腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，指的是腹主动脉壁的异常膨出。这种病症通常发生在60岁以上的老年人中，男性患者多于女性，并且常常伴随着高血压和心脏病。动脉硬化是导致腹主动脉瘤的主要原因之一。

大多数患者在早期阶段并无明显症状，直到无意中发现腹部有搏动性肿物。若出现疼痛，尤其是脐周及中上腹的剧烈疼痛，可能预示着瘤体即将破裂。破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症，可能导致患者死亡。其他并发症包括动脉瘤附壁血栓或动脉硬化碎片引起的下肢动脉栓塞，以及十二指肠受压导致的肠梗阻和细菌性感染。

微创治疗是腹主动脉瘤的一种有效治疗方法。该方法采用覆膜支架植入术，通过局部麻醉在双侧腹股沟进行穿刺，插入含支架植入物输送器导管至病变部位。医生在X线透视下监视支架的位置和形态，并释放支架。这种治疗方式具有手术时间短、创伤小、住院时间短等优点，并且大多数情况下可以局部麻醉进行，不需要术前禁食水，术中和术后一般不需要输血，患者的痛苦小，康复快。

在医保政策方面，腹主动脉瘤的传统手术和微创手术的住院期间的绝大部分费用已被纳入医保范围内。

腹主动脉瘤是一种常见于老年人的疾病，尤其是在60-80岁的男性中。这种疾病通常与动脉硬化、高血压病和心脏疾病有关，但也可能由其他原因引起，例如先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎或马凡综合征等。

腹主动脉瘤的症状可能不明显，许多患者在偶然发现腹部搏动性包块或进行健康检查时才被诊断出来。典型的症状包括腹部或腰部疼痛、腹痛及失血休克等。这些症状可能预示着瘤体即将破裂，破裂后死亡率高达50%-80%。

对于腹主动脉瘤，手术是最常见的治疗方法。动脉瘤直径较小的患者需要定期进行影像诊断技术检查，如果发现增大趋势，应及时进行手术治疗。手术方法包括动脉瘤切除人工血管移植术、动脉瘤腔内修复术等。腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创手术，适用于不能耐受传统手术的高危病人。

腹主动脉瘤的治疗效果良好，手术治疗的5年存活率可达60%以上。然而，手术并非适合所有患者，需要根据个体情况进行评估和选择合适的治疗方法。

急腹症是一种常见的外科急诊病例，占比约为20%。由于其病情多较急，需要医生迅速作出明确诊断并给予合适的处理。否则，手术延误可能会引起严重后果，甚至死亡。因此，总结和掌握急腹症的诊治思路至关重要。

引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各脏器紧密比邻，临床表现复杂、多变。加上不同的病人对疾病的反应和耐受情况不一致，常有部分病人难以及时作出诊断。因此，了解急腹症的病因、发病机制和诊治流程是非常必要的。

急腹症的病因按照机制可分为五种：炎症、机械梗阻、血管病变、先天性缺陷和创伤。其中，炎症和梗阻最常见，占80%左右。血管病变虽然少见，但如诊治不及时，则病变迅速发展，可能导致死亡。

腹部的疼痛感觉有三种：内脏痛、躯体痛和牵涉痛。内脏痛是由于腹腔内脏受病理性刺激产生的冲动由内脏传入纤维传入大脑中枢，产生痛感。牵涉痛又称放射痛或感应痛，是由于有些内脏传入纤维和躯体传入纤维共同使用同一神经元，使两个似乎不相干的部位同时感觉有疼痛。躯体痛是由于壁层腹膜受到刺激产生的痛感。

急腹症的诊治流程包括四个步骤：询问病史、体格检查、得出初步印象和辅助检查、验证印象。通过这些步骤，医生可以逐步明确诊断并制定相应的治疗方案。

根据病情的危重和紧急程度，急腹症的处理优先顺序可分为四类：第一优先（灾难类、危重类）、第二优先（管腔梗阻类）、第三优先（炎症类）和第四优先（混杂类）。每一类都有其特定的临床特点和相应的治疗方法。

