脊髓灰质炎相关科普内容
文章 儿童脊髓灰质炎
脊髓灰质炎临床表现差异很大，在临床上可分为无症状感染型、顿挫型、无瘫痪型以及瘫痪型4种类型。早期的症状，主要是根据瘫痪型的典型表现来区分。 儿童脊髓炎早期主要是指瘫痪型的前驱期发生的症状，表现为发热，全身不适，食欲不振，出汗多以及非特异性的感冒症状如咽痛，咳嗽，流鼻涕等。也可以出现消化道的症状如恶心、呕吐、腹泻，一般持续1~4天，进入瘫痪前期。如果不进展就会成为顿挫型。 在瘫痪前期，患者可表现高热、头痛、脖子痛、四肢酸痛，在活动或者变换体位时有加重，同时可以有多汗、皮肤潮红、烦躁不安以及脑膜刺激征阳性等神经系统症状和体征。 病情进展可进入到瘫痪期，一般都于起病后的2~7天，或者出现第2次发热的1~2天后出现肌无力、迟缓性瘫痪，一般不合并有感觉障碍。 瘫痪期以脊髓型最为常见，主要表现不对称的单侧下肢迟缓性瘫痪，严重也可以出现抬头坐起困难，呼吸运动受限等，当腹肌、肠肌瘫痪时可以出现肠麻痹、顽固性的便秘或者尿储留、尿失禁的情况。 延髓型的瘫痪主要侵犯呼吸中枢，循环中枢以及脑神经的运动神经，病情较重，可出现呼吸循环衰竭。 脑型的瘫痪比较少见，呈弥漫性或者局灶性脑炎的临床表现。 也可以出现混合型病例。 在瘫痪出现后的1~2周，在肢体的远端的肌群，开始逐渐恢复，进入脊髓灰质炎的恢复期，并逐渐上升到腰部。轻者1~3个月可以恢复，重者可能需要更长时间。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 脊髓灰质炎的相关症状是什么呢？
脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病，对于这种疾病来说，它的症状又是什么呢? 我想这是很多人都不了解的，因此，下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么，这样，我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在，并得到及时的治疗。 1.潜伏期平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。 在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性。 2.病变发展期有三个发展阶段。 (1)第一阶段——前驱期 此时患者出现低热或中等热度，常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1～4天。大多数病例发展到此期为止，属顿挫型，又称为幸运型。 (2)第二阶段——瘫痪前期 在前者基础上，患儿体温恢复正常，一般性症状消失，但经1～3天后体温又上升，并且体温较高，常在38～39℃之间，个别患儿可高达40℃。 此时，其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安，有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。 项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满，并可出现“脊髓征”，对诊断有意义。 此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达2～3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。 (3)第三阶段——瘫痪期 一般在瘫痪前期的第3～4天时进入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。 瘫痪症状多在热度下降时出现，也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫痪最为多见。 以上就是脊髓灰质炎的相关症状，经过上面的介绍，我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此，大家在平时一定要多加注意自己的身体健康，一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后，一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。
儿科科普
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文章 你知道脊髓灰质炎应该怎么预防吗？
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。 全身肌肉、骨骼酸痛、皮肤感觉过敏、嗜睡、腱反射消失、肌肉萎缩、肌肉疼痛、痉挛是其典型症状。小儿麻痹症患者并不多，因为它是可以预防的。 【预防】 脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好。 (一)自动免疫最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗(Salk疫苗)，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全。 某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果。 但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处。 但近年改进制剂，在第2个月、第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。 减毒活疫苗(Sabin疫苗,Oralpolio-virusvaccine,OPV)目前应用较多，这种活疫苗病毒经组织培养多次传代，对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，使体内同型中和抗体迅速增长，同时因可产生分泌型IgA，肠道及咽部免疫力也增强，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，且活疫苗病毒可排出体外，感染接触者使其间接获得免疫，故其免疫效果更好。 现已制成三个型的糖丸疫苗，可在2～10℃保存5个月，20℃保存10天，30℃则仅保存2天，故仍应注意冷藏(4～8℃)。2个月～7岁的易感儿为主要服疫苗对象。 