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骨髓瘤——最常见的恶性原发性骨肿瘤

骨髓瘤——最常见的恶性原发性骨肿瘤
发表人:潘峰
骨髓瘤也称原发恶性浆细胞瘤,分为单发性和多发性两种,以多发性为常见。骨髓瘤是最常见的恶性原发性骨肿瘤,占所有原发性骨肿瘤的 45%。本病多见于40岁以上,男性多于女性,主要发生于 50~70 岁。脊柱为好发部位,其中腰椎更为常见,其他部位如胸骨、髂骨等也常发现。骨髓瘤主要侵犯骨髓,但也可在骨外形成浸润灶,如发生于肝、脾、肾、淋巴结等,后者大多见于本病的晚期阶段。初期骨髓瘤多发生于椎体。本病应与脊柱转移瘤、骨质疏松症和甲旁亢相鉴别。
 
早期症状为局部疼痛,逐渐加重,多在下背部或胸廓,亦可在髋部或下肢。约半数以上的患者有病理性骨折,多发生在下胸椎和腰椎,表现为椎体塌陷。约1/3患者发生肋骨骨折。35%的患者有不同程度的脊髓或神经压迫症状,其中一半发生截瘫。在非炎症性脊髓压迫最常见的原因中,骨髓瘤仅次于转移瘤。后期出现进行性贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热、脊柱后凸及侧凸畸形。
 
由于肿瘤组织广泛侵犯骨髓,再加上长期病程,导致不同程度的贫血、血沉明显增快。约有半数患者的血清球蛋白增高,白蛋白可正常或降低,A/G 倒置。25%~50%的患者血钙升高,并可导致继发性甲状旁腺增生。骨髓涂片检查可发现有少量骨髓瘤细胞,即畸形浆细胞。浆细胞增多而无畸形者,应结合临床才能做出诊断或改换其他部位再做骨髓穿刺。
 

多数患者有蛋白尿,少量有血尿和管型尿,伴肾功能不全。由于血钙升高,尿中草酸钙结晶增加,碱性磷酸盐也明显增多。60%的患者尿本-周蛋白阳性,这种蛋白是由分化不良的浆细胞合成和分泌的轻型多肽链,早期可间歇出现,晚期可持续大量排出。本-周蛋白并非骨髓瘤的特异性表现,它可以发生于慢性白血病、转移性肿瘤、红细胞增多症、老年性骨质软化症等,故在做出诊断时,先要将上述病变排除。
 
X线片表现为多个溶骨性破坏和广泛性骨质疏松。溶骨性病灶的边缘呈穿凿样,锐利而清晰,周围无骨膜反应和新骨形成。小的缺损可呈弥漫性的斑点状,大的缺损可达4~5cm,骨皮质变薄,甚至形成软组织肿块。若发生病理性骨折,可见轻度骨膜反应和骨痂形成。CT与MRI可更清楚地显示溶骨性破坏,进一步明确骨皮质的破坏程度和椎旁软组织的侵犯程度。MRI对于骨髓瘤的诊断更为敏感。只有18%的椎体病变既能在MRI上显影,也可通过平片发现。
 
治疗包括:①支持疗法,疼痛剧烈应给予止痛。防治感染。输血,纠正水电解质紊乱与维持酸碱平衡。苯丙酸诺龙可改善食欲,纠正贫血。每日静脉注射羟基二脒锑 250mg,可在2周内使骨骼钙化;也可给予骨化三醇(罗钙全),每日0.5ug,连续口服1周,可使疼痛减轻,骨质脱钙现象缓解;②化疗,常用的有卡氮芥、马法仑、环磷酰胺、长春新碱等,可采用多种药物联合治疗。同时可合用肾上腺皮质激素和睾酮;③放射治疗,骨髓瘤对射线敏感,对单发病灶、局限病灶或引起严重症状的病灶均可行照射,剂量为50Gy左右,效果良好;④手术治疗,孤立性骨髓瘤出现神经症状可行手术治疗,肿瘤应整块切除,并植骨/骨水泥内固定。多发性骨髓瘤出现以某个节段为主的脊髓受压症状,也可考虑行减压术。手术前后酌情采用化疗与放疗。

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多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
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  • 近年来多发性骨髓瘤的发病呈现上升趋势,在恶性肿瘤中已占据第七位,是血液系统的恶性疾病。然而临床上多发性骨髓瘤很容易误诊,是因为它不像其他恶性血液病一样,有其典型独特的症状,明确的化验检查。

     

    多发性骨髓瘤,最初起多有腰痛症状,活动后加重,化验尿常规可能会发现尿蛋白,随后病人可能反复咳嗽、胸痛,逐渐出现胸闷、气短,但是疼痛与呼吸无关,查血常规一般能发现出现贫血,检查胸片或胸部CT可能发现骨质破坏,但直至出现重度贫血仍未引起重视。

     

    什么是多发性骨髓瘤?