最后，需要注意、警惕的几个疾病包括腹主动脉瘤破裂、胸、腹主动脉夹层和肠系膜血管栓塞或血栓形成等。这些疾病如果误诊、漏诊或诊治延误，可能产生严重后果。因此，作为急诊医生，应掌握其临床表现，及时诊断，防止差错。

我从来没有想过，自己会成为那个需要紧急手术的人。直到那天，医生告诉我我的心脏大动脉血管破裂了，需要立即手术。我的世界瞬间崩塌了。

我记得那天我在家里，突然感到胸口一阵剧痛，像被一只无形的手紧紧攥住一样。我试图站起来，但双腿像灌了铅一样沉重，根本无法动弹。我的妻子发现了我的异常，立即打电话叫了救护车。等我醒来时，已经在医院的急诊室里了。

医生告诉我，我的情况非常危险，必须立即进行手术。他们解释说，我的主动脉夹层或者腹主动脉瘤破裂了，这种情况如果不及时治疗，后果不堪设想。我当时的脑子一片空白，只能机械地点头同意手术。

手术前，医生详细询问了我的病史和目前的身体状况。他们让我发了心脏彩超的结果，并问了很多关于我的血压的问题。我告诉他们我常年吃降压药，但血压仍然控制不住。医生说这对手术来说是一个很大的挑战，需要特别小心。

手术进行了很长时间，我的妻子在外面等待，焦急万分。最终，医生出来告诉我们，手术成功了，但我需要在ICU观察一段时间。听到这个消息，我和妻子都松了一口气，感谢医生的精湛技术和辛勤付出。

在ICU的日子里，我经历了各种各样的检查和治疗。医生告诉我，我的血管损伤比较严重，需要放置覆膜支架来堵住破口。他们说国产和进口的支架原理都是一样的，都是为了让血液可以在原本的管腔流动。虽然我对这些专业术语不太了解，但我知道医生们正在尽力帮助我恢复健康。

出院后，我开始了漫长的康复之路。医生嘱咐我要控制好血压，避免剧烈运动和情绪波动。每天我都要服用一大堆药物，定期回医院复查。虽然生活变得很不方便，但我知道这是为了我的健康着想。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但是，我也学到了很多东西。首先，健康真的没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。其次，面对疾病，我们不能放弃，必须积极治疗。最后，家人的支持和陪伴真的很重要，他们是我度过难关的最大动力。

如果你也遇到了类似的情况，千万不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的心态和健康的身体。希望我的经历能给你一些启示和帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在婆婆的病床上。婆婆躺在床上，脸色苍白，眉头紧锁，她的左腹部疼痛得让她无法入睡。

我看着她，心里充满了担忧。婆婆一直是个坚强的人，但这次，她的痛苦让我无能为力。我决定带她去县城的医院检查。

在县城医院，我们做了彩超和CT检查。医生看着报告单，眉头紧锁，然后告诉我，婆婆的腹部有一个4厘米乘2厘米的异物，位置在脾肾之间，具体是什么，他们也不知道。

婆婆听后，脸色更加苍白，她紧紧地抓住我的手，问我怎么办。我安慰她，别担心，我们会找到解决办法的。

回到家，我上网查了一下，无意中看到一个病，和婆婆的症状很像，腹主动脉瘤。我的心一下子提到了嗓子眼，这可是个严重的病啊！我赶紧给京东互联网医院的医生发消息，咨询了一下。

医生告诉我，这种情况最好去大城市的大医院做进一步的检查，比如增强CT、磁共振，或者穿刺活检。我听了，心里更加焦虑，挂号都这么难，更别提去大城市了。

医生又告诉我，腹主动脉瘤没有药物可以吃，如果确诊，可能需要手术。我看着婆婆，心里五味杂陈，不知道该怎么办。

婆婆看着我，说：“儿啊，别担心，我们慢慢来，总会找到解决办法的。”听到她的话，我鼻子一酸，眼泪差点掉下来。

我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。但只要我们团结一心，就没有什么过不去的。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是怎么应对的？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平复了一些。

“腹主动脉术后多长时间了？”医生的问题让我回过神来，我回答道：“三年了。”

