很多医者在治疗很多疑难杂症的时候，心理十分忐忑，以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样，即使症状有些相似，但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样，很多病症都不可能完全一样，这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴，分析清楚各种病症之间的关系，然后再合理用药。

 

但这种思维并不是一天就能养成的，需要经验的积累，很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况，这就相当于哲学上的量变与质变，你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础，在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。

 

 

沈家湾陈家，这一代只有一个独苗，所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病，一家人急得不行，赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后，只见患者出汗不停，触摸皮肤温度很高，右腿像是被什么定住了一样，不能屈伸，问病人的感觉，他说口干，但不想喝水，身上热得不行，前胸部像是被什么东西塞满了一样。

 

曹颖甫查看了一番，发现按压患者前胸部的时候，患者会觉得疼得厉害，但前胸部不胀也不硬，脉象洪大，症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到，他已经5日未曾大便。

 

曹颖甫分析了一下，根据上面的情况来看，因是太阳的湿气内入胸膈，与阳明的内热交织在一起，才导致这些症状，如果不把湿痰祛除，燥热肯定也不会散，于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药，分别是甘遂、大黄、芒硝。

 

开完药后，曹颖甫便回去了，但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯，而现在给他服用这么峻烈的药，要是病人承受不了可怎么办！而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证，一定是有心下痞满硬痛，有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状，而且这种痛以痛不能靠近为主。

 

 

而今天看的这个孩子，并没有痞满硬痛的表现，不过是觉得闷胀，情况与小孩儿吃多了导致的，食积很相似，而且在这些症状，并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿，曹颖甫更觉得担心，一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮，便立即赶往陈家查看情况。

 

到的时候，病儿母亲赶紧迎了出来，笑着说：“昨天汤药服下后，大便就通畅了，燥屎和痰涎都先后排了出来，如今已感觉非常舒适，其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。

 

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审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般3~4周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

有一个宝藏中成药，相信很多人都听过，这就是玉屏风颗粒。

 

玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成，组方简单，效果却很牛。

 

一、玉屏风颗粒的组方和功效

 

方中，黄芪为君药，补中益气，益卫固表而止汗；白术健脾，助黄芪益气固表；防风走表而御风邪。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。

 

这个方子补中有散，散中有补，合用起来有很好的益气固表止汗效果。

 

三味药物就像组成了一道屏风，把人体保护起来，不容易受邪气伤害。

 

二、玉屏风颗粒的神奇用途

 

1、治疗体虚感冒、自汗

 

玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗，体虚感冒者这类人群一般容易出汗，稍微运动一下就大汗淋漓，同时怕风，风一吹就打喷嚏，面色苍白，容易感冒，而且是经常性感冒。

 

由于气虚导致的自汗，也适合用玉屏风颗粒，但是如果是阴虚引起的盗汗，就不适合用了。

 

2、预防感冒

 

玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒，其中防风具有治疗感冒的作用，对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。

 

  

3、治疗过敏性鼻炎

 

中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起，玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果，配合辛夷等通窍药使用，对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。

 

4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹

 

肺主皮毛，皮肤问题很多情况是由于肺卫不固，而玉屏风颗粒就像一道屏风一样，罩在人体卫气之外，益气固表，对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。

 

5、治疗支气管炎

 

玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发，而不适合于支气管炎的急性加重期，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。

 

6、辅助治疗哮喘

 

研究发现，玉屏风颗粒配合布地奈德，治疗哮喘，效果还是不错的。

 

7、治疗慢性泄泻

 

玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等，治疗慢性泄泻，效果不错。

 

8、治疗风湿性关节炎

 

用玉屏风散加鸡血藤、熟地，治疗风湿性关节炎，效果不错。

 

9、治疗慢性荨麻疹

 

荨麻疹的特点是奇痒难耐，主要是风邪所致，玉屏风颗粒可以益气固表，把风邪挡在体外，治疗慢性荨麻疹，有一定疗效。

 

10、增强免疫力

 

玉屏风颗粒可以增强免疫力，被称为中药免疫调节剂。

 

  

三、玉屏风颗粒的用药注意

 