但其他年龄儿童和成人易感者也应服苗。 大规模服疫苗宜在冬春季进行，分2或3次空腹口服，勿用热开水送服，以免将疫苗中病毒灭活，失去作用。糖丸疫苗分1型(红色)、2型(黄色)、3型(绿色)、2、3型混合糖丸疫苗(兰色)、及1、2、3型混合糖丸疫苗(白色)。自2个月开始服，分三次口服，可顺序每次各服1、2、3型1粒，或每次服1、2、3型混合疫苗1粒，后者证明免疫效果好，服用次数少，不易漏服，故我国已逐渐改用三型混合疫苗。 每次口服须间隔至少4～6周，最好间隔2个月，以防可能相互干扰。 为加强免疫力可每年重复一次，连续2～3年，7岁入学前再服一次。口服疫苗后约2周体内即可产生型特异抗体，1～2月内达高峰，后渐减弱，3年后半数小儿抗体已显著下降。 口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。 患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。 有报告认为经人体肠道反复传代后疫苗病毒株对猴的神经毒力可增加，近年来普遍采用OPV国家发现瘫痪病例证实由疫苗株病毒引起，大多发生在免疫低下者。 故目前都认为减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。也应避免与服OPV者接触。 也有人主张这种病人宜先用灭活疫苗，再以减毒活疫苗加强，但多数主张只采用灭活疫苗。 (二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，小儿剂量为0.2～0.5ml/kg，或胎盘球蛋白6～9ml，每天1次，连续2天。免疫力可维持3～6周。 (三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。 (四)做好日常卫生经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。 做好脊髓灰质炎的预防非常之必要，如果患上这种疾病后果是十分严重的，临床上可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。在儿童中单侧下肢瘫最为常见，其次为双侧下肢瘫痪。在成人则四肢瘫痪、截瘫、膀胱功能失常及呼吸肌瘫痪较常见，而且男性比女性严重。
儿科科普
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文章 儿童脊髓灰质炎
什么是脊髓灰质炎？ 脊髓灰质炎是一种由“脊髓灰质炎病毒”引起的感染，大多数患者无症状，但偶尔可造成患者肌无力(麻痹)或死亡。 脊髓灰质炎过去在美国常见，但自 1979 年起便未出现过新发病例。20 世纪 50 年代中期，医生开始使用疫苗来预防脊髓灰质炎，是医生推荐用于所有儿童的疫苗之一。 脊髓灰质炎在亚洲和非洲部分地区仍有流行，从这些地区到美国的人群可能携带该病毒，可将其传播给未曾接种疫苗者。 有何症状？ 多数患者无症状，少数患者会出现如下症状： 头痛 咽痛 发热 恶心和呕吐 重度疲倦 少数患者还会出现更严重的症状，包括在数天内加重的无力或麻痹。这种无力可影响腿部、手臂肌肉，甚至是帮助呼吸和吞咽的肌肉，腿部比手臂更常受累。一些患者出现导致行走、呼吸或吞咽困难的严重肌无力。 因脊髓灰质炎引起麻痹的患者可出现长期问题。许多患者无法完全恢复肌力，但部分患者可以。 部分因脊髓灰质炎引起麻痹的患者可在多年后出现“脊髓灰质炎后综合征”，症状包括： 新发或加重的肌无力 重度疲倦 疼痛 如何传播？ 脊髓灰质炎病毒最常通过接触感染者的大便传播，可经由不同方式发生，包括： 摄入含脊髓灰质炎病毒的食物或液体–可发生于食物或水接触了污水。 接触被感染者大便所沾染的表面或物品。 脊髓灰质炎病毒还可经唾液传播，意味着还可通过与感染者共饮共食或共用餐具而患病。 有针对性的辅助检查吗？ 有。脊髓灰质炎的主要检查为腰椎穿刺，医生将一根细针插入腰部抽取少量脑脊液(脑和脊髓周围的液体)并进行实验室检查。 如何治疗？ 治疗可包括： 缓解疼痛的药物治疗 理疗 机械通气–涉及使用呼吸机。 可以预防吗？ 可接种脊髓灰质炎疫苗预防。儿童从 2 个月到 6 岁接受 4 剂次疫苗注射。
陈晓春
住院医师
成都市龙泉驿区妇幼保健院
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文章 关于脊髓灰质炎疫苗，这些问题你要知道
一、脊髓灰质炎疫苗禁忌证 1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。 3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。 4.凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。 6.对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 二、关于接种脊髓灰质炎疫苗的不良反应 常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。 极罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。 三、接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项 1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。 2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热水）中服用。较大儿童可直接吞服。 3.如果有特殊的原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜里。糖丸在20℃-22℃只能保存12天；2℃-10℃可以保存5个月。 4.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完，剩余均应废弃。 5.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。 6.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。 7.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。 8.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。 9.一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。 10.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。 11.服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状，出现呕吐情况要重新服用。 说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。