     

    多发性骨髓瘤是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中,这种恶性肿瘤产生大量异常的免疫球蛋白,浸润骨髓及软组织,常累及骨盆、脊柱、肋骨和颅骨。偶尔累及其他部位,特别是肺部和生殖器官。而且异常免疫球蛋白的片段常常由肾脏排出,并可损害肾脏,有时引起肾功能衰竭。

     

     

    异常免疫球蛋白的片段沉积于肾脏或其他器官可引起另一种严重疾病-淀粉样变。尿液中会出现一种称作本-周氏蛋白的异常免疫球蛋白片段。此病多发于中老年人。

     

    多发性骨髓瘤有哪些检测指标?

     

    多发性骨髓瘤中原始或幼稚浆细胞>15%,有时也可以低于15%.此细胞分泌的异常免疫球蛋白通常把成熟红细胞粘连在一起呈缗钱状。血清中出现大量的异常的单克隆免疫球蛋白又叫做M蛋白。

     

    所有患者都会出现不同程度的贫血现象,同时有牙龈出血、紫癜多见。还会出现高黏滞综合征,这种由于广泛的溶骨性病变导致高血钙及大量M蛋白,因而引发高黏质血征,当外周血涂片浆细胞>20%时,可诊断为浆细胞白血病。

     

     

    多发性骨髓瘤非常容易漏诊或误诊,有的人即使后来确诊,但已经晚了。例如,有的患者因“全身疼痛、呃逆”辗转多家医院未能确诊,一些女性、老年病人因为腰疼诊断为“骨质疏松”,长期服用钙剂无效也要考虑多发性骨髓瘤的可能,及时到医院血液科进行相关检查。

     

    其他异常因素反复肺部感染、病理性骨折,原因不明的蛋白尿以及血沉异乎寻常的增快等,也要考虑多发性骨髓瘤的可能。

     

    事实上,得了多发性骨髓瘤并不可怕,多发性骨髓瘤治疗方法有多种,包括一般治疗、免疫治疗、化学治疗、放射治疗、门诊治疗方案、造血干细胞移植。其中化疗可以改善大多数患者的预后及生存质量,有的病人诊断明确后予以化疗,生活质量明显提高。另外,65以下的患者,自体干细胞移植也是不错的治疗方案。

  • 多发性骨髓瘤的引起可能和遗传因素、年龄、免疫系统异常、某些化学物质和环境因素等有关。

    • 遗传因素:家族史是多发性骨髓瘤的一个重要风险因素。有些人携带特定的基因突变或染色体异常,增加了患上多发性骨髓瘤的风险;
    • 年龄:多发性骨髓瘤主要发生在中老年人,尤其是 60 岁以上的人群。年龄的增长可能增加了发病的风险;
    • 免疫系统异常:免疫系统的异常功能可能与多发性骨髓瘤的发生有关。例如,免疫系统的过度活跃或功能低下可能导致异常细胞的增殖;
    • 某些化学物质和环境因素:长期接触某些化学物质,如苯、有机溶剂等,以及暴露在放射线和电磁辐射等环境因素中,可能会增加患上多发性骨髓瘤的风险。

    以上因素只是一些可能与多发性骨髓瘤发生相关的因素,但并不是直接引起多发性骨髓瘤的原因。具体的发病机制还需要进一步研究和探索。若有任何疑问或需要更详细的信息,请咨询专业医生或肿瘤学专家。

  • 治疗多发性骨髓瘤一般不建议采用偏方,可在医生指导下,合理采用化疗、靶向治疗、干细胞移植等方法进行合理治疗。

    1.化疗:化疗是多发性骨髓瘤的常规治疗方法之一。化疗药物可以通过杀死或抑制癌细胞的增殖来控制疾病的发展。常用的化疗药物包括梅法替因、长春新碱等。化疗可以单独使用,也可以与其他治疗方法(如干细胞移植)联合应用。

    2.靶向治疗:针对多发性骨髓瘤细胞的特定分子进行靶向治疗,可以提供更加个体化和有效的治疗策略。一些常用的靶向药物包括依维莫司、硼替佐米等,可以通过干扰癌细胞的生长和生存机制来抑制疾病的进展。

    3.干细胞移植:是一种治疗多发性骨髓瘤的重要方法,通过收集患者自身或供体的干细胞,并在高剂量化疗后将其重新植入患者体内,以恢复骨髓功能。干细胞移植可以是自体干细胞移植(患者自身的干细胞)或异体干细胞移植(供体的干细胞)。

    具体的治疗方法,需在医生的指导下,根据患者的具体病情来选择。

  • 艾滋病作为一种最让人闻之惊恐的疾病,相信大家对于它的认知或多或少也有过涉及,但是对于艾滋病的一些传染和预防的知识,大家认识的也许不够全面,如果有了高危行为之后,三周再去检查是否能够完全排除艾滋病的可能呢?