1、玉屏风颗粒在服用的时候，一定不能吃生冷、油腻的食物，因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果，从而导致药物不能好好被身体吸收。

 

2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗，不适合于阴虚盗汗，后者是夜间出汗、手足心热。

 

3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者，应在专业的中医师指导下使用

 

4、服药两周或者服药期间，症状没有明显的改善，或者症状反而加重者，应该立即停药并及时去医院就诊。

 

5、注意，实证感冒，像风寒感冒、风热感冒，不适合用玉屏风颗粒，玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。

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脸上长黄褐斑，可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，通常在春夏季加重，秋冬季减轻。皮疹多分布对称，多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位，皮损可表现为大小不一，呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，一般无自觉症状。

黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好，可抑制黑素合成，改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗，或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒，外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施，规律作息，保持心情愉悦。同时，及时就医检查，积极配合医生的治疗。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

老年人便秘，可在医生的指导下，合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。

1. 渗透性泻药：如果老年人便秘症状比较严重，单纯的饮食调理无需，可以在医生的指导下，合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少，但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱，适当采用中成药物，如麻仁丸、芦荟胶囊等，对肠道刺激较小。

2. 促动力药物：部分老年人之所以出现便秘，是因为肠道蠕动速度比较慢，可谨遵医嘱，服用促动力药物加强肠道的蠕动功能，如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。

3. 肠道益生菌：如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状，可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱，合理服用肠道益生菌制剂进行缓解，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可调理肠道菌群，进而缓解便秘的症状。具体药物的使用，需要在专业医生的指导下进行，不可私自服用药物进行治疗，以免影响到身体健康。

麻醉开始前，麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议，均匀呼吸。在吸氧的同时，麻醉师会给你静脉注射麻醉药物，在你知道这些情况之前，你就会睡着。

 

麻醉诱导后（你睡着后），麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙，保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服，因为深度睡眠的时候就搞定了。然而，在插管过程中，您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此，如果你有这些牙齿，请通知你的麻醉师或护士。

 

 

手术结束后，麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。

 

放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感，术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。

 

脊髓麻醉：

脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前，注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时，在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。（有时结合全身麻醉）。几个小时后，你身体下部的感觉会逐渐恢复。

少数情况下，腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状，请咨询您的麻醉师。

硬膜外麻醉：

硬膜外麻醉是一种区域麻醉，通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针，通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧，蜷起身体，背对着麻醉师。当插入细导管时，用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要，可以通过这根细管安装镇痛泵。

在手术过程中，你总是会通过静脉注射镇静催眠药物或联合全身麻醉药物来入睡。

术后可能会通过细背管给你打镇痛泵，在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候，麻醉师会很轻松的把它拔出来，保持无痛。

手术结束后，医护人员会确认你的病情是否稳定，并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上，然后返回病房。

全身麻醉后回到病房，可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。

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谈起结石，脑海中第一个想到的是“肾结石”！肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。通俗讲，就是肾脏里面长出了“石头”。

 

在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石常形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有一个会患肾结石！

 

当然，结石不止会存在肾脏中，胆囊中也会存在，除以上两者以外，人体结石常见的部位还有输尿管,膀胱,消化系统与泌尿系统等。而今天主要了解肾结石的相关知识！

 

 

 

一，肾结石的分类

 

肾结石按照组成的成分不同，可分为5种！

 

1. 磷酸盐结石，在碱性尿液中易于形成，约占比6% ~ 9%；

 

2. 草酸盐结石，肾结石多见于此类，易在中性尿液中形成，约占比80%~84%；

 

3. 尿酸盐结石，易在酸性尿液中形成，这类大部分是高尿酸血症导致的肾结石，随着高尿酸的增加，这类结石患者也每年愈增，约占比6%~ 10%；

 

4. 胱氨酸结石，易在酸性尿液中形成，属于一种非常特殊的结石，为一种遗传性疾病，是由于体内一种染色体的突变，引发胱氨酸分泌过多导致结石，复发率极高，一般情况下，胱氨酸结石容易在儿童时期出现，约占比1%；

 

5. 黄嘌呤盐结石，易在酸性尿液中形成，此类型比较少见，约占比1%以下。

  

 

