腹主动脉瘤

建议就诊科室

• 优先考虑去血管外科。
• 突发剧烈腹痛或腰背部痛、面色苍白甚至失血性休克时，提示瘤体破裂，情况较为危急，应去急诊科。

什么情况需要及时就医？

• 患者在体检中发现异常腹部肿块时，建议在医生指导下作进一步检查。
• 当患者摸到腹部有如心脏般跳动的肿块，腹部或腰背部疼痛时，应及时就诊。
• 当患者突发剧烈腹痛或腰背部痛，出现失血性休克或呕血、便血时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：医生可在患者脐周或上腹部摸到搏动性的肿块，从而作出初步诊断。通过触诊，医生可以大致了解患者腹主动脉瘤的大小，但是当患者较为肥胖时或瘤体还比较小时，往往难以判断，需要结合影像学检查进行诊断。
• 超声多普勒：作为腹主动脉瘤的筛选检查，可检出直径3厘米以上的腹主动脉瘤，显示瘤体大小并检查瘤内有无血栓形成。该检查无创、方便、经济，对诊断帮助较大^［1］。
• 腹主动脉CT血管造影（CTA）：CTA是诊断腹主动脉瘤的金标准，在临床上广泛应用。可以准确地显示出腹主动脉瘤的形态以及其与周围组织的关系^［6］。
• 磁共振血管成像：可以提供形象逼真的影像，清除地显示腹主动脉瘤病变部位、形状和大小等特征^［1］。
• 数字减影造影检查（DSA）：诊断较困难或不能明确动脉瘤与周围脏器关系时，可行DSA检查。但当动脉瘤内有大量血栓附在内壁上时，该检查无法显示瘤体内的真实影像^［1］。