    1,艾滋病会通过血液或者是身体的一些分泌物来传染,如果身体有伤口,而且还接触过艾滋病患者的话,被传染的几率是非常大的,有过这些高危接触之后一定要及时的重视起来,因为很有可能会在不知不觉中感染上艾滋病病毒。

    2,有了高危行为之后,大约三周左右的时候去做艾滋病的筛查,这时候发现筛查结果是比较安全的建议,大家也不要太过于掉以轻心,因为艾滋病这种疾病最特殊的地方就是在于它有着非常漫长的窗口期,这个窗口期也被称之为潜伏期,在这个潜伏期内很难会察觉到自己身体有异样,但其实病毒已经悄悄地在身体里扎根。

    3,高危行为之后感染艾滋病是不会马上体现出来的,但也有一些人因为自身体质的原因,发现艾滋病的速度也比较快,潜伏期也许没有几年那么长,但是在三周的时间里面就检查出来,并且确诊是否有感染艾滋病,这也是不太准确的,毕竟三周的时间太短了。

    艾滋病是一种非常可怕的疾病,所以大家在日常生活当中一定要掌握艾滋病的基本预防知识,不要有高危的接触,有了高危接触之后可以第一时间到疾控中心进行咨询,并且进行第一时间的阻隔,艾滋病阻隔要第一时间吃下去的话效果还是比较好的。如果在一两年的时间里面去检查,都没有检查出自己有艾滋病,就可以基本放心了。

  • 不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病,对我们患者的身体影响非常的大,因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为,尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道,高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。

    如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病,检查结果为阴性,是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期,如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。

    平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状,在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹,有的患者还有长脓包,脓包会发生溃疡,让人感觉身体很不适,身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。

    艾滋病患者有一定的潜伏期,感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状,有的患者会感觉到肌痛、关节痛,甚至出现厌食、皮疹等症状,这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心,要做好检查,随时关注自己的身体有没有异常症状。

    以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识,希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么,做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康,但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。​

  • 众所周知,肾脏是我们最重要的器官之一。一旦发炎,可能会损害肾功能,肾脏炎症有三种,每一种都有不同的原因和对肾功能的损害。比如肾盂肾炎,不需要太惊慌,觉得会肾衰竭。

     

    什么是肾盂肾炎?

    肾盂肾炎简单来说就是“储尿罐”发炎了。基本上90%的肾盂肾炎来自尿路感染,即从尿道、膀胱到肾盂的感染;女孩更容易患尿路感染和肾盂肾炎,因为肾盂肾炎的住院率略高于男孩,约为男孩的1.1~1.5倍。

     

    另一个原因可能是血液中有细菌,流向肾脏引起感染,或者通过淋巴引起感染,但一般来说,肾盂肾炎是由细菌感染引起的。细菌繁殖能力超强,30分钟后100个细菌就会变成10000个,所以立即杀菌非常重要。

      

    肾盂肾炎开始时会出现尿痛尿急的症状,然后开始腰酸发烧,由于白细胞增多,尿液变稠。如果经过1~3天的治疗没有出现自然发热,就要考虑住院治疗。但如果血液中有10000个以上的白细胞,无论有无发热都要住院治疗;一般来说,急性期抗生素治疗需要10~14天左右,如果有住院治疗,住院时间以7天为限。

      

    虽然急性期肾盂肾炎不太怕,不会损害肾功能,但如果不治疗,也可能是细菌侵入血液引起,并发败血症、休克甚至死亡;即使运气好,没有马上死亡,变成慢性肾盂肾炎,肾脏也会因为肾盂一直处于炎症状态而逐渐萎缩。

    什么是肾小球肾炎。

    如上所述,肾小球是过滤大分子的肾脏部分。因此,如果肾小球发炎,就不可能过滤蛋白质,甚至红细胞如血细胞蛋白也无法保留,从而引起蛋白尿、血尿;因为没有办法过滤水,还会造成肢体浮肿、高血压,但急性症状来来去去很快。

      

    目前大多数肾小球肾炎不知道病因,称为“原发性肾小球肾炎”。其他常见的病因,如自身免疫性疾病,或病毒或细菌引起的针对肾小球肾炎的免疫反应,可以说是“免疫性疾病”引起的反应。

     

    什么是肾小管间质性肾病?