二，预防方法

 

肾结石患者，除了要改变饮食结构，多喝水，适量运动以外，还可以针对结石的性质不同，选用不同药物来进行预防。

 

尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石由于体内的环境改变，常在酸性尿液中形成。可选择口服碳酸氢钠，就是常说的小苏打，一日10g或口服复方枸橼酸钠溶液(枸橼酸140g、枸橼酸钠98g、水加至1000ml)一日25 ~ 75ml,早中晚分3~ 4次服，期间每次间隔至少2小时，可以碱化尿液。

 

很多肾结石患者发现自己在夜间，会出现强烈的疼痛感，此时每晚还可以加服乙酰唑胺0.25g,可维持夜间尿液碱化，可减少尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤盐结石的形成。

 

根据草酸盐、磷酸盐结石的形成，可每日口服维生素C1~ 2g，每日一次，可酸化尿液，减少草酸盐、磷酸盐结石的形成。

如果需要减少尿钙的排泄，可口服氢氯噻嗪(双氢克尿塞)一次50mg，一日2次。如果要减少尿液中草酸盐的排出；可在此基础上，加口服维生素B6，一日200mg。

 

除此之外，防治复发性草酸钙结石；还可以口服氧化镁一次100mg，一日3次；口服氢氧化铝凝胶一日30-60ml，可减少胃肠道对磷的吸收，从而预防磷酸盐结石形成；口服阿司匹林一日1000mg，以增加尿中磷酸钙的溶解度，预防磷酸钙结石复发。

 

希望以上知识能帮助到各位~

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阿莫西林和呋喃唑酮是抗菌药物，奥美拉唑是抑制胃酸分泌药物，胶体果胶铋是胃粘膜保护剂，它们组合在一起是根除幽门螺杆菌的有效药物。幽门螺杆菌是寄居在胃里的细菌，是引起消化性溃疡甚至胃恶性肿瘤的罪魁祸首，因此在一定情况下需要对幽门螺杆菌进行根除治疗。

 

 

这些药物该饭前还是饭后服？

 

一般来说，药物是饭前还是饭后吃，需要考虑几方面因素：1、药物对胃粘膜有无刺激性；2、胃酸是否会破坏药物，影响药效；2、食物是否会降低药物吸收。

 

1)2个饭后吃的

 

阿莫西林和呋喃唑酮因为食物对药物吸收的影响不大，同时对胃粘膜有一定的刺激性，另外呋喃唑酮比较容易引起恶心、呕吐等胃肠道反应，为更好地保护胃粘膜，所以推荐饭后半小时服用。

 

2)2个饭前吃的

 

奥美拉唑由于在胃酸的作用下容易分解失效，所以制成肠溶片使用。肠溶片要求药物快速到达小肠从而崩解吸收，食物的存在一方面可阻碍药物快速进入肠道，另一方面会使胃内PH值升高，导致药物在胃内提前崩解，从而影响药物吸收，所以奥美拉唑推荐餐前半小时至1小时服用。

 

胶体果胶铋需要在胃酸的作用下在胃粘膜表面形成保护膜，食物的存在会妨碍保护膜的形成，所以建议餐前半小时服用。

 

 

吃这些药有什么需要注意的？

 

1.根除幽门螺杆菌的用药疗程为10-14天，所以服药应足疗程，切勿擅自停药。

 

2.阿莫西林是青霉素类抗菌药物，其过敏反应比较突出，严重时可引起过敏性休克，所以首次使用前应进行皮肤过敏试验，皮试阴性后才能使用。

 

3.胶体果胶铋不得与牛奶同时服用，否则将使其药效减弱。服用该药过程中大便颜色会变成黑褐色，这是正常现象，停药后1-2天大便颜色即会恢复正常，如果没有其他不适，不用过于担心。

 

4.呋喃唑酮禁用于有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（俗称蚕豆病）的人群，否则容易发生溶血性贫血。另外服用阿莫西林和呋喃唑酮期间禁止饮酒或食用含酒精的食物，因可能会引起双硫仑样反应，出现恶心、头痛、胸闷、潮红、血压升高、心动过速等不适。

 

