩部支撑或外来暴力牵拉，都可能造成急性肩袖（肩关节周围的肌腱）撕裂，严重时可能连日常端碗、夹菜都有困难。60岁以上的人群中，约30%患有不同程度的肩袖损伤。 No.4、运动不当 长期打羽毛球、网球、棒球，经常游泳、攀岩的人，慢性肩袖劳损比较常见。而且，在进行这些运动时，姿势不当或时间过长，都会导致肩膀酸痛；而长期缺乏锻炼，则会使肌肉逐渐僵硬，变得容易紧绷疲劳。 No.5、受凉受风 吹了冷风受凉或对着空调直吹，会使肩部血管收缩，导致出现手臂酸麻等症状。 6 招帮助肩膀减负 No.1、注意肩部保暖 肩关节喜温怕寒，因此在空调房或天气冷的时候，可披上披肩或围巾避免肩部受凉，不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节，以免诱发肩关节疾病。睡前可用热水袋或热毛巾热敷肩颈部，促进肩部血液循环。 No.2、纠正不良姿势 行走坐立时应保持姿势端正，不要弓腰、驼背、跷二郎腿等等不良姿势；长期低头看手机或伏案工作的人，最好每半个小时休息活动一下。 No.3、常按后溪穴 小肠经上的后溪穴，可对抗颈、肩、腰等部位疾病，无论是工作还是休息，可随时按摩。后溪穴的位置是，微微握拳时，在小指的掌指关节旁的凹陷处。 No.4、背包别太重 背包过大、过沉会加重肩部负担，尤其是单肩大包，容易导致背部肌肉受力不均，造成脊椎和腰部劳损，出现颈肩和腰背酸痛，甚至“高低肩”。 因此，背包最好选择双肩背，且背包时，要尽量收短包带，让背包底部与自己的腰部持平。 No.5、留意相关继发性疾病 密切观察留意糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等，是否产生或引起肩部疼痛的症状，一旦出现肩部不适应及时就诊，切忌拖延。 No.6、运动是养肩最好方式 养成每天拉伸肩部的习惯，对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处，运动是最好的养肩方式。 运动前后要拉伸，运动量应循序渐进，运动过程中一定要关注身体情况，以感到舒服为宜，过度运动不但肩关节容易损伤，还可能出现其他部位的伤病，对身体反而不利。 需要注意，日常锻炼拉伸，适用于肩部没有疼痛症状的人群，如果肩部已经出现疼痛不适，就不要随意再进行肩部拉伸运动，应先就诊，再遵医嘱进行锻炼。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
230人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】一篇文章，带你轻松了解“弹响髋”！
什么是“弹响髋”？光看名字，想必大家已经猜到，顾名思义就是“髋会出现弹响”。 那么，弹响髋到底是由什么原因引起？又该怎样缓解呢？ 弹响髋是指： 髋关节在主动屈伸活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响声。响声又分为：关节周围弹响和关节内弹响。 关节外弹响较常见，那咱们就来说一下原因以及缓解方法。 髂腰肌引起的弹响髋 会造成髋关节弹响的第一种原因，那就是髂腰肌过紧， 关节内弹响。 患者屈髋时髋关节前方出现弹响，此时在髂腰肌上加压，相当于增加髂腰肌的一个止点，不让髂腰肌收缩，此时患者屈髋弹响如果减轻，那就说明是髂腰肌的原因导致髋关节弹响。 为什么 髂腰肌过紧也会导致髋弹响？ 这是因为髂腰肌过紧的时候，导致屈髋时髂腰肌跟髋臼或者股骨头产生摩擦造成弹响，一般在髋关节内旋时尤为明显。 外旋时有所缓解，这是因为外旋时股骨头位于髋臼内，与髂腰肌之间的摩擦减少，弹响相应会减少，此时可以牵拉、放松髂腰肌来减轻症状。 髂腰肌牵拉 那除了这些“很出名”的肌肉外，还有哪些肌群会导致髋弹响？一些小肌群也会引起，比如闭孔内肌，闭孔外肌。 这些小肌群位于臀肌的深层，本身就是连接股骨大转子和髋臼，以此来控制股骨大转子在髋臼内的位置。这些小肌群太紧张，会导致髋关节关节间隙变小，这个时候也会引起髋关节内弹响。 此时可以通过牵拉臀中肌、梨状肌来放松过于紧张的肌肉，从而加大关节间隙来缓解症状。 梨状肌牵拉 髂胫束引起髋的摩擦音 准确来说，由于髂经束过紧导致的大粗隆部位的响声更像是一种摩擦音，而不能算是弹响。 髂胫束位于大腿正外侧，为阔筋膜的外侧部分有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）特别增厚呈扁带状，向下止于股骨外上髁。 髂胫束因某些原因导致肥厚或紧张，或大转子过于突出，或有滑囊炎，就会造成髋关节活动时与大粗隆相互摩擦产生弹响。一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。 如何判断 髂经束过紧导致髋出现摩擦音？ 检查时让患者做患侧髋关节的屈伸、内收或内旋活动，在大转子部听到摩擦音，同时摸到或看到索状物在大粗隆上滑移，就可确诊。 一般来说，这种情况如果没有疼痛时是不需诊治的，当伴有疼痛或者对弹响有精神负担时，可采用理疗、牵拉放松髂胫束等方法缓解。 放松髂胫束 如果症状严重，索状物增生明显，则需采用手术。 最后，提醒有弹响髋的朋友，初期可千万别不把弹响髋当回事，髋出现弹响，就应该尽早就诊，尽早解锁康复！