    如间质性肾病最常见的病因是抗生素、镇痛药、消炎药、利尿剂等。这里说一下,基本上90%的药物都是通过肝肾代谢,摄入过多会对肾小管造成太大毒性。急性期除皮肤过敏、尿少(低比重尿)外,可能有蛋白尿,慢性期无症状,但实际上肾脏萎缩,会逐渐引起高血压。

     

    慢性间质性肾病除了药物中毒引起的急性间质性肾病外,还可能由尿路梗阻、反复尿路或肾结石、重金属中毒,或糖尿病、高钙血症、低钾血症、自身免疫性疾病引起;由于反复炎症,肾小管表面会结疤,肾脏会逐渐纤维化,导致萎缩。因为肾小管连接在肾小球和肾盂之间,所以也会在这两个部位造成病变。

     

     

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  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 对于我们的健康情况来说,一个好的睡眠质量起到的影响是至关重要的。但现在由于高压力的生活环境,导致很多人都有一定的睡眠障碍,比如失眠、做梦多等,大家通常都不以为意,不过除此之外,如果你在日常生活中出现这种现象,明明晚上已经睡了足够的时间,但是白天依旧感觉到很困,很容易疲惫,上班的时候极易乏力,头晕,仿佛感觉永远睡不醒。如果有这种症状发生,一定不要简单的认为只是因为睡眠质量差、缺觉引起的,一定要引起我们的警惕性了,因为这不仅仅属于一种睡眠障碍,可能是身体出现了一些疾病,会对健康造成很大的危害。

     

     

    大家都知道,一个健康的睡眠,会让我们的身体和大脑有充足的休息时间,进而提供我们生命正常运转的能量,而且能够帮助我们很快的恢复精力,消除疲惫,保持一个稳定的情绪,有助于我们身体的发育生长,还能够提高身体素质和抵抗外界疾病的能力,有助于延年益寿。所以当身体出现即使不缺觉,但依旧经常睡不醒的时候,可能就是身体出现了问题,所以需要引起我们的重视。因为当身体内出现一些健康问题的时候,会通过一些外在的表现,给我们发出一些提醒的信号。而只有找到真正的原因,才能够对症下药,保持一个健康的身体。

     

     

    一:心脏方面的疾病

     

    如果在日常生活和工作的时候,身体极易感到疲劳,而且会出现浑身乏力,那么就要预防出现各种心脏病的情况了。因为当心脏出现问题时,人体内的血液循环会出现障碍,还会对人体的新陈代谢造成影响,这个时候人体的代谢功能减弱,会造成一些物质比如说乳酸在人体组织内堆积,从而会对神经末梢有一定的刺激作用,所以会让人很容易产生疲惫感。严重的话,也会对生活和工作都造成一定的影响。所以发现同时还伴有气短的症状,那么一定要及时去医院就诊了。


    而对于心脏病一定要提高警惕意识,特别是要控制体内脂肪含量,减轻体重,要做到戒烟戒酒;饮食上一定要合理,少吃一些热量高、脂肪高以及胆固醇高的食物,要做到健康饮食;在日常生活中也要通过一些适量的活动,强健心脏功能,帮助人体能够正常的代谢,特别是一定要促进体内脂肪代谢,减少体内脂肪含量,这样可以在一定程度上降低发生动脉粥样硬化的风险。

     

    二:肾脏方面的疾病

     

    在日常生活中,如果除了发现身体很容易感到无力,而且感觉永远一副睡不醒的状态,还发现同时皮肤没有光泽,面色发黄而且粗糙不堪,没有水分,同时伴随着一些消化道方面的症状,比如说食欲差、对一些油腻的食物很容易感到恶心等。那么可能就是肝脏方面出现了问题,而在我国卫生部虽然目前不再强制检查乙肝五项,但是肝脏健康问题依然要引起我们的重视。


    对于本来肝脏就有问题的人来说,一定要戒酒,做到滴酒不沾。我们除了要减轻日常饮食中对肝脏产生的负担,而且还要少吃一些多油、多盐、多糖的食物,这类食物不仅热量高,而且脂肪量也高,如果过度食用的话也会增加形成脂肪肝的风险,所以在这个方面一定要更加严格的控制。吃一些养护肝脏的食物或者是一些膳食纤维量高的食物,这样有助于消化,减轻肝脏负担,可以控制脂肪的摄入量。


    三:糖尿病

     

    糖尿病的症状之一,就是感觉好像永远睡不醒,这主要是因为大脑出现了缺氧症状,所以引起了疲惫无力,睡不醒的现象,这一系列的症状都在向我们发出信号,可能血糖出现了问题。虽然糖尿病的表现有很多,但如果在白天的时候,长时间都处在一个疲惫的状态,而且很容易贪睡,那可能就是糖尿病已经找上门来了。