“复制动脉瘤时候，主要把血压控制好就可以。”医生的话让我感到一丝安慰，我接着问：“那黄芪精可以吃吗？”

“黄芪精是可以吃的。”医生的声音里充满了信心，“对于营养品一类的是可以口服的。”

我心中的一块大石终于落地，我长舒了一口气，问道：“第一次7年，第二次2年，您能给我一些建议吗？”

医生耐心地回答了我，我心中充满了感激。挂断电话后，我坐在沙发上，回想起这段时间的经历。

那是一个寒冷的冬日，我突然感到腹部一阵剧痛，我慌忙拨打了急救电话。当我被送到医院时，医生告诉我，我患有腹主动脉瘤。那一刻，我感到无比的恐惧和无助。

在接下来的日子里，我经历了手术，也经历了康复。每一次的复查，我都充满了紧张和期待。我害怕瘤子会再次破裂，害怕我的身体无法承受。

但是，每一次的复查结果都让我松了一口气。我知道，我需要更加坚强，我要战胜病魔。

现在，当我听到医生说黄芪精可以吃时，我感到无比的欣慰。我知道，我还有很长的路要走，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享？我也想告诉你们，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁，心里充满了疑惑和不安。

最近，我总是感觉肚子在跳动，就像心跳一样。一开始，我以为是自己太紧张了，但后来这种感觉越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我上网查了一些资料，发现这种情况可能是心脏问题，也可能是其他疾病。

犹豫再三，我决定在京东互联网医院寻求帮助。我打开APP，找到了中西医结合内科医生**，他看起来很专业，态度也很亲切。

“您好，我是中西医结合内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而有力。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我感到一丝安慰。

“我最近感觉肚子在跳动，就像心跳一样，这是怎么回事？”我迫不及待地问道。

“该检查是心脏彩超，不是腹部血管的检查。”医生耐心地解释道。

“那请问您目前腹部跳动的感觉有多久了呢？”医生继续问道。

我回想了一下，说：“大概有一个月了吧。”

“本次咨询还在继续，请问您还在关注吗？”医生的声音里带着一丝关切。

“请问您还有其他医药问题需要咨询吗？”医生问道。

我摇了摇头，说：“暂时没有了，谢谢您。”

医生告诉我，如果腹部有明显的搏动，首先要看是不是太瘦了，消瘦的人可以出现腹部的主动脉搏动的，另外还需要排除是否有腹主动脉瘤的可能性，建议我于线下医院的心内科就诊，完善相关的检查以进一步明确病因。

听到这里，我心中的一块大石终于落地。虽然还需要进一步检查，但至少我知道了下一步该怎么做。

“由于缺乏详细的问诊资料，无法为您提供详细的诊疗建议，请见谅，建议您有时间再次问诊，感谢您的信任和支持，祝您健康。”医生的话让我感到温暖。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然前路未知，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的冬日午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，却无法驱散我心头的阴霾。父亲，那个曾经顶天立地的男人，如今却只能躺在病床上，憋气，出气哼哼。

“医生，我父亲2006年就患上了肠系膜动脉血栓，左下肢血栓，肠子只剩三分之一。这两年，腹主动脉瘤又找上了他，手术已经无法进行。肺功能也不好了，以前还能活动活动，现在连长时间坐着都困难，一活动就憋气，从去年夏天开始，出气总是哼哼的，而且胃肠道总产生气，现在长期卧床，行动就接不上气，一直在家吸氧。”我向医生叙述着父亲的病情。

医生沉默了一会儿，然后说：“现在体重就70斤，睡着了不哼哼。”我点了点头，心中却充满了疑惑和担忧。

“有没有肺大泡呢？”医生问。

“近期也没做过检查，之前在医院查是肺气肿。”我回答。

“煤矿上班26年，吸烟史50年。”医生说，“这种呼吸机是否可以用？”