5.奥美拉唑与其他药物的相互作用较多，例如能降低抗血小板药物氯吡格雷的药效，所以如果合并有冠心病已进行支架植入术后长期服用氯吡格雷的患者，最好换用其他抑酸药例如雷贝拉唑或泮托拉唑。另外房颤需要服用华法林的患者也需要注意，奥美拉唑会延缓华法林的清除，增强药效，可能会引起出血，同时服用时建议加强监测凝血功能。

 

最后，需要提醒的是，上述药物需要在医生指导下进行，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即就医。服用上述药物足疗程停药后一个月，应再次进行HP（幽门螺杆菌）检测，以评估根除效果。

夏天的阳光总是那么热烈，可我，却觉得它像一把火，烤得我浑身不自在。一到这个季节，我就觉得浑身没劲，乏力得像被抽干了力气。血压也总是低低的，50-80，医生说这是气阴两虚，湿热内蕴。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头，一位全职医生微笑着向我问好。他的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘这个黄芪精，您觉得有效吗？’我迫不及待地问道。

‘黄芪精可以补气阴，但您平时容易出汗吗？’医生的问题让我一愣，是啊，我总是动不动就一身汗，尤其是在太阳底下站一会儿，就感觉不舒服。

医生又让我拍了张舌象的照片，我按照他的指导，尽量让舌头自然伸出，光线清楚。过了会儿，医生告诉我，我的舌象显示湿热明显。

‘您有没有口苦口黏，或者口干多饮不解渴，身体困重等情况？’医生继续问道。

我回想了一下，确实有这些症状，我点了点头。

‘您平时有偏食生冷油腻辛辣，或者久坐不动的情况吗？’医生又问。

‘一活动就累，’我回答道。

‘您的大便情况如何？’医生接着问。

‘平时几天一次？具体是（1、干结2、松散不成形3、稀软黏腻4、臭秽难闻5、先干后稀6、正常）？’

我根据自己的情况回答了医生的问题。

‘您平时有怕热，心烦，手脚心热，一阵阵发热，睡觉时出汗，头晕耳鸣吗？’医生继续问道。

我一一回答了医生的问题。

‘根据您的描述/资料/舌象和症状考虑气阴两虚，湿热内蕴，’医生最后说道。

‘如无禁忌，黄芪精口服液是可以使用的，但是建议您配合注意日常的饮食调理，以及注意情绪调节，平时可以配合祛湿茶综合调理一下。’

医生还告诉我，用药前需要常规排除禁忌症，并提醒我使用过程中症状改善不明显或有其他不适请及时就诊。

‘日常调摄以以下为原则：1、饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。戒烟戒酒，2、适当运动，最好运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力3、注意情绪调节，少思虑，少熬夜 ，尽量在11点前入睡。’

‘宜食具有补脾益气，醒脾开胃消食的食品，如粳米、薏米、熟藕、栗子、山药牛肉、鸡肉香菇等。忌食性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、等；’

‘好，多谢，’我感激地说道。

‘您好，系统显示您的问诊时间临近，针对您提供的情况，我已进行了解，以上是给您的相关的生活建议，如果您没有问题这边将为您关诊，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！’医生最后说道。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。虽然我还在夏天的不适中，但我知道，我已经找到了解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议？

那天，我正坐在家里的餐桌前，手里拿着一颗鲜红的生辣椒，咬了一口，突然感觉蛋皮一阵辣意，像是被火烧了一样。我赶紧放下辣椒，心里有些慌张，这可是我第一次吃生辣椒，没想到反应这么强烈。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，医生的声音听起来很专业，他问我：“辣的厉害吗？”我回答：“感觉蛋皮辣，不是很厉害。”医生又问：“吃了多久了？”我回答：“刚吃。”医生说：“那不要吃了，喝点凉茶吧。”我心里有些不安，但还是照做了。

医生又问：“没啥事吧？”我回答：“吃的是生辣椒。”这时，我突然想起刚才医生提到的“脾虚湿气重”，我连忙在网上搜索相关内容，发现很多人都有类似的困扰。我心中不禁有些焦虑，不知道自己是不是也得了这种病。