     

    除了要控制含糖量高的食物的摄入量,还要让血糖保持在一个稳定的水平范围内,一定要定期去医院检查血糖。


    其实身体上出现的每一个不正常的表现,可能都是在悄悄的给我们传递一些健康信号。所以如果在日常生活中,你发现自己处在睡不醒,易疲惫,一定不要想当然的只是认为自己没有休息好,要警惕以上3种疾病的发生,只有早检查,早治疗,才能拥有一个健康的身体。

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    月经,每月如期而至,适时而止,是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

    经血一般呈暗红色。现在还有“姨妈色”的口红,涂了这个色系的口红,涂完以后感觉非常犀利,可以马上去宫斗三百回合,绝不认输!

    月经血的成分:

    70%血液来自血管出血

    5%血液来自细胞渗出

    25%血液来自静脉破裂回流

    子宫内膜碎片

    宫颈粘液

    脱落的阴道上皮细胞

    所以如果月经中有些小血凝块,很正常,不用害怕。

    但是如果月经中含有大量的血块,不是因为“宫寒,导致寒凝血脉,变成块状”,而需要考虑月经过多。

    那么月经过多是意味着身体不健康了吗?

    月经过多是指月经周期规则、经期正常,但经量增多的情况。世界卫生组织资料显示,育龄期的女性中高达19%都有月经过多。

    月经量一般每个月平均为20~60ml,多于80ml就属于经量增多了。

    具体怎么估算这个量呢?

    如果不到3小时就需要换一次卫生巾;

    使用>10个卫生巾/周期;

    夜间更换卫生巾;

    流出的血块尺寸>2.5厘米;

    出血持续时间超过7天;

    出现缺铁性贫血(但不贫血并不排除月经过多)。

    这是为什么呢?

    原来对于育龄女性,也就是还会周期性排卵的女性来说,可能是子宫内膜纤溶酶或前列腺素发生异常导致血管舒缩因子分泌比例失调所致,也可能与晚分泌期子宫内膜ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)高于正常有关。

    月经量过多可不能当作排毒,对身体有切切实实的危害:

    不易受孕、缺铁性贫血、失血性休克等。

    但是也不要开始自己吓自己,应该认认真真去医院排查病因。

    医生会根据你的情况,开具一定的妇科检查,排除有无引起月经过多的生殖器官器质性病变或者是一些妇科内分泌疾病。

    一些女性因此查出子宫肌瘤、多囊卵巢综合症甚至恶性肿瘤。

     

     

  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 多发性骨髓瘤和骨癌是两种常见的恶性肿瘤,它们在病因、临床表现、诊断和治疗方面存在一定的差异。

    一、病因不同

    多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可能与辐射、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。而骨癌则是由其他器官的恶性肿瘤通过血行或淋巴途径转移到骨骼上形成的。

    二、临床表现不同

    多发性骨髓瘤的临床表现主要包括贫血、骨痛、高钙血症等。骨癌患者则表现为局部肿块、疼痛等症状。

    三、诊断方法不同

    多发性骨髓瘤的诊断主要依靠血液检查、尿液检查、骨髓穿刺等手段。骨癌的诊断则可以通过影像学检查(如X光、CT、MRI等)和病理活检来明确。

    四、治疗方法不同

    多发性骨髓瘤的治疗包括药物治疗(如化疗、靶向治疗等)和手术治疗。骨癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

    五、预后不同

    多发性骨髓瘤和骨癌的预后因个体差异、病情严重程度等因素而异。早期发现、早期治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量。