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
219人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】这样做，可以预防膝关节退化！
01、什么是膝关节退化？ 膝关节的退化，指的是膝关节的半月板、膝关节的韧带以及膝关节的滑膜、滑囊等结构，发生了功能下降的表现。膝关节的退化是一种综合性的膝关节变化，容易导致疼痛严重、活动受限。 02、日常生活注意事项 * 维持理想体重，以减轻膝盖负担。 * 走路不要连续走太久，当膝盖觉得不舒服时应立即休息。此外，也不要站太久或坐太久。 * 避免半蹲、全蹲或跪地姿势，如蹲马步，打太极拳等。长时间的蹲、跪会造成关节内应力过大，韧带容易受损，进而造成关节退化。 * 少搬重物，少上下楼梯，少穿高跟鞋。 * 避免外伤及过度劳动。 * 注意膝盖保暖，穿长裤或护膝来保护膝盖。 * 运动前热身，并穿着合适的运动鞋。 * 注意饮食，建议多摄取富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，以促进血液循环。 03、膝部保健 适度的运动有助于膝部保健，并可以维持关节的活动度、增加膝关节的肌力与耐力，也能训练协调与平衡能力。以下为几个对膝关节有益的腿部保健运动： 股四头肌运动： 呈站立姿，缓慢绷紧大腿肌肉，试着将膝盖向上拉，维持紧绷状态数到十，再缓慢放松。平时若长时间站立，应至少每小时做十次以上。 外展肌运动： 侧躺时，将患腿朝上，自髋部抬举腿部使之悬空，并且缓慢维持此姿势数到五，然后放下。每天做两回，每回做10至15次。 直腿抬举运动： 仰卧于床铺或地面时，缓慢抬起腿部，且将膝关节打直持续数到五，再缓慢放下。 两腿伸直，在地板上平坐；然后尽量用力将脚背向身体弯曲，并且挺直腿部，使膝关节着地。维持此姿势并数到五，然后再放松。 靠在床缘或椅子上坐下，将其中一膝伸直并维持数到五，然后再放下。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
218人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】这样做，可以预防膝关节退化
01、什么是膝关节退化？ 膝关节的退化，指的是膝关节的半月板、膝关节的韧带以及膝关节的滑膜、滑囊等结构，发生了功能下降的表现。膝关节的退化是一种综合性的膝关节变化，容易导致疼痛严重、活动受限。 02、日常生活注意事项 * 维持理想体重，以减轻膝盖负担。 * 走路不要连续走太久，当膝盖觉得不舒服时应立即休息。此外，也不要站太久或坐太久。 * 避免半蹲、全蹲或跪地姿势，如蹲马步，打太极拳等。长时间的蹲、跪会造成关节内应力过大，韧带容易受损，进而造成关节退化。 * 少搬重物，少上下楼梯，少穿高跟鞋。 * 避免外伤及过度劳动。 * 注意膝盖保暖，穿长裤或护膝来保护膝盖。 * 运动前热身，并穿着合适的运动鞋。 * 注意饮食，建议多摄取富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，以促进血液循环。 03、膝部保健 适度的运动有助于膝部保健，并可以维持关节的活动度、增加膝关节的肌力与耐力，也能训练协调与平衡能力。以下为几个对膝关节有益的腿部保健运动： 股四头肌运动： 呈站立姿，缓慢绷紧大腿肌肉，试着将膝盖向上拉，维持紧绷状态数到十，再缓慢放松。平时若长时间站立，应至少每小时做十次以上。 外展肌运动： 侧躺时，将患腿朝上，自髋部抬举腿部使之悬空，并且缓慢维持此姿势数到五，然后放下。每天做两回，每回做10至15次。 直腿抬举运动： 仰卧于床铺或地面时，缓慢抬起腿部，且将膝关节打直持续数到五，再缓慢放下。 两腿伸直，在地板上平坐；然后尽量用力将脚背向身体弯曲，并且挺直腿部，使膝关节着地。维持此姿势并数到五，然后再放松。 靠在床缘或椅子上坐下，将其中一膝伸直并维持数到五，然后再放下。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