医生似乎看出了我的担忧，他告诉我：“你去干嘛了？”我回答：“没事的，刚刚有病人找。”医生说：“不好意思，刚刚有病人找。”我心中有些感动，觉得这位医生真的很负责。

接下来的几天，我按照医生的建议，喝了很多凉茶，并且注意饮食，不再吃辛辣的食物。渐渐地，我的症状有所缓解，蛋皮不再辣了。我心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这里，我想分享一下我的经历，也希望对大家有所帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能在健康问题上多加注意，共同守护我们的身体。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，突然发现小腿上那些毛细血管扩张的痕迹越来越多，像是一幅不断蔓延的地图。

我有些慌张，这可是我第一次注意到这个问题。于是，我决定利用京东互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

医生的声音温和而专业，他问我：‘目前主要有哪些不适症状？’我回答：‘也没有什么不适，就是越来越多，看着挺影响美观的。’

医生说：‘你这个是毛细血管扩张。这个不需要处理。如果你觉得越来越多影响美观的话，可以注射聚桂醇泡沫硬化剂。’

我有些惊讶，没想到这个问题还可以通过注射来解决。医生接着说：‘平时可以穿弹力袜治疗。一般是什么原因造成的呢？’我回答：‘长期的久坐久站包括寒冷刺激，包括遗传因素造成的。’

医生告诉我：‘平时要避免久坐久站。睡觉的时候可以把腿垫高，促进血液回流。’

我听着医生的建议，心里渐渐平静下来。我想，也许这就是生活的一部分吧，我们要学会接受和适应。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着我家16个月大的宝宝，心里七上八下的。宝宝干咳嗽，晚上尤其严重，听着那咳嗽声，我的心都揪紧了。

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，点开了在线咨询。屏幕那头，医生的声音很温和：“你好，我是医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。”

我赶紧把宝宝的症状告诉了医生：“医生，宝宝咳嗽了，就一天，早上都还好，下午偶尔咳嗽几声，晚上就严重点。”

医生问：“可以吃小儿肺咳颗粒或者小儿咳嗽糖浆吗？”我摇摇头：“宝宝不吃药，我就想问问，可以喝冰糖雪梨吗？”医生说：“可以。”

我心里有些疑惑：“这是什么原因啊？不发烧不感冒，精神很正常。”医生回答：“轻微呼吸道感染，不一定是着凉引起的，普通呼吸道感染不一定有着凉。”

我又问：“那不吃药，就喝冰糖雪梨水可以吗？就晚上一吹风就咳嗽，白天都还好。”医生说：“可以先单纯吃冰糖雪梨几天看看，清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，不吃冰冷食物。多喝点热水。”

我按照医生的建议，给宝宝喝了冰糖雪梨水，又注意了饮食，宝宝的症状果然有所缓解。

那天晚上，我躺在床上，看着宝宝熟睡的脸庞，心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样沉重。我是一名普通的上班族，最近感觉自己身体不适，总是觉得湿热，舌苔发黄，面部暗黄，背上也总是爱出油。

医生**的声音很温和，他问我有哪些不适症状，我一一回答。他让我拍几张舌象的照片，我按照他的指导，尽量暴露舌根，光线清楚，没有使用任何美颜功能。

医生仔细看了我的舌象，又询问了我一些其他的问题，比如是否有口苦口黏、口干多饮不解渴、身体困重等情况。我告诉他，我最近总是感觉一阵阵发热，肚子也有些发热，比较怕热，口苦口臭时不时有过，手脚爱出汗，没精神容易困，喜欢熬夜，夏天容易生气，睡眠质量不好。

医生根据我的症状和舌象，判断我是脾虚湿盛，湿热内蕴。他建议我使用龙胆泻肝丸和参苓白术丸，并告诉我用药前需要排除禁忌症，比如药物过敏或肝肾功能受损史，既往的慢性病史，或者家族遗传类疾病。

医生还告诉我，要减少熬夜，注意饮食清淡，适当运动，最好运动到后背微微汗出。他还建议我平时可以水里加一点西洋参、祛湿茶，这样既可以祛湿，又可以滋阴益气。

我按照医生的指导，开始服用药物，并调整了我的生活习惯。渐渐地，我的症状有所改善，我不再那么怕热，精神状态也好了很多。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的调理方法呢？希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活！