  • 那天,我17岁的生命里突然多了一个陌生的名词——骨质疏松。我坐在医院的检查室里,看着医生严肃的脸,心里五味杂陈。

    “医生,我怎么会得这个病?”我声音颤抖,眼神里满是疑惑。

    “你的骨密度检查结果不正常,可能是骨质疏松。”医生的话让我心头一紧,我努力让自己平静下来。

    “我从来没有骨折过,怎么会是骨质疏松呢?”我追问。

    “17岁出现骨质疏松,需要考虑其他疾病引起的继发性骨质疏松。”医生的话让我更加困惑。

    “那我是不是被医院的医生骗了?”我忍不住问。

    “检查结果不准确,需要去医院再查一次。”医生严肃地说。

    我带着疑惑和不安离开了医院,心里充满了焦虑。

    回到家,我上网搜索了关于骨质疏松的信息,发现了很多关于肾虚引起的症状。我不禁怀疑,自己是不是肾虚引起的骨质疏松。

    第二天,我去了京东互联网医院,在线咨询了一位医生。

    “您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业。

    “您好,感谢您的信任!”我回答。

    “你看一下,需要吃钙片嘛?”医生问。

    “我不知道,医生。”我回答。

    “检查结果不准确。去医院再查一次吧。”医生的建议让我松了一口气。

    “啥?怎么不准确?”我惊讶地问。

    “17岁不可能出现骨质疏松。需要做双能X线骨密度检查。”医生解释道。

    “不要被误导了。”医生的话让我更加坚定了要查明真相的决心。

    “那你说的意思我是不是被医院的医生骗了?”我追问。

    “其它的我不好说。我只是告诉你,如果17岁出现骨质疏松,要考虑甲旁亢,多发性骨髓瘤,骨肿瘤等等可以引起继发性骨质疏松的疾病。如果他平时饮食基本正常,是不可能出现骨质疏松的。这是中老年人的专利,而且是中老年女性常见。”医生的话让我明白了真相。

    “我从来没有骨折过,昨天检查说我骨质疏松是怎么回事啊?”我再次表达了我的疑惑。

    “不会是骨质疏松。你的标准体重是55kg。也不算瘦弱。”医生的话让我松了一口气。

    经过这次经历,我明白了健康的重要性。我决定以后要更加关注自己的身体状况,及时就医,不再忽视任何不适。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?

    继发性骨质疏松就医指南 常见症状 继发性骨质疏松通常不会在17岁的年轻人中出现,除非有其他潜在的健康问题。常见症状包括骨折、身高减少、背部疼痛等。易感人群可能包括有甲旁亢、多发性骨髓瘤、骨肿瘤等疾病的人群。 推荐科室 内分泌科、骨科、肿瘤科 调理要点 1. 进行双能X线骨密度检查以确定骨密度情况。 2. 根据医生建议,可能需要进行甲状旁腺激素、钙、维生素D等相关检查。 3. 如果确诊为继发性骨质疏松,可能需要针对原发疾病进行治疗,例如甲旁亢可能需要手术或药物治疗。 4. 饮食上应注意摄入足够的钙和维生素D,多食用富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。 5. 适量进行体育锻炼,增强骨骼强度和密度,例如散步、游泳等低冲击运动。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,看着父亲那双因水肿而显得有些臃肿的脚,心里五味杂陈。

    “爸,你的脚怎么这么肿?”我小心翼翼地问道。

    父亲叹了口气,声音低沉:“我也不知道,最近总是觉得浑身没劲,脚也肿得厉害。”

    我立刻意识到事情的严重性,上网一查,发现父亲的症状与肾病综合征有关。我慌了神,赶紧拨通了京东互联网医院的电话。

    电话那头,传来医生温和的声音:“您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”

    我迫不及待地问道:“医生,我父亲白蛋白低,这是怎么回事?”

    医生耐心地解释道:“白蛋白低可能是由于肝肾功能问题导致的,需要进一步检查才能确定。”

    我焦急地问:“那有没有什么办法可以缓解?”

    医生回答:“目前脚肿,淀粉样变,白蛋白18,沈病综合症,肾病综合症,Al淀粉样变合并多发性骨髓瘤可能。这些症状需要针对淀粉样变和骨髓瘤治疗,建议您带父亲去肾内科和血液科就诊。”

    我心中一沉,这些听起来都是严重的疾病。医生接着说:“淀粉样变比较少,治疗手段也有限,只能延缓发展。”

    我忍不住问:“那能吃吗?”

    医生回答:“肾病综合征白蛋白不是靠补充的。要针对病因治疗。要补充也是优质低蛋白。不宜多吃。吃得多,肾脏漏的多,反而增加肾脏负担。”

    我沉默了,心中充满了无助和焦虑。我知道,接下来的日子,父亲将面临一场艰难的战斗。

    我陪父亲去了肾内科和血液科,医生们详细地检查了父亲的情况,并制定了一套治疗方案。虽然治疗过程漫长而痛苦,但父亲始终保持着乐观的态度。

    在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。我开始更加关注自己的健康,也更加珍惜与家人的每一刻相处时光。

    如今,父亲的病情已经得到了控制,他又能像以前一样,享受生活带来的快乐。而我,也更加明白了健康的重要性。

    想问问大家,有没有出现过类似的经历?在疾病面前,我们该如何保持乐观的心态,与病魔抗争到底呢?

