腹主动脉瘤

• 是一种常见的动脉扩张性疾病
• 腹主动脉瘤一旦破裂出血，可危及生命
• 不可自愈，临床上以外科手术为主要治疗方法

简介

腹主动脉瘤并不是一种动脉肿瘤，而是指腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍，呈瘤状扩张，是一种常见的动脉扩张性疾病，常由动脉壁退行性变（相当于“老化”）、遗传等因素引起。多数患者无明确症状，常于体检时偶然发现，有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背痛等。这种扩张不可自愈，且有破裂危险，一旦破裂出血将危及生命，死亡率高达70％～90％，因此应早期诊断、早期治疗^［1］。

症状表现：

腹主动脉瘤破裂前，多数患者可无明显症状，有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背部疼痛等。一旦发生破裂，患者可出现剧烈腹痛、失血性休克等症状。

诊断依据：

根据患者病史（比如有无高血压、冠状动脉疾病等疾病危险因素）以及体格检查（腹部摸到搏动性肿物），再结合超声多普勒、腹主动脉CT血管造影、磁共振血管成像等可显示瘤体状况的辅助检查结果即可进行诊断。

腹主动脉瘤有哪些类型？

• 根据病因的不同，腹主动脉瘤可分为退行性腹主动脉瘤、先天性腹主动脉瘤、感染性腹主动脉瘤、炎性腹主动脉瘤等。
• 根据动脉瘤的解剖病理学特征，腹主动脉瘤可分为真性腹主动脉瘤、假性腹主动脉瘤、夹层腹主动脉瘤。

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。腹主动脉瘤是最常见的动脉扩张性疾病，多发于50岁以上人群，男性发病率要比女性高4～6倍，但女性患者发生腹主动脉瘤破裂的危险更大^［2］。

是否可以治愈？

腹主动脉瘤早期发现后，经及时有效的治疗可以治愈，或通过药物治疗等控制瘤体增长、预防破裂。瘤体破裂出血者死亡率高。

是否遗传？

有一定遗传倾向。家族史是患腹主动脉瘤的危险因素。

是否医保范围？

是