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样潮湿。我，一个平时看起来健康的中年男人，却因为阴囊潮湿的问题，陷入了焦虑和困惑。

医生是个和蔼的中年女性，她耐心地询问了我一些问题，眼神里透露出专业的关切。我告诉她，我的阴囊总是湿漉漉的，有时候还伴有瘙痒。她问我是温热的还是冰凉的，我回答是温热的。

医生微微皱眉，说这可能是湿热下注的表现，而不是阴虚或阳虚。我松了一口气，但紧接着又问起了阴虚和阳虚的区别。她详细地解释了两种症状的不同，让我对中医有了更深的理解。

我提到自己不敢服用六味地黄丸，医生安慰我说，她推荐的二妙丸或者龙胆泻肝丸都是比较温和的药物，可以试试看。我心中又燃起了一丝希望。

接着，我提到了房事中的问题，硬度不够，医生说这是阳痿的症状，建议我服用复方玄驹胶囊。我担心药物的副作用，医生告诉我，虽然任何药物都有潜在的不良反应，但中成药的风险相对较低。

我心中五味杂陈，既期待药物的效果，又担心副作用。医生最后说，没有完全肯定没有不良反应的药品，但中成药相对西药来说，不良反应已经是很低了。

我决定试试看，毕竟健康是最重要的。在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活习惯。虽然过程艰难，但我没有放弃。

如今，我的阴囊潮湿问题已经有所改善，房事也恢复了正常。我感慨万分，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，手心微微出汗，指尖却异常冰冷，一接触到空气就变得通红。我看着自己的手，心里充满了疑惑和不安。

“医生，我的手一冷就变色，这是怎么回事？”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心的焦虑却像潮水一样涌了上来。

医生温和地看了看我，然后说：“这个情况，可能是手风湿。不过，我需要看看你之前做的所有化验和检查结果，不同的疾病用药不同。”

我摇了摇头：“还没有用什么药物，医生。我只是最近发现这个现象，心里有些害怕。”

医生的眼神里闪过一丝同情，他告诉我：“这个一般就用冷水或者太冷了就直接变色了。你有关节肿痛吗？肝肾功血常规正常，我建议你吃雷公藤，然后到风湿免疫化验检查后用药。”

听到这里，我心中的一块大石似乎落下了。我点了点头，心里充满了感激：“好的，谢谢医生。”

挂断电话后，我坐在家里，看着自己的手，心里五味杂陈。我想起了小时候，每当冬天来临，我的手就会变得通红，那时候父母总是给我戴上厚厚的手套。而现在，我长大了，却不得不面对这样的问题。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都有类似的困扰。有的人说，这是由于手部血液循环不畅导致的；有的人则说是由于长期接触冷水或者寒冷环境造成的。我看着这些信息，心里不禁有些慌乱。

然而，我也知道，我不能被这些信息所左右。我需要的是专业的治疗，而不是盲目的猜测。于是，我决定按照医生的建议，去风湿免疫科进行检查。

在等待检查结果的日子里，我变得异常焦虑。我害怕自己的病情会恶化，害怕自己会失去正常的生活。然而，我知道，这些都是无谓的担忧。我需要做的，就是积极配合医生的治疗。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的病情并不严重，只需要按时服药，注意保暖，就可以慢慢恢复。

听到这个消息，我如释重负。我感谢医生的专业，感谢京东互联网医院的便捷。我知道，只要我保持积极的心态，我的病情一定能够得到控制。

现在，我的手已经不再那么容易变色了。每当寒冷的冬天来临，我依然会戴上手套，但内心却不再有那种恐惧和焦虑。我知道，只要我保持健康的生活习惯，我的生活一定会越来越好。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，却闻到一股难以言喻的异味，那是口臭，我那挥之不去的噩梦。