    肾病综合征、淀粉样变和骨髓瘤就医指南 常见症状 肾病综合征的常见症状包括水肿、蛋白尿和高血压等。淀粉样变可能导致多器官受累,出现相应的症状。骨髓瘤则可能引起贫血、骨痛、感染和肾功能损害等问题。易感人群主要是老年人和有相关家族史者。 推荐科室 建议就诊于肾内科和血液科,进行综合评估和治疗。 调理要点 1. 针对肾病综合征,应限制蛋白质摄入,选择优质低蛋白食物,避免加重肾脏负担。 2. 对于淀粉样变,目前治疗手段有限,主要是延缓疾病进展,可能需要使用药物如Melphalan和Prednisone等。 3. 针对骨髓瘤,可能需要进行化疗、靶向治疗或骨髓移植等治疗方式,具体方案需由医生根据病情制定。 4. 在日常生活中,应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,定期复查和随访。 5. 遵循医生的治疗建议,按时服药,避免自行调整或停药,以免影响治疗效果和疾病控制。

  • 服务已开始。

    我正在等待一位经验丰富的医生为我提供医疗咨询服务。

    医生提醒我,在开始诊疗行为前,他需要完整查看我的病例。

    我向医生描述了我的病情,我的母亲患有多发性骨髓瘤,免疫力很低,现在感染了新冠,非常难受。

    我恳求医生能为我母亲开辉瑞Paxlovid,并上传了我母亲以前的化验单,以证明她没有不适用这个药的症状,肝肾功能都正常。

    医生同意了我的请求,并告诉我辉瑞进口药可开处方,但需要每天10点前在京东健康药房发售,限量自己抢。

    医生建议我明早抢购,并告诉我9:50就刷。

    医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。

    处方已送达药师审核,我可以看到处方详情。

    问诊结束后,医生提醒我他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,但我对医生的服务非常满意。

  • 血沉,亦称红细胞沉降率,是衡量红细胞间聚集力的重要指标。其速度与血浆粘度、红细胞间的聚集力密切相关。聚集力强,血沉速度快;反之则慢。因此,临床上常用血沉来评估红细胞间的聚集性。

    当血沉病理性增快时,可能是急性或慢性感染、恶性肿瘤、心肌梗死、胶原组织病等疾病的表现。这些疾病可能导致血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或者异常蛋白进入血液,进而加速血沉。贫血、月经期及妊娠三个月后也可能导致血沉加速。需要注意的是,血沉是一种非特异性试验,不能单独用来诊断任何疾病。

    在临床实践中,血沉主要用于以下几个方面:

    1. 监测结核病和风湿热的病情变化和疗效。血沉加速可能表示病情复发或活跃;当病情好转或静止时,血沉也会逐渐恢复。
    2. 作为某些疾病的鉴别诊断工具。例如,心肌梗死和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
    3. 在多发性骨髓瘤病人中,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。

    对于类风湿关节炎患者来说,血沉是常规检查项目之一。约80%的类风湿关节炎患者在活动期血沉增快。因此,血沉可以作为类风湿关节炎活动性的实验室指标。然而,需要注意的是,血沉的变化并不能完全反映病情的真实情况。一些患者即使临床症状已消失,血沉仍可能保持在较高水平。这可能与患者的临床情况、并发症和药物治疗等因素有关。因此,医生需要全面了解和仔细分析患者的病情。

  • 如果您经常感到慢性骨痛、贫血、反复感染或出现蛋白尿,特别是中老年人,可能需要警惕多发性骨髓瘤的可能性。对于已经确诊的患者,了解骨髓瘤的演变、预后、规范的治疗策略以及居家生活和护理注意事项至关重要。

    本文将深入探讨多发性骨髓瘤的诊断、治疗和日常生活管理。我们将讨论如何识别多发性骨髓瘤的症状,最新的治疗进展,为什么某些患者可能需要造血干细胞移植,以及如何进行有效的护理和管理。

    多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病,需要综合的治疗和管理。通过本文,您将获得更全面的了解,帮助您更好地应对这个挑战。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了不安和焦虑。多发性骨髓瘤的复发,让我倍感压力,之前的沙利度胺治疗虽然缓解了症状,但随着时间的推移,病情还是出现了反复。

    医生***接待了我,她耐心地倾听了我的病情叙述,仔细审阅了我上传的资料。面对我关于药物费用的担忧,她没有直接给出治疗方案,而是先询问了我的治疗史和目前的病情。

    经过一番详细的沟通,医生***提出了更换治疗方案的建议——VRD方案。她告诉我,这个方案对于骨髓瘤的治疗效果可能更好,而且,她特别提醒我需要根据肌酐水平调整药物剂量。

    当我询问国产硼替佐米的价格和医保报销情况时,医生***给出了明确的答案,让我心里有了底。她告诉我,在医院用药可以享受医保报销,而且平台上的药品可能无法走医保。

    在医生的指导下,我决定在医院开药。医生***详细地为我解释了VRD方案中每种药物的使用方法和剂量,并告诉我每21天为一个疗程。

    在京东互联网医院的这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和细心。她不仅为我提供了治疗方案,还关心我的经济负担,让我感受到了医者的温暖。