脊柱康复陈医生
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文章 关于脊髓灰质炎疫苗的快问快答（二）
一、接种脊髓灰质炎活疫苗后，孩子吐了怎么办? 口服小儿麻痹疫苗最常见的状况便是呕吐现象，很多父母会问是否需要补服疫苗。一般口服过后30分钟才发生呕吐现象是不需要再补服的，因为此时的疫苗已被人体吸收，不会随胃内容物一起吐出来。但若是接种前进食过的孩子或是接种后20分钟内发生了呕吐现象，则需要补服一次。 二、糖丸疫苗为什么有时候要分开服用，有时又可以一起服用? 孩子的肠道中通常都带有肠道病毒，这些肠道病毒会影响或干扰糖丸疫苗在肠道中的增值，使活疫苗不能发挥免疫作用。另外，活疫苗病毒的三个型之间相互也有干扰。II型抑制I型在肠内繁殖，降低免疫效果。因此先服I型一粒，此后两个月，再服II型、III型各一粒。此时孩子至少已有了一个或两个型的抗体，在服用三个型的混合疫苗时，必然有一个型是没有产生相应抗体的，它便会不受干扰地繁殖，使孩子最终获得三个型的全部免疫。 三、听说宝宝腹泻不能接种脊髓灰疫苗，那要到什么程度才可以呢? 脊髓灰质炎活疫苗必须经过喉咙以及部分的肠道吸收，才可以产生免疫力。因此，即使只是排稀软便的情况下，服用疫苗之后也会有某种程度的反应，所以，还是等孩子情况有所好转再服用比较好。如实在觉得为难，不妨在接种时与医生商讨一下。 四、孩子出生不到一个月，服用了脊髓灰质炎活疫苗有影响吗? 按计划免疫程序的规定，孩子在出生后的一个月内都不应该服用脊髓灰质炎活疫苗。但有的地区为了防止孩子漏服疫苗，采取集中时间突击服用。对于在突击服用前出生的孩子，不论是否按照计划免疫程序，都必须服用两次疫苗，每次间隔一个月。由于脊髓灰质炎活疫苗本身对孩子几乎不产生危害，家长不必担心服用的时间过早或次数过多会对孩子造成影响。 五、得过脊髓灰质炎的孩子还需要接种疫苗吗? 仍然需要接种疫苗。因为小儿麻痹病毒包括三型，每型疫苗只能对该型病毒有免疫作用，三型之间没有交叉免疫。得过小儿麻痹的孩子，只具有对某型病毒的抗体，并没有获得全部的免疫力，所以仍然需要接种疫苗。 六、接种脊髓灰质炎疫苗一次后，到现在未接种第二剂，会有什么影响吗? 脊髓灰质炎活疫苗有三种病毒，如果只服用一次，体内只会具有部分免疫力。若要具备全部的免疫力，则需要接种剩下的两剂。因此，强烈建议带孩子补服第二剂。至于时间，只要是两剂疫苗间隔六周以上，即使隔几年接种也没关系。
脊柱康复陈医生
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文章 为什么要进行脊髓灰质炎疫苗加强？
一、关于脊髓灰质炎的疫苗接种程序 脊灰疫苗是预防和杀灭脊髓灰质炎的有效控制手段，这种疫苗主要是用来预防小儿麻痹症的，一旦发生小儿麻痹症，就会引起肢体麻痹，从而导致终身残疾，甚至是危及生病等非常严重的后果。然而随着国家医疗体系的改革，进步以及完善，使这类情况的发生率越来越低，已经达到有效控制的程度了。所以建议广大家长父母，严格遵守国家制度，不要做违规的事，尤其是这种有害健康的，应当引起重视。 婴儿接种脊髓灰质炎疫苗的程序：脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症，脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的，应该在孩子出生两个月之后开始做基础免疫，第一次接种疫苗是在2个月，第二次接种疫苗是在3个月，第三次接种疫苗是在4个月，第四次接种疫苗是4岁时。其中，前三次都是间隔一个月接种一次，一个月是指28-30天之间，第四次接种疫苗是加强疫苗。目前脊髓灰质炎疫苗有两种，口服的减毒活疫苗（OPV）和灭活疫苗（IPV）。 二、为什么脊髓灰质炎疫苗加强? 第一：近年来，脊灰疫苗已被纳入小儿疫苗接种证内，是每个孩童都必须接种的疫苗之一，脊灰疫苗的接种方式是口服，且只能口服，不能注射。其接种的注意事项有很多，主要包括如果体质比较弱，发热，一星期腹泻每天4次以上者，结核疾病，以及患有其他严重的疾病者应暂缓接种。 第二：此外，服用疫苗后两小时内禁止母乳喂养，以免影响疫苗接种的效果。脊灰疫苗预热会失效，年龄较小者应用冷水将药物捣碎服用，年龄大点的可以直接药丸口服，禁止用热水服药，以免使疫苗失效。 第三：如果患有艾滋病，淋巴瘤，白血病，广泛性恶性病理变化，异常丙种球蛋白血症以及其他免疫缺陷者，都是禁止接种脊灰疫苗的。并且对于有肠胃疾病的患者应当延迟接种疫苗，以免造成严重的后果。 脊髓灰质炎疫苗加强注意事项：如果脊灰疫苗在服用的时候出现呕吐，应当重服，服用后少数人会出现胃肠道不适的情况。此外，对于有不能接种疫苗的人，可以使用丙种球蛋白。然而，一旦发生脊髓灰质炎疾病者，应立即送医院进行隔离治疗。
脊柱康复陈医生
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文章 关于脊髓灰质炎疫苗的快问快答（一）