口臭已经困扰我一年多了，去过口腔科，医生说不是口腔原因。我开始怀疑，是不是胃出了问题？

那天，我鼓起勇气，在京东APP上搜索了“京东互联网医院”，找到了一位医生。他耐心地询问了我的病情，从口臭到生活习惯，事无巨细。我如实回答，内心却充满了焦虑。

医生告诉我，口臭可能与湿热有关，建议我进行中医调理。我心中一喜，仿佛看到了希望的曙光。

医生让我拍了舌象照片，还问了我很多问题，比如大便情况、是否有口苦口黏、是否怕冷等等。我一一回答，心中却有些不安，不知道这些症状是否真的与口臭有关。

几天后，我收到了医生的回复。他说，根据我的舌苔和症状，考虑为湿热内蕴，开了藿香清胃片。我按照医生的指导，按时服药。

服药期间，我特别注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物。渐渐地，我发现口臭的情况有所改善，那种压抑的感觉也减轻了许多。

现在，我已经坚持服药一段时间了，口臭的情况明显好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，我却感觉天都要塌下来。妹妹突然头疼得厉害，冒冷汗，还直想吐，喘不过气。我慌了神，赶紧拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头，医生的声音听起来很专业，但透着点焦急。他问我妹妹多大了，我回答说17岁。医生又问有没有感冒，我说是的，最近她总感觉低烧。

医生让我描述一下妹妹的症状，我告诉她头疼、冒冷汗、想吐、喘不过气，还感觉热。医生沉默了一会儿，然后问我有没有药物过敏史。我摇了摇头。

医生建议我带妹妹去医院做一下检查，包括血常规和胸部照片。我听了心里更慌了，但医生的话让我觉得有希望。

我赶紧问医生有没有什么办法能让妹妹好受些。医生说现在没有诊断，不好给药，让我理解。我虽然心里不舒服，但还是说了声谢谢。

挂了电话，我赶紧收拾东西，带着妹妹去了医院。挂号、排队、检查，整个过程让我感到无比的焦虑和疲惫。

在等待检查结果的时候，我看着妹妹难受的样子，心里五味杂陈。她平时是个活泼开朗的孩子，现在却像个无助的小兽。

终于，医生出来了。他告诉我妹妹的检查结果，说可能是感冒引起的，但也需要进一步观察。我听了心里稍微松了口气，但同时也意识到，妹妹的健康问题不能掉以轻心。

医生还告诉我，妹妹最近经常吃冷饮，可能是因为这个原因。我赶紧问医生有没有什么注意事项，医生说要注意饮食，不要吃得太凉。

离开医院的时候，我看着妹妹的背影，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，让我能及时得到帮助。也感谢医生，他的专业和耐心让我感到安心。

回到家，我陪着妹妹休息。她问我有没有什么好的建议，我告诉她要按时吃药，注意休息，不要吃得太凉。

看着妹妹慢慢好转，我心里也踏实了许多。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。自从四五月份开始，我总是感到口渴，一晚上能渴醒五六次，这让我整夜都睡不好。

我尝试过各种方法，但都无济于事。于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位医生，他耐心地询问了我的病情，并让我把舌头的图片发给他。

医生详细地询问了我的生活习惯，包括是否怕冷、怕热、白天是否爱出汗、大便是否成型、口渴与否、小便是否黄、上半身和下半身是否有不舒服、喝冷饮还是热水、手脚是否出汗、晚上睡觉时是否出汗、口干口苦、心情是否抑郁、平时饮食怎么样、工作是否劳累、是否熬夜、是否有药物过敏史、是否有肝功能和肾功能异常、是否有基础疾病、是否备孕期等。

医生根据我的病情和舌苔图片，分析了我可能患有肝郁气滞、痰湿郁结、湿热下注等病症。他告诉我，长期过度手淫是一个不良习惯，不利于人体健康，建议我积极进行户外体育锻炼，与家人朋友沟通，正确认识手淫，培养更多兴趣爱好，通过转移注意力的方法帮助戒掉手淫。

医生还建议我用中药调理，并给我开了三种方案：中药饮片、中药汤剂和中药颗粒剂。我选择了性价比最高的中药颗粒剂，回家用温水一冲就可以喝。

经过一段时间的调理，我的病情明显好转，口渴的症状减轻了，睡眠也好了。我感到非常高兴，也感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？或者有没有什么好的建议？欢迎在评论区留言分享。