230人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】肩颈的酸痛感，肩周炎诱发的一大原因！
对每个中老年人来说，遭受到关节炎的痛苦，和日常生活的环境也有着不可分割的关系。尤其是比较寒冷的环境，会阻碍身体的循环，也会使肌肉出现痉挛的情况，严重的还会造成神经水肿等症状。 明显的是肩颈部位的酸痛感，这也是肩周炎诱发的一大原因。 肩周炎的病因： 1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。 2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。 3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 4、肩部急性挫伤、牵拉伤后，因诊治不当等。 肩周炎症状： 肩部疼痛： 起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 肩关节活动受限： 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 疼痛期： 肩关节疼痛活动时加重，并且有肩部僵硬，肩部疼痛尤其是夜晚，疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。受凉后可以诱发疼痛加剧。 僵硬期： 疼痛逐渐减轻，但仍然有肩关节活动明显受限，以及肩部活动度下降。肩关节周围可能有轻度压痛，肩部肌肉可能出现萎缩。 恢复期： 肩部疼痛缓解，活动改善，病程可以持续5~26月。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
226人阅读
查看详情
文章 【何宇博士健康科普】2个小动作，让你远离坐骨神经痛！
说到坐骨神经痛，过去是中老年人和长期从事体力劳动人群的一种常见病，但是现在，它已成为都市白领的高发疾病。很多人为此饱受困扰，生活工作受到很大影响。 什么是坐骨神经痛？ 坐骨神经痛，是因为坐骨神经受压或发炎而引起的疼痛症状。脊神经根受压或炎症引起的疼痛称为神经根病，也会引起坐骨神经性疼痛。 坐骨神经痛，是指哪里痛？ 坐骨神经是人体最粗大的一条神经，它起始于腰骶部，终止于足部，管理支配下肢肌肉的感觉和运动。因此，坐骨神经痛的症状主要产生于坐骨神经途经的部位，包括腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。 坐骨神经痛，有哪些症状？ 01、放射痛：腰部向一侧臀部、大腿后等扩张的放射性疼痛，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。 02、按压痛：腰部、臀部、踝部等处按压可产生疼痛的感觉。 03、腰部疼痛：腰痛，腰部酸胀、怕冷。这种腰痛多在活动后出现，休息后消失。以后腰痛逐渐加重，转化为持续性疼痛，活动后加剧。 04、双腿麻木：患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。 05、活动能力下降：随着疼痛症状的加重和肢体麻木感增强，臀部以下肌肉逐步萎缩，导致活动能力下降。 造成坐骨神经痛的原因，有哪些？ 原发性坐骨神经痛又叫“坐骨神经炎”，目前发病原因不明，临床上也比较少见，大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主，其中腰椎间盘突出症是引起继发性坐骨神经痛的最常见原因，其他原因还包括椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。 两个小动作，远离坐骨神经痛！ 01、俯卧挺身： 动作要领：双手撑地，缓慢抬起上半身，要放松腰部、背部和臀部肌肉，保持动作2秒钟，然后慢慢下降到俯卧位，重复10次。 2.伸展梨状肌： 动作要领：仰卧位，左膝弯曲把右腿放到左大腿的位置，用双手抱住左大腿并慢慢拉向胸口，感觉到大腿后侧和臀部有牵拉的感觉，保持这个动作10秒后放松，重复5次，左右替换练习。
何宇
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
223人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5