脊灰疫苗作为一种预防小儿麻痹的有效手段，服用的时候需要注意什么问题?服用后出现不良反应怎么办……针对家长们常问的问题，本文来做一个小小的总结。 1、脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些? 脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。 2、脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些? 主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。 3、脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次? 在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。 4、脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应? 服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应，它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短，症状便可消失。 5、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果怎么样? 服用脊髓灰质炎疫苗3剂后，血清中和抗体阳性率可达95%以上，肠道局部产生分泌型抗体，可阻止野病毒在肠道生存。 6、脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长? 按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1：2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。 7、脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少? TOPV是减毒活疫苗，偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害，个别人可能出现腹胀或腹泻，但症状很快就会消失。
脊柱康复陈医生
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文章 带你初识脊髓灰质炎疫苗
什么是脊髓灰质炎疫苗？ 脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。 脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。 脊髓灰质炎疫苗的种类？ 脊髓灰质炎疫苗是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成。 另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。 我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略（序贯程序），即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。 脊髓灰质炎疫苗如何使用？ 口服糖丸剂：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。 口服液体疫苗：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。
脊柱康复陈医生
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文章 为何要接种脊髓灰质炎疫苗呢？
从2000年起，我国就被世界卫生组织确认为无脊髓灰质炎国家，但是，为什么新生儿还是需要接种脊灰疫苗呢？ “脊灰”在我国免疫持续至今 脊髓灰质炎（脊灰），俗称小儿麻痹症，是严重影响人类健康的传染病，病毒常侵袭神经系统，可在数小时内造成机能完全瘫痪。主要经粪口传播，四季均可发病，夏、秋季为其主要流行季节。5岁以下儿童容易发病，在感染的病例中，每200例就有一例导致终身残疾，5％－10％的患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。 由于脊髓灰质炎的高传染性和患病后的高危害性，世界各国一直致力于消灭脊灰病毒。自全球根除忌讳行动启动以来的20年来，病例数减少了99％以上，口服脊髓灰质炎疫苗也就是俗称的口服糖丸做出了巨大贡献。多年的实践证明，口服糖丸是安全有效的，对儿童身体健康起到了重要的保护作用。从1995年至今我国已没有本土脊灰野毒株病例发生。虽然我国目前处于维持无脊灰状态，但是中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员、国家脊髓灰质炎实验室负责人许文波指出，对于脊髓灰质炎，当前我国还同时存在着两种威胁：脊髓灰质炎野病毒的重新输入与脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的新攻击。 此外，世界卫生组织称，“只要有一名儿童还感染有脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊髓灰质炎病毒很容易进入无脊髓灰质炎国家，并且会迅速在未免疫人口中传播。”2003至2005年期间，25个先前无脊髓灰质炎国家因输入病毒而再次发生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰质炎的国家只剩下4个：阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。邻国的疾病流行，也对我国的免疫规划产生了一定影响。而且，在一些已经实现无脊髓灰质炎的国家和地区近年又重新输入野病毒导致新的传播链，有些病例已经消失多年的国家再度发生了脊髓灰质炎野病毒输入，有的甚至还引发了脊髓灰质炎野病毒流行，使全球报告脊髓灰质炎野病毒病例国家迅速回升为20个。 威胁犹在疫苗免疫须广覆盖 随着脊髓灰质炎野病毒的消失，脊髓灰质炎疫苗衍生病毒（简称为VD－PV）对未服用疫苗免疫的个体构成了一种新威胁。其中有些VDPV毒株神经毒力与脊髓灰质炎野病毒相似，感染后可以引起永久性的麻痹，并可以在人与人之间传播。最近几年，由VDPV引起的脊髓灰质炎暴发已在10多个国家和地区相继发生。2004年，在我国贵州省贞丰县也发现了两例VDPV病例。 这两种威胁都需要提高疫苗免疫覆盖率。尼日利亚和印度尼西亚等国家因某种原因停止减毒活疫苗常规免疫或强化免疫后，均再次发生了脊髓灰质炎大流行。在我国贵州省贞丰县VDPV病例所在村庄与临近村寨的调查证实，儿童免疫接种率很低，脊髓灰质炎疫苗3剂次的服用率仅为10％—60％。 所以，尽管脊髓灰质炎在我国已经基本消灭，但是为了避免死灰复燃，接种脊灰疫苗仍然是很有必要的。
脊柱康复陈医生
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