“主要是体内有气排不出，就发憋。”我焦急地说。

“可以用的。”医生的话让我心中一喜，但随即又涌上一股不安。

“他也不愿意去医院。”我叹了口气。

“应该住院诊治，更系统。”医生的建议让我更加焦虑。

“我想买个呼吸机，不知道哪个适用。”我无奈地说。

“他不愿意去。”我再次叹气。

“买呼吸机也得去医院呀。”医生的话让我愣住了。

“做检查，看看适合哪种。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“医院有卖的吗？”我问道。

“呼吸科就诊可以推荐哪款适合，然后可以网上买，更便宜。”医生回答。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我心中暖流涌动。

我挂断了电话，心中五味杂陈。我知道，父亲的病情不容乐观，但我却无能为力。我只能寄希望于医生的建议，希望父亲能够得到更好的治疗。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是如何应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在病房的角落，我躺在病床上，望着天花板，心里五味杂陈。

“医生，我胃出血了。”我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那股焦虑和不安已经渗透到了我的每一个细胞。

“这个瘤样扩张是怎么回事？”我迫不及待地追问，眼神中充满了疑惑和恐惧。

医生沉默了一会儿，然后缓缓地说：“根据您的检查结果提示，瘤样扩张是腹主动脉瘤，是腹主动脉壁的扩张膨出所引起的。”

我愣住了，腹主动脉瘤？那是什么？听起来就让人不寒而栗。

“现在状况是很危险吗？”我紧张地问，心里已经乱成了一锅粥。

医生叹了口气，说：“腹主动脉瘤发生后，有的可逐渐增大，有破裂出血的危险性。”

破裂出血？那不是要了我的命吗？我心中一紧，感觉整个世界都在旋转。

“需要进一步做检查吗？”我迫切地想要知道下一步该怎么办。

医生摇了摇头，说：“结合病情的评估，看看适不适合做血管的介入手术治疗。”

介入手术治疗？我心中一喜，这总比开膛破肚要好。

“这个瘤最大的风险就是可能会破裂是吗？”我小心翼翼地问。

医生点了点头，说：“可以切除的，但需要先做血管的造影检查，评估能不能手术。”

血管造影？我心中一沉，这又是一个漫长的等待。

“血管的造影可提供腹主动脉最直接的影像，能清晰的看出动脉膨出的程度。”医生解释道。

我点了点头，心里默默祈祷着，希望检查结果一切顺利。

终于，检查结果出来了，瘤子的情况并没有我想象的那么糟糕，医生告诉我，可以做介入手术治疗。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，我知道，只要手术成功，我就能重新回到正常的生活。

现在，我已经康复出院，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉腹部一阵微妙的跳动。起初，我以为是自己太敏感了，但接下来的几天，这种感觉越来越明显。我开始怀疑，这会不会是肿瘤的征兆？

我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生耐心地询问了我的症状，然后告诉我，腹部跳动很可能是动脉血管的搏动。

我心中一紧，连忙追问，这是不是意味着腹主动脉瘤？医生安慰我说，可能性不大，但为了保险起见，最好去医院做个检查。

接下来的几天，我变得焦虑不安。我开始留意自己的心跳，有时候感觉心跳得很快，甚至能感觉到心脏的压迫感。我甚至能摸到左边颈静脉怒张，这让我更加担心。

医生建议我去医院查个心电图，还让我拍个颈部的照片。我按照医生的建议，去了医院。医生看了我的检查结果后，告诉我，心跳快可能是因为压力太大，而颈静脉怒张可能是颈外静脉，并不是怒张的颈脉。

听到这个消息，我如释重负。但医生还是建议我去心内科看看，听听心脏有没有杂音，做个心电图和心脏彩超。

在心内科，医生详细询问了我的病史，包括我去年不成熟的减肥史和姨妈不正常的情况。医生告诉我，这些症状可能与减肥有关，建议我注意饮食，适当增加体重。

离开医院的那一刻，我感到无比的轻松。虽然我还有许多疑问，但我知道，我已经迈出了第一步。我开始调整自己的生活方式，尽量减少熬夜，注意饮食，增加运动。

我想，这就是生活吧。有时候，我们不得不面对一些突如其来的问题，但只要勇敢面对，总会找到解决的办法。我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！