  • 我是一名多发性骨髓瘤患者,最近在用药期间发现自己的血糖水平有所升高。这种情况让我非常担忧,因为我知道高血糖可能会对我的健康造成更大的影响。于是,我决定寻求专业的医疗建议,希望能找到一种既能满足营养需求又不会引起血糖波动的全营养粉。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的具体情况,包括血糖水平、用药情况等。然后,他向我推荐了两种全营养粉:雅培益力佳和安素400克。医生解释说,这两种产品都是专门为有糖尿病或血糖高的患者设计的,能够提供均衡的营养而不引起血糖波动。

    在医生的指导下,我开始使用这两种全营养粉,并且每天都使用血糖仪来监测自己的血糖水平。医生还提醒我,平时需要经常检测血糖,空腹3.9-6.1、餐后3.6-7.8是正常范围,过高或过低都不好。通过这种方式,我可以及时调整自己的饮食和用药方案,保持血糖在正常范围内。

    我非常感谢这位医生提供的专业建议和帮助。他的指导让我在治疗多发性骨髓瘤的同时,也能有效地管理自己的血糖水平。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,感谢京东互联网医院和这位医生为我提供的支持和帮助。

    多发性骨髓瘤患者血糖高的调理指南 常见症状 多发性骨髓瘤的常见症状包括贫血、骨痛、反复感染、肾功能不全等。部分患者在用药期间可能会出现血糖升高的情况。 推荐科室 血液科、内分泌科、营养科等科室都可以提供相关的诊断和治疗服务。 调理要点 1. 在医生的指导下使用专门为糖尿病或血糖高患者设计的全营养粉; 2. 定期检测血糖水平,空腹3.9-6.1、餐后3.6-7.8是正常范围; 3. 遵循医生的用药方案,避免自行调整用药剂量或种类; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 一文了解多发性骨髓瘤的维持治疗

    多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,主要影响老年人。该病的主要临床表现为贫血、肾功能损害、骨痛和骨质疏松等。虽然近年来新药不断涌现,显著提高了患者的生存率,但MM仍然是一种不可治愈的疾病。

    MM的治疗分为诱导治疗、缓解维持治疗和复发难治性MM治疗。其中,维持治疗是延长患者生存期和改善生活质量的关键环节。

    维持治疗的选择取决于患者的遗传背景和预后风险分层。目前,国内外指南推荐使用来那度胺、硼替佐米、伊沙佐米等药物进行维持治疗。对于高危患者,还可以考虑使用沙利度胺、卡非佐米、泊马度胺等新药。

    来那度胺是一种免疫调节剂,具有良好的疗效和安全性,是目前维持治疗的首选药物。硼替佐米和伊沙佐米是蛋白酶体抑制剂,能抑制MM细胞增殖,也是维持治疗的重要药物。

    除了药物治疗,MM患者还需要注意日常保养,如适当运动、保证营养、避免过度劳累等。定期复查,及时调整治疗方案,也是提高患者生活质量的关键。

    总之,MM的维持治疗是一个复杂的过程,需要医生和患者的共同努力。通过科学的治疗和良好的生活方式,MM患者可以延长生存期,提高生活质量。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞在骨髓或髓外恶性增殖的恶性疾病,常伴随单克隆免疫球蛋白的分泌。其典型表现为器官损害(CRAB),如溶骨性病变、高血钙、贫血和肾损害等。尽管大剂量治疗(HDT)和自体干细胞移植(ASCT)的诱导治疗已经改善了初次无进展生存率(PFS)和总生存率(OS),但MM仍然难以治愈,大多数患者会复发,并再次接受治疗。

    复发性MM定义为初始缓解后的再次发病,根据实验室和放射学标准进行诊断。复发/难治性MM(RRMM)是指对挽救性治疗无反应,或在接受末次治疗达微小缓解(MR)后,60天内出现疾病进展的患者。复发治疗的目的是缓解症状或阻止组织CRAB症状的恶化。

    选择复发MM的治疗方案时,需要考虑多种因素,包括患者的年龄、虚弱程度、合并症、移植资格、先前疗法的残余或迟发效应、先前存在的神经病变和/或血栓事件等患者相关因素;疾病的类型及最初风险分层、先前治疗后的响应率及响应时间、是否存在难治性疾病、当前复发的侵袭性等疾病相关因素;以及对先前治疗的响应率和/或难治性、先前应用的IMiDs和蛋白酶体抑制剂、先前应用的烷化剂、先前应用的HDT联合ASCT、单一、二联或三药联合、先前治疗相关不良反应的类型及严重程度、骨髓储量、推荐疗法的预期疗效或毒性、可行性、费用及治疗需求、患者期望等治疗相关因素。

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